دارو درمانی

دارو درمانی

اسلاید 1: Medication Administrationدارو درمانیFundamentals of Nursing: Standards & Practices, 2E

اسلاید 2: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learningدارو درمانیدارو:ماده ای است که پس از ورود به بدن موجود زنده به تعدیل و اصلاح عملکردهای بدن وی منجر میشودعواملي كه بر عملكرد داروها تاثير می گذارندعوامل و توجهات مربوط به رشد:افراد مسن،نوزادان،بارداری ،شیردهیوزنعوامل ژنتيك و فرهنگي :تفاوت تظاهرات دارويي در گروه هاي (آنتروپولوژی) مختلف قومي و نژادمحيط :بيماري كه داروي مسكن را در يك محيط فعال و پر سر و صدا دريافت مينمايد نميتواند كاملا از فوائد آن دارو استفاده نمايد  زمان دارو دادن، پاتولوژي،عوامل رواني: انتظاراتي كه بيماران از تاثيرات دارو دارند پلاسبو(ماده ایی بی اثر و غیر فعال دارو نما:

اسلاید 3: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-3اسامی داروییژنریک:نامی که توسط کارخانه سازنده تعیین میشود اغلب نام شیمیایی دارو استرسمی:بوسیله این نام در انتشارات و دستورالعمل ها شناخته میشودتجاری:به آن مارک دارو هم می گویند

اسلاید 4: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-4مکانیسم عمل داروهافارماکودینامیک:فرآیندی که طی آن دارو فیزیولوژی سلول را تغییر می دهدفارماکوکینتیک:مطالعه حرکت مولکول های دارو در بدن در ارتباط با جذب،پخش و متابولیسم دفعجذب:فرآیندی که طی آن دارو از محل ورود به داخل بدن به جریان خون راه یابدمتابولیسم:شکستن دارو و تبدیل آن به شکل غیر فعال(کبد اولین مکان)دفع:بعد از متابولیسم اتفاق می افتد(کلیه،ریه،روده و..

اسلاید 5: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-5فاکتورهای تاثیر گذار بر جذب داروراه تجویز:تزریقی سریعتر از خواراکی و .حلالیت دارو:داروهای مایع سریعتر از جامداسیدیته:بسته به اسیدیته محیط:داروهای اسیدی در معده بهتر جذب می شوندمحل یا شرایط محل تجویز:هر چه سطح جذب بیشتر:جذب بیشتر(در سوختگی:تزریق عضلانی کمتر)مقدار دارو

اسلاید 6: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-6اثرات داروها”:اثرات جانبیSide Effectاثر تجمعی تجمع مقادیر دارویی و متابولیزه نشدن داروها:Accumulative EffectAntagonistic Effectاثر آنتاگونیستی داروها ممکن است اثر یکدیگر راتقویت کنند(اثر سینرژیسم)یا اثر هم را خنثی می کننداثرات آلرژیکAllergic Effectاثرات غیر طبیعی و غیر قابل پیش بینیIdiosyncraticاثرات

اسلاید 7: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-7بررسی و شناختبررسی تاریخچه دارویی: از اصطلاحات تخصصی استفاده نشودتشخیص:تغییر در وضعیت سلامتی در ارتباط با آگاه نبودن از داروی مورد استفاده(ضد انعقاد)اضطراب در ارتباط با تزریق روزانه(انسولین)اختلال در تصویر ذهنی در رابطه با استفاده از داروی شیمی درمانی و...

اسلاید 8: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-8برنامه ریزیدر نظر گرفتن تمامی قوانین دارو درمانیهیچ دارویی بدون دستور پزشک قابل تجویز نیستانواع دستورات دارویی:Stat Ordersدستور فوری:Single-Dose Ordersدستور تک دوز:Standing Orders:دستور پایدار:تا زمانی که دستور جدیدی عنوان شود قابل اجرا استPRN Ordersدستور در صورت لزوم:

اسلاید 9: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learningاجرای یک دستور دارویینام بیمار:از نام کامل استفاده کنیدتاریخ و زمان دستور: به خصوص داروهایی که در زمان خاص باید استفاده شوند نام دارو:معمولا ژنریکمقدار دارو:برای استفاده در منزل:واحد اندازه گیری ظروف خانگی روش تجویز:خوراکیSub lingualزیر زبانی:Subcutaneous: تزریق زیر جلدیتزرق عضلانی،تزریق داخل جلدی،تزریق وریدی-روش استفاده پوستی،واژینال،رکتال و..Bid,Tid,qid,daily,q6h,…تعداد دفعات تجویز: امضا فردی که دارو را تجویز و ثبت کرده است

اسلاید 10: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-10System of Weight and Measure سیستم اندازه گیری داروMetric Systemمتریکوزن بر اساس کیلو گرم، گرم یا میلی گرم و حجم بر اساس سی سی یا لیتر محاسبه میشود:Apothecary Systemکه در این سیستم از معیارهای خاص مثل اونس ، کواتر، پینت ، پوند و... در بعضی کشور های اروپایی استفاده میشود.Household Systemدر این سیستم قاشق غذاخوری 10 سی سی و مربا خوری 5سی سی و چای خوری 2 سی سی در نظر گرفته میشود.لیوان ها بر حسب اندازه 250-100 سی سی فرض می شوند.

اسلاید 11: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learningفرمول هايي براي محاسبه دوزهاي داروييفرمولهاشامل بستن تناسب ومحاسبه مقاديرجامدومايع دارومي باشد.دوز موجود/مقدار داروی در دسترس =دوز مورد نظر/X(مقدار داروی مورد نیاز)مثال : دستور دارويي آموكسي سيلين 625 ميلي گرم از راه دهان مي باشد داروي محلول مايع است كه هر 250 ميلي گرم ، در5 سی سی میباشد پرستار به چه حجم از دارو احتياج دارد ؟12/5جواب: 250/5=625/X مثال :دستور فنوباربیتال (ا گرین)خوراکی: قرص 30 میلی گرم:چه میزان قرص:جواب :2 30/1=60/X

اسلاید 12: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learningفرمول هايي براي محاسبه دوزهاي داروييفرمول ديگري كه براي محاسبات دوزهاي دارويي به كار برده مي شود به شرح زير است:دوز مورد نظر /دوز موجود * مقدار در دسترساین فرمول هم برای محلول ها و هم قرص ها کاربرد دارد.محاسبات دارویی در اطفال:بر اساس وزن کودک یا سطح بدن(BSA)بر اساس BSA دقیقتر است چرا که بر اساس وزن و قد است(نمودار وست)BSAکودک/BSA بزرگسال * دوز بزرگسال = دوز کودکBSAبزرگسال:1/7 متر مربع

اسلاید 13: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-13Safe Drug Administration نکات ایمنی در آماده سازی داروهاGuidelines for Medication Right Drugداروی صحیح:Right Doseمقدار صحیح:Right Client بیمار صحیح:Right Routeروش صحیح:Right Timeزمان صحیح:

اسلاید 14: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-14قانون سه بار چک نکات ایمنی در آماده سازی داروها1)زمان برداشتن دارو2)قبل از باز کردن و آماده کردن دارو3)هنگام برگرداندن دارو به کمد دارو

اسلاید 15: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-15Unit dose form دارو ساز داروی هر بیمار را جداگانه آماده کرده و به بیمار می دهد.Stock supplied drugsهر دارو با نام خودش در جای مشخصی قرار دارد.Individual Supplyسیستم ذخیره تک نفره : داروهای مختلف هر بیمار در یک جعبه خاص قرار گرفته است.Drug Supply and Storageسیستم های ذخیره دارو

اسلاید 16: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-16انواع فرآورده های دارویی1)کپسول ،Capsule.2) الگزیر : دارویی حاوی مایع شفاف آب وشیرین کننده ها می باشند. Elixir3) روغن : داروهایی هستند که شامل الکل – روغن یا صابون که روی پوست مالیده می شوند.LINTMENT4) لوسیون : داروهایی هستند که معمولا به عنوان نرم کننده یا مرطوب کننده برای مصارف موضعی استفاده میشود.5) قرص های مکیدنی داروهای کوچکی به شکل گرد ، بیضی یا مستطیل می باشند.LOZENGER6) پماد : ماده نیمه جامدی است که برای استفاده خارجی کاربرد دارد .معمولا دارای روغن می باشد گاهی به این مواد مرهم نیز می گویند .OINTMENT

اسلاید 17: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-17انواع فرآورده های دارویی7) حب : مخلوطی از پودر و یک ماده چسبناک می باشد که به صورت گرد یا بیضی می باشد . -Pill 8) پودر : ترکیبی از یک یا چند دارو می باشد.POWDER9) شیاف: یک شکل دارویی بسیار نرم که توسط ماده ای محکمتر مثل ژلاتین شکل گرفته است .SUPPOSITORY10) سوسپانسیون : ذرات کوچک غیر قابل حل از دارو همراه با یک مایع می باشد. قبل از مصرف باید تکان داده شود SUSPENTION

اسلاید 18: Copyright 2002 by Delmar, a division of Thomson Learning29-1811)شربت : دارو با آب ویک محلول قندی ترکیب شده است . Syrup 12) قرص : داروی کوچک جامد فشرده شده یا قالب ریزی شده در Tabletاشکال مختلف می باشد . گاهی مواقع به شکل قرص های پوشش دار روده ای وجود دارد. پوشش این ماده در محیط اسیدی معده غیر قابل است . این داروها باعث کاهش التهاب گوارشی Enteric Coatedانواع فرآورده های دارویی