دیالیز صفاقی و عوارض آن

دیالیز صفاقی و عوارض آن

اسلاید 1: دیالیز صفاقی و عوارض آن

اسلاید 2: تعریف: استفاده از پرده صفاق با سطح 2/2 مترمربع به عنوان صافی جهت تبادل موادمایع دیالیز با استفاده از کاتتر وارد حفره صفاق شده، تبادل مواد با محلول دیالیز صورت گرفته سپس مایع خارج می شود.اولین دیالیز صافی در سال 1946 انجام شدبالاترین میزان دیالیز صفاقی در کشور مکزیک (65%) می باشد

اسلاید 3: تفاوت همودیالیز و دیالیز صفاقیمایع دیالیز در دیالیز صفاقی حتما باید استریل باشد در حالی که در همودیالیز نیاز به استریل بودن ندارد.همودیالیز در مدت زمان کمتر تاثیر بیشتری دارد. (دیالیز صفاقی 48-36 صاعت معادل یک همودیالیز 4 ساعته می باشد)نیاز به پرسنل آموزش دیده جهت انجام همودیالیز در حالی که دیالیز صفاقی بسیار آسان می باشد.

اسلاید 4: اندیکاسیون دیالیز صفاقیهمکاری بیمارعدم تحمل همودیالیز (کاهش فشارخون، وجود بیماری قلبی)در بیماران با عدم دسترسی به عروق افراد با اختلال انعقادی و عدم مصرف هپاریناطفال و نوزادان (عدم انجام همودیالیز به دلیل حجم خون کم)

اسلاید 5: کنترااندیکاسیون دیالیز صفاقیجراحی اخیر شکم (10 روز اخیر)عفونت شکمافراد تحت درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنیافراد بسیار چاقارگانومگالی حفره شکمآسیتماههای آخر بارداری استوما در حفره شکم (کلستومی، ایلئوستومی، نفروستومی)وجود چسبندگی، دیورتیکول و بدخیمی در حفره شکمبیماری مزمن انسدادی ریه

اسلاید 6: مزایای استفاده از دیالیز صفاقیانجام تبادل در تمام شبانه روز و روهای هفتهنداشتن عارضه های حین همودیالیز مانند افت فشارخونعدم نیاز به محدودیت رژیم غذاییکنترل بهتر هایپرگلایسمی در بیمار دیابتیاستقلال بیشتر در انجام کارهای شخصی

اسلاید 7: وسایل مورد نیاز برای دیالیز صفاقیکاتتر دیالیز صفاقیمحلول دیالیز صفاقیوسایل مربوط به بخیه زدن (محلول بیحس کننده موضعی، تیغ بیستوری، شان پرفوره، نخ بخیه غیرقابل جذب، ست بخیه)محلول پتاسیم کلرایدهپارینظرف جهت خروج مایع برگشتیلوله آزمایشوسایل جهت گرم کردن محلول دیالیز صفاقی

اسلاید 8: کاتتر دیالیز صفاقیکاتتر موقت: 6-4 هفته در جای خود باقی می ماند، در بیمار بدحال امکان دارد پایان دوره کاتتر خارج شودکاتتر دائمی: از جنس سیلیکون و اکثرا دارای دو کاف پلی استر می باشد. مانند کاتتر کافدار tenckhoff14-10 روز بعد قابل استفاده می باشددارای نوار رادیواپک می باشدمحل قرار گیری هر دو نوع کاتتر: cm5-3 پایین تر از ناف (جهت فیکس شدن سچور زده شود)در ربع تحتانی چپ و راست نیز ممکن است تعبیه شود.

اسلاید 9:

اسلاید 10:

اسلاید 11:

اسلاید 12: انواع روش های دیالیز صفاقیدیالیز صفاقی متناوب: Intermittent Peritoneal Dialysisدیالیز صفاقی مداوم سرپایی: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysisدیالیز صفاقی مداوم چرخه ای: Continuous Cycling Peritoneal Dialysisدیالیز صفاقی شبانه: Nocturnal Peritoneal Dialysi