فارماكولوژی داروهای موثر بر سيستم اوتونوم

صفحه 1:
اوتونوم فارماکولوژی داروهای موثر بر سیستم 

صفحه 2:
۰ ۰ سرفصل دروس 05 لناتومىآن آشنايى كلى با اعمال سمباتيكك و يارا سمباتيكك آشنایی با سیستم کولینرژیک و متابو لیسم آن * رسيتور هاى استيل ‎AS‏ 2_0 * اثر غير رسيتورى استيل كولين(كولين استراز هاياآنتى كولينرزيكك ها) * اثرات دارو هاى كولينو ميمتيكك(آنتى كولين استراز) 3 سميت دارو هاى كولينو ميمتيكك اثرات دارو هاى كولينو لايتيكك 

صفحه 3:
۱- اعصاب حرکتی ۲- اعصاب حسی اعصاب ح رکتی اختیاری) سیستم اعصاب پیکری (کنترل حر کات Nervous system ۲-سیستم اعصاب خودکار(600) Central nervous Peripheral nervous system system Brain and spinal All nervous tissue cord outside of CNS Autonomic nervous ‘Somatic nervous system system Controls involuntary Controls voluntary “automatic” functions “motor” functions ¥ ‘Sympathetic nervous Parasympathetic nervous ‘system ‘system “Fight or flight” “Feed or breed" 

صفحه 4:
Sympathetic and para- ‏آثاتومى صيستم اتونوم‎ sympathetic actions often oppose each other rus (229 Rest-and-digest Fight-or-flight Balance between autonomic branches Parasympathetic activity Sympathetic activity 

صفحه 5:
Parasympathetic Cardiac and smooth muscle, land cells, nerve terminals Sympathetic Sweat glands ‘Sympathetic Cardiac and smooth muscte, gland cells, nerve terminals Spinal cord Sympathetic Renal vascular smooth muscle Somatic Skeletal muscle Voluntary moter nerve 

صفحه 6:
Sympathetic | ACh 0۹ 0 Parasympathetic Somatic 

صفحه 7:
Stimulates flow of sali Slows heartbeat Dilates bronchi Constricts bronchi Inhibits. ee peristalsis peristalsis ‏لو‎ and secretion 2 8 Secretion of | adrenaline and =~) noradrenaline ۱ = inhibits Contrasts: Chain of |) bladder sympathetic \ 7 contraction ‘ganglia 

صفحه 8:
Parasympathetic استراحت و هضم در جهت تأمین انرژی کاهش ضربان قلب کاهش تنفس ايش فعاليت هضمى انقباض مردمكك و محافظت شبكيه از نور اضافى از طريق عضلات حلقوى تسريع در تخليه اندامهاى توخالى تحریک نعوظ (اسج) * تحریک ترشحات اشکی ی ترشح آبكى غدد بزاقى ‎٩ ۲‏ اتساع عروق عضلات اسکلتی oral tic Nervi erigentes Pelvic ganglia Preganglionic » Postganglionic 

صفحه 9:
* پاسخ جنگ و گریز افزایش ضربان قلب افزایش فشار خون افزایش تنفس و اتساع راههای هوایی * اتساع مردمک از طریق انقباض عضلات شعاعی مردمکك * کاهش تخلیه ادرار از طربق شل كردن عضلات دترسور و انقباض عضلات تریگون و اسفنکتر مثانه * تحریک انزال ‎(etic)‏ ‏كاهش اعمال هضمى ترشح رنین 8 اتساع عضلات رحم انقباض عروق Sympathetic Structures in M head and neck: Eye Blood vessels Salivary glands etc. Heart Lungs Adrenal medulla) <— Prevertebral ganglia —_ ——# (midline) “Te. Liver «< a oa Gl tract = Bladder = Genitalia 1515206559 ‏حم‎ Paravertebral ‘Sweat glands \ sympathetic ae ‘Segmental chain اف سد مرج 

صفحه 10:
عصب گیری از قسمت پیش عقده‌ای اعصاب سمپاتیک ترشح: نورآدرنالین مانند اعصاب سمپاتیک پس عقده‌ای اپی نفرین (آدرالین): فعال کردن اندامهای هدف سمپاتیکک 

صفحه 11:
داروهای 0 انتی کولینرژیک « ۰ ۰ 0 

صفحه 12:
ساخت و متابولیسم استیل کولین د اول 7 كم 7 سم يوتولينيوم استيل كولين استراز ماه لدم 606 5 . 36 كيرنده هاى موسكاريتى 

صفحه 13:
oO Muscarinic receptors انواع كبرنده هاى استيل كولين ‘Muscarine Acetylcholine Ni i one ig ih, ality ‎Ousvorisic *‏ غدد: اشکی, بزاقی و معده ‎©) Nicotinic receptors eee oie 3 Muscatine Acetylcholine Nicotine ‏مثانه» عروق‎ Seale ‏قلب: گره‌های قلبی‎ * ‎1 I ۳ ‏م‎ Oicvicic ۴ ‏اس در‎ ‏ی با سا سا‎ Low Sanne High aft ay ‏رد كارو‎ ete ‏عضلات اسكلتى‎ ‎ ‎Figure 4.4 Types of cholinergic receptors. ‎ 

صفحه 14:
‎oa‏ (قلبی) * به طور عمده در قلب * اثر مهاری ‏۳ محل عمده: ‏مغزء يايانه هاى عصبى» ‏* لسرن * اثر مركزى: * نقش در حافظه لرزش وكاهش دماى بدن * افزایش ترشحات معده. * تحریک عصبی * آگونیست: * آگونیست: مانند ‎Dy‏ ‏استیل کولین بتانکول ۰ آنتاکونیست: * آنتاگونیست: آتروپین؛ آتروپین » ‎On Fe‏ . دی سیکلومین ‎ ‏معده؛ غدد بزاقی: ‏عضلات صاف دستگاه گوارش؛ چشم راههای هوایی؛ ‎calles‏ ‏عروق خونی: اندوتلیوم ‏* پاسخ سلولی: اثرتحریکی ‏* اعمال اصلى: ‏ترشحات دستكاه كوارش تطابق در چشم .اتساع عروق ‏* آكونيست : مانند 000 ‏* انتاكونيست :آترويين ‎ 

صفحه 15:
Physiology | standby Acetylcholine wv en Nicotinic recep 9-۱ ‏بت‎ ‎open desensitized standby regeneration synthesis / degradation 

صفحه 16:
آگونیست های سیستم کولینرژیک (کولینومیمتیک ها) ‎٠‏ داروهای با اثر ‎ella ayia coo pO pine‏ ساعتمان) ۱-رسپتور موسکارینی ‏۲ استرهای کولین: (,0)) سای ‎Ovbatel (0,0)‏ ‎@edxxevtol (D)‏ 7 آلکالوئیدها: (0) مسج ‎Ovevers (,)‏ ۲-رسپتور نیکوتینی : سوکسینیل کولین» ‏وارنیکلین؛ 

صفحه 17:
آگوئیست های سیستم کولینرژیک (کولیومیمتیک هاا داروهایب الثر غیر مستقیم(مهار یت مهار کننده های برگشت پذیر کولین استرا كوتاه مدت (اسكلل -0 امف اثر متوسط: (كايبامابكه ©صامي وس عمامب ول مهار کننده های بررگشت ناپذیر ۳- طولانی مدت : (ت رکیبات ار کانوفسفات ها) | کوتیوفات حشره کشها: مالاتیون. پاراتیون سلاحهای شیمیایی: گاز اعصاب مانند تابون» سارین 

صفحه 18:
کاربرد و دوام اثر التی کولین استراز Uses Approximate Duration of Action Alcohols Edrophonium |Myasthenia gravis, ileus, arrhythmias | 5-15 minutes Carbamates and related agents Neostigmine |Myasthenia gravis, ileus 0.5-2 hours Pyridostigmine | Myasthenia gravis 3-6 hours Physostigmine | Glaucoma 0.5-2 hours Ambenonium |Myasthenia gravis 4-8 hours Demecarium 8 4-6 hours Organophosphates Echothiophate | Glaucoma 100 hours 

صفحه 19:
كلرفرد بالينى اكوفستحاى كونترزيك * دستكاه كوارش و ادراری * افزايش حركات دستكاه كوارش كاهش ريفلاكس افزايش احساس دفع ادرار: تانکول ات چشمی ترس * کاهش فشار چشم(درمان گلوکوم): پیلو کارپین وداروی ادرار آور * سیستم عصبی-عضلانی " تشخیص میاستنی گراویس: * درمان بیماری میاستنی گراویس: ,مه مسر " برگشت اثر داروهای شل کننده عضلانی: سوکسینیل کولین * ترک نیکوتین سیگار: ورانیکلین * گال : مالاتیون * درمان بیماری آلزایمر ‎Opwepeal *‏ عون عسپبسمج؟ 

صفحه 20:
9 Ureter عدم هیدرولیز توسط ‎rk‏ ‏اثر موسکارینی قوی با نیمه ‎Rise‏ ‏عمر ۱ ساعته ‎Mucosa Pertoneum‏ ۳ ۳ ۳ اد سا ماو صاف مثانه و دستگاه 8 ‎Unter ores‏ گوارش ‎Neto tar‏ افزایش حرکات و تون ‎Ui pink‏ روده تحریک عضله ‎sotineter‏ ۱ 209 سب دترسور مثانه و شل شدن 3 قله كن ‎Urethra‏ ‏اسفنکتر و عضله تریگون مراد لا نا مار 

صفحه 21:
وس ور on Oe ۱۱۵۵۵۲8۱۲۵ ‏پیلو کارپین‎ * آمین سه تایی و مقاوم به هيدروليز توسط 6082102 * مصرف عمده در چشم رشع * اثرات: #ميوزيز و انقباض عضله مزكانى: اسپاسم تطابقی: دید در فاصله خاص و عدم امکان فو کوس «باز کردن کانال اشلم: افزایش خروج مایم زلالیه کاهش فشار داخل کره چشم 

صفحه 22:
* (CQ) right user eveld ptosis * (CO) ispproved oer edrophowine hed bero odevicistered 

صفحه 23:


صفحه 24:
A. Responses to parasympathetic activation موارد منع مصرف را اد * آسم * هیپرتیرولیدیسم * پپتیک اولسر 1۳ ۳ لفات 

صفحه 25:
آنتاگونیستهای کولینرژ یک (کولینولابتیک) 

صفحه 26:
آتتاكونيستهاى كولينرزيكك = & (© آنتى ‎Bois‏ 6000515 ‎coe 1‏ 90 یکوپ ‎OY‏ پروپانتیلین» کلیدینیوم؛ ایپراتروپیوم = * (0) مسدود کننده‌های گانگلیونی 9/06 ‎yon sans. *‏ * تری متافان ‎hi‏ ‏* (0) مسدود كنندههاى عصب - عضله 0 * - دبلاريزان: سوكسينيل كولين - * - غیر دپلاریزان: = * * آمینواستروئید: پانکورونیوم؛ و کورونیوم؛ ‎rae‏ ‏۴ » بنزیل ایزو کینولین: توب کورارین؛ مت وکورین؛ آتراکوریوم؛ دو کساکوریوم ‎oe‏ ‏" كالامين و تركيبات وابسته 7 

صفحه 27:
داروهای آلتی موسکاربنی مورد استفاده در چشم پزشکی دارو دوام اثر )393( * آتروپین نك جومائروبين ا * میکلوپنتولات ۱ ۰/۲۵ ae ‏ا‎ ZN 115۰۶۶ ۰/۰۱۵۶ ۱۶ cl 07 296 

صفحه 28:
تری متافان: درمان فوریتی افزایش فشار خون در مواردی چون شوک الکتریکی و جراحی اعصاب به منظور کاهش خونریزی در محل 3190 تری متافان * _طولانی شدن انسداد عصب-عضله و تقویت داروهای شل کننده عضلانی با اثر مسدود کنند گی عصب و عضله کاهش شدید فشار خون و ناتوانی جنسی به علت اثرات سمپاتولیتیک يبوست» احتباس ادراری و خشکی دهان به علت اثرات پاراسمپاتولیتیک تحریک آزاد شدن هیستامین 

صفحه 29:
کاربرد داروهای آنتی كوليترزيك اثرات قلبى و عروقى قر * کاهش ضربان قلب در دوز پایین 0 * افزایش ضربان قلب در دوز بالا: آتروپین ۰ " ۱ 5 5 2۳ ‏فاه‎ ۳ 1۵۳ ۶ Bee ee eae ‏ات تنفسی‎ * کاهش ترشحات تنفسی: آتروپین گناد شدن راههای تنفسی: ایپراتروییوم و سسوم Heact rate {beats/min} 

صفحه 30:
> ارات کوارشی وادراره * درمان دل درد و دل پیچه: هیوسین. دی سیکلومین ان ال ماو * درمان تکرر ادرار * دردهای سیستم ادراری: اکسی بوتینین صف اه" “الات عدم اد * ميدرياز * فلج عضلات تطابقی 600 " آتروپین, هماتروپین و ط۳۳» * درمان مسمومیت با داروهای کولینرژیک 

صفحه 31:
Scopolamine کاریرد بالینی داروهای آلتی موسکارینی \ * قلبی و عروقی: درمان کاهش ضربان قلب ‎Sor nausea “Motion‏ ‎Sickness‏ 9۰۰ص * آفتی دوت: درمان مسمومیت با آنتی کولین استرازها مانند حشره کش‌ها و گاز اعصاب * بیماری پا رکینسون: ایجاد تعادل بین استیل کولین و دوپامین» بيشتر به عنوان داروی کمکی به کار می‌رود. مثال: تری هگزی فنیدیل و بی پریدن همچنین در کاهش عوارض خارج هرمیء داروهای آنتی دوپامینرژیک مانند داروهای ضد جنون (مثلا تری فلوئوپرازین؛ هالوپریدول) پیماری حر کت: بعضی از این داروها (هیوسین) و آنتی هستامین‌ها در بیماری حرکت و اختلالات تعادلی گوش به کار می‌روند. 

صفحه 32:
۸۰ Effects of parasympathetic stimulation and blockade Deadly nightshade Atropa N. oculo- belladonna > motortus ۱۳ N. facialis I ‏ل لا‎ Hac, pharyngeus ae 1۳۳۹ / 21000571 ۳ ۹ 0 ‏نامجع رامعم جك‎ muscarinic acetylcholine receptor وی ‎Nn. sacrales‏ | SchlemmOs canal wide 9 Tr, 5 Pupil narrow acid | 1 [Pupil wide 4 production Maho Photophobia t Bowel peristalsis Near vision impossible lL, @ 

صفحه 33:
Bowel peristalsis Bladder tone Restlessness Irritability Hallucinations Antiparkinsonian effect Antiemetic effect Dry mouth Acid production decreased Pancreatic secretory activity decreased Bowel peristalsis decreased Bladder tone decreased © Bronchial secretion Bronchoconstriction Bronchial secretion decreased Bronchodilation pathetic nefWes توت ‎az ai‏ Photophobia * Near vision impossible Drainage of aqueous humor impaired با ‎bet Rate 9‏ ‎AV conduction‏ ‎Rate t‏ ‎AV conduction‏ ‎Increased blood flow‏ ‎for increasing‏ ‎heat dissipation‏ ‎Evaporative heat‏ ‎loss}‏ ‎OFlushed‏ ‎dry skinO‏ © ‘Sweat production 

صفحه 34:
۴ در کودکان خطرناک و احتمال مرگ ‎toxicity is described us Peetag “dq os aboor" bere ١‏ سس ‎sweoieg, soivaiva, od korteatiog are ull siqeiPiccaly reduced ae‏ ‎wstopped‏ ‎Texdollty-Cardiovescouler Bitects ‏دوز خیلی بالا: بلوک هدایت داخل بطنی‎ _* ‏* اتساع عروق محیطی: * "(“سعصطه جه لجر") "جاص | نت ‎ 

صفحه 35:
عوارض داروهای آنتی کولینرژیک * کاهش بزاق. یبوست. کاهش تعریق کاهش تطابق چشم. افزایش فشار داخل چشمی, میدریاز * افزایش ضربان قلب احتباس ادراری * تحریک مغزی, توهم. هزیان و بی قراری اکثر داروهای آنتی هیستامین و داروهای ضدافسردگی و ضدجنون دارای خواص آنتی کولینرژیک قوی هستند 

 ANS و آناتومی آن ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ آشنایی کلی با اعمال سمپاتیک و پارا سمپاتیک آشنایی با سیستم کولینرژیک و متابو لیسم آن رسپتور های استیل کولین اثر غیر رسپتوری استیل کولین(کولین استراز هایاآنتی کولینرژیک ها) اثرات دارو های کولینو میمتیک(آنتی کولین استراز) سمیت دارو های کولینو میمتیک اثرات دارو های کولینو الیتیک  -1اعصاب حرکتي -2اعصاب حسي اعصاب حرکتي -1:سيستم اعصاب پيکري (کنترل حرکات اختياري) -2سيستم اعصاب خودکار()ANS  ‏ سيستم سمپاتيك سيستم پاراسمپاتيك اعصاب جمجمه ای اعصاب نخاع سینه ای اعصاب کمری اعصاب خاجی Somatic Parasympathetic Sympathetic ACh Nn ACh Nn ACh ACh Nm NE M αβ  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ استراحت و هضم در جهت تأمين انرژي كاهش ضربان قلب كاهش تنفس افزايش فعاليت هضمي انقباض مردم<<<ك و محافظت شبكيه از ن<<<ور اضافي از طريق عضالت حلقوي تسريع در تخليه اندامهاي توخالي تحريك نعوظ ()erection تحريك ترشحات اشكي ترشح آبكي غدد بزاقي اتساع عروق عضالت اسكلتي  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ پاسخ جنگ و گريز افزايش ضربان قلب افزايش فشار خون افزايش تنفس و اتساع راههاي هوايي اتساع مردم<<<<<<ك از طريق انقباض عضالت شعاعي مردمك كاهش تخليه ادرار از طربق شل كردن عض<<الت دترس<<ور و انقباض عض<<الت تريگون و اسفنكتر مثانه تحريك انزال ()ejaculation كاهش اعمال هضمي ترشح رنين اتساع عضالت رحم انقباض عروق  ‏ ‏ ‏ ‏ عصب گيري از قس<<مت پيش عق<<ده‌اي اعصاب سمپاتيك ترشح: نورآدرن<<الين مانن<<د اعصاب س<<مپاتيك پس عقده‌اي اپي نفرين (آدرن<<<<<<<<الين) :فعال كردن اندامهاي هدف سمپاتيك سیستم کولینرژیک داروهای کولینرژیک داروهای کولینرژیک وو آنتی کولینرژیک آنتی کولینرژیک Acetyl CoA + ‏Choline کولین استیل ترانسفراز سم بوتولینیوم ‏ChAT ‏Acetylcholine استیل کولین استراز × ‏AChE گیرنده های نیکوتینی ‏N receptor ‏M receptor گیرنده های موسکارینی  گيرنده هاي موسكاريني()M1,M2,M3,M4,M5 گيرنده هاي نيكوتيني()Nn,Nm ‏ ‏ ‏ ‏ ‏Muscarinic غدد :اشكي ،بزاقي و معده عضالت صاف :ريه ،دستگاه گوارش، مثانه ،عروق قلب :گره‌هاي قلبي ‏ ‏ ‏Nicotinic مستقر در عقده‌هاي سيستم خودكار و عضالت اسكلتي  به طور عمده در قلب محل: محل عمده: غدداگزوكرين: مغز ،پایانه های عصبی، اثر مهاري معده ،غدد بزاقي، دپالريزاسيون اثر مركزي : عضالت صاف دستگاه گوارش ،چشم، نقش در حافظه لرزش وكاهش دماي بدن راههاي هوايي ،مثانه، افزايش ترشحات معده. عروق خوني :اندوتليوم ‏ عصبي تحريك ‏ پاسخ سلولي :اثرتحريكي آگونيست: اعمال اصلي: آگونيست: مانند M1 ترشحات دستگاه گوارش تطابق در چشم ،اتساع عروق استيل كولين ،بتانكول آنتاگونيست: آگونيست :مانند M1 آنتاگونيست: آتروپين، آنتاگونيست :آتروپين آتروپين ،پيرنزپين دي سيكلومين  = NN = N1 -1درگانگلیون ها = NM = N2 -2در صفحه انتهایی عصب عضالنی اين گيرنده‌ها ايونوتروپيك مي‌باشند و باعث فعال شدن كانالهاب سديمي مي‌شوند. داروهاي با اثر مستقيم(تقسیم بندی دارویی بر اساس ساختمان) -1رسپتور موسکارینی ‏ استرهاي كولين‌: ‏ آلكالوئيدها: -2رسپتور نیکوتینی : )،Acetylcholine (M,N )،Carbachol (N,M )Bethanechol (M )Pilocarpine (M )Moscarin، (M,N سوکسینیل کولین، وارنیکلین، نیکوتین داروهاي با اثر غير مستقيم(مهار کولین استراز): مهاركننده هاي برگشت پذير كولين استراز کوتاه مدت ( :الکل) Edrophonium 1- اثر متوسط ( :کاربامات)Rivastigmine2 - ‏Pyridostigmine ,Neostigmine مهاركننده هاي برگشت ناپذير -3طوالنی مدت ( :تركيبات ارگانوفسفات ها) اكوتيوفات حشره كشها :ماالتيون ،پاراتيون سالحهاي شيميايي :گاز اعصاب مانند تابون ،سارين  دستگاه گوارش و ادراري ‏ ‏ ‏ افزايش حرکات دستگاه گوارش كاهش ريفالكس ‏ افزایش احساس دفع ادرار: بتانكول ‏ میوزیس اثرات چشمي ‏ ‏ کاهش فشار چشم(درمان گلوکوم) :پيلوكارپين وداروی ادرار آور ‏ ‏ ‏ سيستم عصبي-عضالني تشخيص مياستني گراويسEdrophonium : درمان بيماري مياستني گراويسPyridostigmine Neostigmine, : برگشت اثر داروهاي شل كننده عضالني: سوکسینیل کولین ترک نیکوتین سیگار :ورانیکلین گال :ماالتیون درمان بيماري آلزايمر ‏Rivastigmine ، ,Tacrine Donepezil   ‏ ‏ ‏ عدم هیدرولیز توسط ‏AchE اثر موسکارینی قوی با نیمه عمر 1ساعته اثر عمده روی عضالت صاف مثانه و دستگاه گوارش افزایش حرکات و تون روده تحریک عضله دترسور مثانه و شل شدن اسفنکتر و عضله تریگون  آمین سه تایی و مقاوم به هیدرولیز توسط AchE مصرف عمده در چشم پزشکی اثرات: *میوزیز و انقباض عضله مژگانی: اسپاسم تطابقی: دید در فاصله خاص و عدم امکان فوکوس *بازکردن کانال اشلم :افزایش خروج مایع زاللیه :کاهش فشار داخل کره چشم   (2A) right upper eyelid ptosis (2B) improved after edrophonium had been administered  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ گر گرفتگي افزایش تعريق افزايش بزاق اشك ريزش اسپاسم مثانه(بی اختیاری ادرار) درد و انقباض‌هاي شكمي واسهال اسپاسم و تنگ شدن راههاي هوايي ميوزيس (تنگ شدن مردمك) سردرد كاهش فشار خون و براديكاردي (كاهش ضربان قلب) اسپاسم عضالنی  ‏ ‏ ‏ ايلئوس انسدادي آسم هيپرتيروئيديسم پپتيك اولسر آنتاگونيستهاي كولينرژيك (کولینوالیتیک)  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ( Aآنتي موسكارين‌ها آمين سDDه تDDايي :آتروپين ،اكس<<ي بوتينين ،هيوس<<ين ،تول<<ترودين ،ب<<نزوتروپين ،دي سيكلومين ،پيرنزپين ،تروپيكاميد آمين چهارتايي :گليكوپيروالت ،پروپانتيلين ،كليدينيوم ،ايپراتروپيوم ( Bمسدود كننده‌هاي گانگليوني مكاميالمين تري متافان ( Cمسدود كننده‌هاي عصب – عضله - دپالريزان :سوكسينيل كولين - غير دپالريزان: * آمينواستروئيد :پانكورونيوم ،وكورونيوم، * بنزیل ایزوکینولین :توبركورارين ،متوكورين ،آتراكوريوم ،دوكساكوريوم گاالمين و ترکيبات وابسته دوام اثر (روز) دارو 7-10 آتروپين 1-3 هوماتروپين 1 سيكلوپنتوالت 0/25 تروپيكاميد  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ مكاميالمين :ترك نيكوتين تري متافان :درمان فوريتي افزايش فش<<ار خ<<ون در م<<واردي چ<<ون ش<<وك الك<<تريكي و جراحي اعصاب به منظور كاهش خونريزي در محل طوالني شدن انسداد عصب-عضله و تقويت داروهاي شل كننده عضالني با اثر مس<<دود كنندگي عصب و عضله كاهش شديد فشار خون و ناتواني جنسي به علت اثرات سمپاتوليتيك يبوست ،احتباس ادراري و خشكي دهان به علت اثرات پاراسمپاتوليتيك تحريك آزاد شدن هيستامين اثرات قلبي و عروقي ‏ ‏ كاهش ضربان قلب در دوز پايين افزايش ضربان قلب در دوز باال :آتروپين اثرات تنفسي ‏ ‏ كاهش ترشحات تنفسي :آتروپين گشاد شدن راههاي تنفسي :ايپراتروپيوم و Tiotropium  اثرات گوارشي و ادراري ‏ درمان دل درد و دل پيچه :هيوسين ،دي سيكلومين درمان اسهال مسافرتي درمان تكرر ادرار دردهاي سيستم ادراري :اكسي بوتينينTolterodine ‏ ميدرياز فلج عضالت تطابقي ()Cycloplegia ‏ ‏ ‏ ‏ اثرات چشمي ‏ ‏ ‏ كلرديازپوكسايد آتروپين ،هماتروپين و Tropicamide درمان مسموميت با داروهاي كولينرژيك  ‏ ‏ ‏ ‏ قلبي و عروقي :درمان كاهش ضربان قلب آنتي دوت :درمان مسموميت با آنتي كولين اس<<ترازها مانن<<د حشره‌كش‌ها و گاز اعصاب بيماري پاركينسون :ايجاد تعادل بين اس<<تيل كولين و دوپامين ،بيش<<تر ب<<ه عنوان داروي كمكي به كار مي‌رود. مثال :تري هگزي فنيديل و بي پريدن همچ<<نين در كاهش ع<<وارض خ<<ارج هرمي ،داروهاي آن<<تي دوپامينرژيك مانن<<د داروهاي ض<<د جن<<ون (مثال تري فلوئوپرازين ،هالوپريدول) بيماري حركت :بعض<<<ي از اين داروها (هيوس<<<ين) و آن<<<تي هس<<<تامين‌ها در بيماري حركت و اختالالت تعادلي گوش به كار مي‌روند. ,Dry as a bone ,Red as a beet Mad as a hatter    atropine"انسداد تنظيم دماي بدن توسط عرق کردن و افزايش دماي بدن ”fever در کودکان خطرناک و احتمال مرگ Atropine toxicity is described as feeling "dry as a bone" because sweating, salivation, and lacrimation are all significantly reduced or .stopped  بلوک هدايت داخل بطني:دوز خيلي باال :اتساع عروق محيطي atropine flush" ("red as a beet“)"       كاهش بزاق ،يبوست ،كاهش تعريق ‏ كاهش تطابق چشم ،افزايش فشار داخل چشمي ،ميدرياز ‏ افزايش ضربان قلب ‏ احتباس ادراري ‏ تحريك مغزي ،توهم ،هزيان و بي قراري اكثر داروهاي آنتي هيستامين و داروهاي ضدافسردگي و ضدجنون داراي خواص آنتي كولينرژيك قوي هستند