فرآیند احداث بیمارستان و ضوابط تأسیس

صفحه 1:
UPA PPO E TMC UL ICS OPA ASC) Fe gree re PEC peRO RY BCT eer nigh eee Sr} 

صفحه 2:
۳ ایجاد بیمارستان بدون تردید بلید متکی به نياز جامعه و در چارچوب مطالعات از نظر تشخیص نیاز و بررسی امکانات انجام گیرد. احدات بیمارستان به تشکیل یک وویان موقت نبازفند است. سارمان مذکور با مسارکتنمایندگان دولنت3۱77تظرمسئولین ارائه خدمات بهداشگ وگ3رملنی و ريسع معا کد مستولیت تامن مثلبع مللی را بر عهده دارتد تشكيل می شود. تشکیل هس مدبره بل ابتدای طرح احذاث هر ره تسل هنت واه اداره بمذی بیمارستان همور مبازد. ا لك انجافا مور پرویه حضور طراح و معمار. مشاور طراحی و تجهیز بیمارستان. مشاور امور مالی؛ مشأور نیروی انسانى براى ب !)كا ركتان بز بك و فنى, اداری و خدماتی ‎Bony‏ است. در کشور ما انجام مطالعات لد و پيشنهاد طرح اولیه با كزينش مهندسين مشاون لالع تردیدی تب که کار ها ۲ واه های خود ناگزیربهارلئه اطلاعات و خواسته ای تخود می باشد. يك بيمارا بخشهای مراقبت. معاینه و درمان. انبار و محل نگهداری موقّت زباله. موه 9 قت‌های اقامتی و احتمالا بخ ها آموزسی و زره و04 اداری وغن آور: بخشهای حمایتی برای عملیاتهای خدماتی نیز در یک پیمارستان عمومی وجود دارند. برای طراحی بیمارستان بلید همزمان تکنولوزی و محیطی که در ن نیاز.به ساخت پیمارستان مورد بررسی قرار گیرد. در اولین و مهمترین قدم باید ظرفیت و کاربرد بیمارستان را در نظر گرفت. 

صفحه 3:
.* بیمارستانهای عمومی و کوچک, حداکتر ظرفیت ۵۰۰ تخت با قسمتهای جراحی عمومی ۲ بیمارستانهای عمومی و بزرگ ناحیه ای با تعداد تخت کمتر از ۱۲۰۰ تخت به همراه کلیه فضاهای موردنیاز در بیمارستانهای کوچک % بیمارستانهای آموزشی که علاوه بر درملنی بودن بیمارستان و دارای تخت برای بستری, دارای بخش آموزشی و تحقیق برای دانشجویان دانشگاهها نیز می باشد. بیمارستانهای تخصصی و فوق تخصصی 

صفحه 4:
منت ایک نه يمد ساسا ‎ae‏ سوق هك یو سین ۳7 5 شین سد كركق ام ۳1 

صفحه 5:
رال طرخ «افتمانی بیمارتان ....... ۱- بازرسی طرح ۲- مطالعات مربوط به قابل اجرا بودن ۳- خلاصه زمینه پیش نویس ۴- طراحی برنامه ۵- طراحی تفصیلی ۶- اقدام برای آگهی مناقصه ۷- ساختمان ۸- راه اندازی ‎-٩‏ آزمایشات ساختمانی 

صفحه 6:
موقعیت محل پرویه بلید دارای فضای کافی برای بخشهای اقامتی مستقل و دپارتمانهای مختلف بیمارستان باشد. بایستی در منطقه ای آرام بوده و در آینده نیز احتمال ساخت و ساز در اطراف انبوه آن وجود نداشته باشد مگر اینکه توسط محلهای مجاور تفکیک و مستتنی شده باشد. تجهیزات نبایستی بر لثر مه گرفتگی, باد شدید. گردوغبار, دود..بو و حشرات آسیب پبیند. زمین نباید آلوده باشد و برای گسترش فضا زمینهای آزاد اطراف نیز درنظر گرفته شوند. یکی از نخستین وظیفه های گروه برنامه ریزی, جمع آوری داده ها برای ارزیایی دامنه ی نیاز به هریک از خدمات ویژه بیمارستانی و طیف خدمات موردنیاز است. برای ارزیابی دامنه ی نیازهای کارکردی یک بیمارستان ۲ روش وجود دارد: روش تجربی و روش تحلیلی. در روش تجربی هنجارهای گذشته و قاعده های سریع برای حل مشکل همراه با تغییرات متاسب به منظور تطبیق با شرایط محلی به کار برده می شود. روشهای تحلیلی رویکرد اساسی تر و منظمترى ذارئد, 

صفحه 7:
آنرجهزینه مب ‎Lid‏ بین روش برآورد هزینه های ساختمانی بیمارستان روش محاسبه ی هزینه به ازای هر تخت است. پیچیده بودن بیمارستانهای نوین مخللف‌با تعیین هزینه با لین روش کلی است. ۷۰ تا ۰ درصد از مجموع هزینه های بیمارستان معمولاً صرف احداث ساختمان از جمله تجهیزات ثلبت لن. ۱-۱۰ ۱۲ درصد برای تجهیزات مصرف شدنی درازمدت (۱۰ سال یا بیشتر) و ۶ تا ۸ درصد برای تجهیزات فاسد شدنی کوتاه مدت صرف می شود. 

صفحه 8:
i ۳" ۱- خرید زمین ۲- هزینه بازدید و بررسی زمین ۳ هزین آماده سازی زمین ۴- پیماتکازی ساختمان ۵- نظارت و بازرسی احداث ساختمان ۶- تجهیز بیمارستان - تجهیزات تشخیصی و درمانی ۷- تجهیزات متحرک ۸- دستمزد معماران ‎-٩‏ دستمزد مشاوران ۰- دستمزد مهندسان 

صفحه 9:
هروری بر طرا ار ان برنامه [نیمن هلی وخ دم طراحی عملکزدی می تواند مهارتهاء اقتصاد. راحتی و آسایش را بهبود بخشد و طراحی غبرعملکردی می تواندتمام فعالیتها را به تأخیر اندازد کیفیت مراقبت از بیمایان ,را کاهش دهد و هزینه ها را تا حد غيرقابل تحملى افزايش دهد. “155 1.21121226 31201 13101037" بيمارستاتها از يبجيده ترين گوثه های ساختمانی هستند. هر بیمار یردان ۳ ۱۱۵ خدماتی و عملکردی تشکیل شده که شامل عملکردهای زیر می شوند: * تشخیص ودرمان مانند آزمایشگاههیق کلینیکی. تصویربرداری, اتقهای»‌اورژانس و جراحی © بذيرابى ما ليه عدا و نظافت * نگهداری از بیان و امور مربوظة به تختهای بیمارستانی لین تنوع عملکردها در وسعت و اختصاصی بودن قواعد. استانداردها و اشتباهات سهوی گه ‎bet‏ ‏بیمارستان و عملکردهای لو را یت می کند بازتاب دارد. هریک از عملکردهای گ وه و رو به پیشرفت مداوم وه تا ‎‘ss‏ پیچیده مکانیکی, برقی, ملخابرلتی» نبازمند 0 تخصصی است. واحدهای عملکردی در بیمارستان می توانند نیازهای قلبل رقلبت و اولویتهلیی داشته باشند. سناریوهای ایده لل و چسبیدن به ترجیحات فردی بلیدبا نیازمندیهای الزامی, نیازهای عملگردی واقعی (ترافیک داخلی و ارتباط با سایر بخشها) و وضعیت مللی سازمان به تعادل برسد. علاوه ب وأمنه گستره خدملتی که بلید فراهم شود. بیمارستانها بلید.به بهره برداران متعدد و دست اندركاران خدماا دهند. ايده آل اين است که در مراحل اولیه روند طراحی, اطلاعات مستقیم از مالکان و کارکنان 5 

صفحه 10:
هروری بر طرلهی بیماردستا برذاهه (ذجمن هلی علوم ملفتما ‎Soya}‏ بیمارستان متارکت داده شود. همچنین طراح باید حامی و طرفدار بساران. ملاقاك اكتتذكان! كاركتان داوطلبان و تأمین کنندگلنی که به طور معمول تاثیر مستقیم روی طراحی ندارند. باشد؛ طراحی خوب پیمارستان نیازمندیهای عملکردی را با نیازمندیهای انسانی بهره پرداران مختلف تلفیق می كند. به كونه اى ايده آل. شکل گیری اولیه بیمارستان براساس عملکردهاینن استت: ‎O‏ عملکردهای مرتبط با تخت ‏سا عملکردهای مرتبط با پیماران خارج از بیمارستان ‏سا عملکردهای اداری ‏لا عملکردهای خدمانی (تأْمین غذا و مایحتاج) ‎Gre GES oe sue ‎LS 53 bis)‏ 27 0 (فتكل كيز بیمارستان را تعنین می کند. شکل ان نحت تاثیر محدودبتها ات فر ها فليم امکانات پیرامون, بودجه و فناوری در دسترس ای گزینه های جدید باتوجه به ثیاژهای درملنی جدید و فناوری جدید شکل می گیزند. در بیمارستانی بزرگ, شکل بخش پرستاری از آنجا که ممکن است چند بار تکرار شود عنصری مهم در شکل دهی کلی به بیمارستان است. آمروزه بخشهای پرستاری درمقایسه با مستطیلهای کشیده گذشته گرلیش به لین دارند که غکلهای فشرده تری بگیرند. در تلاش برای کاستن از فاصله میان بخش پرستاری و تختهای بیماران» از سیلهای فشرده. سه گوش های تعندل شده یا حتی دایره استفاده شده است. راه حل انتخلبی بستگی :8 مسائل برنامه ریزی مانند سازمانهای برنامه پرستاری تعداد تختهای مربوط به هر بخش پرستاری و تعداد تختهای ‎acl‏ سا اد قارف ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 11:
بیمارستان. درنامه دمن بدون توجه به موقعیت قرارگیری, اندازه یا بودجه. تمام بیمارستانها ویژگیهای مشترک دارند. 7 بهره وری و مقرون به صرفه بودن ‎Slat ct‏ بسارستان بای آنکبهره ور باشد بای ‏بازده كاركنان رابا كاهش فاصله رفت و آمدهاى ضرورى ‎ee po SEES ole‏ ده ترا می گيرند, اقرایش دهند. : ‏نظارت بصری آسان روی بیماران با کارکنانی محدود امکانپذیر باشد. ‏* تمام قضاهاى بهرزنياز را تامين كند اما قضاى مازادی ایجاد نکندم‌لین امر مستلرم | ذامه وی دقبق ‎a:‏ # ۰ ریب سب 51 سریانی جهت بیود عملکره . در صورت امکان در ول طبته تا ‎Co‏ د كت امکانیذیر باشد. ۰ رایع ‎Coton ee‏ ; همچواری بختهابه نحوی بهینه صورت گیرد. مانند قرار دادن بخش مراقبتهای وییه‌جراحی دز كثار ‎lee Gl‏ این همجواری ها بید براساس برنمهدقبق عملکردی باشدکه عملیات مودنظر با 17۳۳3 از تقطه نظر بيماران» كاركثان و ملزومات تشريح مى كند. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 12:
هروری در طرا قابل انعطاف بودن و قابل گسترش بودن از تا که نبازها و روشهای درمان به طور مداوم تغبیر کی کی اقا تانب * از شیوه های استانداردسازی در طراحی فضاها و چیدمان فایی استفاده کنند؛ * تا حد امکان به جای اتاقهایی با طرحهای خاص, از اتاقهایی با ابعاد یکشان استفاده كنند * از سیستمهای تاسیساتی و الکتریکی ای که دسترسی آسان و تنظیم اسان وارند بهره بگیر فلز * دارای طرحی نامحدود که مسیرهای‌وسفه آینده در آن به خوبی ب هه ریزی ‎MG:‏ ‏قرار دادن بخشهای انعطاف پذیر مانشد بخشهای اداری در کنار بخشهای غیر انظاة آزمایشگاههای کلینیکی محیط درمانی بیماران بیمارستان الب و ۶ 08 اقلفنتندو این احساسات می تواند ‎MEAG oll ong‏ اندازد. هر ‎i.‏ بلید طوات بگیر؛ تا ببمآرستان حتی الامکان غیر ترسناک. راحت و عاری از فقار عصبی باشد. طراحی للش الى لين زمينه بازى مى كند. طراحی/ داخلی بیمازتنتان 01501 آنا ب دقق از وسالت بیمارستان 9 بيمارانى كه جذب مى كند انجام يُذيرد. ويزكيهاى«هماران| اله 1 بارس و إلى 0ه طراشى داخلی باید به سن. فقدان دفت بینانی ویسایز نانوانایهای ۳ و روحی توجه کند را مشخص می کند. 

صفحه 13:
ارستان. برنامه دمن هرق برخی از جنیه های مهم خلق محیط داخلی بیمارستان عبارتند از: استفاده از مصالح آشنا و هماهنگ با فرهنگ خصوصاً در طریی سرویسهای بهداشتی استفاده از رنگهای شاد و بافتهای مختلف, با درنظر داشتن اینکه برخی از رنگها نامناتتص فستند جون در بررسی رنگ و رو و رنگ پوست بیمار تداخل ایجاد می کنند. دررافراد مسن یا بیماران سبب ناتوانی در جهت یابی می شوند یا بییاران و کارکنان و به ویژه بیماران روانی را عصبی می کنند. باید هرجا که امکانپذیر باشد از نور طبیعی در حد کافی بهره گرفته شده و در فضاهای واخلی از نوربردازی با وف اصلاح شده کهتقریباً نزدیک به نور روز باشد ایتفاده شود. چیه فضای خارج از هر تخت بیمار سام ‎Beri‏ نصا #ضای خارج ممکن نباشد مفید است. ما بل را هر پروثه باید مدنظر قرار داد. ببلاران. ملاقات کننذ کال وأكاركنان ند کج هستنة, مقصدشان کجاست و چگونه می توانند به آنجا بروندو باز 3 گر یافتن فضاها تشحیص و استفاده از انها آسان باشد. احساسس- اعتماد به تفس بیماران افواهش مر ۲ 

صفحه 14:
هروری در طراخی بیمارستان. برنامه (نیمن تمیزی و بهداشت بیمازستانها باید راحت نظافت و نگهداری شوند. اين امر در شرقژیر انکاپذبر پی 322 * سطوح ساختمانی نهایی بادوام و مناسب باشند. جزئیات عناضری مانند قاب درهاء روکش ها و مراحل نازک گاری ها دفت ۱۲ 3 تا از اتصالات و درزهای خاک گیر و متبکل تمیز کردن جلوگیری شود" ‎Ge ary‏ نازک کاری و جزئیات خاص فضاهلیی که لازم اس استریل باشنبا ل گرنه ‏شود ‏در دسترس بودن ۴۳ ‎١ | 2‏ ‎Bs Ge‏ 8 أى أفراد ناتوان مطابقت داشته بالثيد. 4 ‎3 ۳ ۲ ‏وتسیرهای عبور‎ 2B pled Cl pe cS > ‏اراد کف تا‎ a Bas Be ‏داد د و کنار هم‎ (00 ‏* نواحی ورودی‌به گونه ای طراحی شده باشند که بیماران با کندی انطباق نور و تاریکی دچار نشوند و درها و دربهای سکوریت علامتگذاری شوند تا حضور انها مشخص شود. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 15:
ری بر طراخی زیهاردستان. برناهه (لیم هرد کنترل ترددها پیمارستان سیستم پیچیده ای از بخشهای تودرتو است که مستلرم حرکت مداوم مردم و لوازم و تجهیزات است. بيشتر اين رفت و آمدها باید کنترل شوند. ۰ ی تشخیصی و درملنی مراجعه می کند تلد از نواحی بختهای یماران بستری و پیماران بدحال عبور کنند. مسیرهایی رفت و آمد بیماران سرپایی باید ساده بوده به وضوح مشخص شوند. بیماران سرپایی که به بخ © امان د ات نندگان بلید مسیر ساده و مستقیمی به هر واحد, پرستاری داشنته باشند پووان اینکه به سایر بخ شا 9 ت ۲ وامواد کتیف بلید از مسیرهای عبور غذا و مواد تعیز مجّا باشند و هر دو های تردد بیماران و ملاقات كنندكان جد| باشند. ۰ نقل و اقا ۹۳9 + ل حانه باید دور از دید بیماران و ملاقات کنلدگان باشد. * آسانسورهای خدماتی به منظور عبور غذا و ملزومات و تجهیزات و ونسایل نظافت باید.لختصاص يأبد. 

صفحه 16:
هروری در طراخی بیمارستان, ‎٩‏ زیبایی شناسی ویانی ارتباط نزدیکی با خلق محیط درملنی (محیطی جذال هانگ داردیه ۱ پیمارستان اهمیت دارد ولتانژلنن/انوازتهمی در بازاریابی است. م4 عاعش د ا کارکنان و مراقبت بهتر از پیماران می شود. ملاحظات زیبایی شناسی ‎ai‏ موارد زیر می شود: * افزایش کاربرد ور طبیعی, مواد و بافتهای طبیعی استفاده از آثار هثری * توجه به ‎oles‏ رنگ, مقیاس و ج فضاهای عمومی روشن» دلپاز مقیاس و. *_مقیاس خانگی و صب بیتاران. اتاقهای روزانه. اتاقهای مشاوره و دفاتر 8 5 حيط أفيزيكى اطراف ‎JB‏ 

صفحه 17:
مروری در طرلخی بیمارستان, برنامه آنیمن ایمنی و امنیت علاوه بر موارد عمومی مرتبط با ایمنی تمام ساختمانهاء ‎tals IMME slay‏ كيوك 400 حفاظت از ملک و دارایی های بیمارستان از جمله داروها حفاظت بیماران, از جمله بیماران از کارافتاده و کارکنان کنترل ایمن پیماران پرخاشگر یا بی,ثیات - آسیب پذیری در برایر حملات تروریستی به دلیل نزدیکی به مکانهلیی که در معرض جمله تووریستی قرار دارند یا پهلین دلیل که پیمارستان از ساختمانهای عمومی هیبتند که بسیازدر ۲ دارند وق ۳ وا .+ آردرمان دار بايدارى ‎in‏ | 4 بمارستانها از | مسي ‎tt‏ مهمى وى مطيط والاقتصاد سسا ۱ دارند؛ آنها ا[ 9۰ کتندگان عمده ی انری و لب هستند و مقادیر زیّادی زبلله تولیدوهیکنداا بن بيمارستانها جنين ضررهايى را بر منابع جامعه وارد ميكتند به طور طبيعى از مواردى مخسوب مى 114 که طراحی بایدار را طلب هی کنند. 

صفحه 18:
هروری بر طرافی پیمارمت برنامه انجمن هلی علوح «لفتمان آمریک مساثل نوظهور ۱ در ميان بيشرفتها و ابداعات متعددى كه طراحى بيمارستاتها ر الك تأثير قرار می,دهند می توان به موارد زير اشاره كرد: * افزایش روزافزون فناوری بسیار پیچیده تشخیص و درمان ۱۳ ‏رد‎ > ae * لزوم مقاوم بودن در برابر زلزله هم برای احداث بناهای جدید و هم تقویت بناهای موجود * مراقبت پیشگیرانه ,در مقلبل مراقبت از بیماران به معنای طراحی بیمارستانها به"عنوان «مراکز بهبود» همه جانبه ‎٠‏ استفاده از کامیرترهاً 1 5 رل به منظور اییباد انکان مراقبت او تک ‏بیماران و تحتل عمومی در جهت گامپیوتری کردن همه اطلاعات بیماران. اين امر مستلزم طراٍحی های ‏خاصی پرای نصب کامپیوتر و کابلهای انتقال اطلاعات در راهروهای پیرون اتاق بیماران می باشد. ‏حضور مرأقبت تسکینی به عنوان یک تخصص در بسیار از مراکز درمانی مهم ۲ ‏* علاقه روزافزون به درمان و محیطهای بیمارمحور. لین امر ممکن است شامل کتابخلنه کوچک پزشکی و پایلنه های کامپیوتری باشد به گونه ای که بیماران بتوانند در مورد شرایط بیماری و درماد وود تحقیق کنند و قرار دادن آشپزخانه و فضای غذاخوری در پخش بیماران بستری تا اعن ‎ly al‏ بیمار غذا فراهم کرده در کنار هم غذا بخوند. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 19:
روابط فضایی کلی بیمارستان 

صفحه 20:
مراقبت‌های پس از ترخیص 7 بت وبایگانی پرونده‌ها _[- 1 بخش تشخیص ودرمان آزمایشگاه‌ها سردخاته جسد ۸ ل» جراحی 2 رادیولوژی ام.آرای ‎Luly,‏ کلیتیکی اصلی بیمارستان ‎ ‏— ما داروخانه لو ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
یک موسسه پزشکی است که با استفاده از امکانات تشخیصی, درملنی, بهداشتی, آموزشی و پژوهشی به منظور درمان و بهبودی بیماران سرپایی و بستری‌به صورت شبانه روزی تاسیس می گردد. > پیمارستان عمومی بیک واحد بهداشتی درملنی است و باید حداقل دارای چهار بخش بستری (داخلی, جراحی عمومی, زنان و زایمان و اطفال) و بخشهای آزمایشگاه داروخلنه, رادیولویی و فوریتهای پزشکی (اورژلنس) و تغنیه که همگی اجزای لاینفک بیمارستان بوده که طبق ضولبط و آئین نامه های مربوطه پرولنه تاسیس و مسئول فنی جداگانه صادر خواهد گردید. بیمارستان تک تخصصی یک واحد بهداشتی درملنی است که در یک رشته تخصصی یا ۱ فوق تخصصی پزشکی فعالیت خواهد نمود. < موسسین یا هیئت مدیره بیمارستان های عمومی موظف هستند حداقل ۲۰ ظرفیت تخت های مصوب بیمارستان تحت مدیریت خود رابه بستری کردن بیماران داخلی و اطفال اختصاص دهند. < پیمارستانهای عمومی موظفند در صورت نیاز دانشگاه / دانشکده مربوطه ۱۰ 1 تختهای مصوب رابه بخش سوختگی و ۱۰ /به بخش روانپزشکی اختصاص دهند که در این صورت رعایت ضوابط مربوطه الزامی می باشد. 

صفحه 22:
اقدام به تاسیس هر نوع بیمارستان, منوط به کسب موافقت اصولی و اجازه تاسیس از وزارت می باشد. ۳- اجازه تاسیس به کسانی داده می شود که صلاحیت آنها طبق ضوابط تعیین شده به تایید کمیسیون قانونی رسیده باشد. هر فرد می تولند حداکثر در دو موسسه پزشکی بعنوان موسس (یکی بصورت حقیقی و یکی بصورت حقوقی) عضویت داشته باشد. متقاضیان تاسیس بیمارستان باید حداقل ده نفربودهبطوریکه شش نفر از اعضاء موسس (تصف بعلاوه یک) از گروه پزشکی و پیراپزشکی از مقطع کاردلنی به بالا که سه نفر آنها موسسان واحدهای پاراکلینیک (آزمایشگاه داروخانه رادیولوژی) و بقیه از سایر افراد حقیقی یا حقوقی باشند. < دو سوم سهام داران بیمارستان بایستی از فارغ التحصیلان گروه پزشکی و پیراپزشکی باشند. ضمنا هر فرد می تواند حداکثر در دو موسسه پزشکی سهام دار شود. ۴- شروعبه کار بهره برداری و ادامه فعالیت بیمارستان عمومی و تخصصی منوط به راه اندازی بخش های مختلف بیمارستان و فوریت های پزشکی و بکارگیری مسئولان فنی بیمارستان, مسئولان فنی بخش های پیراپزشکی و کارکنان پزشکی و پیراپزشکی جویای کار برای تمام بخشهای بیمارستانی پس از تصویب کمیسیون قانونی و اخذ مجوزهای لازم از واحدهای ذیربط وزارت و با رعلیت ضوابط ‎wath al JT‏ ‎x sels‏ مت نی یی سر ون ‎ 

صفحه 23:
۵- صدور مجوز شروع به كار بیمارستانها منوط به معرفی مسئولان فنی و سایر افراد فنی واجد شرایط با مدارک دانشگاهی جهت کلیه نوبتهای کاری و برای تمامی پخشهای پیمارستانی به معاونت درمان دانشگاه/دانشکده و تائید صلاحیت توسط کمیسیون قانونی می باشد. ۶- برای اخذ پرولنه تاسیس (بهره برداری) معرفی حداقل ۵۰ / کادر پزشکی و پیراپزشکی بعنوان مسئول فنی, پزشکان همکار و پیراپزشکان از ‎til‏ آموختگان گروه پزشکی و وابسته جویای کار که در مراکز دولتی. خصوصی, خيريه. نهادها و اركانها هيج نوع فعالیتی نداشته باشند برای تمامی نویتهای کاری ضروری است. ۷- مستولان پذیرش و بایگانی بیمارستانها ایستی از بين افراد جویای کار رشته کارشناسی یا کاردانی مدارک پزشکی انتخاب و معرفی شوند (در صورت نبودن فارغ التحصیلان رشته های فوق الذکر بکارگیری افراد سایر رشته های گروه پزشکی جویای کار نظیر پرستاری بلامانع است). ۸- رعایت فعالیت حداکثر دو شیفت کاری برای کلیه پزشکان (عمومی و تخصصی) و کادر پیراپزشکی که در بیمارستان فعالیت می کنندالزامي است و مجوز عالیت همزمان برای دو محل در یک نوبت کاری برای افراد صادر نمی گردد. ضمنً یک پزشک حداکتر می تولندبا دو موسسه درملنی (اعم از بیمارستان درمانگاه و ... ) همکاری داشته باشد. 

صفحه 24:
زشکلنی که در بیمارستان فعالیت می کنند (مسئولان فنی و پزشکان همکار) در همان نوبت کاری نمی توانند در مرکز دیگری فعالیت نمایند. ۰- رعلیت مفاد آ ین نامه اجرلیی قانون اجازه تاسیس مطب در بکارگیری پزشکان (عمومی و معقصصی) بفوان مستول افلی:وسیا پزشکهمکاز ازا«سووع:موبسن ينا موسسان و سسكؤلان فى بیمارستان الزامی است. شرح وظایف موسسان الأسافي رظایف موسسان به شرح ذیل می باشد : رعایت کلیه قوانین و مقررات و دستورالعملهای وزارت و فراهم نمودن زمینه لازم برای اجرای آنها. > رعایت شئون پزشکی و ضولبط اسلامی, اخلاقی و انسانی و آئین نامه قانون انطباق امور پزشکی با موازین شرع مقدس و کلیه دستورالعمل های مربوطه مورد تائید وزارت. << رعایت و اجرای نظریات و پيشنهادات مسئول فنی بیمارستان در امور پزشکی و فنی براساس ضوابط. معرفى مسئولان فنى بيمارستان, مسئولان فنى بخش هاى بيرايزشكى (داروخانه. آزمايشكاه, رادیولویی. و غیره) و کادر پیراپزشکی جویای کار لبا تائيد دانشكاه/دانشكده) براى تمام نوبت های فعال کاری و تمامی بخشهای بیمارستان با رعایت فصل دوم مفاد همین ائین نامه. 

صفحه 25:
> > کال روسمزافزاق. و میات سا ققما نی فاشیساتن یی امور فيان يسارسفاف: درخواست تعویض مسئول فنی با ذکر دلیل و احراز آن توسط کمیسیون قانونی. برنامه ریزی و سازماندهی جهت جلب رضایت مراجعین و رعایت منشور حقوقی بیماران. معرفی میک تفر از مسئولان فنی سه نوبت کاری بعنوان رابط با دانشگاه /دانشکده مربوطه که نامبرده ضمن انجام وظلیف واحد مربوطه, عهده دار ایجاد هماهنگی لازم بین مسئولان فنی بیمارستان و دانشگاه/دانشکده ذیربط می باشد. تعهد کتبی موسسان مبنی پر همکاری با وزارت و دانشگاه/دانشکده ذیربط در هنكام بروز حوادث غیرمترقبه و یا اعلام نیاز از طرف آنها معرفی کتبی محل احداث بیمارستان در فاصله ماه بعد از موافقت اصولی, شروع به احدات بیمارستان در سال دوم بعد از موافقت اصولی و تکمیل و تجهیز و راه اندازی لن به فاصله ۱۸ ماء از اعلام محل بیمارستان برای بیمارستان های زیر ۵۰ تخت. تا ۲۴ ماه برای بیمارستان های ۵۰ تختخوابی و ۴۸ ماه برای بیمارستان های یکصد تختخوایی. عدم پیشرفت فیزیکی و تجهیزات به میزان ۷۵ /به تشخیص کمیسیون قانونی در مدت قید شده موجب ابطال موافقت اصولی خواهد شد. در مواردی که پیشرفت بروقه بيشتر از ۷۵ / باشد حداکثر ۶ ماه تا یکسال مهلت برای اتمام پروژه داده خواهد شد. 

صفحه 26:
شرح وظایف مسئولان فنی ۲- شرح وظایف مسئولان فنی بیمارستان: شکی و پیراپزشکی بیمارستان و پاسخگویی در ارتباط با اقدامات انجام شده مبتنی بر قوانین؛ مقررات و دستورالعمل های وزارت. با توجه به ضرورت حضور و کنترل و نظارت مستمر مسئول فنی در نوبت کاری مربوطه, مسئولان فنی در زمان قبول مسئولیت فنی نبایستی در محل دیگری (مطب. بیمارستان و ... ) اشتغال داشته باشند و پروانه مسئولیت فنی همزمان نیز صادر نمی گردد. 2 سرپرستی کلیه بخشهای بستری, درمانگاه و فوریت های پزشکی (اورژانس) 2 کنترل و مراقبت وضعیت بهداشتی, درمانی, تجهیزات پزشکی و داروئی بیمارستان 2 نظارت بر انتخاب, بکارگیری و فعالیت نیروهای انسانی واجد شرلیط و صلاحیت براساس ضولبط مورد قبول وزارت برای قسمتهای مختلف بیمارستان و نظارت بر فعالیتهای آنان بر اساس مقررات موجود 2 ایجاد هماهنگی لازم بين واحدها و بخش های مختلف بیمارستانی و تشکیل جلسات مربوطه پراساس دستورالعمل های وزارت نظارت بر حفظ شئون پزشکی و اجرای ضوابط انطباق امور پزشکی با موازین شرع مقدس و دستورالعمل های مربوطه < نظارت بر کلیه امور فنی خدمات 

صفحه 27:
* جلوگیری از اعمال پزشکی غیرمجاز يا بدون اندیکاسیونهای علمی > رسیدگی به شکایات بیماران در امور فتی و پاسخگویی به آنان و سایر مراجع ذیربط 2 نظارت بر جمع آوری اطلاعات و آمار مربوط به ارلئه خدمات, نحوه فعالیت بیمارستان و تهیه گزارش در صورت درخواست مراجع ذیربط براساس قوانين مقررات و دستورالعملها < كنترل و نظارت بر ارلئه خدمات لازم‌به پیماران در تمام ساعات شبلنه روز و ایام تعطیل با رعایت مقررات مصرح در اين آئین نامه <2 کنترل و نظارت بر پذیرش موارد فوریتهای پزشکی بدون پیش شرط و انجام خدمات در لنى لازم در مورد بیماران اورژانس و در صورت لزوم ‎Bale‏ جهت اعزام بیمار به مراكز تخصصى واجد شرايط 1 < بخش فوريتهاى بزشكى بيمارستانها بر اساس تخصص هايى كه مجوز آنرا دريافت كرده بایستی امکانات نيروهاى تخصصى و كادر بيرايزشكى موردنياز را براى درمان بيماران اورژانسی بصورت ۲۴ ساعته در اختیار داشته باشد و هیچ بیمار اورژانسیببه مرکز دیگر نبایستی انتقال داده شود مگر در شرایطی که در حیطه تخصصی بیمارستان نبوده که در اینصورت پس از انجام اقدامات اولیه درملنی مستقیماً یا از طریق ستاد هدایت و اطلاع رساتى داتشكاهمريوط اقذام يه: الخد يذيرشن مى كزدد: 

صفحه 28:
2 نظارت برگزارش دهی صحیح وبه موقع مشخصات بیماران مبتلابه بیماربهای واگیر قابل گزارش. به مرکز بهداشت شهرستان مربوطه ۶ ارسال آمار کلی فعالیتهای پیمارستان هر سه ماه یکبار ‎a‏ دانشگاه/دانشکده مربوطه طبق فرم مخصوص که از طرف وزارت در اختیار آنها قرار می گیرد. نظارت بر پذیرش پیماران و رعایت تعرفه های مصوب دولت طبق ضوابط مربوطه ‎lel >‏ نواقص و تخلفات ارتکلبی در نوبت های کاری بیمارستان از وظلیف و دستورالعمل های مربوطه (از جهت اقدامات خلاف موازین اسلامی, قانونی, شئون پزشکی و اخلاقی کادر پزشکی و پیراپزشکی) به موسس بیمارستان, وزارت دانشگاه/دانشکده مربوطه. سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی و سایر مراجع ذیربط ‏* ایجاد هماهنگی بین مسئولان فنی و نظارت بر عملکرد آنها ‏شرکت در جلسات هماهنگی تشکیل شده از طرف دانشگاه / دانشکده ذ ‏2 مسئولان فنی بیمارستان می توانند از موسسین بیمارستان نیز باشند و در هر حال هر فرد فقط مى تواند حداکثر مسئول قنی دو نوبت کاری در هر شبانه روز باشد. در صورت عدم امکان حضور هر یک از مسئولان فنی بیمارستان به مدت حداکتر ۳ ماه با موافقت دانشگاه / دانشکده مربوطه, مسئول فنی موقت (جانشین ) مسئولیت های وی را بعهده خواهد گرفت و در صورت غیبت بیش از سه ماه در سال بایستی فرد دیگری بعنوان مسئول فنی طبق ضوابط معرفی گردد. ‎ 

صفحه 29:
۳- بیمارستانها باید حداقل یک دستگاه آمبولانس برای تمام ساعات در اختیار داشته باشند. > آمبولانس بیمارستان صرفاً مجاز به انتقال یا جایجلیی بیماران تحت درمان خود در موارد موردنیاز می باشد. مشخصات فنی, تجهیزات: ملزومات و خدمه آمبولانس براساس ضوایط مرکز مدیریث حوادث و فوریتهای پزشکی خواهد بود. شرایط ساختمانی؛ تجهیزاتی و پرسنلی ۴- خولبط فنی؛ مساحت زمین و کلي فضاهای فیزیکی پیمارسنان از قییل اورژانس» درمانگاه سرپایی, بخشهای بستری, اطاقهای عمل,. بخشهای پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی, نقشه ساختمان و تاسیسات پیمارستان باید منطبق با استاندارد‌های وزارت و ضولبط خاص پیمارستانی و تحت نظارت دفتر فنی دانشگاه / دانشکده مربوطه باشد. 2 تاییدیه نهلیی وزارت مبنی بر انطباق اجرای ساختمان با نقشه مصوب اولیه جهت اخذ پروانه تاسیس و بهره برداری الزامی است. 2 حداقل مساحت بنای قابل قبول به ازای هر تخت بیمارستانی ۵۰ مترمربع می باشد. < حدلقل و نوع تعداد تخت های بیمارستانی با توجه به نظر وزارت یا دانشگاه /دانشکده مربوطه براساس ضولبط تعیین شده (سطح بندی خدمات و ... ) خواهد بود ولی به هرحال نباید از ۳۲ تخت کمتر باشد. 

صفحه 30:
۵- کلیه قسمتهای بیمارستان از جمله محوطه اتاق عمل, اتاق های بستری, سالن انتظار, آزمایشگاه و داروخلنه بلید دارای وسائل ایمنی از جمله : کپسول ضد حریق نصب شده در محل مناسب, دستگاه مشخص کننده دود (1(6160101 81020166)باشد و کلیه کارکنان آموزشهای لازم در لین زمینه را دیده باشند بطوریکه در هر شیفت افراد آموزش دیده حضور داشته باشند. ۶- بیمارستان با توچه به بخش ‎cle‏ مربوطه طبق ضولبط تعیین شده توسط وزارت لوازم و تج قنی و اداری موردنیاز منجمله سیستم برق اضطراری مجهز باشد. ! مربوط به تجهیزات قنی و اداری طبق دستورالعمل های مربوطه خواهد بود. 2 بیمارستان بایستی دارای واحد مهندسی پزشکی بطور مستقل یا در قللب قرارداد همکاری به منظور نگهداری و تعمیر و کنترل کیفی دستگاه ها و ملزومات پزشکی باشد. ۷- نیروی انسائی و پرسنل فنی واجد شرلیط موردنیازبلید متناسب‌با نوع فعالیت بیمارستان بوده و طبق ضوابط تعیین شده توسط وزارت باشد. مقررات بخش تغذیه ۸- بخش تغذیه بیمارستان بلید دارای دو واحد مدیریت خدمات غذلیی و مشاوره تغنیه و رژیم درمانی باشد. 

صفحه 31:
- واحد مدیریت خدمات غذلیی مسئول نظارت بر تهیه و توزیع غذا و بهداشت فضای آشپزخانه و سالن های غذاخوری, و واحد مشساوره تغیه و ریم درمانی مسئول تکمیل برگه های اطلاعات تفنیه ای بیماران جهت استفاده در پزونده درملنی, تنظیم رژیمهای غذلیی, و ارائه مشاوره تغنیه به بیماران در حین بستری و قبل از ترخیص می باشد. ۲۰- هر یک از دو واحد بخش تغذیه باید دارای نیروی انسانی مستقل باشند. > برای واحد مشاوره تغنيه و رژیم درملنی به ازاء هر ۵۰ تخت بیمارستانی, یک کارشناس تغذیه در نظر گرفته شود. برای واحد مدیریت خدمات غذلیی با هر تعداد تخت بستری یک نفر کارشناس تغذیه لازم کافی می باشد. 2 در بیمارستانهایی که کمتر از ۵۰ تخت دارند. مسئولیت هر دو واحد بخش تغنیه می تواند برعهده یک کارشناس تغذیه باشد. مقررات بهداشتی ۱- مقررات بهداشتی به منظور کنترل عفونت در بیمارستان به شرح ذیل می باشد: هر بیمارستان بایید دارای یک کمیته کنترل عفونت بیمارستان طبق ضولبط اعلامی وزارت باشد. ۶ پیمارستانها مکلفند بر اساس دستورالعمل کشوری کنترل عفونی که توسط وزارت اعلام می گردد اقدام ما 

صفحه 32:
7 مسئوليت نظارت بر برنامه های کنترل عفونت پیمارستان از جمله عملکرد صحیح تجهیزات استریل کننده, آموزشهای منظم و دوره ای پرسنل و عملکرد صحیح لن برعهده لین کمیته است. > بیمارستانها بایستی وسایل حفاظت ‎personal protective) o4‏ ‎(equipment‏ را متناسب با بخش مربوطه فراهم نماید. هر یک از بخشهای داخلی, اطفال و عفونی بایستی دارای حدلقل یک اتاق یک تخته تحت فشار منفی, دارای یک پیش ورودی و دارای سرویس بهداشتی (توللت و دستشوئی) مستقل رای بستری بیماران نیازمند به ایزوله تتفسی باشند. بخش 1017 بايد داراى اتاق بيش ورودى با دستشويى مناسب باشد. 2 اتاقهای ایزوله تتفسی و اتاق انجام برونکوسکوپی بلید تحت فشار منفی باشند و تهویه نها ضمن مجهز بودن به فیلتر 71۳7۳۸ توانلیی تعویض هوا حدود ۱۰-۱۵مرتبه در ساعت را داشته باشد. اتاقهاى عمل بايد تحت فشار مثبت نسبت به فضاهای بیرونی بوده و تهویه آنها ۱۵-۲۰مرتبه موساعتت»هوا را وی ‎oa ld‏ مسر جریان:هوا بلید فیلعرهای اولیه-بزای گرد عبان فیلتر نهابی 31121۸۵ وجود داشته باشد. ۳ كليه برسنل بويهه قسمت خدمات ببمارستان بايستى بر عليه هياتيت 13 و ساير بيماريهابى كه واكسيناسيون بر عليه آنها را وزارت ضروری می داند واکسینه شوند. 

صفحه 33:
مقررات بهداشت محیطی ۲- مقررات بهداشتی که باید در بیمارستانها رعایت شود به شرح ذیل می باشد: & درب اصلی ییمارستان بایستی از طریق یکی از خیابانهای اصلی و یا فرعی, قلبل دسترسی برای ترده وسایل نقلیه از جمله آمبولانس, ماشین های آتش نشلنی و ... و دور از هر نوع مراکز مزاحم و آلوده کننده باشد. 2 آب بیمارستان از شبکه های عمومی آب آشامیدنی تامین شده یا دارای شبکه آب خصوصی با رعلیت استانداردهای لب آشامیدنی کشور باشد و همچنین دارای مخزن ذخیره لب به میزان کافی باشد و کنترلهای بهداشتی در مورد مخازن ذخیره آب صورت گیرد. سیستم جمع آوری فاضلاب بیمارستان بلید سیستمی باشد که سطوح, خاک. آبهای سطحی و آپهای زیرزمینی را آلوده نکند. بندپایان و جوندگان‌به َن دسترسی نداشته باشد و متعفن و يد منظره نباشد با اولویت روشهای زیر: چنانچه شهرداری دارای سیستم جمع آوری, تصفیه و دفع فاضلاب در حال بهره برداری و کارآمد باشد دفع فاضلاب بیمارستان به سیستم همانند مشترکین فاضلاب عادی خواهد 35 ” در مورد شهرهائيكه داراى شبكه جمع آورى فاضلاب بوده و فاقد تصفيه خلنه باشد اتصال فاضلاب بیمارستان به شبکه پس از استفاده از سپتیک تلنک و ضدعفونی کامل پساب بلامانع است. 

صفحه 34:
” در صورت عدم سيستم شبكه فاضلاب در منطقه, سیستم کامل تصفید فاضلاب برای بیمارستان الزامی است. 2 روشهای جمع آوری زباله های خطرناک (عفونی): زبلله های خطرناک (عفونی) در مبدأً تولید از زبلله های معمولی (عادی) تفکیک شده و در کیسه های زرد رنگ مقاوم ضد نشت. جمع آوری و در مخزن زردرنگ بل شستشو و ضدعفونی نگهداری گردد وپس از جمع آوری بایستی.به نحوی به زباله های بی خطر تبدیل شود و در حمل و تقل آن ضوابط بهداشتی رعایت گردد. كليه سرنگهای استفاده شده و زباله های تیز و برنده در قسمتهای مختلف بیمارستان بایستی طبق دستورالعمل های وزارت در ظروف استاندارد (016 617گ6) جمع آوری و به نحو مقتضی امحاء گردد. زبلله های معمولی (عادی) بیمارستان در کیسه زبلله مشکی رنگ مقاوم ضد نشت. جمع آوری و در مخزن آپی رنگ قاپل شستشو و ضدعفونی نگهداری گردد. به تعداد کافی مخزن زبلله با رنگ و حجم مناسب سالم درب دار پدالی در بخشهای مختلف بیمارستان قرار داده شود وبه طور مرتب زبلله ها تخلیه (حداقل هر نوبت کاری) و زباله دانها شستشو و ضدعفونی شود. 

صفحه 35:
۷ پسمانده های پرتوزا (رادیواکتیو) تحت شرلیط خاص خود زیرنظر مسئول بهداشت پرتوها (فیزیک بهداشت) بخش مربوطه برایر ضولبط اعلام شده توسط وزارت و سازمان انرژی اتمی مدیریت خواهند شد. ‎v‏ اعضا و اندامهای قطع شده و جنین بایستی مجزا جمع آوری و جهت دفن‌به گورستان محل حمل شده و به روش خاص خود دفن كردد. ‏” هنكاميكه سه جهارم ظروف وكيسه هاى زباله يرشد. بليد درب آنها را بسته وبه محل نكهدارى موقت انتقال داد. ‏۷ حمل زبلله ها در داخل بخشهای پیمارستان باید بوسیله ترولی چرخدار یا ظروف ([11) چرخدار یا گاریهایی که برای هیچ منظور دیگری از آنها استفاده نمی شود انجام گردد تعویض ترولی یا گاری چرخدار از انتهای بخش تا محل نگهداری موقت ضروری است. ‏۷ محل نگهداری موقت زبلله دارای اتاق‌با فضای مناسب با حجم زبلله های تولید شده. درب دار, مسقف‌با شرلیط بهداشتی از جمله : کف سالم و قلیل شستشو نشت ناپذیر و محکم. دارای شیب مناسب بطرف کفشوی, وصل پساب به سیستم تصفیه بیولوژیکی فاضلاب يا جاه جاذب, دیوار هاثا سقف قلبل شستشو, دارای شیر لب سرد.و گرم غیرقابل نفوذ برای حشرات و حیوانات. جهت نگهداری انواع زبلله قسمت بندی و 

صفحه 36:
علامت گذاری شده باشد. ارتباط مناسب با بخشها داشته باشد. از بخشهایی مانند به قفل آشپزخلنه دور بوده دارای تهویه باشد. مجهزبه سیستم خنک کننده باشد. باشد. وسیله جمع آوری پسماندها به راحتیبه محل ذخیره دسترسی داشته باشد. هیچ کیسه محتوی زبلله بدون داشتن برچسب و تعیین نوع محتوای کیسه از محل تولید خارج نشود. ۷ کلیه پرسنل در خصوص تفکیک زبلله آموزشهای لازم را دیده باشند. افرادی که وظيفه جمع آورى حمل و دفع زبلله های خطرناک را ببهده دایند نسبت به خطرات اين مواد آگاه باشند و آموزشهای لازم را دیده باشند. ۲ دفع زباله های بیمارستان مطابق دستورالعملهای مربوطه خواهد بود. مراکز نگهداری و تهیه و توزیع موادغذایی (آشپزخلنه سردخانه انبار و آبدارخانه) برابر رات ماده ۱۳ قانون مواد خوردنی» آشامیدنی» آرایشی و بهداشتی خواهد بود. رختشویخانه باید از نور. تهویه و فضای کافی برخوردار باشد. تفکیک البسه آلوده. شستشو با ‎oul‏ لباسشوئی مناسب. ضدعفونی, به نجو مقتضی اعمال گردد و کف و دیوارها قابل شستشو بوده و از سیستم فاضلاب مناسب استفاده گردد. محل رختشویخانه. تاسیسات و تجهیزات. خشک کنی و توزیع البسه و ملحفه برایر دستورالعمل های مربوط باشد. > 

صفحه 37:
Eh all © به مواد دفعی بلید جداگلنه جمع آوری به طرز بهداشتی ضدعنونی و شستشو شود ضوابط عمومى بهداشت محيط بخشها < كف كليه قسمتها بايستى ‎lle‏ بادوام. قلبل شستشو و غیرقلبل نفوذ به آب و بدون ترک خوردگی, به رنگ روشن, جنس مقاوم و بدون خلل و فرج باشد. ۳ ديوار و سقف كليه قسمها بایستی ستال ‎alld‏ غلکستگی و ترگ: خوردگی:به رنگ روشن بوده و دیوارها تا ارتفاع حدلقل ۱۸۰ سانتیمتر از کف از جنس مقاوم و صیقل (بدون خلل و فرج) به رنگ روشن و قابل شستشو و ضدعفونی کننده باشد. 2 سرویس های بهداشتی (توللت, دستشویی و حمام) علاوه بر رعلیت مشخصات کف و دیوار فوق الذکر باید تا سقف قابل شستشو باشد. توللت بلید دارای کاسه توللت سالم و بدون ترک خوردگی به رنگ روشن, فلاش تانک, تهویه مناسب و دستشویی و صابون مایم و فضای کافی برای همراه کمکی بیمار داشته باشد. ۲ توالت و حمام برای زنان و مردان و به تعداد کافی وجود داشته باشد. وجود توالت فرنگی ضرورت دارد. نصب دستگیره جهت استفاده بیمار از توالت الزامی است. قفل توالت و حمام بخشها بایستی با کلید مخصوص قابل بازشدن از ۱/۲ بیرون باشد. 

صفحه 38:
> در کلیه اتاقها نصب دستشویی با اطراف کاشیکاری شده به ابعاد یک متر و اتصال ‎Bet ce a gh ost‏ ازتعان ضروزی اننت. کلیه نجره های بازشو اتاق بایستی مجهزبه حفاظ و توری سیمی ضدزنگ باشد. 2 میزان نور در اتاقهای بستری پیمار پاید مناسب باشد. ‎als‏ تختخوایها سالم و رنگ آمیزی شده و استاندارد باشند (تختخوایهای استیل نیاز به رنگ آمیزی ندارند) تعبيه زنگ اخبار و کمد کوچک شخصی در دسترس بیمار ضروری است. < کلیه وسایل تخت بیمار از قبیل ملحقه هاء تعک: ‎opm‏ بللش و زوتختی ها باید بطوز مرتب و حداقل روزی یکبار تعیض گردد؛ به نحوی که پیوسته سالم. تمیز و عاری از آلودگی باشد. ‎als ۶‏ پنجره های مشرف به کوچه ها و + باشد. ‎ ‎ ‎ ‏با نهای پرسر و صدا بلید دارای شيشه دوجداره ‏< میز مخصوص غذا و کمدهای کنار تخت بایستی سالم و رنگ آمیزی شده و تمیز و فاقد گوشه های تیز باشند (میزها و کمدهای استیل نیاز به رنگ آمیزی ندارند) ی اتاق ها و کلیه وسایل و تجهیزات موجود در آن بطور روزانه نظافت گردد. ‎ 

صفحه 39:
> تهويه كليه اتاق ها می بایست به نحو مناسب و بهداشتی انجام شود بطوریکه به منظور ایجاد حرارت و برودت لازم بایستی از سیستم تهوییه مطبوح یا از سیستم حرارت مرکزی (شوفاژ ) و کولر (آبی گازی ) استفاده شود. * از استقرار گلدانهای خاک دار در کلیه اتاقهای بیماران خودداری گردد. < کف کلیه اتقها و راهروها در بخشها بایستی بطور مرتب در هر نوبت کاری نظافت و سپس با تی آغشته به محلول مناسب ضدعفونی گردد. كليه توللت هاء دستشویی ها و حمام های بخش ها بایستی بطور مرتب و حداقل در دو نوبت كارى و روزانه تمیز و ضدعفونی گردد. 2 وجود حداقل یک نفر کارشناس بهداشت محیط شاغل در بیمارستان که بطور مستمر (روزانه ) عوامل بهداشت محیطی بیمارستان را کنترل نماید. ضروری است. هنكام صدور يرولنه تاسيس و بهره بردارى تايبديه معاونت بهداشتى دانشكاه /دانشگنه مربوطه براى بيمارستان ضرورت دارد. << كليه دستورالعملهاى بهداشت محيطى ابلاغى از طرف وزارت لازم الاجرا مى باشد. 

صفحه 40:
۳- بیمارستان بلید دارای سردخانه جسد با فضای کافی جهت نگهداری اجساد باشد و محل سوفخانه ‎GUNS dal‏ تهوید مناسب.گف شون و سیسظم. فاظطلاب. نناسب.بوده و فهیزانت لازم جهت شستشوى منظم آن وجود داشته باشد. كف و ديوارها تا سقف كاشى قابل شستشو باشد. همچنین محل تن دور از دسترس و ديد بيماران و مراجعين و دور از محل نگهداری موادغذایی و خلنه باشد و تردد آمبولانس حمل جسدبه آسانی و در مسیری غیر از ورود و خروج بیماران و همراهان صورت پذیرد. شرایط اختصاصی بخشهای اتاق عمل ۴- اتاق های عمل ضمن دارا بودن شرلیط بهداشتی سایر اتاق هاء بایستی دارای شرلیط ‎fy ay‏ شرح ذیل باشد: کف: در کلیه قسمتهای اتاق عمل بلید سالم, دون درز و شکاف و جنس آن از مناسب وبه گونه ای باشد که ذرات از ن جدا و در فضا يشش تكرفد واتيز خير ابل تفوذ به آب و قابل شنستشنو بوده:و:محل اتضال کف به دیواز بدون زاویه باشد. ۶ دیوارها: بلید تا سقف کاشی کاری و رنگ کاملاً روشن, سالم و بدون درز و شکاف و ترک خوردگی و مقاوم به مواد ضدعفونی کننده و پاک کننده باشد. > سقف: سالم, بدون درز و شکاف و ترک خوردگی و به رنگ روشن و قابل شستشو باشد. 

صفحه 41:
آقین امه ندوه تسیب وبعره برداری‌بیمارستنها ... 2 ورودی به بخش اتاق عمل (خط قرمز) می بایستی بوسیله حفاظی‌به ارتفاع ۲۰ سانتی متر از فضاهای طرفین جدا شود. كليد و بريزهاى برق ضدجرقه و دارای اتصال زمین باشند. توللت و دستشویی با شرلیط بهداشتی به تعداد کافی در مجموعه اتاقهای عمل, قبل از اتاق رختکن و خط قرمز در نظر گرفته شود. 2 قفسه های لباس اتاق عمل بایستی دارای شرلیط بهداشتی بوده و برای کل پرسئل اتاق عمل مجزا باشد. هوا بطور مرتب با روش مناسب تهویه و رطوبت نسبی آن بین ۵۰-۶۰ درصد و دمای خشک بین ۲۰-۲۴درجه سانتیگراد باشد. ® اتاق عمل بایستی بطور مرتب و به روش مناسب ضدعفونی گردد. محل رختکن جراح و کادر پرستاری و تکنسین ها ضمن برخورداری از شرلیط بهداشتی و رعایت موازین انطباق باید دارای کمد لباس انفرادی و دوش نیز باشد. وجود اتاق وسایل استریل با قفسه های مورد زوم جهت نگهداری وسایل رسیده از بخش (بخش استریلیزاسیون مرکزی) الزامی است. > > 

صفحه 42:
“7 جهت نگهداری وسایل تميزکننده و تجهیزات مکانیکی نظافت, مواد پاک کننده و ضدعفونی کننده, بایستی اتاق مخصوص با شرایط بهداشتی در نظر گرفته شود. 2 وجود یک محل شستشوی مجهزبه سیستم آب گرم و سرد و تسهیلاتی برای تمیز کردن و ضدعفونی کزدن پوتین هاء چکمه ها: کفش هاو ی الزامی است: اتاق استراحت کادر اتاق عمل بایستی در قسمت رختکن های محوطه بخش اتاق عمل مساتقر كردده ‎als <‏ توللت هاء دستشوئى ها و حمام هاى اتاق عمل بایستی بطور مرتب و روزلنه حداقل دو مرتبه با مواد ضدعفونی کننده مناسب گندزدایی گردد. < سینک اسکراپ برای خانمها و آقايان بايد جدا باشد. ۵- کلیه شرایط. استاندارد‌های ساختمانی و ایمنی ساختمان. تجهیزات پزشکی و بهداشتی سایر بخشها براساس ضوابط وزارت خواهد بود. ۶- کلیه بیمارستانها موظفند ضوابط و دستورالعمل جدید صادره از سوی وزارت را رعایت نمایند. ۷- تمدید پرولنه های تاسیس براساس لین آئین نامه و سایر ضولبط وزارت بوده و تمدید پروانه مسئولان فنی بیمارستانها و بخشهای پاراکلینیک براساس قانون آموزش مداوم جامعه پزشکی و سایر خوابط تعیین شده از جمله نظارتهای مستمر در این آئین نامه خواهد بود. 

صفحه 43:
> تمدید پرولنه تاسیس بیمارستان هر پنج سال بر اساس ضولبط مذکور می باشد و حداکثر زمان برای اصلاح شش ماه خواهد بود. ۸- بازرسان و مسئولان نظارت هنگام ارزشیلبی و ارزیلبی بیمارستان و بازدیدهای دوره ای خود موظفند موارد مندرج در اين آئين نامه را مورد توجه قرار دهند. شرایط ارزشیابی ابى بيمارستانها طبق ارزشیابی سالینهبراساس ضوابط مربوطه مشخص می گردد. چنانچه نتیجه ارزشیلبی سالینه زیر استانداردباشد براساس ماده ۲۳ آئين نامه اجرائی ماده ۸ قانون تشکیل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی مصوب سال ۱۳۶۷ عمل و در صورت لزوم بیمارستان تعطیل خواهد گردید. ۳۰- بیمارستانباید دارای کمیته های قعال مندرج در ضوابط ارزشیایی باشد. ۱- تعیین علائم و نشلنه های عمومی داخل محوطه بیمارستان, راهروها, بخشهاء نحوه شناسایی و تفکیک پرسنل, بیماران, کارکنان و پشتیبلنی. و ... مطلبق ضولبط و دستورالعمل های وزارت خواهد توق ۹- درجه ارزشی 

صفحه 44:
۵ را qe"