فقر و بیماری

فقر و بیماری

اسلاید 1: نعمتان مجهولتان الصحته والامان پيامبر گرامي اسلام : سلامت وامنيت دو نعمت مخفي الهي است

اسلاید 2: ما مي خواهيم اگر كسي در خانواده مريض شد آن خانواده بيش از رنج مريض داري رنج ديگري نداشته باشد (مقام معظم رهبري)

اسلاید 3: فقر، پیامد توسعه ناموزون

اسلاید 4: فقر و بیماریمرگ و میر ناشی از بیماری های واگیر در فقیرترین پنجک 92% بیشتر از غنی ترین پنجک است.کشورهای با درآمد کم و متوسط منشاء 18% درآمد جهان و عامل 11 % هزینه جهانی سلامت هستند در حالی که 84% جمعیت جهان را در خود جای داده اند و 93% از بار جهانی بیماری ها را متحمل می شوند.

اسلاید 5: كاهش فقر سرمايه گذاري در سلامت

اسلاید 6: در ايران هر سال حدود 3تا 3.5 ميليون سال عمربه دليل مرگ زود هنگام از دست مي رود )روزانه 13000 هزار سا ل (

اسلاید 7: 2002Source: World Bank, WDI, 2002مخارج بخش سلامت به ازاي هر نفر در سال 2002

اسلاید 8: سهم بخش سلامت ازGDPPercent of GDP in US $Source: World Bank, WDI, 200212.49.48.675.85.75.55.24.94.54.44.44.34.23.83.83.502468101214لبنانفلسطينايرانتانزانيايمناماراتكويتالجزايرعمان

اسلاید 9: سهم مشاركت بخش دولتي در هزينه هاي سلامت Source: World Bank, WDI, 2002

اسلاید 10: سهم دولت د ر هزینه های سلامت

اسلاید 11:

اسلاید 12: توسعه منابع مالي نظام سلامت (Financing Health Care)

اسلاید 13: استراتژيهاي تامين منابع 1-افزايش سهم بخش سلامت از GDP2-افزايش سهم پرداختي توسط مردم در مورد خدماتي كه گسترش آنها الزاما منتهي به تامين سلامت نمي شود(مصرف بي رويه دارو و پاراكلينيك و...)3- تغيير نحوه توزيع بار مالي ايجاد شده بر جامعه به منظور تامين منابع مالي نظام سلامت بر اساس روش صعودي( (Progressive

اسلاید 14: الف-تناسبي : ميزان پرداخت به درآمد براي همه سطوح درآمد در جامعه يكسان است.اين روش عمدتا در نظام پرداختي مبتني بر Government-financed (مبتني بر بودجه دولت )ديده مي شود.

اسلاید 15: در اين روش :ب-روش صعودي : درصد پرداخت به نظام سلامت با افزايش درآمد افزايش مي يابد.اگر درآمد فرد در ماه500000 تومان باشد ميزان پرداخت 1 در صداگر درآمد فرد در ماه 1000000 تومان باشد ميزان پرداخت 2 در صداين روش بر خلاف پرداخت سرانه ثابت فعلي براي كليه افراد با هر ميزان درآمد است

اسلاید 16: 4-چهارمين شكل تامين منابع پايدار ،افزايش ماليات از منابع توليد كننده خطر براي سلامت و تخصيص آن به نظام سلامت استكارخانجات توليد كننده روغن جامد، توليد كنندگان غذاهاي شور ، شيرين ، توليد كنندگان نوشابه ، آلوده كنندگان محيط زيست ، خودروهاي فرسوده ، سيگار ، بيمه وسايط نقليه و… (Health Tax)5- منابع خيريه6- مخلوطي از منابع فوق

اسلاید 17: ماده 92قانون برنامه توسعه چهارم درمان رایگان و بدون قید وشرط مصدومین ناشی از سوانح و حوادث ترافیکی

اسلاید 18: متن قانون :وزارت بهد اشت ، درمان و آموزش پزشكي مكلف است نسبت به درمان فور ي و بدون قيد و شرط مصدومين حواث و سوانح رانندگي ، د ر مراكز خدمات بهداشتي و درماني اقدام كند. به منظور تأمين منابع لازم براي ارائه خدمات فوق ، عوارضي معادل ده درصد (10%) حق بيمه شخص ثالث ، سرنشين و مازاد توسط شركتهاي بيمه تجاي وصول و به حساب درآمهاي اختصاصي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي واريز مي گردد و هزينه هاي درمان كليه مصدومان ترافيكي ، جاده اي و رانندگي از محل وجوه واريز شده به اين حساب و ساير منابع موجود پرداخت خواهد شد . توزيع اين منابع بر اساس عملكرد هر يك از سازمانهاي بيمه گر پايه توسط وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي، هر شش ماه يك بار صورت خواهد گرفت .

اسلاید 19: اقدامات : اعلام شماره حساب 1441 خزانه داری کل به شرکتهای بیمه تجاری مورخ 27/1/84 تهیه ، تنظیم و ارسال دستورالعمل اجرائی ماده 92 قانون برنامه چهارم توسعه به دانشگاه و دانشکده های علوم پزشکی كشورطي نامه شماره16027/س مو رخ4/3/1384و ارسال فرمت مشترك جهت جمع آوري آمارتهیه و تنظیم متمم دستورالعمل اجرائی ماده 92 قانون طي نامه 49981/س مورخ 26/6/84 اجبار در اطلاع رساني عمومي از طريق نصب اطلاعيه در اورژانسهاي بيمارستانهاي كشوربازديد از دانشگاه و دانشكده هاي علوم پزشكي كشور و توجيه مسئولين تمام بيمارستان جهت اجراي كامل دستورالعملهاي صا درهبرگزاری جلسات متعدد با سازمانهای بیمه گر پایه جهت قبول بررسی اسنادبر گزاری جلسات و مکاتبات متعدد با سازمانهای بیمه گر تجاری به دلیل عدم واريز به موقع اعتبارات

اسلاید 20: آمار اخذ شده ازتعداد تصادفات رانندگی در سال 85

اسلاید 21:

اسلاید 22:

اسلاید 23: میزان اسناد ارسالی سال 1384 دانشگاه / دانشکده علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی مبلغ اسناد مصدومين حوادث و سوانح ترافيكيميزان پرداخت666.615.036 هزار ریال 666.615.036 هزار ریال

اسلاید 24: مشکلات و چالشهای موجود : هزینه درمان مراجعات بعدی مصدومين (بیمه های پایه از بررسی و پرداخت هزينه هاي نوبتهاي بعدي بيمه شدكان خود بدون دلایل قانونی طفره می روند).كمبود تخت هاي ICU در سراسر كشور و بستري تعدادي از بيماران در بيمارستانهاي خصوصي با تعرفه هاي بسيار بالا عدم همکاری سازمانهای بیمه گر در رسیدگی به اسناد مصدومین و سوانح ترافیکیتأخير زياد در واريز 10% سهم وزارت بهداشت توسط سازمانهاي بيمه گر تجاري تعلل و تأخير در ارسال اسناد توسط دانشگاه / دانشكده هاي علوم پزشكي كشور اشتباهات موجود در اسناد ارسالي تعداد كمي از دانشگاه / دانشكده هاي علوم پزشكي هزينه درمان مصدومين اتباع بيگانه

اسلاید 25: اقدامات سال جاري : تهيه و تنظيم دستورالعمل اجرايي جديد به جايگزيني دو دستورالعمل قبل جهت رفع ابهامات قبلي و ابلاغ ْآن به دانشگاهها و دانشكده هاي علوم پزشكي سراسر كشورپرد اخت علي الحساب سه ماهه اول سالجاري بر اساس متوسط هزينه بيمار تصادفي با حدود مبلغ 1500 هزار ريال بررسي دقيق اسناد مصدومين حوادث و سوانح ترافيكيبازديد نامحسوس توسط تيم كارشناسي حوزه معاونت سلامت از تمام بيمارستانها و مراكز آموزشي درماني پيگيري و نظارت بر ميزان واريزي بيمه هاي تجاري از طريق مبادي ذيربط كنترل آمار ارسالي دانشگاه/ دانشكده هاي علوم پزشكي كشور و مقايسه آن با آمار ساير سازمانها نظيرمركز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشكي ، سازمان امداد و نجات جمعيت هلال احمر، نيروي انتظامي، سازمان پزشكي قانوني كشور و ... تهيه و تدوين بار هزينه اي بيماران تصادفي بر بخش سلامت كشور و تفكيك آن بر حسب خدمات ارائه شده

اسلاید 26:

اسلاید 27:

اسلاید 28:

اسلاید 29:

اسلاید 30:

اسلاید 31:

اسلاید 32:

اسلاید 33:

اسلاید 34: نمودار اسناد ريالي سه ماهه اول سال 1385 :

اسلاید 35: متوسط هزينه مصدومين ترافيكي

اسلاید 36: با تشكر