مایع درمانی
اسلاید 1: مایع درمانی (سرم درمانی) Intravenous therapy 2
اسلاید 2: نقش آب در ساختار بدن موجوداتتا 90% وزن بدن تعداد زيادي از موجودات زنده را آب تشكيل مي‌دهد.تا 60% وزن بدن انسان را آب تشكيل مي‌دهد.تا 70% وزن ماهيچه‌هاي انسان را آب تشكيل مي‌دهد.تا 80% خون انسان را آب تشكيل مي‌دهد.تا 90% ريه‌هاي انسان را آب تشكيل مي‌دهد.و 70% مغز انسان را آب تشكيل مي‌دهد3
اسلاید 3: اقسام مایعات بدن:مایعات 60% وزن بدن انسان با توجه به سن وجنس ومیزان چربی بدن.مایعات بدن در کودکان ، مردان وافراد لاغر بیشتر است.45% داخل سلولپتاسیم وفسفات بالا15% خارج سلول3% داخل عروقی(پلاسما)- 12% مایعات بینابینی(فضای بینابینی سلول های بدن).سدیم وکلراید بالا4
اسلاید 4: مایع درمانیدرمان داخل وریدی therapy IV Intravenous))اهداف مایع درمانی:ایجاد وحفظ تعادل مایع والکترولیتتجویز داروها وعوامل شیمی درمانیانتقال خون وفراورده های خونیتجویز غذاهای تزریقی ومکمل های غذایی5
اسلاید 5: خطرهای مایع درمانی:خونریزی ارتشاحinfiltration (تزریق محلول IV به داخل بافت های اطراف به جای رگ خونی)عفونتمسمومیتorerdoseناسازگاری بین داروها یا محلول های IVپاسخ حساسیتی(آلرژیک)
اسلاید 6: مایعات والکترولیت ها و مایع درمانی:بدن انسان عمدتا از مایع تشکیل شده است:3/2 کل وزن بدن فرد بالغی را که kg 70 وزن دارد وحدود 4/3 وزن بدن یک شیرخوارحل شدنی های مایعات بدن شامل الکترولیت ها مانند سدیم وغیر الکترولیت ها مانند پروتئن ها55% مایع داخل سلولی ICF45% مایع خارج سلولی ECF مایع بینابینی ICF Interstitial15% داخل عروقی 5% 7
اسلاید 7: تدابیر مایع درمانی وتزریقات مناسب :آب: در بالغین روزانه به 3-2 لیتر آب نیاز است.آب از دست رفته: ml 600 از راه تنفس ml 200 در مدفوع ml 400 تعریق ml 2000- 1000 در ادرار8
اسلاید 8: تجهیزات داخل عروقی :تعریف سیستم جریان جاذبه: نیروی جاذبه مایع را به طرف پایین می کشد این نیرو باید بتواند فشاری بیشتر ازفشار وریدی ایجاد کند تا مایع بتواند به داخل سیستم وریدی وارد شودسیستم تزریق داخل وریدی شامل: ظرف محتوای مایع تزریق ، ست تزریقی ، وسایل تزریقی ، پمپ /کنترل کننده و تجهیزات احتمالی دیگر.9
اسلاید 9: انواع ظروف محتوای مایع تزریق1- شیشه ای2- پلاستیکی3- پلاستیکی سفت (نیمه سخت).1-شیشه ای: هوا باید وارد دستگاه شود بسته: هوا از راه یک فیلتر وارد بطری می شود.باز: هوا از راه یک مجرای پلاستیکی وارد بطری می شود.از تزریق 50 سی سی پایانی مایع خودداری شود. ( هوای آلوده)سر بطری پلاستیکی: نوک ست سرم با مایع داخل تماس- ذرات ریزپلاستیک خطر فلبیت10
اسلاید 10: انواع ظروف محتوای مایع تزریق2-ظروف پلاستیکی : دیواره این ظروف نرم وبه راحتی خم می شود خروج مایع جمع شدن ظرف.هوا وارد نمی شودیک سیستم تزریق بسته واقعیحل شدن مواد پلاستیکی با مایع خطر فلبیتعدم نفوذ نا پذیری نسبت به رطوبت آلودگیمنافع بیشتر از مضرات3-ظروف پلاستیکی سفت (نیمه سخت): اکثر ظروف سرمی جدیدعدم حل شدن ذرات پلاستیکی دیواره ظروف در داخل محلول3-2% حجم بیشتر در ظروف سرمی با حجم بیشتر از 50 میلی لیتر11
اسلاید 11: اجزا وانواع ست تزریقی:اجزا وانواع ست تزریقی: 1- نوک ست- میله سوراخ کننده :لوله پلاستیکی نوک تیز2- سپر – لبه: محافظ پلاستیکی ممانعت از آلودگی میله سوراخ کننده3- دهانه قطرات: تنظیم اندازه وشکل قطرات مایع4- اطاقک قطرات: لوله پلاستیکی خم شونده حجیمی5- لوله: قسمت طویل پلاستیکی گیره: دریچه اتصال دهنده وفیلتر6- گیره: کنترل کننده جریان سرمی(غلتشی- پیچی- لغزشی)7- منفذ تزریق: راه ورود به لوله را فراهم می کند ( فضای مرده در این بخش توجه شود) از سوزن های ریز استفاده شود.8-فیلتر نهایی: تصفیه انتهایی ذرات خارجی مایع تزریقی انواع1- نوعY,T و شیری و فلاشبال8-1 تصفیه اجسام ریز2-8 حذف هوا3-8 نگهداری آندوتوکسین4-8 نگهداری فشار12
اسلاید 12: انواع فیلتر45/ 0میکرومتر: ذرات قارچ واغلب باکتری ها را به دام می اندازد 22/ 0میکرومتر: ذرات قارچ وتمام باکتری ها را تصفیه می کند فیلتر های غشایی: ذرات در سطح فیلترفیلتر های عمقی: ذرات را به وسیله مواد داخل خود فیلتر به دام می اندازد.Flash ball: یک محفظه پلاستیکی مشاهده برگشت خون13
اسلاید 13: مزایای فیلتر های انتهایی:تصفیه تمام ذراتپیشگیری از آمبولی هواکاهش شیوع فلبیتمعایب: 1- احتباس هوا2- انسداد 3- جذب کننده داروهادر موارد زیر استفاده از فیلتر توصیه می شود:بیماران دارای ضعف ایمنیبیماران TPN بیماران تحت درمان با سفالوسپورین ها، پنی سیلینG پتاسیم وآمپی سیلین سدیمنوزادان14
اسلاید 14: 9- اتصال دهنده (بست): اتصال دهنده محکم بین لوله ووسیله تزریقمعیارهای انتخاب اتصال دهنده (بست):بی خطر وارزانبطور صاف ویکنواخت بر روی پوست قرار گیرد.با زاویه کانتر متناسب بوده وتداخل نداشته باشد.به سهولت وبه سرعت بتوان آن را جدا نمود.15
اسلاید 15: انواع ست های تزریقی: ست های تزریقی پیوسته:استاندارد: 20-10 قطره معادل1mlمینی دراپ ومیکرو دراپ60 قطره معادل1mlلوله داخل وریدی با حجم کم:لوله این ست ها قطر داخلی کوچکی از 06 /0cm تا14/ 0برای تزریق دارو16
اسلاید 16: مزایا ومعایب تزریق محیطی ومرکزی17
اسلاید 17: تزریق محیطی18
اسلاید 18: در انتخاب روش تزریق مناسب:1- سن2- وضعیت عروق 3- تشخیص 4- طول درمان 5- دفعات تزریق 6- حجم مایع تزریق 7- نوع محلول یا داروی تزریقی19
اسلاید 19: وسایل تزریق محیطی1- سوزن های فولادی: اسکالپ وین: طول 5/ 0تا 2 اینچ درجه 25-14 درمان کوتاه مدت: در شیمی درمانی استفاده نمی شود جنس آلومینیم با مواد شیمیایی داروهای شیمی درمانیعوارض جانبی کمتر ولی ناراحتی بیمار بیشتر2- سوزن های تزریقی با روپوش پلاستیکی( طول 25/ 0تا 5/5 اینچ- درجه 14-24 جنس سیلیکون، تفلون، PVC یا پلی اتیلندرمان های دراز مدت وکوتاه مدت – راحت - احتمال سوراخ شدن دیواره عروق با حرکت بیمار کمتر 3- سوزن های تزریقی با مغز پلاستیکی: کاتتر پلاستیکی طول 36-8 اینچ از داخل یک سوزن جداگانه عبور می کند.20
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.