مراقبت های پرستاری در افراد مبتلا به دیابت

مراقبت های پرستاری در افراد مبتلا به دیابت

اسلاید 1: به نام خدا

اسلاید 2: ”مراقبتهاي پرستاري درافراد مبتلا به ديابت” 1- بررسي وشناخت : گرفتن تاريخچه ، معاينه فيزيكي ، و مصاحبه دراين بيماران روي علائم Hyperglycemia ،‌توانايي يادگيري ومراقبت از خود وعوامل جسمي ، عاطفي اجتماعي متمركز است.

اسلاید 3: بيماران مبتلا به تيپ I از نظر نشانه هاي DKAوبيماران مبتلا به ديابت تيپ II از نظر علائم HHNS بررسي مي گردند. درصورت وجود علائم ، مراقبتهاي پرستاري درمرحله اول روي درمان اين عوارض حاد متمركز مي گردد و پس از برطرف شدن اين عوارض ، روي درمان عوارض بلند مدت ديابت متمركز مي گردد.

اسلاید 4: 2-تشخيصهاي پرستاري 1- خطر كاهش حجم مايعات بدن درارتباط با OSMotic Diuresis و Hyperglycemia

اسلاید 5: 2- اختلال تغذيه درارتباط با عدم تعادل بين انسولين ، غذا وفعاليت جسمي

اسلاید 6:

اسلاید 7: 3- اضطراب درارتباط با بیماری ، عدم توانایی دردرمان آن ، ترس از عوارض ، ونظرات نادرست درباره دیابت

اسلاید 8: 4- احتمال مصدوم شدن در ارتباط باكاهش حس لامسه وكاهش قدرت بينايي 5-احتمال بروز اختلال در پوست درارتباط با Hyperglycemia ومشكلات عروقي

اسلاید 9: 6- احتمال پيدايش Hypogly cemia درارتباط با عدم تعادل بين مقدار انسولين تجويز شده ونياز بيمار به انسولين 7- احتمال پيدايش كتواسيد وزبعلت كمبود انسولين ومتابولیسم غیر عادی چربیها

اسلاید 10: 8- احتمال پیدایش عوارض طولانی مدت درارتباط با هیپرگلیسمی مداوم وعوارض قلبی عروقی

اسلاید 11: مراقبت های پرستاری از بیماران دیابتی تحت عمل جراحی عمل جراحی برای هر کسی استرس زا است اما برای یک بیمار دیابتی عمل جراحی استرس های متعدد دیگری را تحمیل می کند

اسلاید 12: درخلال استرس فيزيولوژيك نظير عمل جراحي (عفونت ويابيماري ) سطح خوني گلوكز بعلت افزايش ميزان هورمونهاي استرسي (اپي نفرين ، نوراپي نفرين ،‌گلوكاگون ، كورتيزون ، وهورمون رشد ) بالا مي رود. درصورت عدم كنترل هيپرگليسمي درهنگام عمل جراحي ، ممكن است ، مقدار زيادي مايعات والكتروليتها بعلت ديورز اسموتيك دفع گردد . بيماران ديابتي نوع I درطي دوره هاي استرس درمعرض خطر ابتلا به كتواسيد وز قرار دارند . از نظر هيپوكلسيمي هم بايد مورد توجه قرار گيرند.

اسلاید 13: اگر بيمار صبح انسولين با اثر متوسط دريافت كرده باشد ولي عمل جراحي با تاخير انجام گيرد ، هيپوگلسيمي دردوره قبل از عمل اتفاق مي افتد. معمولا يك ساعت قبل از عمل ، گلوكز كنترل مي شود‌ ، تا پزشك مطمئن شود كه NPO بودن بيمار ا زنيمه شب ‌درطول عمل جراحي سبب Hpoglycemia نشود

اسلاید 14: دربيماران ديابتي كه تحت درمان با انسولين مي باشند ، صبح روز عمل جراحي نصف يا دوسوم دوز معمول صبحگاهي انسولين (انسولين متوسط الاثر به تنهايي يا همراه با انسولين كوتاه اثر از راه زير جلدی تزريق مي شود .

اسلاید 15: دردوره بعد از عمل جراحي بايد بدقت از نظر عوارض قلبي عروقي ، عفونت زخم ،‌وصدمات پوستي ( بعلت نوروپاتي ) ،‌مراقبت شوند بعلت كاهش مقاومت بدن ، اين بيماران مستعد عفونت مي باشند. براي جلوگيري از UTI حتي الا مكان از كاتتريزاسيون اجتناب شود . براي پيشگيري از عفونت زخم جراحي ، پانسمان زخم به صورت كاملا استريل انجام شود . تغذيه كافي و كنترل قند خون ، فرآيند التيام زخم را تسريع مي كند.