مشاوره قبل از ازدواج و بهداشت ازدواج

صفحه 1:
زدواج شت از بهدا زدواج و ب قبل ازاز مشاوره قب دبیر: ۲ دانش آموز: 

صفحه 2:
*ازدواج "مرحله ای بسیار مهم از زندگی " بهداشت روانی» روحی و ‎ible‏ ‏"بهداشت جسمی "مشاوره قبل از ازدواج 

صفحه 3:
مشاوره قبل از ازدواج " از موارد لازم در خدمات آموزش و مشاوره قبل از ازدواج آموزش روشهای تنظیم خانواده است. بررسی سلامت زوجین و درمان بیماریها و بکارگرفتن تدابیر لازم نیز در تولد فرزندان سالم و داشتن خانواده ای سالم -مشاوره ژنتیک برای افراد بیمار و افرادی که در معرض آمدن یا انتقال بیماری به فرزندان و کمک به انان برای تصميج: گپری قبل از ازدواج ضروری است. از طرفی زوجهای جوان. آینده سازان هر کشوری هستند و سلامت جامعه در گرو تامین سلامت جسمى. رولنی و اجتماعی آنان است. ريشه بسیاری از مشکلات عمده بهداشتی نظیر رشد بی رویه جمعیت. مرگ و میر مادران و کودکان و ناهنجارهای ژنتیکی و غیره را بايد در دوران قبل از ازدواج و قبل از باردارى جستجو كرد و بيشكيرى أر بروز مشكلات ذكرشده را بايد با برنامه ريزى صحيح از دوران قبل از ازدواج شروع نمود. 1 

صفحه 4:
مس يوه * طرح آموزش های قبل از ازدواج در سال ۱۳۷۰ در یب رسي به استان ها ابلاغ شد. بدنبال لن در کلیه استان ها کلینیک مشاوره قبل از ازدواج دایر گردید و مسئولان دفاتر عقد ازدواج موظف شدند که صیغه عقد جهت افراد در شرف ازدواج را تنها در صورتی جاری نمایند که طرفین گواهی درسي هبن ‎Talal‏ زمایش ها و گذراندن دوره آموزشی را ارائه دهند. اين طرح درحال حاضر در كليه استان هد حال اجن مى باشد. * هدف از اجرای این برنامه | سطح آگاهی زوجين در زمينه اخلاق اسلامی احكا م و حقوق متقابل آنان» ارتقاء سطح آگاهی زوجین در خصوص روش های مختلف پیشگیری از بارداری, ارتقاء سطح آگاهی زوجین در مورد بهداشت روانی و اصول و مهارت هاي ارتباطی ارتقاء سطح آگاهی آنان در خصوص پیشگیری از بیماری ها و آشنایی آنان با واحدهای ارائه دهنده خدمات بهداشتی - درمانی بوده است. 

صفحه 5:
* مطالعات نشان داد ه لند که شرکت در کلاس های مشاوره قبل از ازدواج» خطر اختلال عملکرد ازدواج را کاهش می دهد. همسران شرکت کننده در اين كلاس ها ریسک کمتری را برای مواجهه با مشکلات زناشویی داشتند و سرانجام ازدواج در آنها بهتر بود. پژوهشی نشان داد که انجام مشاوره قبل از ازدواج با افزایش میزان رضایت از ازدواج همراه است و زوجین تجربه مشاوره را به عنوان یک تجربه خوشایند و رضایتبخش عنوان می نمایند. _ جهت ارانه آموزش و مشاوره موفق به زوجین آماده ازدواج» شناخت دلایل مبادرت افراد به ازدواج آمادگی های لازم برای ازدواج عوامل موثر در برقراری ارتباطات و تداوم آن ضروری است. تس 3 > 

صفحه 6:
PSY ‏"از دیدگاه روانشناسان زمانی فرد آماده ازدواج است که سه‎ ‏ویژگی ذیل را دارا باشد:‎ (Social Maturation) ‏-رسیدن به بلوغ اجتماعی‎ ۳ (Motivation) .3;<I_y” ‏داشتن اطلاعات (01أ1510110316)‎ 1” ص2 

صفحه 7:
رسیدن به بلوغ اجتماعی ‎ade‏ روانی و هورمون تغییرات جسمی و ‎wey‏ مى شود وتحت تاثير عواملی نظیر آب و ۳ ‎Lo.‏ اقليمى؛ وراثت» تغذيه و غيره مى باشد. لوغ روانیعمدتا ۳ ت ۴ سال پس از بوغ جسمانى اتقاق می افتد. نوجوانان در این مرحله دارای ثبات و آرامش نسبی روانی هستند. در این مرحله با تسلط نسبی روان بر جسم حالت خود شیفتگی و بروز عشق های رمانتیک افزایش می یابد. * بلوغ اجتماعی آخرین مرحله بلوغ است که حدود ۴- ۲ سال پس از بلوغ روانى ايجاد مى شود. در اين مرحله احساس مسئولیت نسبت به دیگران؛ غلبه بر احساس, علاقه به ازدواج و برقراری روابط عمیق و پایدار در فرد بوجود می آید. 

صفحه 8:
مشاوره قبل از ازدواج " زمان مناسب برای بچه دار شدن و فاصله گذاری " مشاوره فرزندآورری * مشاوره ژنتیک * تشخیص ناقلین تالاسمی " استفاده از روشهای مختلف تنظیم خانواده * آزمایش اعتیاد قبل از ازدواج " واکسیناسیون کزاز و سرخجه * روابط جنسی و بیماریهای آمیزشی(2] آ5) * شرکت در کلاسهای آموزشی 

صفحه 9:


صفحه 10:
زمان مناسب برای بچه دار شدن ‎OO‏ ‏و فاصله كذارى ‎EY‏ " از مواردی که قبل از ازدواج باید مورد توجه قرارگیرد و جزو اهداف بزنامه های آموزش و مشاوره قبل از ازدواج نیز هست- آشنایی زوجین با روش های مختلف ی از بارداری! است. برای پیشگیری از بارداری و نحوه فاصله گذاری بین فرزندان و تنظیم دلخواه آبعاد زندگی باید به زوجین آماده برای ازدواج آگاهی های لازم داده شود. آمادگی برای ازدواج به معنی آمادگی برای پدر ومادر شدن نیست * در ابتدای شروع فعالیت جنسى زوجين معمولا آكاهى لازم در ارتباط با بهداشت بارؤرى رأ داد و برای استفاده از روش های ‎ee‏ ى از باردارى از ‎Solel‏ لازم برخوردار نیستند. وقوع بارداری در صورتی که ز از اقتصادى. اجتماعی و روانی آمادگی لازم برای پذیرش آن را 5 

صفحه 11:
Keeping your mouth healthy is important for ‏ين للحت حم و۱‎ 

صفحه 12:
مشاوره قبل از ازدواج ‎ES‏ * آموزش های لازم در مورد پیشگیری از ابتلاء به سرخجه در بارداری و ايمن سازی علیه سرخجه و لزوم انجام واکسیناسیون کزاز-متولدین ۱۳۸۲ به بعد واکسن سرخجه درپافت کرده اند. راه هاى انتقال و ييشكيرى از بيمارى هاى مقا بتى» لزوم انجام معاینات هستان و آزمايش ياب اسمير در كلاس هاى آموزشى كه بدين منظور در مراکز بهداشت دایر می باشد. به زوجین داده می شود. یکی از اهداف مهم آموزش و مشاوره قبل از ازدواج پیشگیری از بیماری ها است. سلامت جسمی و روانی زوجین در موفقیت ازدواج. تولد فرزندان سالم و داشتن خانواده ای سالم نقش دارد. ارزیابی های لازم در این زمینه لازم است قبل از ازدواج مد نظر قرار کیرد * آزمایش کامل ادرار جهت مردان که به منظور تشخیص موارد اعتیاد صورت می گیرد. > 

صفحه 13:
مشاوره ژنتیک * انجام آزمایش خون به منظور تشخیص موارد ناقل تالاسمی از أنجا كه هيج زمان قطعى براى مبتلايان به اختلالات زنتيكى و کروموزومی وجود ندارد. خدمات مشاوره ژنتیک نقش مهمی را در کاهش این بیماریها ایفا می کند. بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج است. در مشاوره ژنتیک بیماران و خانواده هایی که در معرض یک اختلال ارئی قرار دارند. نسبت به نتایج لن بیماری. احتمال بوجود آمدن یا انتقال بیماری به فرزندان و راه های پیشگیری از آن آگاهی پیدا می کنند. تس 

صفحه 14:
مشاوره ژنتیک ‎Ss‏ ۲ مواردی که لازم است دختر و پسر جهت مشاوره ژنتیک ارجاع داده شوند (Jats 7 وجود اختلال ارئی شناخته شده یا مشکوک درخانواده. تماس قطعی یا مشکوک با مواد تراتوژن» " عقب ماندگی عقلی یکی از زوجین پا یکی از اعضای خانواده آنها؛ متعلق بودن به جمعیتی که اختلال ژنتیکی خاصی در آن ها شایع است " ازدواج های فامیلی و داشتن اختلال ژنتیکی خاص يا نقایص هنگام تولد می باشد. ازدواج بالای ۳۰ سالگی و یا قصد ازدواج بالای ۳۰ سالگی سابقه تولد فرزند معلول جسمی یا ذهنی در فامیل درجه یک زوجین- بروز سقطهای مکرر و پشت سر هم 5 

صفحه 15:
مشاوره ژنتیک در مشاوره ژنتیک. سه اصل عمده عبارتند از : ۱- شناخت بیماری ۲ آشنایی با طرق انتقال بیماری و احتمال بروز اختلال ۳- شناسائی افراد در معرص خطر. در مشاوره ژنتیک تشخیص بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. تشخیص با گرفتن تاریخچه بیماری در خانواده. معاینه و در صورت لزوم انجام تست های آزمایشگاهی» بیوشیمیایی و سیتوژنتیک داده می شود. رسم شجره نامه (۳۵019۲66) به تشخیص بیماری کمک می کند. شجره نامه خلاصه ای از مجموعه خصایص ارئی اعضاء یک خانواده است که روی کاغذ ثبت می شود. در افراد خویشاوند بدلیل تشابه ژنی» امکان بروز بیمارهای ارثی ! مى يابد. ‎rl‏ امر در خویشاوندان نزدیک دیده می شود. میزان ژن های مشترک به درجه اوندی بستگی دارد. احتمال تشابه ژنی در خواهران و برادران ۰ بین هر فرد با با وام درجه ۲ یعنی عمو خاله. دايى. عمه خود 18/ و بين فرد با فرزندان أن أقوام درجه ۲ خود. برآبر ۱۲/۵ درصد می باشد. 

صفحه 16:
شاه دنه ‎OQ‏ زیت وق + پس از تشخیص, میزان خطر بروز بيماري در فرزندان زوجيني که ناقل بيماري تشخیص داده شده اند محاسبه مي شود و در مورد طبیعت بيماري؛ روش هاي درماني» حمایت هاي اجتماعي موجود و روش هاي پيشگيري از بروز بيماري با زوجین صحبت مي شود. در مشاوره ژنتيك اطلاعات لازم به زوجین داده مي شود و به آنها کمك مي شود تا خودشان آگاهانه و مسئولانه تصمیم گيري نمایند. چون آنها باید تصميماتي را اتخاذ کنند که مجبور هستند با پيامدهاي آن در بقیه دوران عمرشان زندگي کنند. تس 

صفحه 17:
مشاوره ژنتیک 0. آينده نكر ‎٠‏ ©. كذشته نكر 

صفحه 18:
آينده نگر < غربالكري و مشخص كردن افراد هتروزيكوت براي هر نوع اختلال خاص * ازدواج دو فرد هتروزیگوت با یکدیگر( تالاسمي» سیکل) د _ 

صفحه 19:


صفحه 20:
< اغلب مشاوره هاي ژنتيك از اين نوعند( مطالعات ۷۷/۲۸۵) + وقتي مواردي از اختلالات مادرزادي» عفب ماندگي ذهني» بيماريهاي رواني و نقایص مادرزادي متابوليسمي به دنیا آمدند صورت مي كيرد. ص2 

صفحه 21:
ازدواج فامیلی < معضل عمده در کشور ما( در برخي مناطق تا 9690) "شهر < ‎٩6۵6۳0‏ ‏*روستا < ‎٩۵2۵‏ ‏* مهمترین علت بيماريهاي ژنتيكي در ایران > تعداد معلولین مادرزادي در ایران بسیار بالاست( استانهاي مركزي و بخصوص اصفهان) ۶ در ازدواجهاي فاميلي به علت تشابه ژنتيكي زیاد در والدین امکان جهشهاي همانند زیاد است........بيماريهاي ارثي در فرزندان و افزايش ژنهاي بیمار در نسلهاي آینده تس 

صفحه 22:
+ گیلان» مازندران» خوزستان» بوشهر» هرمزگان» سیستان و کرمان 0 ناقلند. ۴ فارس و اصفهان ‎٩۵۵-۹6۵00‏ > شیوع ناقلین در ایران 69- ‎٩66‏ < سال 06726 بیش از 000 هزار نفر بیمار تالاسمي در کشور ۶ در حال حاضر حدود 19606000 بیمار تالاسمی + طرح پيشگيري و کنترل تالاسمي از 16720 در فارس» گیلان» مازندران» و خوزستان شروع و از 97289) در سراسر کشور اجرا و از 1972) طبق مصوبه هیئت وزیران اجباري شد. تس 

صفحه 23:
< استراتژی اول: آزمایش تشخیص نافلین تالاسمي قبل از ازدواج» مناسبترین استراتژي جهت پيشگيري از موارد جدید نالاسمي * چون امکان پوشش نزديك به 9۵6060 جمعیت هدف وجود دارد و قابل ثبت است. بدون نیاز به فراخوان عمومي * استراتژی دوم: تشخیص قبل از تولد * آمنیو سنتز و سقط > استراتژی سوم: غربالگری زوجین ازدواج کرده قبل از سال adoro 

صفحه 24: