صفحه 1:
a
۳
iH
i a Hf ih
i ۳
ا 2 ۱
و ۱
0 ۷
0
صفحه 2:
خب ۱7
I مكانيسم ايجاد كنتراست در 1/1181؟
PD, T1,T2
!]. چرا با اینکه مکانیسم ایجاد کنتراست 59 MRT قوی است از مواد
کنتراست زا استفاده می کنیم؟
صفحه 3:
خب ۱7
علت استفاده از مواد کنتراست زا در MRI
١ ایجاد افتراق مناسب در بافت های مجاور غیرقابل تفکیک
Blood Brain Barrier(BBB) Lis als ۲
۴ نمایش ضایعات پاتولوژیک با کاهش پرفیوژن
؟. شناسایی تومورها با سرعت متفاوت جذب و دفع ماده کنتراست
۵ . نمایش بهتر سیستم گردش خون
صفحه 4:
پدیداری بافت در تصاویر 1/1181 ناشى از:
خصوصیات فیزیکی:
ویسکوزیته. درجه حرارت - تغییر در شرایط آزمایشگاهی نه بالینی
خصوصیات شیمیایی:
دانسیته پروتونی» زمان های آسایش 11 و 12
تغییر در ویژگی های شیمیایی بافت های زنده کم خطر و امکان پذیر
صفحه 5:
۱7
تغییر در چه کمیت هایی سبب تقویت کنتراست می شود؟
4. BD.
11. T1 relaxation time
Ill. T2 relaxation time
IV. Magnetization susceptibility
صفحه 6:
انواع مواد کنتراست در ۳1
J ماده کنتراست؛ میت افزایش شنت تسیکنال (روهی)
II ماده کنتراست منفی - کاهش شدت سیگنال(تیره)
مواد کنتراست به طور معمول برای افزايش شدت سیگنال مورد استفاده قرار
می گیرند.(مواد کنتراست مثبت)
صفحه 7:
۲ Tl eles =
1 واه کنترادسنت مثبت
sige! I پارامختاظیسی
لل كادولؤنيوم - اتصال با مولكول هلى آب و تخيير زمان اسایش آزن
لازمان آسایش 11 آب چگونه است؟
لاچرا 11 آب طولانی است؟
صفحه 8:
گادولونیوم سبب کاهش زمان آسایش 11 می گردد.
آب متصل به ماده کنتراست پارامغناطیس در تصوير 11۷۷ چه سیگنالی
دارد؟
‘The results thatthe signal from tissue A at time TR is stronger than it was
before and the two tissues can be better differentiated, because there Is better
eo
صفحه 9:
Gadolinium-DTPA entering into the tumor tissue shortens the T:, thus making
PRO eee ME: CRC OL RUE eer Aol
: یت یتنا
صفحه 10:
نکته: گادولونیوم با غلظت های کم بر روی زمان 11 بیشتر اثر کرده و در غلطت
های زیاد 12 را بیشتر تغییر می دهد.
fe nen ores
صفحه 11:
پس در مجموع مواد کنتراست 1 1 شامل:
| گادولونیوم (بیشترین عامل کنتراست مورد استفاده مواد کنتراست 11).
|1 منگنز - در تصویربرداری از کبد به صورت IV
| علیوم هاییربلاریزه -بعنوان عامل کنتراست استنغاقی در ارژیایی ریه ها
مواد پارامغناطیس بیشترین اثو را بر روی زمان آسایش 11
و مواد سوپوپارامغناطیس (ترکیبات آهن) بیشترین اثر را روی زمان آسایش
2 می گذارند.
صفحه 12:
eee
مواد کنتراست 2
1 هوك کنتراست متفی
II مواد سوپرپارامغناطیس به عنوان عامل کنتراست 12 می باشند (ترکیبات آهن)
. SPIO(Super paramagnetic iron oxide) Ju به طور III
molecular imaging ابعاد 5010100 - كاربرد در
/11. مواد ©511261021:3122612©16 خاصيت يارامغناطيسى بالايى دارند. ٠٠١(
تا ٠٠٠١ بار بيشتر از يارامكنت ها)
صفحه 13:
۱7 rl
سوپراپارامغناطیس چیست؟ چرا ترکیبات آهن در این دسته است. مگر آهن
فرومغناطیس نیست؟
خاصیت سوپرپارامگنتیک فرمی از میدان مغناطیسی است که در فرومگنت
های کوچک و یا نانوپارتیکل های فرومغناطیس دیده می شود.
® In the absence of an external magnetic field, their
magnetization appears to be in average zero and
an external magnetic field is able to magnetize
the nanoparticles, similarly to a paramagnet.
However, their magnetic susceptibility is much
larger than that of paramagnets.
صفحه 14:
نوادی هیچون اکنیدهای آهن تیب کوتاه کردن زمان: 12 ويدر نيجه كافش شدت شيكنال
در تصاویر 12 می شوند.(کنتراست منفی)
1 زمان12 آب چگونه است؟
ال چرا زمان 32 آب طولانی است؟
وقتی آب با اکسیدهای آهن پیوند برقرار می کند و پروتون های آب. تحت تأثیر اکسیدهای
آهن قرار می گيرند. کاهش 12 رخ می دهد.
کاهش 12 سبب می شود که دفازه شدن سریع صورت پذیرد و در نتیجه سیگنال در تصاویر
۷7 کم شود و به صورت تیره دیده شود.
صفحه 15:
مواد کنتراست 12 شامل:
>
رات اکسید آهن از چمله:
حر
تزریقی(ظمنا0ع 1 ۷:
1062 ا قایک تترلستذر کید
SPIO
خوراکی:
6۵50۳0۳001 - عاملخورلکیجه۳ ۷1۳۹6[
ماذه طبیعی مخل شربت تمشک
صفحه 16:
۱7 rl
عوامل کنتراست حاوی گادولونیوم
۲" گادولونیوم جزء خانواده لانتانیدها - بعنوان فلز سنگین
۲ _ بان با الکترون های آزاد بدن و موادی که میل ترکیبی زیادی دارند شامل: غشاء
سلول. پروتئین های انتقال دهنده. آنزیم هاء ماتریکس استخوانی. غضروف مفاصل
بدن و ... می باشند.
عدم دفع توسط بدن - ایجاد سمیت
” 061216 (شاه- معمولترین11۳۸
خواص 16106): دفع راحت گادولونیوم» کاهش عوارض آن
صفحه 17:
خب ۱7
نام تجاری گادولونیوم شرکت های متفاوت
Gd-DTPA-BMA .(Omniscan),,5. 21 |
Gd-HP-DO3A «ProHance),,.»,5, اا
AI
IV
Gd-DOTA .Dotarem),,b5s
Gd-BT-DO3A گاددویست(۵۵00116)).
Gd-DTPA.Magnevist)cu1:%. ۷
صفحه 18:
°
در تمام ترکیبات گفته شده گادولونیوم با ۷ الکترون آزاد اطرافش در مرکز مولکول
قرار گرفته و ماکرومولکول هایی به شکل مختلف آن را در بر می گيرند.
* _ هرچه پوشش گادولونیوم بیشتر عوارض کمتر
** اهمیت این مسئله در انتخاب حجم داروی تزریقی می باشد. حجم تزریق در تهیه
تصاویر 1۷110۸ اهمیت دارد.
صفحه 19:
Cul ect oly Fy
پارامترهای کنتراست تصویر را بهبود ببخشند.
دررطی مفت مان معمولی از بافت هایبدزن پاک شوند و خذف گردند:
کمترین عوارض و حساسیت را داشته باشند.
از کمترین سمیت و بیشترین پایداری مولکولی در محیط زنده ۷10 1
برخوردار باشند.
از لحاظ فیزیکی و شیمیایی پایداری کاملی از هنگام تولید تا هنگام مصرف
داشته باشند.
صفحه 20:
م
mniscan
1 اكاذودى آميد
ال تركيبى مشتق از DTPA
1 تجویز ۰.۱ 101۳001/10
۷ شايع ترین عوارض بعد از تزریق:
سردرذ
تاری دید
تهوع
صفحه 21:
ProHance
I گادوتریدول
ll به دلیل حلقه بنزنی پایداری زیادی دارد.
ال نارق سفيك كنع شیت به 60-01۵
IV ادم. خونریزی و نکروز ایجاد نمی تماید.
a
mmol/kg «x - -.
VI بدلیل منمیت کم امکان استفاده در دزهای بالا ء بسیار موثر در
بیماران با متاستازهای مغزی
|۷۱ این دارو تاکنون وارد ایران نگردیده است.
صفحه 22:
Dotarem
أ. گادوتربت مگلومین
II دز تجویز ۰.۱ mmol/kg
Byes oes Ill
صفحه 23:
۱7 rl
Gadovist
أ. گادوبوترول
Immol/ml , lo غلظت I!
adovist,
در مقايسه با مكنويست 51116 و 012112 ۲ طقس |
oe
cre
بسیار بهتری در تصاویر ایجاد می نماید.
5 © pate
Gadovist ¢ (بخصوى در تصاوير
صفحه 24:
9 Magnevist
گادوپنتیت دی مگلومین
* به صورت ويال هاى 0.5101201/121
دز تزريق در آزمون هاى متداول در كودكان بيش از دو سال
و بزرگسالان ۰.۱ 2۳201/160
mmol/kg -y-- در ۷8۵ بادز *
کاربرد گسترده در بررسی های سرء گردن و ستون فقرات
صفحه 25:
خب ۱7
0 سلامت و ایمنی مصرف وابسته به عملکرد کلیه - به همین علت در
بیماران با نارسایی کلیوی می بایست قبل و بعد از تزریق» میزان
کلسیم. آهن و منیزیم سرم خون و نیز بیلی روبین انجام پذیرد.
0 _ منع مصرف در دوران بارداری
صفحه 26:
خب ۱7
ساير مواد کنتراست در ]+1۷11
صفحه 27:
خب ۱7
مواد کنتراست مثبت خوراکی شامل:
برخی مواد طبیعی مثل شیر روغن نباتی. چای سبز و آب تمشک
برخی تولیدات مصنوعی مثل بستنی - بدلیل چربی زیاد
از گادولونیوم رقیق شده با آب تمشک با آب آناناس به فتظور حاجب گردن
روده ها و دیده شدن مجرای پانکراتیک(در 1۷1۳62۳) استفاده می شود.
. همچنین می توان از محلول باریم رقیق شده نیز استفاده نمود که باعث تیره
دیده شدن روده ها می شود.
صفحه 28:
ساير مواد کنتراست در 1۷۲101
از آب نیز می توان بعنوان ماده کنتراست خوراکی استفاده نموده اما به دلیل جذب آن
توسط روده استفاده از آن با محدودیت روبرو است و می بایست. با استفاده از سکانس
های سریع و به سرعت تصویربرداری انجام شود.
بب می شود از رکتوم سیگنالی دریافت تشود
و در عوض ۴۳0586 یا Uterus به خوبی قابل نمایش و تشخیص شوند.
هوا - كنتراست منفى مؤثر در ركت
مواد دارای منگنز در تصاویر 11 شدت سیگنال زیاد و در تصاویر 12 از شدت
سیگنال کم برخوردار هستند و رفتار دوگانه ای از خود نشان می دهند.(10185160ظ)