صفحه 1:
_سمدتعالي ا
مركز بيام فور يزد
میان ترم درس نظریه های مشاوره و روان درمانی
تولید محتوای مهرگستر صبا
صفحه 2:
اپیکتتوس میگوید علت آشفتگی انسانهاه حوادث و رویدادهای محیطی نبوده
بلکه نوع تفکری است که آنها نسبت به حوادث دارند
آنچهبه شکل گیری رویکرد شناختی سرعت بخشید, ناتوانی مدل
رفتاری در تبیین برخی از نابهنجاریهای روانی و رفتاری در انسانها بود
محققان شناختی عقیده دارند علت مشکلات روانشناختی انسان» تصورات و تعبیر و تفسیرهای غلعل
افکار معیوب و باورهای غیرمنطقی بوده که افراد از رویدادهای محیطی دارند نه خود رویدادها
صفحه 3:
۱ Se Te Seay Te is)
ا 0
0 ا ا e
اس
زارب» ٩ ویژگی اساسی برای رویکرد شناختی - رفتاری در نظر گرفته است:
+ الف- در یاف ای شناختی بر رفتارها اثر گذاشته و آنها را تشدید یا تعدیل میکند
ب- بین برانگیختگی عاطفی و دریافتهای شناختی شخصیء رابطه وجود دارد و
ج- روشهای ارزیابی و طبقه بندی هر موقعیت. برخاسته از انتظارات شخص و
فرضهای او بوده و بر واکنشهای هیجانی آنها موثر است
۳
صفحه 4:
علل موفقیت رویکرد شناختی - رفتاری» ۳ عامل است: الف- تعامل
مستقیم با افکار و احساسات» ب- پر کردن شکاف بین روشهای رفتاری
و رواندرمانی و ج- دارا بودن پایه علمی و قابلیت بیشتر در
ارزیابیهای بالینی
ah لیزیاور بسود که هته اصلیاختلا لشو آشفنگوروااشناخترآنمیان بسلورهاوز
غير منطقیاز جمله جزمیو مطلقّنگرءآنها نسبتبه رويدادهاىمحيطى لست
سود م aa
«
امنبع: نظريه هاى مشاوره و روان درمانى نوشته نظريههاى مشاوره و رواندرمائى» نوشته دكتر مرتضى ترخان» دكتر عليرضا أقابوسفي
دک Feb
صفحه 5:
آینده داشته و بجای ارزیابی
ف نفى از كذشتهء حال و آد جا
ذ و گاه فوق العاده منفی از گذشته و شتاو بجا
oe os ie eae ۳۳ منفى از آن موقعيت را در خود برورش
واقعبینانه از موقعیت؛ دب ب
یک شناخت درما حیطه افسر al د.
» روش شناخت درمانی را در حیطه افسردگی پایه ریزی کر
بکه ر
۳
صفحه 6:
درمان از ديدكاه اليس
اليس در درمان اختلالات روانى از تمثيل جمدان استفاده ميكند. »
نخستین قدم در درمان عقلانی - عاطفی» شناسايى هسته باورهاى غير منطقى بوده كه علت
بريشانيهاى شخصى افراد است
باورهاى غير منطقى؛ اغلب مويد بايدهاء نبايدها و حتماها بوده كه بطور مطلق بيان ميشود
قدم دوم در اين درمان» وزن كردن جيزهايى است كه در جمدان بررسى كرديم.
مهمترين معيار درباره وسايلى كه با خود در جمدان حمل ميكنيم؛ اين بوده كه آيا درست است
يا خير كه درمانكر از به جالش كشيدن باورهاى غير منطقى استفاده مى كند.
روشهاى به جالش كشيدن شامل تحليل منطقی» تحلیل عینی؛ تحلیل سودمند بودن و تحلیل
همسانی است.
صفحه 7:
۳
درمانگران نه تنها با گریه و خشم درمانجو همدلی نمی کنند بلکه از اين نشانگان آشکار برای
اثبات غير منطقی بودن عقاید آنها استفاده می AUS
این درمانگران بعتوان ترکیبی از فیلسوف» دانشمند و معلم» رابطه درمانی را شرط آموزش
ثمربخش می دانند.
هدف نهایی این درمان؛ آموزش به درمانجو در شناسایی و مبارزه کردن با باورهای غیر
منطقی خود در دامنه وسیعی از موقعیت هاست.
این روش در درمان افسردگی, هراس اجتماعی و اختالالت اضطرابی موثر است.
این درمان در کمک به افرادی که واجد رفتارهای خود مغلوبی بودند نظیر نیاز شدید برای
cot ey غمگینی شدید و کنارهگیری مزمن, از موفقیت باالینی برخوردار بوده است.
صفحه 8:
علل اختلا لات (ANY از دیدگاه 3
به اعتقاد بک تفکر می تواند از © جنبه نادرست باشد:
الف- ساختار تفکر»
ب- محتوای تفکر
ج- فرآیند تفکر. 7
در بخش ساختاری» 0 نوع تفکر وجود دارد:
افکار خودآیند و طرحواره ها
” افكار خودآيند» گذرا بوده و ماهیتی سریع و تلگرافی داشته.
هوشیاری اد اد که ما اه
۷ طرحواره هاء ساختارهای پایدارتری بوده که از 27 =o:
تحولی ناشی شده و قالبهایی هستند که آفراد در زندگی روز
واکتش به رخدادها از آنها استفاده می کنند. ۰
صفحه 9:
e
علل اختلالات رواتی از دیدگاه بکت٩
+ محتوای افکار خودآیند و طرحواره ها در 5
نسبت به خود دنیا و آینده» ناسازگاری ایجاد کنند.
(ee حا ۰
. طرحواره های منفی و الگوهای توت منطقی,
افسردگی بوده و رخدادهای منفی» موجب ف
نادرست منقی شده و طرحواره های منفی
منفی» تداوم یافته و منجر به افتردگی می شوا
صفحه 10:
۰ بک» افسردگی و دیگر اختلالات روانشناختی را ناشی از افکار تحریف شده و باورهای
غير واقع بينانه می داند.
* او شناسايى تفكر معيوب و جابكزين نمودن الكوهاى فكرى سالم بجاى الكوهاى فكرى
ناسالم را هدف اساسی درمان می داند.
٠ نخست بايد افکار خود آیند خود را که بدون کنترل و بطور ناهوشیارانه و برحسب عادات
بیان میشود را شناسایی کرد.
* افکار خودآیند» خلق را کنترل کرده و موجب شکلگیری واکنشهای عاطفی و رفتاری آنها
نسبت به رویدادها می شوند.
ای
صفحه 11:
افراد افسرده معموال واجد افکار خود آیندی بوده که مبین تعبیر و تفسیرهای منفی آنها از
تجارب است
۰ در دومین کام» درمانگر با فرد به گفتگو پرداخته و با ترغیب فرد به استفاده از معیارهای
معقول خودسنجی» بطور عملی و تجربی» دست به آزمودن افکار خود بزند.
WOT Silo jo ¥ شیوه های رفتار درمانی نظیر افزایش فعالیت؛ واگذاری تکلیف درجه بندی
شده و آموزش مهارتهای اجتماعی مفایر با نشانه های افسردگی برای درمان آن استفاده می
کند.
7 شیوه های فوق زمانی موثر است که عقیده فرد در مورد توانایی ها و آینده خود را تغیبر دهد
. 7 بک برای نظام درمانی خود» ابزارهایی نظیر پرسشنامه افسردگی؛ برسشنامه اضطراب»
wlio عقاید خود کشی و مقیاس خودباوری را طراحی و ابداع کرد.
۳
هرگز کافی نیست«از بک» در زمینه درمان زثاشویی بکار میرود.
«قااز كفتكوى يسقراطى استفاده ميشود. ٠
صفحه 12:
بام با استفاده از نظریات الزاروس؛ شیوه آموزش خودآموزی را براساس دیدگاه شناختی - رفتاری ابداع
۹
_ مستلزم ارزیابی شناختی است و افراد تحت اين فشار» غالبا دارای افکار تحریف شده و آکنده از
نمود.
بام با تیید نظر الزاروس» معتقد است فشار روانی را باید از دید شناختی بررسی کرد بعنی فشار روانی؛
سرخوردگی هستند.
نخستین رویکرد شناختی تمام عیار» آموزش خودآموزی (977) )بام است.
4
شیوه ابداعی وی هم بر مولفه های شناختی و هم بر فنون رفتاری تاکید داشته و هدف از اموزش این
روش آموزش مهارتهابه درمانجویان برای رویاروبی با مشکالت خود در آینده است.
این شیوه برای آماده سازی افراد در برابر فشارهای پیشبینی شده. اضطرابهاء فشارهای عصبی و گروه
وسیعی از حوادث آسیب زا و یا شرایطی که افراد را ناتوان می کنده مورد استفاده قرار مى كيرد.
مفروضه اساسی GOD أن است كه ارزيابى افراد از خودشان؛ بر رفتارها و احساسات آنهاآثر می گذارد.
هدف» قضاوت منطقی با غیر منطقی بودن موضوعات نیست بلکه آموزش دادن افراد جهت ارزیابی خود
به شیوه مناسب و در نتیجه» خودگویی های مثبت است
صفحه 13:
در ۰9 9017) مرحله وجود دارد:
الف) مرحله درک و فهم
ب) مرحله اکتساب مهارت و تمرينها
ج) مرحله بکارگیری مهارتها و پیگیری آن
,مرحله درک و فهم: اين مرحله؛ دارای ماهیت آموزشی و مفهومی است.
نکته کلیدی مرحله این است که هیجانات و احساسات منفی که با یک موقعیت فشارزا تداعی میشود؛
بخاطر خود موقعیت نیست بلکه بعلت نوع نگاه درمانجویان و تعبیر و تفسیر آنها از آن موقعیت است.
در اين مرحله؛ ماهیت شناختی فشار روانی به درمانجویان آموزش داده میشود.
0مرحله اکتساب تمرین و مهارتها: در اين مرحله؛ درمانجو مهارتهای شناختی و رفتاری را به منظور
مقابله با موقعیت های فشارزا» فرا می گیرد.
هدف اين مرحله. مسلح کردن درمانجویان به مهارتهای رفتاری و شناختی مقابله با فشار روانی و دستیابی
به احساس خوشایند از انجام این مهارت هاست
0.کاربرد و پیگیری مهارتهای اکتساب شده: درمانجویان بعد از آموزش مرحله دوم؛ به کمک درمانگر»
به مرور ذهنی و بصورت خیالی تمرین کنند. موفقیت در اين مرحله؛ مستلزم ایفای نقش» سرمشق گیری؛
ارائه بازخوردهای لازم از سوى درمانكرء تقویت و خود پاداش دهی درمانجو و مشارکت جدی بين
ke eam ال SSG
صفحه 14:
فنون و مهارتهای آموزشی
۱ اد ون
3 حل مسئله
توانایی استفاده از حل مسئله به شایستگیهای افراد در بکارگیری از آن بستگی دارد.
حل مستله شخصی, مرکز تمام روان درمانیها است.
حل مسئله در 9077) به 0 منظور بکار میرود: الف- تسکین پریشانی های شخصی
ب- مجهز کردن درمانجویان به یک راهبرد مقابله کلی برای حل مسائل شخصی که بیشتر
جنبه پیشگیرانه دارد.
آموزش حل مسئله؛ یکی از موثرترین مداخله های درمانی است.
حل مسئله شامل 6 مرحله الف- شناسایی و تعریف مسئله» ب- عوامل بوجود آورنده
مشکل» ج- ارائه راء حلهای ممکن» د- ارزیابی راه های احتمالی و + اجرا و ارزیابی
مرحله سوم يك طوفان مغزى بوده که درمانجو در آن» تما راه حلهای احتمالی حل
مق راهان میعا:
صفحه 15:
نظریههای مطرح در پارادایم شناختی
* نظریههای شناختی یادگیری متنوع و متعددند. در ادامه
قصد توضیح نظریی گشتالت» معنادار کلامی آزوبل؛
شناختی اجتماعی بندوراء نظریههای خبرپردازی مانند
نظریهی سه مرحلهای خبر پردازیی» نظریهی سطوح
پردازش» نظریهی پردازش توزیع موازی» نظریهی
پیوندگرایی را داریم.
صفحه 16:
۳
ورتایمر را بنیان گذار در قرن بیستم ميدانند. گشتالت در معنای لغری در معنای شکل است و در
اصطلاح یعنی کل از اجزای تشکیل دهنهاش بیشتر است بعبارتی کل خواص یا ویژگیهایی دارد که در
اجزای تشکیل دهندهاش یافت نمیشود. مثلاً قطرههای آبی که گرداب را تشکیل میدهند به تنهایی گرداب نیستند
بلکه نوع حرکت آب تعیینگر گرداب است. گشتالت بیش از آنکه نظریهی یادگیری باشد نظریهای در ادراک
است اما میتوان مفاهیم آن ماتند قوانینش را به یادگیری نیز تعمیم داد. عتصر اصلی یادگیری در گشتالت بینش
است و یادگیری بینش حاصل از درک موقعیت یادگیری بعنوان یک کل یکپارچه از طریق کشف روابط ميان
اجزای تشکیل دهندهی موقعیت یادگیری است. روانشناسان گشتالت چنین تصور میکردند که وقتی ارگانیسم با
مسئلهای روبرو میشود» یک حالت عدم تعادل شناختی در او اتفاق میافتد که تا زمان حل شدن مسئله ادامه
مییابد. درواقع عدم تعادل شناختی ویژگیهای انگیزشی دارد که ارگانیسم را وامیدارد بکوشد تا تعادل نظام
ذهنیاش را بازياید. برای گشتالتیها یادگیری یک پدیدمی شناختی است. یادگیرنده دربارمی همهی اجزای لازم
برای حل کردن مسئله فکر میکند و آنها را کنار هم مىكذارد تا اينكه به رامحل مستله برسد. رامحل بطور
ناگهانی به فکر یادگیرنده میرسد یمنی یادگیرنده در جریان حل کردن مسئله به بینش میرسد.
صفحه 17:
نظریه شناختی اجتماعی بندورا:
2 2 orn -
1
نظریه به یادگیری مشاهدهای اشاره میشود به اين معنا که یادگیرنده از طریق مشاهدهی رفتار
دیگران یاد میگیرد و تقویت و تنبیه رفتار الگو در شکل گیری رفتار ارگانیسم موثر است. در
یادگیری مشاهدهای چهار مرحلهی توجه. به یاد سپاری, بازآفرینی و تقویت و انگیزش وجود
دارد. اول باید به آنچه قرار است یاد گرفته شود توجه گردد عوامل زیادی مثل جذابیت و
کاربردی بودن در اين توجه نقش دارد. و بعد در مرحلهی به یاد سپاری رفتار الگو به کلمات و
نشانههای مختصر و تصاویر روشن ذهنی و... رمزگردلنی میشود. و در مرحلهی با زآفرینی
رمزهای ذخیره شده در حافظه بصورت اعمال آشکار درمیآید که امکان ارزیابی رفتار
یادگیرنده را میدهد. و در پایان نیز در مرحلهی انگیزش, اگرچه در اين نظريه عقيده بر اين
است که نقوبت در یادگیری موثر نیست اما تاثیر انگیزش بر عملکرد مورد توجه است.
یه
۳
آلبرت پندورا
رواتشناسى برورشى نوين على اكبر سيف نشر دوران
ممه أى بر نطريه هاى بالكيرى هركنهان ترجمه على اكبر سيف نشر دوران
Ff i a Pe a 2 كا
۶ در این نظریه بر ارتباط سه جانبه میان محیط و عوامل شخصی و رفتار تاکید میشود. a
صفحه 18:
نظریههای خبر پردازی:
* بطور کلی در اندیشههای این نظریه چنین فرض شده است که آدمیان از محیط خبر یا اطلاع را
دريافت میکننده آن را به راههای مختلف پرداش میکنند و بعد بر اساس آن عمل مینمایند. در ادامه
چهار نظریه از نظریههای خبر پردازی را معرفی مینماییم.
می توان به اتکینسون و شیفرین بعنوان پایهگذاران لین نظریه اشاره کرد. در این نظریه ابتدا محرکهای
محیطی مثل نور؛ صداء حرکت. بو و ... توسط گیرندههای حسی مختلف مثل چشم» گوش» پوست و
بینی دریافت میشوند. بخشی از این دروندادها بر اثر توجه» به الگوهای تصوير ذهنی و معانی و
صداها رمز گردانی میشوند و وارد حافظهی کوتاه مدت میشوند. و در حافظهی کوتاه مدت قسمتی
از این اطلاعات که با اطلاعات قبلی ارتباط برقرار کردهاند به حافظهی بلند مدت وارد شده و در
حافظهی بلند مدت بصورت مواد سازمان یافته در آمده و در آنجا باقی میمانند. ضمن اینکه اطلاعات
وارد شده به حافظهی بلند مدت به سه صورت رویدادی» معنایی و روندی رمز گردانی میشوند.
حافظعی رویدادی نوعی خاطرات از تجارب شخصیمان در زمانها و مکانهای خاص است. و در
حافظه معنایی دلنش بیانی که همان دانش چه چیزی امور است ذخیره میگردد. در حافظهی روندی
نیز دانش روندی یعنی دانش چگونه انجام دادن کار ذخیره میشود.
صفحه 19:
نظریه سطوح پردازش: در این نظریه عقیده بر این است که هرچه اطلاعات عمیقتر پردازش شوند به همان
نسبت معنادارتر هستند. بعبارتی سطوح پردازش دروندادهای مختلف متفاوت است نه اینکه آنها از مراحل
متعددی عبور کنند.
نظریهی پردازش توزیع موازی:
در این نظریه عقیده بر این است که اطلاعات در سه حافظهی بلند مدت» کوتاه مدت و حسی همزمان پردازش
میشوند و هرسه بخش اطلاعات واحدی راپردازش میکنند. مثلا هنگام خواندن مطلب حاضر شما به این
صورت عمل نمیکنید که ابتدا به یک یک حرفها نگاه کنید» بعد آنها را به صورت کلمهها و معانی
درآورید» آنگاه در حافظهی کوتاه مدت بر روى آنها كار كنيد تا اینکه آنها را به حافظهی بلند مدت بفرستید,
بلکه از اطلاعات موجود در حافظهی بلندمدتتان استفاده میکنید تا کلمهها و معانی را تعبیر و تفسیر نمایید.
نظریهی پیوندگرایی:
در اين نظریه عقیده بر این است که دانش در ما بصورت شبکهای از پیوندها ذخیره میشود و نیرومند شدن
پیوندها است که یادگیری را ایجاد میکند.
جمعيندى:
نظريههاى شناختى يادكيرى بر اين باور تاكيد مىكنند كه يادكيرى يك فرايند درونى است كه ممكن است
بصورت تغيير فورى در رفتار آشکار ظاهر نشود يعنى معتقدند يادكيرى بصورت توانايىهايى در فرد ايجاد
و در حافظهی او ذخیره میشود و هروقت که بخواهد میتواند آن تواناییها را مورد استفاده قرار دهد. این
نکته حائز اهمیت است که نظریههای شناختی یادگیری برای یادگیرنده نقشی مهم قانلند.
منم y
دای پررشی نی على كو موف فشر
ا طريه هن فكيرى هركن ترجمة على ار سيف نشر درا
صفحه 20:
تعریف رفتار Zep
BBL, jis, تتتاکی تجتقی روش رواندزماتی ات که آلقرکزش بر تاثير
La ol تفکرات و نگرتهای قرو بر احتتاتات و رفنارهای اوست. هدف از
رهتاز درماتی شتاختى اين است كه به شما اموزش دهد جكونه دز طول
ee فعالانه با مشکلات با اتفاقات مختلف مواجه شوید و آنها را پشت
sal
us از اساسیترین اصول رفتار درمانی شناختی این است که افکار
غیرواقعی و غیرمنطقی و دقیقتر بگوییم افکار تحریفشدمی شماء باعث
ایجاد ناراحتی و رفتارهای دردرسرساز میشوند. در عوض با تفکرات معقول
و مبتنی بر واقعیتهای عینی زندگی» میتوانید نه ننها اختلالاتی مانند
افسردگی و اضطراب را از خود دور کنید, بلکه در سختترین چالشهای
زندگی واکنش مناسب نشان دهبد.
تحقیقات و پژوهشهای متعدد علمی دانشگاهی و بالینی نشان دادهاند که
رفتار درمانی شناختی در درمان افسردگی؛ اضطراب, هراس؛ وسواس فکری
و بسیاری از بیماریهای روانی و حتی جسمی کاملا موثر است. البته موفقیت
رگذاری روش رقتار درمانی شناختی؛ متوط به همکاری مفید مشاور یا
Lat»
رواندرمانگر با بیمار یا مراجعهکننده است. علاوه بر آن: این روش درمانی
۰ مشکلات, ابجاد اهدا
ارليت» موتيكا يسكوء مليكل شد الست 1
esos) psychologytoday <i 65
= 4
صفحه 21:
> —
تعریف رفتار درمانی
شناختی
مدلسازی و ابداع روش درمان شناختی رفتاری به دههی 000 میلادی باز میگردد. در اصل این مدلهای
درمانی برای درمان افسردگی ایجاد شده بودند. در حال حاضر روشهای درمانی شناختی-رفتاری میتواند
در درمان بیماریهای اختلال هراس» تنش يس از رويداد (۳۳690))» اضطراب فراگیر» بیخوابی»
اضطراب اجتماعی (90900))» افسردگی کودکان خشم؛ تعارضات زناشویی» سوء مصرف مواد مخدر و
مشروبات الکلی» اسکیزوفرنی» اختلال دوقطبی, اختلال شخصیت مرزی (00060))» هراس از
دندانپزشکی, اختلالات خوردن و بسیاری دیگر از بیماریهای روانی و حتی جسمانی به کار رود.
تحقیقات و پژوهشهای جدید نشان دادهاند که رفتار درمانی شناختی در درمان بیخوابی تأثیری به مراتب
بیشتر از قرصهای خوابآور داشته است. همچنین تحقیقات دیگر نشان دادهاند که رفتار درمانی شناختی در
کوتاممدت در درمان افسردگی دستکم به همان اندازمی دارو موثر بوده است و در درازمدت تأثیر آن از
درمان دارویی هم بیشتر است. از طرفی رفتار درمانی شناختی در درمان انواع اضطراب و هراسها حتی
از درمان دارویی هم موثرتر است. رفتار درمانی شناختی میتواند تقریبا در درمان هر نوع اختلال و
مشکل رفتاری و روانی نقش مهمی بازی کند.
براساس رفتار درمانی شناختی؛ الگوی تفکر ما همانند عینکی بر روی چشمانمان است. ما تمامی اتفاقاتی
را که برایمان رخ میدهد از پشت این عینک مينيم. رفتار درمانی شناختی ما را نسبت به تاثیر
الگوهای فکری بر روند رفتار و احساساتمان خودآگاه مىكند.
صفحه 22:
ات با
پروفسور آرون تمکین بک (8661 .7 ۸۵۵۲0۳۲) از پیشگامان و بنیانگذاران نظریه درمان
شناختی رفتاری» توضیح میدهد که تفکرات. ادراکات و برداشتهای افراد افسرده از اتفاقات
ندگی» کاملا تحریفشده و غیرواقعی است. افراد افسرده به طور گسترده دچار «خطاهای
شناختی» هستند. منظور از خطاهای شناختی؛ الگوهای فکری ذهن ما هستند که واقعیت
ندكى را كاملا اشتباه و. غيرواقعى تفسير موكنند. به طور مثال فردى که دچار یک خطای
به نام « نهنخوانی» باشد؛ اگر وارد یک مهمالی شود و افراد مختلف در مهمانی با او
نكاه كثلد» فکر میکند که این افراد در ذهن خودشان طرز لباس پوشیدن و حرف زدن او را
مسخره میکنند. این در حالی است که هیچ گواهی وجود ندارد که نشان دهد افرادی که در آن
مهمانی به ار نگاه میکنند لزوما به ار فکر میکنند و حتی اگر به او فکر کند طرز این
پوشیدن و رفتار او را مسخره میکنند! وقتی فردی دچار چلین خطای شناختی باشد به خاطر
طرز فکر غیرواقعی و غیرمنطقی خود دچار ناراحتی بسیار زیادی میشود. خطاهای
شامل موارد بسیار زیادی میشوتد از جمله استدلالهاى احساسى» تفكر سياه و سفیده
نتیجهگیریهای شتابزده و بسیاری موارد دیگر,
پروفسور بک اشاره میکند که اين برداشتهای اشتباه از واقعیت؛ در نتیجهی «افکار خودکار»
رخ میدهد. این افکار خودکار باعث میشوند که افراد به جای بررسی واقعیتهاء معنای
تحریفشده و غیرواقعی از افقات اطرافشان برداشت کنن.تمرکز رفتار درمانی شناختی بر
اصلاح افکار خودکار ر به چالش کشیدن اعبار افکار غیرحقیقی در برابر واقعیتهاست.
هنگامی که افراد بتوانند افکار غیرواقعی و آزاردهندمی خود را متوقف کنند» احساس بسیار
بهتری به آنها دست میدهد و در طول زندگی عملکرد بهتری خواهند داشت.
صفحه 23:
Cognitive
Behavioral
Therapy
هدف اصلی رفتار درمانی شناختی اين است که با تغيير و اصلاح شیومی تفکر و رفتار» احساسات فرد را
تغییر دهد. رفتار درمانی شناختی میتواند به مردم برای حل مشکلات پزشکی؛ اجتماعی» شغلی و
عاطفیشان کمک کند. بزرگترین نقطهضعف شیوههای قدیمی رواندرمانی» ربط دادن اتفاقات دوران
کودکی با مشكلات حال حاضر افراد بود» ولى در رفتار درمانى شناختى به «اينجا و اكنون» میپردازيم.
در حقيقت رفتار درمانى شناختى با بهرمكيرى از تحقيقات و بزوهشهاى مختلف علمى نشان داد كه بيشتر
مشكلات روانی و اختلالات احساسی به خاطر باورها و طرز فكر كنونى افراد به وجود مىأيند. برورش
مهارتهای خاصی مانند شناسایی افکار غيرواقعى» اصلاح باورهاى غيرمنطقى و مديريت روابط
عمومی میتواند باعث افزایش احساس رضایت در افراد مختلف شود.
فرد ممکن است به هر اتفاقی بیش از حد واکتش نشان دهد و عصبانی بشود و احساس ناراحتی
بکند. چنین احساساتی به خاطر نتیجهگیریهای معیوب و غیرواقعی به وجود میآیند. در حقيقت افکار
خودکار غیرمنطقی باعث چنین برداشتهای غیرواقعی میشوند. اين تفکر غیرواقعی و غیرمنطقی باعث
به وجود آمدن یک چرخه معیوب در زندگی فرد میشوند. در حقیقت افراد بر اساس برداشتهای
غیرواقعی خود از اتفاقات روزمره و حتی اتفاقات ناخوشآینده از نظر احساسی و هیجانی صدمه میبینند
و چنین آسیبی از نظر احساسی باعث شکلگیری رفتارهای مخرب میشود. با توقف اين افکار غیرواقعی
4 و تبدیل آ ی eS
Fash 2 مدرب ره نت رت نوت فرشته وتان قت تب نز من نتفر نقه جم یت مر از فتاه فد
ا لع لس ودس وميد Sn
صفحه 24:
Cognitive
ehaviora
herapy
به طور مثال» فردی که دجار هراس از دندانپزشکی است.به شدت از رفتنبه دندانپزشکی
میترسد چرا که فکر میکند.هر بخش از ریند درمان در دندانپزشکی بسیار دردآور است و حتی
ممكن است بلعث مرك شود. چنین ترسی ممکن استدبه خاطرمیک تجیبه ناخوشایند در دوران
کودکی فرد شکل كرفته باشد. فردى كه دجار هراس از دندانپزشکی است ممکن است دچار
بیخولبی و اضطرابهای شدید باشد و حتیبه خاطر ترس از دندانپزشکی سلامت دندان و
لنههای خود را کاملا از دست بدهد. در لین مثال تفکر غیرمنطقی فرد این گینه است: چونهن یک
بار در مطب دندانپزشکی درد کشیدهامسپس خر بار ویبه هر دلیلی کمبه دندانپزشکی مراجعه
کنم درد خولهم کشیدسیک رواندرمانگر شناختی-رفتاری میتولنبا شناسایی و حذف لین تفکر
غیرواقعی و یافتن روشی برای غلبه بر اين ترس به فرد مبتلا به هراس از دندانپزشکی کمک کند.
همان طور که اشاره شده رفتار درملنی شناختییک روش روندرملنی کوتاهمدت و مر است که
ریند درمان در ّن بینیکستا بیست جلسه طول میکشد. رفتار درملنی شناختی.به طور تخصصی
برای بهبود وضعیت احساسی و حل مشکلات هیجلنی و رفتاری بیمار و همچنین جلوگیری از
باز کشت مجدد اين مشکلات طراحی شده
07 در دی در ره خی رفتاری» نوشته فرشته موتابی وا لانن فيو كتب «أموزش درمان شناختر تایه رت جمی رات یک
بابک لا مایت سس
as mmedicalnewstoday peychologytoday 3 a8,
صفحه 25:
شناسایی مشکلات واقعی مراجعهکنده؛ شناسایی افکار خودکار؛
متوقف کردن افکار غیرمنطقی و غیرواقمی؛ به چالش کشیدن باورهای غیرمعتول؛
مشاهده مشکلات از چشمندازها و زوایای دیگر؛ . توقف فاجعهآمیز دیدن امور (در این حالت.
مراجعهکننده» بدترین اتفاقات ممکن را تصور میکند)؛
شناخت واقعیت امور (آیا آن چیزی که ما فکر میکنیم واقعا درست است؟)؛
اصلاح افکار به شکلی که به واقعیت نزدیکتر باشند؛
بررسی اعتبار و سودمندی یک فکر خاص؛ ۰ شناسایی و اصلاح باورهای تحریفشده؛
افزایش آگاهی نسبت به احساسات و خلقوخو؛ خاطرویسی شناختی-رفتاری؛
قرار گرفتن در معرض چیزهایی که از آن میترسید (به طور تدریجی)؛ . توقف ذهنخوانی؛
اجتتاب از تعمیم کلی و جلوگیری از فکر «یا همه یا هیچ»؛
جلوگیری از شخصیسازی امور و توقف سرزنش خود و دیگران؛
توصیف» پذیرش و درک به جای قضاوت کردن.
در طول دورهی درمان» مشاور و مراجعهکننده در مورد روشهای مورد استفاده و اهدافی که در جلسات
درمان بايد به آنها برسند بحث میکنند و به نتیجه مىرسند. در حقيقت بيمار بايد برای اثربخشی درمان
شناختى رفتارى؛ تمريناتى انجام دهد.
صفحه 26:
رقنار درمائي شداختى در حقيقت روشى براى كشف اين واقجت اساسی است که
جنين أحساساتى را در ما به وجود میآورد.
تحریف واقعیت و افکار غیرمنطقی منجر به رفتارهای مشکلساز و اختلال در عملکرد ما میشوند.
شناخت افکار معیوب. اصلاح باورهای تاکارآمد و افزایش کیئیت روابط عمومی میتواند بسیاری از
بیماریهای شایع روانی را مانند اضطراب» افسردگی و اختلالات هراس درمان کند.
در چند سال گذشه تحقیقات و پژوهشهای متعدد نشان دادهاند که رفتار درمانی شناختی در درمان
کمردرد و دردهای مختلف عصبی به تحو چشمگیر موثر بوده است. برای نمونه یک مطالعه نشان داد که
رفتار درمانی شناختی در کنترل علائم بیماری در بانوان مبتلا به سرطان پستان و یانسگی مزثر بوده
است. در اين آزمایش که از ۴۲۲ زن به طور تصادفی به عمل آمده مشخص شد ورزش در کنار رفتار
درمانی شناختی در کنترل علائم بیماری تأثیر دارد. آزمایشها نشان دادند که بعد از ۶ تا ۱۲ هفته علائم
مربوط به یالسگی از جمله گرگرفتگی و تعرق شبانه به طور قابل ملاحظهای کاهش یافته و حتی عملکرد
غدد درونریز متعادلتر و عملکرد فیزیکی بانوان بهتر شده است.
ادر بايان بايد كفت كه با ظهور درمان شناختی رفتاری؛ روانشناسان به بهبود وضعیت بهداشت روانی
بسیار خوشبینتر شدهاند. رفتار درمانی شناختی در کشور ما هم رشد قایل توجهی کرده است و در آیندهی
نه چندان دور شاهد تأثیرات مثبت آن خواهیم بود.
صفحه 27:
1
Bes pe ec oe res re Ceo ol rs Eee NC
۱ ee tc
RON er URS را را Wras ia)
جاد شد در او رفتاری انجام میدهد. بنابراین هر رفتاری که از ما سر میزند ناشی از افکار ما میباشد.
10 ل ل ل Tce Eee ace)
۱۱۳ est PAG PL MN Ce EST DUNNO ON Coe aE
Fer oye UTE NUD eT UR TE CPE PONCE CUS CC)
Sb ll 5B لوشته جسى رايت» مركا كوه a a2 Bal A 9 A OY afl تفت Jy AU LB ny spay sa AS
medicalnewstoday psychologytoday :) <3»
صفحه 28:
درمان خطاهای شناختی
((للفكاراتوملتيكي 3
خطاهای شناختی: اب ۳ کید که از ان کردکی» عیکی رنگی بر
مت ۷ مت سار مت رس اش been
: خسف wee ۳ 006
صفحه 29:
و و ی و
ی
SU im a or ee
محبت کردنها چه میباشد» آخر چه کسی بدون نفع شخصی محبت میکند-
en YE MEE Ose OO 7۳۱
۲
[0 tment trier emit re
Cte eS ee eee re oie nese er oe ad
PP Aererre tee Dien lhe ewe iby ors Hence Bytes)
بوده است يا خير؟ آيا آقاى ب قصد تعريف داشته است يا طعنه زدن؟ ما بر اساس اين تفسيرها
۱
۳ tet ae Sean Sener n Tob oe ene aS Toler
شما منظورش أن است كه آدمهاى بيكارى هستيد و زود آمدنتان وقت من را مىكيرد. احساس
الما ل 01011 1 1 1 0
ل ا ام ا ا ل
واكنش شما- صميميت بيشتر با ميزبان و ماندن {arc acne ces
بیشتر در منزل او.
کب وراد و رسم دزمانكرى در نظريه شخت رقتار»» نرشته فرشئه موا و لادن قنى و te Sey Bl Oh Bode A میا سکر: ماک یز ده ده سم
‘medicainewstaday paychologytoday <5.
صفحه 30:
خطاهای شناختیا افکاراتوملتیک رلهی استکه ذهن فرد از طیقن» قوانین و فرضهای
غلط خود را درباره خودء دیگران و دنيا با وجود شواهد نقض بسیاره همچنان حفظ میکند.
فرد با وجود آنکه در طول زندگی با شواهد متناقض بسیاری در رابطه با فرضها و
قوانین اولیهی شکل گرفته در دوران کودکی خود مواجه میشود» ولی بهواسطه
خطاهای شناختی خود اين قوانین و فرضهای دوران کودکی را دست نخورده نگاه
میدارد. وقتی فردی دچار احساسات غم» اضطراب» گناه و ... میشود» لابد بر آن
است که یک نوع از خطاهای شناحتی در او جریان دارد. فرد میتواند با آموزش یاد
بگیرد که اين خطاهای شناختی را در فکر خود پیدا کرده و با به چالش طلبیدن آنهاء
این افکار را با افکار سالمتر جایگزین کند. در ادامه به ۱۰ نمونه شایعتر خطاهای
شناختی میپردازیم تا با آشنایی و شناخت آنها و سپس جایگزینی آنها با افکار سالم»
فرضها و قوانین غلط دوران کودکی خود را اصلاح کنیم تا به اين واسطه»
قسمتهای نامطلوبی را که با خود از دنیای کودکی حمل کردهایم» زمین گذاشته و در
دنیای شادتر» امنتر و زیباتری زندگی کنیم.
medicalnewstoday 3) “385
psychologytoday
صفحه 31:
۳2
Gia”
افرادى كه اينكونه مىانديشند. همه جيز را سياه و سفيد مىبينئد. آنها باور دايند.يا كارى را عللی انجام ادند وا آنکه آن کار
هيج ارزشى ندارد. خود را كاهى.بى عيب و عللی و گاهیبد و نلقص می بابئد. آنها توان طيفى ديدن امور را ندايند. در حاليكه
مىدانيم اكثر مهارتها و فعاليتهاى انسان در حد وسط قرار دارد .به همين دليل افرادى كد اينكونه مىانديشند. آمادكى بسيارى
براى دجار شدن.به اضطراب و افسردكى_دارند. اضطراب به جهت آنكه نكرائند مبادلبه استانداردهاى بالا و غير معقولى كه در ذهن
دایند.نرسند و آفسردگی بهواسطه آنكه بسيارى از كارهاى آنها در كنشتمبا وجود تلاش زیدمبه استنداردهای ذهن آنها نرسیده
است که این از نظر آنها شكست محسوب مىشود. خطاى شناختى همه با هیج.پایه و اساس کمالگرایی است.
مثال: دانشجهیی که همیشه ۲۰ میگرفت. وقتی یکبار ۱۸ گرفت با خود گفت: همن بیک شکست خورده هستم». مردی که فکر
میکندیا بیدقلان ماشین را بخرد ویا هیچ ماشینی نمیخرد. فردی که فکر میکندیا بلید در کار موسینی خود در حد استادم
بشومسیاآنکه بهتر است آن را رها کنم. زن خانهداری کمبا وجود آنکه ۵ نوع غذا درست کرده است و هعه از میهمانی راضی بودند.
چون سالاد را فراموش کرد میهملتی خود را خراب شده توصیف میکند. فردى كه باور دارد اكر كارى را انجام ندهد. بدرد نخور
است. دانش آموزی که میگوید گر در کنکور قبول نشوم. یک بازنده هستم.
فکر جایگزین: به خود میگویم که بهندرت در زندگی» چیزی صفر یا صد است. من باید بصورت طیفی موضوع را ببینم. بید
عملكردم را واقعبينانه ارزيابى كنم و هر دو جنبه مثبت و منفى را در نظر بكيرم. به قسمتهاى موفقيتةميز عملكرد خود نيز فكر
مىكنم. هيج جيز خوب يا بد مطلق نيست. أكر صفر يا صدى فكر كنبعزت نفس خودم را زير سوال مىبرم. از خودم مريرسم: آيا من
از خودم انتظار كامل بودن را دارم؟ هيج انسانى كامل نيست و من حق اشتباه كردن دارم. قرار نيست به همه اهدافم برسم؛ من انسائم و
جايز الخطا. خوب است كه به اهداف ذهنم برسم؛ ولى أكر نرسم هم فاجعه اتفاق نيفتاده است. من بر كارها و عملكردهاى موفقم تمركز
مىكلم و نه شكستهايم؛ زيرا مىدائم از اين طريق؛ عملكرد من بهبود بيدا ميكند
a ۳ اد یرد رم و بسچ صیط خر لطا قا احم ل ‘make toh
صفحه 32:
تعمیم مبالغه آمیز (يا احتمال بیش از حد(
در لین نوع از خطاهای شناختی. فرد دچار تفکر همیشه یا هرگز میشود و شدت
هر اتفاق را پررنگتر از مقدار واقعی لن میبیند ویا آنکهبیک واقعه منفی رابه کل
زندگی تعمیم میدهد. تعمیم مبالغهآمیز را میتوان در افرادی که دچار ترس از
هواپیما. آسانسور, سگ و یا ... هستند مشاهده کرد. فردی که یکبار دچار چاله
هوایی شده است. احتمال وقوع مجدد آن را بسيار بيشتر از مقدار واقعى آن در نظر
مىكيرد. فردى كه يكبار تقاضاى آشئليى از دخترى كرده و جواب منفى شنيده
است. باور دارد که هر دختری به او جواب رد خواهد داد. اگر یکبار فردی باعث
ناراحتی شما شده است. گمان میکنید او هميشه باعث ایجاد ناراحتی شما
میشود.
گر از افرادی که دچار ترس پرواز هستند سوال کنیم که چند درصد احتمال
میدهند هواپیمایشان دچار سانحه شود. آنهابهطور معمول بین ۲۰ا ۵۰ درصد را
ذکر میکنند؛ در حالیکه میدانیم احتمال سانحه هولیی و سقوط هواپیما در طول
زندگی میک نفر, ۱ در ۲۰۰۰۰ است؛ درحالیکه لین عدد برای تصادف ماشین. ۱ در 1۰۰
میباشد. لین در حللی است که ۱ نفر از هر سه تفر از مسافرت هولیی میترسند.
دليل اين امرء خطاى شناختى احتمال بيش از حد میباشد. 1
اين نوع از خطاهاى شناختى را مى توان در جملاتى مانند: «اكربيك سنى از آسمان
ازل شود.به سر من مىخورد» ويا «هر جه سنك است. بيش باى لنك است»
سراغ گرفت. خطای شناختی تعمیم مبالفهآمیز منجربه افسردگی لمثال: در کار
خود موفق نشدم, هیچوقت موفق نمیشوم) و اضطراب لدفعه قبل حین رانندگی
تصادف کردم. پس دیگر رانندگی نمیکنم. دفعه پیش هنگام سخنرانی دچار
وحشت شدم. برای همین هیچوقت نمیتوانم سخنرانی کنم) میشود.
فکر جایگزین: همه ما در زندگی دچار وقایع منفی میشویم که بعضی از آنها بیشتر از
بقیه به ما آسیب ميزنند. اما اين به معنای آن نیست که آینده نیز مانند گذشته تکرار
شود. بهجای آنکه بگویم «من در امتحان قبول نشدم؛ دیگر قبول نمیشوم»» میگویم و
باور دارم که «من دفعه قبل قبول نشدم؛ اما با تلاش بیشتر و بهجهت تجربه بالاترم
اینبار قبول میشوم.» به وقایع منفی فکر میکنم که در گذشته بر آنها غلبه کردم و
oy lll lt :ناگ باق مان
wil
و يباب لوده
apse ۰
sas So IE, OTN بر ید
BE Ge OA eget Paice gia
دزی ومد لهس وتان نود
Beck, Aaron Tasca.
(2976). Cognitive therapies and
‘emational disorders. NewYork: New
‘American Library
Burns, 0.0. (1989).The feeling good,
‘handbook: Using the new mood
therapy in everyday life. New York:
‘illam More
صفحه 33:
فیلتر منفی ۲۰
در اين نوع از خطاهاى شناختى. يك نکته منقی در یک مجموعه. کل آن مجموعه
را زیر سوال میبرد؛ مانند: جوهر سياه رنكى كه اگر در آب ريخته شود. کل آب را
سیاه میکند. مثال: به پیکنیک رفتهاید و همه چیز به خوبی و خوشی پیش رفته
است. ولکن در لحظه آخر باران باریده است. از نظر شما کل پیکنیک خراب شده
است. روابط خوبی با همسرتان دارید و او فردی مهربان و با محبت نسیت به شما
است. ولی بددليل مشغله كارى. روز تولدتان را فراموش میکند. از نظر شما همه
,چیز رابطه شما پوچ و بیمعنی میشود
ايده وجود دارد و از آنجايى كه فرد افسيدفيلتر منفى بهمقدار زياد در افراد
این نوع نگاه بدبیتانه خود را واقعی و مطابق حقیقت میپندازن. هیچ چیز در
زندگی او بهطرز خوب و صحیحی پیش نمیرود. زيرا فكر فرد بدبين مسلماً در هر
واقعهای میتواند یک نکته منفی بيابد که از نظر او مساوی است با خراب شدن کل
آن اتفاق یا موضوع. تولد خوبی بود ولی کیک کم آمد. لپتاپ خوبی است. ولی
کیبرد آن اندکی سفت است. فرد دارای اين نوع خطای شناختی به سختی از
زندگی خود احساس شادی و رضایت میکند
فکر جایگزین: یک اتفاق ناخوشایند نمیتواند کل موضوع را زیر سوال ببرد
و من میتوانم همچنان به قسمتهای خوشایند آن توجه کنم و لذت ببرم. از
خود میپرسم که أيا بدخاطر يك واقعه؛ کل موضوع را زیر سوال میبرم؟
«درست است که آخر پیکنیک باران بارید. ولی در مجموع خیلی خوش
گذشت و من اجازه نمیدهم یک موضوع کل روزم را تحتالشعاع قرار
دهد.» بهجای نگریستن تنها بر یک قسمت» سعی کنید به کل تصویر بنگرید
۳ لد
BE Ge OA eget Paice gia
دز Bas ae dee
Beck, Aaron Tasca.
(2976). Cognitive therapies and
‘emational disorders. NewYork: New
‘American Library
Burns, 0.0. (1989).The feeling good,
‘handbook: Using the new mood
therapy in everyday life. New York:
‘illam More
صفحه 34:
۴ بیتوجهی به امر مثبت
لین نوع از خطاهای شناختی را نیز بهمقدار زیاد در افرادافسرده مىتوان يافت. فرد به تجربيات و اتفاقات خوبى كه برايش
sin خوب ديكران را در مورد خود قبول تم ىكند. لين اراد بای جنبای مثبت
مهمی انجام ندادهام. لین کارا 9 اگر فردی از لى تعريف کندءآن رابه خناب :
بددليل عزتنفس اندكى كه دارد. هيج جيز مثبتى را درباره خود نمى يذيرد. اكر در موسيقى رتبه اول شود. مى كويد اتفاقى
Boel es ول شدن ارزشی al oS Ss را مهربان بدا ا 0
ارف مىكذارد. لو
كا که سرم نا رارك جر حر م كلم
فكر جايكزين: تمركز تمركز» لمركز بر همه دس سا قایع مثبت امروز و یا این 2
.. كاغذ و قلمى در دست داشته باشيد و أنها را بنويسيد. از نكات مثبتى كه براى شما |:
است و ویژگیهای خوب خودتان لذت ببرید. Sega ل لد
نکات خوب دیگران نیز اینقدر سختگیرانه و غیرمنصفانه قضاوت میکنم و
صفحه 35:
ابن نوع از خطاهاى شتاختى از دو طريق صورت میپذ برد .ذهنخوی, .پیشگویی.
للف) ذهنخولنی: فرد بهطور دل,خواهی و بدون آنکه دلیل محکمی داشته باشد. دربره علت رفتار دیگران
خطاها RO Sage oes جه قضاوت و احسادى دراه أو دارئد. فردى در هنكام صحبك شا ماه کشد و شم دون بل
ره تک اه حرف شما کت عنم ردنت لد (og ae US )S | teas ed cost
تمىكند و شما بدون شاهد كلفى نتيجه مىكيريد كه حتماً از دست من تاراحت است (در حاليكه امكان دارد شما را تديده بلشد ويا بددليل اتقاق بدى كه
بای او پیش آهنه و شما خر تتاريد حل و دماغ احوالورسي تناشته Ge
بلبد توجه كرد كه رد در ذه نخوانى. ديكران و واكنش أنه را بر اساس دنياى ذهنى خودش تفسير مىكند. جون در درون خود را فردى خستهكننده و
حوصلهسربر مىداند. كوجكترين واكنش و عكس العملى از سوى ديكران او را به نتيجه ذهن خودش مى كشاتد. بنابراين استنباط فرد بر اساس فرض هلى اوليه
ذهن خودش است و نه دليل واقعى رفتار ديكران.
ذهنخوانى معمولاً بيشتر در روابط صميمانه ابجاد مىشود. زن كمان مىكند مىداند در ذهن شوهرش چه مگذرد. او درد در دلش به من میخندد». «و
آفكر مىكند من موفق تمى شوم», «از دست من عصبائى است». «فكر مىكند من احمق هستم».
ب) بيشكهبى: بدون دليل كلقى أبنده را ببش.بينى مى كنيد و مترضّد هستيد كه اتفاق ناكوارى برلى شما بيفتد. مائند: لين لمتحان را خراب مىكنم- اكر
وی سین رم دب جات اشر لسر ل ced le ot Gee ih op Oo موی تک
مىكفث: «كارمون تمومه. من مىدونم ما موفق
* بهخود یدآوری میکنید که دنیای ذهن دیگران با شما متفلوت است و شما نميدنید که دیگران چگونه فکر میکنند و هنوز شاهد.
محکمی ندارید که تحوه قضاوث آنها جكينه است و أنجه به فكرتان رسيده است بيشتر فكر شما اسث خا ديكران. بعطور مثال. آنجه شما ديددليد و دربرهآن
يقين درید. خمیازه کشیدن فردی در حین صحبت شما بوده است و نه خسته کننده بودن حرفهای شماء
به خود میگویید که تمیتوانید پلون مذرکه ain را پیشبینی کنید پیش از تتبحهکیری سریع (مقدار کافی بینديشید. جلی آنکه آینده Gite
5 ميتى كنيف أن را مثبت تمام کند.بمجای آنکه بگویید: «من امروز روز بدی خواهم داشت» بگوبی: «امروز مشکلات زیادی در iy ones
صفحه 36:
درشتبینی (فاجعهسازی) و ریزبینی
افراد افسرده معمولا خطاهای خود را بزرگ کر
خر مرت مق فربت امت که نکر شكار و موقي هسنا ولى كس المخاط دماغ CO
نیست پيشنهاد دوستی من را بپذیرد» باهوشی هستم ولی چه فایده. چهره زیبایی ندارم. همه این روزها
بهدنبال فرد زیبا میگردند.»
نکات مثبت زندگی خود و تانییهایشان را ریز و بیاهمیت در
فرد انفاقات بدی را که برای او افتاده است و یا آنکه فرد گمان میکند شلید اتفاق بیفتد را بسیار بدتر از آنچه واقاً
هل ری و ماكر عراس رديه ده من ررم وير مه ۳
کنکور قیول نشوم»
بميرم بهتر است تا آنکه در
در اين نوع از خطاهای شناختی, فرد از سوبی دیگر معمولاً موفقیتهای دیگران را بزرگتر از آنچه هست و
مشکلاتشان را کوچک در نظر میگیرد.
فكر جايكزين: از خود مى برسم كه آيا من درباره نتايج منفى اين موضوع بيش از اندازه اغراق نم ىكنم؟ با خودتان
بكوبيد: هبه لين واقعه تنها به اندازه واقعاش اهميت مى دهم. درست است كه قيول نشدن در كنكور بد است أما آيا
و
ی که من تصور میکنم است و نمیتوانم آن را چبر
صفحه 37:
۱
بدون شاهد کافی یقین میکنید که واقعیت همان چیزی است که احساس منفی شما بیان میکند. جمله «دلم
گواهی نمیدهد» که زیاد نیز میشنويم. مصداق این نوع از حطاهای شناختی است. مثال: احساس میکنم آدم بدی
هتم بس حتماید هستم. احاس کناه منم یی ختما کار بدی لتجام دادعام- حس ميکنم شجست خورده
هم حما نی نکت خورده هتم در هتگام هار شدن به هواريما خی دجار امطرلت شدم برای هوابيما
یک اتقاقی پیش میآید.
متاسفانه کافی است از چندین باری که فرد لین نوع استدلال را انجام میدهد. بر حسب تصادف یکبار اتفاق بد
همزمان بان شود. او احساس خود را دلیل بر درستی تفکر خود در نظر میگیرد و موارد بیشماری که با وجود
احساس بد. اتفاقی نیفتاده است را نادیده میگیرد. مانند: فرد پس از آنکه تصادف میکنده با خود میگوید: «من دلم
-الیکه این فرد چنان اضطراب دارد که بای انجام هر کاری تردید دارد.
ر افراد افسرده بیشتر میتوان مشاهده کرد. فرد افسرده همواره احساس غم میکند.
احساس خود. يقين مى كند كه هيج جيز درست نخواهد شد و موفقیتی بدست نخواهد آورد.
از دوستان مورد اطمینان خودم سوال میکنم که آیا ها نیز اینگونه فکر میکنند؟ به خودم یادآوری میکنم
كه اين تنها احساس من است و هیچ دلیلی بر درست بودن آن ندارم. در گذشته نیز بارها احساسات من به تحقق نبيوسته
است
رضایت نداشت که به این سفر بروم»:
نوع از خطاهای شناختی را
صفحه 38:
۸ باید اندیشی
در لین نوع از خطاهای شناختی, فرد باور دارد که امور بلید آنگونه که او انتظار دارد پیش برود؛ در حاليكه اين قانون
ذهی شما است وبا نون دلبامطالقت نداود. شما میگویید:همیبه او خیلی غمبی کرهم. او بلیسبه هن بیاعترامی
میکرد»: ولکن لین بلید ذهن شهلبا واقعیت تطلیق ندارد. شما همچنان میتوانیدبه شخصی خهبی کنید و [وبه شم
بیاخترلمی کند. فرد بلیدانشیش, تولی درک شرلیط را تدارد و باور درد که اتظار ذهن او در هر صورت بلید معحقق
شود
يليد اتديشى رجه مقدار زياد در اقراك كعالكوا دى ,ينيم gh AP ap AU شومه: «ملدد هیچ اشتباهی بکنم»
اند در مصاحبه قبول شوم». برواشح است که فرد می ناد بهجای وبا ان نشی 4 از list goal fon كته أبن
al فشار زياد را از دوش او برمى دارد. زيرا عدم موفقيت را فاجعه نمىداند. در ننيجه تمركز بيشترى دارد كه خوها
هتجر به ععلکره بهدر او میشود در صورت عدم تحقق باندهانی که فود در الط با خوه دار در آو ناه (حساسات
كناما شرم و يلس مىشود و هدم تحقق بايدهلبى كه فرد در رابطه با افراد ديكر دارد» هتجربه احساسات عنم و
اامیدی میشود.
هیچ بایدی وجود ندارد که امور. مطلبق انتظار شما پیش برود و لین بایدها و نبایدها منجربه تلخ شدن زندگی
می رد ماد دمن يؤوكتو حستم. أو ول بايد از من عذرخواهى كد وبايد طرف مقاب نز چلن است: نس
وه ست. ای ول عذرخواهي ند ۲
فكر جايكزين: بايد ذهن من لزوه ابا حقليق دنيا مطايقت ندارد. این تنها باید ذهن من است. از خود سوال میکنم اگر به
اين بايدٍ ذهنم معتقد باشمء جه مزايايى و جه مضراتى دارد. از افراد مورد اعتماد خود درباره صحت اين بايدهاى ذهنم
سوال مىكنم
Beck, Aaron T. (1976). Cognitive therapies and.
‘emotional disorders. NewYork: New American
Library
Burns, D.D. (1989).The feeling good.
صفحه 39:
and,
Library
Burns, D.D. (1989).The feeling good.
٩ برچسب زدن
لین نوع از خطاهای شناختی, شکل بسیار افراطی تعمیم بیش از حد است. در لین سبک تفكرء شعاءيك جنبه از
وجود شخص رلبا کل وجود او اشتباه میگیرید. اگر شخصی یکبار تنبلی کرد او را تنبل میدانید. در حالیکه بسیاری
ار سوق ادا عل رس و کی کار کار تاش رای انامه اور اععی مان TONS
بسیاری از مواقع او هوشیارانه عمل کرده است.
شما بهجای آنکه بگویید لين بار باختم. میگویید من میک بازنده هستم. متاسفانه وقتیبه دیگران برچسب میزنیم
نمیتوانیم خهبی آنها را ببینیم و آنها را تنها در قللب برچسبهایمان میبینیم. برچسبزنی باعث میشود همسر و
نزدیکان خود را تنبل: بیفکر و خسیس ببینیم وه مجموعهای از خوبیها و بدیها. لین درحالیست که انسانبا یک
ویژگی تعریف نمیشود و در آن ویژگی نیز مطلقاً خوب یابد نمیباشد. هیچ انسانی در همه مواقع حسادت نمیورزد
(ie eee aan cutee Sas هی ea
را بد مطلق. حیوان. متجاوز, کثیف و ... توصیف میکنند وه مجموعهای از بدیها و خوبیها و لین علت کارهای
خلاف اخلاقی است که در جنگها صورت می پذیرد. زیرا دشمن یک حیوان کثیف و .. است و نه یک انسان.
فکر جایگزین: حال که فهمیدم به خودمیا دیگرانبیک برچسب منفی زدهام میک ویزگی مثبت خودم یا دیگران را
به خاطر می آورم. «اگرچه من اشتباه کردم ولی اشتباه کار نیستم. بسیاری از مواقع عملکرد خوبی داشتهام.»
Beck, Aaron T. (1976). Cognitive therapies
‘emotional disorders. NewYork: New Ame
صفحه 40:
Aaron T,
(1976). ع
cognitive
therapies
‘ond
emotiona
1
disorders
NewYor
ke New
American
Library
Burns,
DD:
(1989).7
he
feeling
good
handboo
Using
the new
moodthe
rapy in
everyday
لابج ير
در اين نوع از خطاهاى شناختى شما كمان مىكنيد كه بايستى بتوانيذ همه جيز را
کنترل کنید. بنابراین اگر خطا یا اشتباهی در جایی و توسط کسی پیش بيايد شما
خودتان را مقصر میدانید. همسرتان با زن دیگری ارتباط برقرار کرده است و شما با خود
میگویید: «تقصیر من است. اگر از لحاظ جنسی گرمتر بودم. اگر زیبلتر بودم؛ اگر بیشتر
برای همسرم وقت میگذاشتم و اگر ..: لین اتفاق نمیافتاد.» در حالیکه در رفتار همسر
شما چندین عامل دخیل است که شما هیچ کنترلی بر آنها ندلرید.
فرزند شما در مدرسه عملکرد خوبی ندارد و شما بهجای آنکه بهدنبال دلیل واقعی آن
باشید. خود را مقصر میدانید. خود مقصر پنداری منجر به احساسات گتاه: شرم و عدم
کفلیت میشود. شما خود را وللد باکفایتی نمیدانید و از لین بلبت احساس گناه و تقصیر
م ینید .
فکر جایگزین: دقت میکنم تا با ارزیابی موضوع بفهمم آیا در اين موضوع من
مسئوليتى دارم يا خير. آيا واقعاً تنها من مسئول نتیجه بدست آمده هستم؟ آیا من
تولن كنترل كردن ديكران و همه شرايط را داشتم؟ جه عوامل ديكرى در بموجود
آمدن این امر دخیل بودهاند؟
صفحه 41:
صفحه 42:
26 eat
به جلاشركشيد زخطاهاوشناختيللفكر لاتوملتيكك
۳ a
—
برای به چالش کشیدن خطاهای شناختی (فکار اتوماتيك) مىتوان از سوالات زیر استفاده کرد.
| . چه دلیل و شاهدی دارم که این نکر من درست یا تادرست است!
۲. گر دوستم اینگونهفکر میکرده من به أو جه مى كفتم؟
"ل اكر اين ذكر من هرست امت ليأ نتاي أن يد هسان بذى © من كك و ie مي باشدة و آيا من شيع کاری ترباه آن از تم بو
fale
ینگونه ندیشیدن چه محاسن و معایبی دارد؟ .۴
البته باید در تظر داشت که اولاً در فردی که این نوع از خطاهای شناختی دارد. شواهد منفی بیشتر و راحتتقر از شواهد مثبت
بادآوری میشود و انا در بسیاری از مواقع شواهت مقبت و یا خدشی توسط فرد بهعنان شواهد منقی درک میشود.
در لین واستا فره میتولند از شخ دیگری که نظرض مورد قبول اوست؛ کمک بگیرد و پا با مشاورش گفتگو گند عا بنواند موضوع
را از ديدكاههاى ديكرى نيز مورد بررسى قرار دهد.
Gx
6 اروب يي وي
بكار يردن staat seats ۲۶
Ea ee ee ee
میکند تا فرد خطاهای شناختی (افکار غلط) خود را بهتر شناسایی کرده و با افکار سالمتر جایگزین
کند
صفحه 43:
الف: تکنیک بررسی شواهد در بحث خطاهای شناختی
باور یا فکر و درصد اعتفاد: او با سلام نکردنش
قصد بیاحترامی داشت
شواهد تابیدکننده باور؛ بدجوری اخم کرده بود. به
تندی از کنارم رد شد
شواهد رد کننده باور؛ قبلا هميشه به من احترام
میگذاشت. شاید من را ندید
ممکن است عجله داشته است آدم دمدمی مزاجی است
۵ باور یا فکر جایگزین و درصد اعتقاد: من هیچ
دلیل قطعی ندارم که قصد بیاحترامی داشته است.
خیلی دلایل دیگر میتواند علت سلام نکردن او باشد
ب. تکنیک ثبت روزانه افکار منفی در بحث خطاهای شناختی
افكار سالم
خیلی وفتها سبح
زود بیدار شدم. من
s(t te
م ىكيم نا روزهاى
ديكر اترزى داشته
اطع و لين نشام
خطاهای شناحتی
pal تتیلی هستم.
(برچسبزنی)
Ts Crops si ننيجه رقتارت
به ورزش برداختهام.
حتی اگر غبر از
قتبلی من میسنت
من عیلی وفتها هی عاراعوی نما
arta sais Io ۱2۳
AAS Sat lanes عم (.۳) و انجام دلدهام بیش از حر- عم( و
© بیتوجهی به امر
مليت)
(r-) obs لج رج ع رجه ا
وفتم را ببهوده از
بین میبرم. (تعمیم
صفحه 44:
Deep ل eyo)
خلاصه می کند:
ca siete geen inl سس سل ارت
پذیرفته شدن در نزد دیگران» ستایش و تایید آنها را کسب
برستکار باشند"؛ در غير لیتصورت آنیا
آسان و بدون ناراحتی و یا زحمت باشد."
Whos fois heer rae yh eg 1
صفحه 45:
صفحه 46:
عملیاتی بودن مفاهیم
تأکید بر اینجا و اینک
تاکید بر حل مسته و دومان
تاکید بر جنبه های آموزشی علاوه بر درمان (تجربه گرایی مشارکتی): حتی اگر دلایل کافی بر
غير منطقى بودن افكار بيمار وجود د داشته باشد نباید در مورد بدیل مثبت دیگری» بیمار را
پند و اندرز داد بلکه باید افکار را یک فرض تلقی کرده که به کمک بیمار و به طور تيمى
درستی یا نادرستی آن بررسی می شود.
تأکید بر الگوی WOO )پیشایند- رفتار - پسایند)
جلسات درمانی کاملاً ساختدار: با یک دستور کار شروع و با تکلیف خانگی پایان می یابد
رفتار درمانی شناختی به لین ترتیب عمل میکند که ابتدا افکار منفی مراجع را شناسایی کرده و
با آنها چالش میکند سپس به فرض های بنیادی و قواعد زندگی مراجع می پردازد
صفحه 47:
فرضهاى ناكار آمد
انموته ا
حوزه مهر طلبى (توجه طلبى. (ini
أكر كسى مرا دوست نداشته باشد ارزش فدارم
من هميشه بايد افراد را خوشنود کنم
در حوره كمال كرابى (كفايت).
در زندکیفقط رنه و اند وجود داد
نميتوانم مقابله كنم
موفقیت مالدیگران است
هر کاری را بايد كامل اتجام داد
در حوزه كنترل كرى
مسائل خودم را فقط بايد خودم حل كنم
بايد هميشه أرام باشم
a a به من نزدیک شود مرا کنترلمیکند
ويزكى فرضهاى ناكا رأمد
ولقمیش جربه اتسنیا مشک
لمتعطافنابذير بسيشاز حد تسعميمبلفته ولفيلظ رهست
pital dae a pay bbe سایند دشوارترمیردند
سوپیچی نیا هیجانهایاقلطی شدیدولیجاد میکند
Ml is
روش شناسايى فرضهاى ناكارآمد
يادداشت روزائه افك
سوالاتى ز قبيل *
آيا أدما دوست دارن (به طور مغال) بى لاقت باشند
شما براى اينكه آدم بى لياقتى نباشى جه كار ميكنيد؟.
صفحه 48:
افکار خودآیند
ویزگیهای افکار خود آیند
بر اساس مدل شناختی یک موقعیت به شکل یک فکر خودآیند
درآمده و روی هیجانها. رفتارها و واکنشهای روانشناختی اثر
میگذارد.
6 کسانی که دچار اختلالهای روانی هستند اغلب شرایط منفی و
حتی مثبت را سوءتعبیر میکنند و در نتیجه افکار
دارای سوگیری است.
© حال این افراد اغلب با آزمودن نقادانهی افکار آنان و تصحیح
ند آنها
خطاهای شناختیشان بهتر ميشود.
صفحه 49:
صفحه 50:
۳
© افکار خودآیند میتوانند شکل کلام عبارت و جمله داشته باشند و یاشکل بصری داشته باشند یعنی
به شكل تصاویر ذهنی باشند و این که به هر دو شکل باشند.
» افکار خودآیند را میتوان بر حسب اعتبار و سودمندی آنها ارزشیابی کرد.
* رایجترین افکار خودآیند افکاری هستند که به نحوی تحریف شده اند و علی رغم شواهد بدیهی
مغاير با آنها در ذهن فرد شکل میگیر:
* نوع دیگر افکار خودآیند آن گروه افکاری هستند که دقیق و منطبق با واقعیت هستند اما نتیجه
گیری بیمار از آنها تحریف شده است.
* نوع سوم افکار خودآیند نیز دقیق هستند ولی اندیشیدن به آن ناکارآمد است.
» به طور کلی بررسی اعتبار یاسودمندی افکار خودایند و دادن پاسخ سازگارانه به آنها منجر به
شدن عاطفه فرد میشود.
» اغلب افراد افکار خودآیند خود را بی آنکه آنها را ارزشیابی یابررسی کننده به عنوان واقعیت
میپذیرند.
اسايى؛ ارزشیابی و پاسخ به افکار خودایند به شیوه ای سازگارانه معمولا منجر به بهبود
عاطقی بیمارمیشود.
صفحه 51:
بعد از ترسیم کامل تر موقعیت درمانگر یک یاچند تا از اقدامهای زیر را انجام
هد
۰ درمانگر در ذهن خود یابا همکاری بیمار فکر ن موقعیت خاص را د چارچوب
کلی تر و مطابق با ضاب طه بندی بیمار مفهوم پردازی میکنند
» درمانگر از اين فکر خودآیند استفاده میکند تا مدل شناختی را به طور آشکار
یاضمنی تقویت کند
مانگر به بیمار کمک می کمند تا فکر را ارزیابی کند و به آن از طریق
سوالهای سقراطی پاسخ دهد * حل مسئله با بیمار
۰ درمانگر می تواند از فن پیکان رو به پاءن برای آشکار کردن یک باور
زیربنایی استفاده کند.
زیر سوال بردن افکار خودآيند
چه شواهدی وجود دارد؟ - شواهد موافق - شواهد مخاف؟
۰ آیاتوضیح جایگزینی وجود دارد؟
* بدترین حالتی که می تواند رخ دهد چیست؟ آیامی توانم آن را تحمل کنم؟ -
بهترین حالتی که می تواند رخ دهد چیست؟ - واقعبینانه ترین پیامد کدام است؟
تأثیر باور من به اين فکر خودایند چیست؟ - تغییر طرز فکر من چه تأثیری می
تواند داشته باشد؟
۰ چه کاری باید در این باره انجام دهم؟
اگر دوستی در موقعیت مشابه بود به او چه می گفتم؟
صفحه 52:
مفهوم پردازی علت بی اثر بودن ارزیابی یک فکر خو
افکار یاتصاویر خودآیند کليدي تر شناسایی یاارزیابی نشده
اند. ۰ ارزیابی فکر خودایند به طور غیرمنطقی سطحی
یاناکافی انجام شد
فکر خودآیندش را تایید میکند ارائه نکر
خودآیند خودش یک باور :
عقلانی می فهمد که فکر خوداٌ
صفحه 53:
پرسشی ستراطی *
استفاده از يادداشتهاى د
* از كارتهاى مقابله ra
* تعریف واژه ها باتحلیل معنا
۰ بررسی شواهد
تکنیک: تحلیل مزاباو معایب
صفحه 54:
۱
به نظر برخى برسش سقراطى جايكاه نخست را در فهرست تغيير افكار دارد.
سبك سقراطى از بيمار سوالهايى به عمل مى أيد كه كنجكاوى و علاقه بيمار برانكيخته
شود. در اين سبك درمائكر سعى ميكند كه بيمار در فرأيند يادكيرى شركت كند. شكل
تخصصی پرسشگری سقراطی کشف راهبری شده است. در این روش درمانگر تعدادی سوال
رهنمونی مطرح میکند تا بدین وسیله الگوهای ناکارآمد فکری یارفتاری آشکار شوند.
زایای پرسش سقراطی - بهبود رابطه درمانی - برانگیختن حس کنجکاوی و بررسی -
درک شناخت واره ها و رفتارهای مهم و بالا بردن میزان مشارکت فعالانه بیمار در
سؤالهايى ببرسيد كه راه كشاى تغيير باشند. سؤالهايى بكنيد كه نتايجى را در بر داشته ياشد. سؤالهايى
بكنيد كه بيمار را در فرآيند يادكيرى قرار دهد. سطح سوالها را طور ى انتخاب نماد كه براى بيمار
سازنده باشد. از سوالهاى القايى بيرهيزيد. از برسشهاى جند جوابى جز در موارد بسيار كم استفاده نكنيد.
۳
صفحه 55:
» سطح سوالها را طوري انتخاب نمایید که براي بیمار سازنده باشد. سوالهایی باید پپرسید که
زمینه مناسبی براي تفکر در وي به وجود بیاورد. پرسشهاي سقراطی موثر باید احساس بهتري
در مورد توانابيهاي شناختی بیمار در او پدید آورد نه این که در او احساس حماقت یاکودنی ایجاد
نماید. بیمار باید قادر به پاسخ گویی آن باشد.
از سوالهاي القایی بپرهيزید. نباید از پرسشهاي سقراطی به منظور نشان دادن اين که درمانگر
یک خیره است استفاده شود. ٠ ار پرسشهای چندجوابی جز در موارد بسیار کم استفاده نکنید.
پرسشهاي سقراطی خوب نوعا سوالهاي باز هستند.
متوجه نتایچ مثبت تلاش برای تغییر افکار خودآیند با
ستون چهارم پاسخ منطقی محور اصلی ثبت تغییر افکار را تشکیل میدهد.
از اين ستون برای یادداشت کردن شقهای منطقی در برابر افکار خودا
میزان اعتقاد به این شقها استفاده میشود.
ند ناسازگار و درجه بندی
oh
رابرت(00006©). فون شناخت a4
درماتىإراهظماى كاربردى براى متخصصان
بلیی)_05670) ترجمه ان فتی شیب
AS شكيياشهرزاد طهماسبى مرادىء حسين
.كاوه ضباتى. تهران: نشير دئذه.
صفحه 56:
عو ريرق ی
باور يا فكر(و درصد اعتقاد):
شواهد تابيد كتنده باوز باافکر | شواهد رد کننده باور با فک
باور یا فکر جایگزرین(و درصد اعقاد):
ای کاربردیبرایمتفصصان پانی)_ 9 تجمه ان تی: شا شکوباشهرزاد طهماسبی
صفحه 57:
کار تهای مقابله
* روی اين کارتها دستورالعملهایی که بیماران باید موقع مقابله با سائل
و موقعیتهای مهم به کار بگیرند نوشته میشود.
فکر جایگزین( و درصد اعقناد):
©
oh (ODDO) 9 ve شناختدرما(راهنایکاربردیبرایمتخصصان (UIP (hl ترجمه لادن فنى؛ شيما شكييا شهرزاد طهماسبى مراذى حسين ناصرى: كاوه ah تهان: شر
صفحه 58:
سوه كارك درمانگر و تراجه ترا اجرا و تکنیک
باور با فکر(و درصد اعتقاد):
مزایای داشتن باور يا فكر كارك ذاش ناور با افكر
باور يا فكر جايكزين(و درصد اعتقاد):
8
لبهى» رابرت(0006)©). فور
ناصریی كاوه ضبائى. تهران: نشو
رمانى(راهنماى كاربردى براى متخصصان باليتى)_0©69/0) تزجمه لادن فتى؛ شيما شكييا شهرزاد طهماسبى مرادى. حدين
صفحه 59:
,
۱ شناسايي و تغییر باورهاي هسته اي ye
۱
۱
۱ 5
|
0 i
a ۱ ۱
صفحه 60:
* تشخیص مواقعی که باور به شکل فکر خودآیند بیان ميشود.
© قسمت اول یک فرض را پیشنهاد کنید - (ارائه یک عبارت شرطی ناتمام به مراجع و درخواست
از او که عبارت را تکمیل کند: اگر.
۰ یک قاعده یانگرش را به صورت مستقیم استخراج کند.
» از تکنیک پیکان رو به پیین استفاده کند.
» افکار منفی خودآیند مراجع را بررسی کند و زمینه مشترک آنها را جستجو کند.
از مراجع بطور مستقیم سژال کند که به نظر خودش چه باوری دارد.
۰ پرسشنامهای را که مراجع درباره باورها تکمیل کرده است؛ مرور کند.
-تشخیص مواقعی که باور به شکل فکر خودآیند بیان میشود.
» نخست ممکن است بیماری به خصوص اگر افسرده باشد یک باور را به شکل فکر خودآیند به
زبان بیاورد.
» درمانگر: وقتی نمره امتحانتو گرفتی چی از ذهنت گذشت؟
© بیمار: باید بهتر از این امتحان میدادم. من نمیتونم هیچ کاری رو درست انجام بدم خیلی بیکفایتم.
صفحه 61:
* درمانگر می تواند با مطرح کردن نیمه اول یک فرض آن فرض را به طور کامل بیرون
بکشد.
* درمانگر: پس فکرت این بود که تمام شب بیدار میمونم و کار میکنم.
* بیمار: بله
* درمانگر: و اگه با تمام توان ممکن روی یه مقاله یا پروژه کار نکنی مه
* بیمار: در این صورت تمام سعیام رو نکردم و شکست خور دم
* درمانگر: با توجه به اون چیزایی که قب لا توی جلسههای درمان دربارهاش صحبت
كرديم ابن نتيجهكيرى به نظرت آشنا نمیرسه! آیا کل درباره تلاشات این جوری قضاوت
نمیکنی که اگه با تمام وجود زحمت نکشی و کار نکنی یعنی شکست خوردی؟
٠ بيمار: آره فكر كنم اين جوريه.
* درمانگر: میتونی چند مثال دیگه بزنی تا ببینیم گستره این باور چقدره؟
صفحه 62:
۰ پس واقعا برلت مهمه که توی شغل داوطلبانه معلمیت واقعا خوب عمل کنی؟
+ » بیمار: خوب بله
۰ » درمانگر: صحبت مون درباره این جور مسائل رو یادت میاد که
۰ باید خیلی خوب کار کرد؟ آیاقاعده و قانونی در این باره داری؟
باره اش واقعا فکر نکرده
۰ هر کاری رو که انجام میدهم به نحو احسن انجام
1
بينادين ريشه
» اين يرسش كه فكر خودأيند جه معنايى براى بيمار به شناسايى باورهاى ميانجى منجر ميشو
این پرسش که فکر خودآیند چه معنایی .
صفحه 63:
جستجووموضوع ها یمشتر کدرلفکار خودآیند - 5
* » درمانگر: سارا به نظر میرسه در یک سری موقعیتها اين
فکر رو داری که نمیتونم این کار رو بکنم يا خیلی سخته یا
از پسش برنمیام. تو این فکرم که شاید اعقاد داری که یه
جورایی ناتوان یا بیکفایتی.
* » بیمار: بله فکر کنم هستم من فک می کنم بی کفایتم.
» درمانگر: سارا عقیده تو درباره کمک
خواستن چیه؟
۰ بیمار: خوب کمک خواستن نشونه ضعفه.
ee eB ere creer)
صفحه 64:
* بعد از اين كه باورى شناسايى شد درمانكر تعيين مى كند كه آيا أن باور
ميانجى محورى و مهم است يا حاشيه اى و كمتر مهم. به طور كلى براى
انجام درمان با حداكثر اثربخشى؛ درمائكر بر مهمترين باورهاى ميانجى
متمرکز می شود. اگر درمانگر بر روی باورهای ناکارآمدی کار کند که
حاشيه اى تر هستند يا بيمار خيلى كم به أنها اعتقاد دارد زمان و تلاش خود
را به هدر داده است.
+ راوز تا
بیمار تا چه حد بد آن اتقد دارد؟
» اگر باوری قوی است آیا بر زندگی بیمار اثر میگذارده و اگر اثر می
گذارد با چه قدرتی بر زندگی وی اثر میگذارد؟
اگر اثر آن بر زندگی بیمار قوی است آیا باید الان روی آن کار کنم؟ آیا
بیمار آمادگی کار کردن روی آن را دارد؟
آیابیمار این توانایی را دارد که هم اکنون که هم اکنون با عینیت کافی
بر روی آن کار کند؟
» آیا الان وقت کافی در جلسه داریم که روی فکر کار کنیم؟
صفحه 65:
درمانگر بر این موضوع تأکید می ورزد که طیفی از
باورهای بالقوه وجود دارند که بیمار. میتواند آنها را اتخاذ
نماید و این که باورها آموختنی و یادگرفتنی هستند نه اين
که درونی باشند و به این ترتیب می توان آنها را بازنگری
کرد و تغسر داد.
* اغلب برای بیماران سودمند است که مزلیا و معلیب حفظ یک باور خاص را
مورد آزمون قرار دهند. درمانگر تلاش میکند تا مزایا را به حداقل رساند و از
اهمیت آنها بکاهد و معایب را مورد تأکید و توجه قرار دهد.
00
صفحه 66:
+ » ابتدا درمانگر یک باور. کارآمد را در ذهن خود تعریف
میکند.
۰ ۰ ساختن باور جدید یک فرآیند همکارانه است.
+ » قبل از این که درمانگر سعی در تغییر باورهای بیمار
داشته باشد یقین حاصل میکند که این باور محوربی و بسیار
قوی است و وی در ذهن خود یک باور کارآمدتر و کمتر
دگم را ضابطه بندی میکند که به لحاظ تم و موضوع مرتبط
با باور بدکنش باشد ولی منجر به رضایت بیشتر برای
بیمار گردد.
00
صفحه 67:
٠» 0 پرسش سقراطى © تجربه گری رفتاری 9 -ایفای
نف cee re nearer 23
استفاده از دیگران به عنوان نقطه ارجاع 0 -انگار که عمل
كردن 78 -خودافشاگری
* مثل افکار خودآیند درمانگر می تواند به بیمار کمک کند یک آزمون رفتاری برای
ارزشیابی یک باور طراحی نماید. آزمایش های رفتاری که به نحو مناسب طراحی
شده باشد در مقایسه با فنون کلامی در دفتر کار درمانگر با قدرت بیشتری می توانند
باورهای یک بیمار را تغییر دهند.
00
صفحه 68:
تکنیک پیوستار شناختی
پاوز میانجی و درضد اعتقاد
oat temo y=) 100 |/90 |/80 |/70 |/60 |/50 |/40 |/30 |/20 |/10 | 0/0
الاي ا ns
تسین
CORFE (os 5
لانن باور میانجی جایگزین و درصد اعتقاد
ايفاى نقش منطقى هيجانى
» اين فن از يكسو از سوى ديكر هم ناميده ميشود. معمؤلا زمانى به كار كرفته مى شود كه درمانكر ساير فنون را
به كار كرفته باشد. اين فن به ويزه زمانى مفيد است كه بيمار مى كويد منطقا می فهمم که اين باور ناکارآمد است
ولى از نظر هيجانى هنوز احساس ميكنم اين باور درست است.
» در ابتدا درمانكر منطق اين فن را براى بيمار مى كويد و به او توضيح ميدهد كه جرا از بيمار مى خواهد نقش
قسمت هیجانی ذهنش را بازی کند که به شدت با باور ناکارامدش اعنقاد دارد و درمانگر نقش قسمت منطقی را
بازی میکند. در بخش بعدی این فن نقشها عوض میشود
صفحه 69:
صفحه 70:
استفاده از خودافشایی برای تغییر
۰ خودافشایی مناسب و به جا از جانب درمانگر به برخی از
بیماران کی می کند نا مشکاات يا باور های خود را به
شیوهای دیگر ببینند. بدیهی است که خودافشایی است باید
صادقانه و مرتبط با موضوع باشد.
صفحه 71:
