واحد مراقبت های ویژه (ICU)
اسلاید 1: بیماریهای تنفس-11به نام خدا ICU
اسلاید 2: intensive care unitبیماران بستری در ICUبیماران بسیار بدحال نیازمند به مراقبت ویژه.1- نارسائی تنفسی بعد از عمل2- ضربات و تصادفات3- VCA4- شکستگی دنده ها5- COPD همراه با نارسائی تنفسی6- بیماریهای عمومی که باعث مشکلات تنفسی می شوند.بیماریهای تنفس-12
اسلاید 3: خصوصیات عمومی بخشنزدیک به بخشهای حیاتیتعداد تخت بین 12-5شکل نیم دایره یا U دارای اتاق ایزولهنور کافی ،تجهیزات کافیبه اذای هر صد تخت بیمارستان 5 تخت ICU نیاز استبیماریهای تنفس-13
اسلاید 4: ارزیابی وضعیت هوشیاریبیماریهای تنفس-14
اسلاید 5: بیماریهای تنفس-15
اسلاید 6: بیماریهای تنفس-16بخشهای هدایتی و تنفسی دستگاه ریوی
اسلاید 7: بیماریهای تنفس-17آلوئولها 300000000تا به صورت خوشه های 15-20 تائی(آسینوس) هستند وسه نوع سلول دارندتیپ 1:اپیتلیوم و دیواره آلوئول را می سازند.تیپ 2:فعالیت متابولیکی دارند و سورفکتانت تولید می کند.تیپ 3:ماکروفاژهای آلوئولی هستند.
اسلاید 8: بیماریهای تنفس-18تهویه ریویتهویه ریوی به حرکت هوا به درون و یا بیرون ریه ها اطلاق می شود. مقدار هوای تهویه شده در دقیقه از حاصل ضرب تعداد تنفس در دقیقه و مقدار هوای جاری در هر تنفس بدست می آید.V = VT x fفضای مرده تهویه ای: آن مقدار از هوای تهویه ای که در مجاری تنفسی باقی می ماند و در تبادلات گازی شرکت نمی کند فضای مرده تهویه ای گویند. و فضای اشغال شده آنرا فضای مرده تشریحی گویند .(VD)تهویه حبابچه ای: آن بخش از هوای استنشاقی که در تبادل گازی شرکت دارند تهویه حبابچه ای گویند.(VA) بنابراین کل تهویه دقیقه ای از حاصل جمع فضای مرده تهویه ای و تهویه حبابچه ای بدست می آید. به عبارت دیگر:V = VA + VD
اسلاید 9: بیماریهای تنفس-19حجم ها و ظرفیتهای ریوی حجم جاری: مقدار هوایی که در هر دم یا بازدم به ریه ها وارد یا از آن خارج می گردد. VTحجم ذخیره دمی: حداکثر هوایی که با یک تنفس عمیق پس از یک دم عادی بتوان به ریه ها وارد کرد. IRV حجم ذخیره بازدمی: حداکثر هوایی که پس از یک بازدم عادی بتوان از ریه ها خارج کرد. ERVحجم باقیمانده: حجم هوائی که بعد از بازدم عمیق در ریه ها باقی می ماند RV
اسلاید 10: بیماریهای تنفس-110ظرفیتهای ریویظرفیت کل ریه: مقدار کل هوای داخل ریه ها پس از یک دم عمیقTLCظرفیت حیاتی: حداکثر هوایی که بعد از یک بازدم عمیق با دم عمیق دارد ریه کرد.VCظرفیت دمی: حداکثر هوایی که پس از یک بازدم عادی بتوان به ریه ها وارد کرد.ICظرفیت باقیمانده عملی: مقدار هوایی که پس از یک بازدم عادی در ریه ها باقی می ماند.FRC
اسلاید 11: بیماریهای تنفس-111حجم ها و ظرفیتهای ریوی:
اسلاید 12: بیماریهای تنفس-112رابطه تهویه و پر فوزیوناین رابطه به هماهنگی بین میزان تهویه با جریان خون اشاره می کند. نسبت مطلوب تهویه به پرفوزیون برابر با یک است. این نسبت در بخش پایه و قاعده ریه ها کمتر از یک می باشد. ودر قسمت راس ریه ها بیشتر از یک می باشد.
اسلاید 13: بیماریهای تنفس-113Alveolar HypoventilationV/QMismatchIntrapulmonary Shuntingتعادل و عدم تعادل بین تهویه و پرفیوژن
اسلاید 14: بیماریهای تنفس-114انتقال اکسیژن در خونحدود 99% اکسیژن در خون از طریق پیوندهای شیمیایی با هموگلوبین منتقل می شود.هموگلوبینی که با اکسیژن ترکیب شود اکسی هموگلوبین گوینداکسیژنی که با هموگلوبین ترکیب نشده باشد دی اکسید هموگلوبین می باشد.
اسلاید 15: بیماریهای تنفس-115تاثیردما بر منحنی اکسی هموگلوبین
اسلاید 16: بیماریهای تنفس-116منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین
اسلاید 17: بیماریهای تنفس-117 بر منحنی اکسی هموگلوبین PH تاثیر
اسلاید 18: بیماریهای تنفس-118منحنی تجزیه اکسی میوگلوبین و اکسی هموگلوبین
اسلاید 19: بیماریهای تنفس-119انتقال دی اکسید کربن در خونبه صورت محلول در پلاسما (10%)به صورت پیوند با هموگلوبین (کربامینو هموگلوبین 20%)به صورت بی کربنات ( 70%)CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
اسلاید 20: بیماریهای تنفس-120مراکزکنترل تهویه:
اسلاید 21: بیماریهای تنفس-121مکانیسمهای کنترل محیطی تنفسگیرنده های شیمیایی هومورالیگیرنده های شیمیایی مرکزیغلظت H+ و PCO2 در مایع مغزی نخاعی گیرنده های شیمیایی محیطیاجسام آئورتی و کاروتیدمیزان PO2, PCO2, H+, K+ موجود در خونگیرنده های عصبی در کرتکس مغز یا عضلات اسکلتیگیرنده های Juxta capilary در فضای بینابینی آلوئولیدرجه حرارتخوابداروهاکنترل ارادی
اسلاید 22: بیماریهای تنفس-122تنفستنفس بیرونی: تهویه و تبادل گازها در ریه تنفس درونی: به مصرف O2 و تولید CO2 در بافتها اطلاق می شود. از آنجا که دستگاه تنفسی یا ریوی هنگام فعالیت نقش مهمی در حفظ و نگهداری هومئوستاز گازهای خون دارد درک چگونگی عمل آن حائز اهمیت است.
اسلاید 23: بیماریهای تنفس-123عمل ریه هدف اصلی: دستگاه تنفس فراهم ساختن امکان تبادل گاز بین محیط بیرونی و محیط درونی بدن است.تهویه: تهویه به فرایند مکانیکی حرکت هوا به درون و بیرون ریه ها اطلاق می شود.انتشار: انتشار عبارت است از حرکت تصادفی مولکولها از محیط با تراکم زیاد به محیط با تراکم کم. انتشار در دستگاه تنفس به سرعت رخ می دهد زیرا:الف- سطح وسیعی از ریه ها درگیر این عمل استب- فاصله انتشار بین خون وگازهای ریه بسیار کم است
اسلاید 24: بیماریهای تنفس-124تغییرات سالمندی40 سالگی ←تغییر در تعداد آلوئولها ←نقصان در تبادلات گازی50 سالگی ←کاهش الاستیسیتی آلوئولها و کاهش ظرفیت میانی ریه هاکاهش حرکات قفسه سینه ←محدودیت در جریان هوا به ریه و خارج از آنافزایش فضای مرده وکاهش فشار اکسیژن خون شریانی
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.