یائسگی

یائسگی

اسلاید 1: به نام خدایائسگیاستادعبدالهی

اسلاید 2: منوپوز عبارت است از قطع پایدار قاعدگی که در متوسط سنی 51 سالگی مشاهده میشود علیرغم افزایش در امید به زندگی زنان سن منوپوز بطور چشم گیری ثابت مانده است.امروزه زنان در ایالات متحده تقریبا 30 سال یا بیشتر از یک سوم عمر خود را پس از یائسگی طی میکنند .سن منوپوز بنظر میرسد که بطور ژنتیکی تعیین میشود و توسط نژاد ووضعیت اقتصادی و سن منارک یا تعداد تخمک گذاری های قبلی متاثر نمیشوند.منوپوز یا یائسگی چیست؟

اسلاید 3: عوامل توکسیک برای تخمدان اغلب منجر به منوپوز در سن پایین تر میشوندزنان سیگاری سن منوپوز پایین تری دارند و هم چنین زنانی که شیمی درمانی میشوند یا رادیوتراپی به ناحیه لگن داشته اندزنانی که سابقه جراحی روی تخمدان یا هیسترکتومی داشتند علیرغم نگه داشتن تخمدانها ممکن است سن منوپوز پایین تری داشته باشند نارسایی زودرس تخمدان که به صورت یائسگی قبل از 40 سالگی تعریف میشود تقریبا در کمتر از 1 درصد خانم ها روی میدهد

اسلاید 4: اگرچه منوپوز همراه با تغییراتی در هورمون های هیپوفیز و هیپوتالاموس است که سیکل قاعدگی را تنظیم میکند ولی مونوپوز یک رویداد مرکزی نبوده و در مقابل یک نارسایی اولیه تخمدان است در سطح تخمدان کاهش در فولیکولهای تخمدان اکثرا ثانویه به اپوپتوز یا مرگ سلولی برنامه ریزی شده رخ میدهدتخمدان دیگر به گنادوتروپین هیپوفیزی یعنی به هورمون های هیپوفیزی پاسخ نمیدهد و تولید استروژن و پروژسترون تخمدان متوقف میشود

اسلاید 5: حتی در دوران یائسگی نیز به علت پابرجا ماندن جز استرومای تولید اندروژن در تخمدان ادامه میابدغلظت های اندروژن در زنان یائسه پایین تر از زنان در سن باروی است این یافته ها به نظر میرسد بیشتر از اینکه با خود یائسگی در ارتباط باشد با افزایش سن و کاهش عملکرد تخمدان و غدد فوق کلیه در طی زمان ارتباط دارد محور تخمدان هیپوتالاموس هیپوفیز در طی دوره گذر به یائسگی دست نخورده میماند بنابراین سطوح هورمون FSHدر پاسخ به نارسایی تخمدان در غیاب فیدبک منفی تخمدان افزایش میابد .

اسلاید 6: تولید استروژن به مقدار کم بعد از منوپوز اغلب ناشی از اروماتیزاسیون محیطی اندروژن های تخمدان و ادرنال استبافت چربی محل اصلی اروماتیزاسیون اندروژن است بنابراین چاقی بسیاری از حالات منوپوز را متاثر میکند.

اسلاید 7: سالهای انتهایی سن تولید مثل با قاعدگی منظم همراه با افزایش سطح FSH همراه هستند دوره انتقال منوپوز با افزایش سطح FSH مشخص میشود که در طی ان طول سیکل متغیر یا عدم قاعدگی دارند در حالیکه دوره پس از یائسگی با امنوره مشخص میشود دوره انتقال یائسگی با تغییرات در طول سیکل قاعدگی همراه با افزایش FSHشروع میشود و با اتمام دوره قاعدگی پایان میابد.