Posterior Lumbar Arthroscopic Discectomy and Rehabilitation دیسکتومی و توانبخشی آرتروسکوپی کمر خلفی
اسلاید 1: Posterior Lumbar Arthroscopic Discectomy and Rehabilitation دیسکتومی و توانبخشی آرتروسکوپی کمر خلفی
اسلاید 2: THERAPY GUIDELINES FOR REHABILITATIONتوانبخشی ستون فقرات بعد از عمل امکان بازگشت ایمن تر و سریعتر به فعالیتهای عملکردی را فراهم می آورد.علاوه بر این ، نوشته ها نشان می دهد که تغییرات غیرطبیعی در فعالیت عضلات پاراسپینال بعد از HNP رخ می دهد. میکرودیسکتومی به منظوربرداشتن فشارازبافتهای عصبی با از بین بردن ماده دیسک در نظر گرفته شده که علائم و نشانه های عصبی ایجاد می کند که از طریق مراقبت محافظه کارانه کاهش نمی یابد. جراحی نمی تواند پوسچر ضعیف وضعیت مکانیکی بدن را اصلاح کند ، علائم درد میوفاشیال را تسکین دهد یا الگوهای حرکتی معیوب فعالیت سینرژیک همراه با جانشینی عضله را که در بسیاری از بیماران کمردرد رخ می دهد ، اصلاح کند. علاوه بر این ، هیدز، ریچاردسون و ژول دریافتند که مولتی فیدوس کمر، یک ثبات دهنده اصلی سگمنتال ، پس از کمردرد به طور خودجوش بهبود نمی یابد ، بنابراین شک دارد که آنها پس از ترومای جراحی ستون فقرات به طور خودبخود بهبود یابند.
اسلاید 3: از بین رفتن این تثبیت کننده های مهم فعال سگمنتال ممکن است منجر به سندرم درد راجعه کمر شود. اهداف اصلی پس از میکرودیسکتومی کمری کاهش درد ، جلوگیری از فتق مکرر ، ترمیم فعالیت عضلانی نرمال و بیومکانیک ، حفظ تحرک دورا ، بهبود عملکرد و بازگشت زودهنگام به فعالیتهای مناسب است. برنامه های هر بیمار برای دستیابی به این اهداف به دلایل زیر باید جداگانه باشد:1. بیماران ناهنجاری های پاتوآناتومیک و روش های جراحی کمی متفاوت دارند.2. بیماران بعد از عمل سطح قدرت ، انعطاف پذیری و تهویه آمادگی متفاوت دارند.3. اهداف بیماران متفاوت است.4- بیماران دارای عوامل روانشناختی متفاوتی هستند.5- بیماران سطح متفاوتی از هماهنگی حس عمقی-عضلانی دارند که بر میزان یادگیری حرکتی آنها تأثیر می گذارد.افزایش علائم اندام تحتانی (LE) ، نقص عصبی پیشرونده و درد ناتوان کننده پرچم های قرمز آشکار است که نیاز به ارزیابی مجدد فوری دارند.
اسلاید 4: Identification of Level and SideSkin Incision and Interlaminar Space ExposureSpinal Canal EntryFree Ligamentum FlavumLateral Recess ExposureNerve Root and Ligamentum RetractionDiscectomyDisc Space IrrigationClosure
اسلاید 5: 1. After skin exposure and subsequent subperiosteal elevation, theretractor in position reveals the interlaminar interval, with exposure of theupper and lower laminae2. A small, forward-angled curette frees the ligamentum flavumfrom its attachment to the medial edge of the superior facet.A 3- or 4-mm Kerrison rongeur is used to remove the lateralrecess (subarticular) stenosis (i.e., the medial edge of the superior facet)back to the pedicle of the lower vertebra and cephalad to the top of thesuperior facet.
اسلاید 6: 4. A nerve root retractor is used to retract the ligamentum flavum,nerve root sleeve, and epidural fat toward midline over the herniated disc.After exposure of the disc herniation, large free fragments canbe removed with a pituitary rongeur, the natural annulotomy from the discherniation can be enlarged with a No. 11 blade, or both can be done.After thorough irrigation, the nerve root retractor is released, allowing the ligamentum flavum and nerve root sleeve to return to their normalanatomic positions.
اسلاید 7: فاز I (فاز محافظتی)زمان: 1 تا 3 هفته بعد از عملاهداف:محافظت از محل جراحی برای ارتقاء بهبود زخم ، حفظ تحرک ریشه عصبی ، کاهش درد و التهاب ، آموزش بیمار به منظور به حداقل رساندن ترس و دلهره ، ایجاد مکانیک بدن به طور مناسب برای مراقبت از خود.
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.