صفحه 1:
lll) ete
مرت نيد كأ بإيحيمن حة
نام استاد : در زج
مود 00000220
صفحه 2:
: مقدمه
آب مروارید امروزهبه عنوان يكي از عوامل مهم كوري درسراسر جهان به شمار
می رود. سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۲ تخمین زد که آب مروارید
عامل کوری ۱۷ میلیون مورد از ۳۷ میلیون فرد نابینا میباشد که این رقم در
سال :۲:۲ به 4۰ میلیون خواهد رسید.
صفحه 3:
ساختار عدسی چشم :
عدمي چن یك مار شقاف و اعطاف لیر در ترديکي ole کر چم
است. عدسي كمك ميکند تا اشيايي که چم به آنها نگاهميکند تار به نظر
نرسند و نیز در شکست و تمرکز نور روي شبکیه نقش دارد. عدسي رگ
خوني ندارد و توسط زجاجیه که در اطراف آن قرار دارد تغذیه ميشود.
صفحه 4:
صفحه 5:
۱ SU Melia tye)
Normal Eye Cataract Eye
صفحه 6:
انواع آب مرواريد :
انواع آب مرواريد
آب مروارید قشری آبمرواريد خلفى زيركيسولى
روهت اسن ا )سوت
ن عدسی =
state
اه ۳ pees
صفحه 7:
علل آب مرواريد :
الف :لب مروراید ناشی از افزایش سن: با گذشت زمان لدز سخت میشود و شفافیت خود را از
دست میدهد آب مروارید ناشی از افزلیش سن شایعترین نوع آب مروارید است و بین سنین 12۵
4 ۷سالگی: ۰۰ درصد افراد و بالای سن » ۷ سالگی: ۷۰ درصد افراد به آن مبتلا میشوند. اما
میتواند از ۳۵ سالگی به بعد شروع شود.
ب :لب مروارید ناشی از سایر بیماریها: این نوع آب مروارید در افرادی که بیماریهای مشخص
دیگری از جمله دیابت (بیماری قتد) دارند دیده میشود. گاهی بروز تب مروارید در رابطه با
مصرف داروهای کررتون دار است.
پ :لب مروارید ناشی از ضربه: گاهی بلافاصله پس از صدمات چشمی و گاهی سالها بعد ازكن
ی
ت :لب مروارید مادرزادی: برخی بچهها با آب مروراید به دنیا میآیند یا این که در کودکی به آن
مبتلا میشوند که معمولا در هر دو چشم است. این آب مروارید ممکن است در بینایی اختلال
ایجاد نکند. اما در صورت ایجاد اختلال حتما باید جراحی شود.
ث : آب مروارید ناشی از تشعشعات مانند نور ماورا» بنفش, اشعه ایکس وغیره
صفحه 8:
علائم آب مروابيد :
الف: تار شدن یا محو شدن بینایی
ب :حساس شدن به روشنایی: درخشندگی زیاد نور اتومبیلها در شسب.
خیرگی و پخش نور چراغها و نور آفتاب, دیدن هاله اطراف چراغها.
پ : کم رنگ شدن یا محو شدن رنگها
ت : دید کم در شب
ث :دوبینی یا چند بینی «که با افزایش شدت لب مروارید وضعیت بدتر
فى شود
ج : افزايش ديد نزدیک, تغيبر مداوم شماره عينك ويا لدز تعاسى
صفحه 9:
* خانمهايي که در سنین
علیه آن واکسینه شوند.
بین باروري هستند؛ در صورتي که سرخجه نگرفهلند يا واکسن آن را نزدند. باید
* مصرف داروهاي كورتيزوني یا هرگونه داروي ديگري که بر عدسي تأثیر ميگذارد بايد به دقت
تحتنظر قرار داشته باشد.
* بيماریهاي چشمياي که ممکن است باعث آب مروارید شوند. مثل ایریت (التهاب خود عنبیه) و
اووئيت: بايد سريعا درمان شوند.
© به طور منظم ازعينك أ
* رژيمي داراي مقادیر مناسب از ویتامین ۸ و 8کاروتن داشته باشید.
بی مناسب استفاده کنید.
صفحه 10:
مكونكى تشخيص آب مرواريد :
تشخيص [ب مرواريد با مشاهده عدسى كدر شده توسط دستكاههاى جشم يزشكي صورت مى
پذیرد.ارزیابی با چراغ قوه قابل اعتماد تیست. زیرا همراهی بعضی از بیماریها با لب مروارید از
جمله آب سیاه با چرآغ قوه قابل تشخیص نیست. برای تشخیص صحیح, معایناتی که توسط چشم
ی سود ظامل مواره زيز اسلت:
الف: اندازه كيرى قدرت بينايى
ب :كشاد كردن مردمك : با مصرف قطرههاى جشمى صورت مى كيرد وبه جشم يزشك اجازه
میدهد تا تمام قسمتهای عدسی و شبکیه را کاملا معاینه کند.
با این معاینه فشار چشم اندازی گیری میشود. افزایش فشار ممکن است علامت
گلوکوم (آب سیاه ) باشد.
پ: تونومتر
صفحه 11:
درمان :
در مراحل اولیه آب مروارید» وضعیت بینایی با استفاده از عبنک؛ عدسیهای بزرگ نما و نورهای قویتر
بهبود مییابد. ما اكر اين تدابير کمک کننده نباشد, جراحی تنها راه درمان است که شامل خارج کردن
عدسی کدر شده و جایگزینی ن با عدسی مصنوعی است. دارو قطره. ورزش یا عینک مانح پروزیا
بهبود آب مروارید نمیشوند.
ازبه جراحی دارد که اختلال بینایی, انجام فعالیتهای شغلی یا روزمره مانند
رانندگی, مطالعه و تماشای تلویزیون را مختل کند و نیازی به رسیدن آب مروارید نیست.»
اگر هر دو چشم به آب مروارید مبتلا باشند پزشک آنها را دریک زمان جراحی نمی کند. هر چشم باید
به طور جداگانه تحت عمل جراحی قرار
در صورتی که وضعیت اورژانسی نباشد دو عمل فاصله باشد. گاهی اوقات
در بیماران مبتلا به بیماری قند جهت معاینه شبکیه و درمان ضایعات ناشی از بیماری انجام عمل آب
مروارید ضروری است.
صفحه 12:
انواع جرامی جهت درمان آب مروارید: 3
صفحه 13:
ب: عمل جراحى خارج کپسولی: پزشک بریدگی بزرگتری در کنار قرنیه ایجاد میکند و هسته
مت وا عارج می کند وباقی ماندهآن توسط مکش خارج مى شود.
وعدن را
صفحه 14:
لنز 0۷ :۲۳
صفحه 15:
۱ yun)
الف : خرد کردن دستی که با استفاده از دو وسیله ساده در درون چشم هسته عدسی به سه
قسمت يا بیشتر تقسیم و سپس این تکه ها خارج می گردد.
ب : استفاده از ماشین های اولتراسوند که با ایجاد امواج ماوراه صوت. هسته عدسی در
داخل چشم خرد و بصورت همزمان با وسیله مکنده از چشم خارج می گردد.
پ : استفاده از ماشین های لیزر که با استفاده از انرٍی نور لیزر هسته عدسی در داخل چشم
خرد و بصورت همزمان با وسیله مکنده از چشم خارج می گردد.
صفحه 16:
)\ ل لكت
Ul خونريزى يشت كره جشم
برای چند هفته خواهد شد.
ب: پاره شدن کپسول عدسی که اگر زیاد باشد ممکن است امکان کارگذاری لنز در اتاق خلفی وجود
تداشته باشد و جراح مجبور شود لنز را در اتاق قدامی قرار دهد.
پ: خونریزی شدید داخحل چشم که احتمال ایجاد آن خیلی کم است ولی افراد خیلی مسن و افراد با
فشار خون بالا ممکن است دچار آن شوند.
ت: التهاب قرنیه که از فردای عمل آشکار میشود ممکن است موقت و یا دائمی باشد.
ام تزریق ماده بی حسی که اگر شدید باشد منجر به تعويق عمل
ثْ: التهاب داخل چشمی که معمولا ۱-۲ روز پس از عمل شروع و تا چند روز ممکن است ادامه یابد.
ج: عفونت داخل چشمی که ممکن است از ۲-۰ روز بعد از عمل تظاهر کند كه علامت آن درد شدید
چشم. حساسیت به نور, ورم پلکها و کاهش دید است و بیمار باید فورا مورد درمان قرار گیرد.
صفحه 17:
ل
در تکتیکهای جدید جراحی, کپسول خلفی عدسی از چشم خارج نمیشود. كاهى اوقات اين لايه
كدر شده و بينايى را محو مى كند؛ این پدیده «آب مروارید ثانویه» نامیده میشود که می تواند ماهها یا
سالها پس از عمل اتفاق بیافتد. در بیماران جوانتر احتمال بروزآن بیشتر است و در ۰؛ تا 5۰ درصد
موارد اتفاق میافتد. برخلاف آ-ب مروارید ایبن پدیده نیاز به جراحی ندارد و به وسیله لیزر درمان
به نام کپسولوتومی با لیزریاگ (۷۸6). پزشک سوراخ کوچکی در لایه کدر شده ایجاد
نور از آن عبور کند. این درمان بدون درد بوده و سرپایی انجام میشود.