آریتمی های قلبی

صفحه 1:


صفحه 2:
رنتمهاى سينوسى 0 

صفحه 3:
0ت انان اسایتم ذیلرا اگر ایمپالس‌ها با سرعت طبیعی در گره 52 شکل بگیرند و مسیر ‎ee‏ ۱ 7007۳۰۷/۹ و ی ‎MEG Lo)‏ الكتروكاردسوكرام سرعت 111100 Ce) pia کاملاً منظم امواح ۶ یک شکل, عثبت, نسبت 3:1 قاصله 88 bel Sree pean) 

صفحه 4:


صفحه 5:
براديكاردى سينوسى ور ‎(Bradycardia‏ [ieee epee il Fel epegior Se Se Fr beer got peed Pron Perens year ee Ie) ‏نوليد مئىكتد؛ اما هدايت جريان از مسير طبيعى صورت مىكيرد. يس نمام خصوصيات آن‎ ‏مشابه ريتم نرمال سينوسى است, با اين تهاوت كه تعداد ضربان از 60ضربه در دقيقه‎ ‏كمتراضست.‎ خصوصيات الكتروكازديوكرام. بعت کم‌تر از 60 نظم 550000 امواج م8 ا ۳( فاصله هم 2/0-0 ثانيه: ثابت عرص 085 ‎ub saul 12/0-004/0‏ 

صفحه 6:
۱۳ ‏رل‎ Ter me er Td ab reed | Te Te LOE eB) ee) eed PC eg cre Sir ‏ی‎ ‏ل‎ ee Aerie ee ‏ا‎ ‎۳۳ ‏استفاده از‎ 

صفحه 7:


صفحه 8:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام سرعت ۹ كاملا منظم امواج ۴ ‎ee‏ را ‎PR aLols‏ ‏2/0/0 ثانيهء ثابت عرض 0155© ‏لل ۱ 

صفحه 9:


صفحه 10:
(TRC Vag hasta) rer ne LE در اين بىنظمى, كره سينوسى با سرعتهاى متفاوتی ۳۳۹ به تولید ضربان می کند. اما هدايت ‎ce ee ole‏ ‎ae UN‏ افراد 70۷ ۷ با دم و بازدم عادی دیده می‌شود, به این نجو که در زمان دم فواصل 5-8 کوتاه و در زمان بازدم ار 

صفحه 11:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام سرعت 0 تا 100 بار در دقيقه ples (در زمان دم فواصل 8-8 کوناه و در زمان بازدم قوامیل ‎R-R‏ ‏۳ امواج 8 Did ces tere «JS SS اانا 2530 Bry ees سین cul sauli 12/0-004/0 

صفحه 12:
این بی‌نظمی معمولاً احتباج به درمان ندارد. bob bn 

صفحه 13:
Sinoatrial Block/ SA Block/) ) suw5iuw oS SL Sinus Exit Block در اين بى نظطمى ایمپالس ‎EAS‏ ‏58 توليدء اما به علل مختلف از اين كره خارج نمى شوند. پس یک یا جند ضربان از قلم مىافتند. 

صفحه 14:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام سرعت 0معمولاً نا 100 بار در دقيقه ‎pl‏ گاهی نامنظم (Coe) ‏ا‎ eee ee ee) ۴ ‏امواج‎ ‎ers We be nae‏ ا اا ‎PR aLols‏ ‎cub saul 2/0-012/0 ‏عرض 015 ‏12/0-0 نانیه, ثابت 

صفحه 15:
اكر ابن بى نظمى كذرا و موقت باشد و از نظر همودینامیکی تأثیر ‎de Se eect)‏ لك ‎Cree a) ALO rear re) el ener ae te)‏ اقدام می‌شود. ذر صورت لب( در ‎on‏ ‏۲ گاهی اوقات نیز از استفاده مى شود. P-P interval 

صفحه 16:
‎peepee)‏ لراك ‎(Arrest‏ ‏در اين بىنظمى به علت اشكال در سلولهاى ضربان ساز گره سینوسی, ضربانی در این گره تولید نمی‌شود. ‎ea‏ تنم الکتروکاردیوگرام سرعت ‏را ۰ ‎۳ ‏گاهی نامنظم ا 000 امواج 8 ‏يى شكلء مثبتء: نسبت 141 ‏فاصله اط ‏20-0 ثانیه, ثابت ‏عرض 085 ‏12/0-0 ثانیه, ثابت 

صفحه 17:
درمان این بی‌نظمی شبیه بلاک 9۸ می‌باشد. 

صفحه 18:
yy 

صفحه 19:
‎OMY FPR Pee‏ ری توا یرت وا و ‎ 

صفحه 20:
در اين بئىنظمى يك كانون نابجا در دهليزهاء زودتر از م ل 0 ۱7| دهلیزها و سپس از مسیر طبیعی در بطن‌ها توزیع می‌گردد. 

صفحه 21:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام سرعت 2100-0 بار در دقيقه eles كاهى نامنظم امواح 8 ‎lt com ne‏ ال ل دا ‎Pee‏ لسرا ا ‎| ‎ere Cars 6 ae eee Cees‏ ل ين سا ‎QRS vere‏ ‏معمولاً 04/0 تا 12/0 ثانیه 

صفحه 22:
‎ee Tee‏ ار ار تا در صورت عدم ایجاد اختلالات همودینامیکی احتیاجی به ل ل ان اكتفا مى شود. ‏ار ۱ وضعیت همودینامیکی» از داروهایی نظیر مسدود كنندههاى كانال هاى كلسيمىء بتا بلاكرها و داروهاى ضد اضطراب براى درمان اين بى نظمى استفاده مى شود. ‎ 

صفحه 23:


صفحه 24:
P1929 8 9 pS ‏خصوصيات‎ سرعت * متغیر ‎٠‏ 100-60 بار در دقيقه ‎sa ١ ‏کاملا نامنظم‎ ۰ ‏ا ان‎ ‏۰ اشکال متفاوت (جدافل سه > شكل ‎im‏ نسبت 1:1 * فواصل ‎PR‏ = ۱ ‎ ‏نا ‏ل 

صفحه 25:
ou 00 PST eee! ‏درمان دیگری ندارد.‎ 

صفحه 26:
3- تاکی‌کاردی چند کانونی دهلیزی ‎(Multifocl Atrial Tachycardia/ MAT)‏ Prey ign got perc cS coer] o] PBS er Cer Tpeer ine] Beg sul 29.5) 5 ,L 100 jl 0000000 ار وکاردیوگرام +رسزعتا ‎١‏ ليمش د ال 100 رركم ‎ana ‎Peay tae ‎ae ‎Toes eS hig es en 28 ‏فواصل‎ ٠ ‎9 ‏انا ‏۰ معمولا 04/0 تا 12/0 تانیه 

صفحه 27:
- شناسایی و حذف علل ‎BL‏ م ل 1 2000 الل اأعبودارون 

صفحه 28:
6- تاكى كاردى حملهاى دهليزى (265131 31د )هروط اردی حمله‌ای. ‎lat‏ ‏للد 2 

صفحه 29:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام سرعت ‎eee CDSS ID Fan O LON) TTY‏ ۳90۱ نطم ‎pbs‏ ا تک م — : ‎nae‏ 1 PR oles cul ‏فواصل مم ضربان‌های عادی متفاوت‎ L ©0155 ‏عرض‎ معمولاً 04/0 تا 12/0 ثانيه 

صفحه 30:
درمان به شدت علايم بستكى دارد. بسته به شزايط از درمانهاى زير استفاده می‌شود: SE la - مانورهای تحریک کننده‌ی عصب واگ (مثل سرفه کردن» تحریک رفلکس 29 حبس كردن نفسء مانور والسالواء ماساز سينوس كاروتيد و...) - داروهابي من سدود ‎ota‏ كانالهاى كلسيمي و داروهاى ضد آريتمى مثل آدنوزيت )2 synchronized /) ۳ (cardioversion 

صفحه 31:


صفحه 32:


صفحه 33:
P99 8 9 pS ‏خصوصيات‎ سرعت 00 لل م بطنی؛ 175 125 els SUSE SY بطنها: اغلب منظم: اما كاهى نامتظم زا Suis a1) aigune 0249 VS Zlgal lool sle a: 9 x12) 2975 P Zlool el 8:1 321 221 cui (0,1 ailais 0ن غير قابل اندازمكيرى عرض ۴85 معمولاً 04/0 تا 12/0 ثانیه 

صفحه 34:
درمان ‎er eer oe re eRe‏ ۱[ مثل مسدود کننده‌های کانال‌های کلسیمی و بتابلاکرها استفاده می‌شود. ‎rc‏ ل ا ل ل ‎ed) oe ter‏ ‏در وضعیت‌های شدید از شوک الکتویکی سینکورونیزه استفاده می‌شود. ‎Ae Ose re ee cere ear‏ از مثل 9 ‏ممم ملي ملي ملي ملي لي على ملي مل ملم ‏اك ل ا ا ل ل ل ل لل ل لل ل ل الى ال لي ل لاي ‎ 

صفحه 35:
Atrial Fibrillation PL de) 

صفحه 36:
خصوصیات الکترو کاردیوگرام * سرعت و * لام * کاملا نامنظم سس 0 ee PP il ۰ فواصل ۴۴ ‎٠‏ غير قابل اندازه‌گیری ‎©85 ‏عرض‎ ٠ ‏۰ معمولا 04/0 تا 12/0 نانیه ‎ 

صفحه 37:
اكر خطوط بین امواج 0۳5 ولتاژ کمی داشته باشند ‎ees ee‏ ی باشند» فیبر پلاسیون را زیر (05۲56) می‌نامند. 

صفحه 38:
APA opto) party Fete gn aes) yo rgy ‏ا‎ EW ‏بفظمعجون!نقباض دهليزىمو:‎ 

صفحه 39:
را ‎ere sae Stee‏ لد اف ‎FC‏ ‎۸۵۷ )۵۷ ‏(۱6100از‎ Urey ite weed wire ceed ‏كفته مى شود. همانطور كه كفته شد اين بخشها توانايى‎ ۱ yee le erry ‏در دقیقه دارا هستند.‎ ‎ 

صفحه 40:
شكل ‎P‏ در اب ندگاهی دارای خصوصیاتی در ‎Core ere eee 2 ARS‏ ۴ ‏طبیعی‎ Wd ‏ال‎ ed ‏انجا منشاء‎ . 70 ‏يا بعدازآن‎ QRS 5 a eee eed واقع كردد ويا 5 مخفی شود. 

صفحه 41:
۱ ee (Premature junctional Complex) ‎WA WOR Eo ers ||‏ ‎geilS Ss iS law Ly son‏ ار ‎gobo‏ ‏می‌کند. این ریتم به جز شکل موح 8 زر سانر خصوصیات با ۴۸6 مشابه ‏است. ‎a‏ الکنروکاردیوگرام سرعت ‎20 ab Colt ‏نظم ‎(Ares eee i oo need‏ ‎eee ‏ممكن استء قبلء بعد يا درون كميلكس 015 واقع شودء اما در هر حال وارونه است. ‎peg‏ ان ‎SEE NO 085 ‏عرص‎ ‏۰ 12/0- 04/0 ثانیه 

صفحه 42:


صفحه 43:
ريتم ببيوندكاهى تفای یره ت عراز ۰ در اين ریتم به علت نانوانی و ایجاد اشکال در سطوح بالاتر (كره سينوسى و دهليزها): سطح يشتيبانى بعدى ال ‎POU a‏ ‎Bap PA rn (۷ ۳ TEENY ira)‏ می‌کند. ات الکتروکاردیوگرام ۰ 60-40 بار در دقیقه 0۳ + ام 8 ‏امواج‎ ٠ 000 Pans | eaee e ePre 1ae oarere Pc grep Rane vard Pe rover ee oo ۶8 ‏فواصل‎ - کوتاه 085 ‏عرض‎ ٠: ‎٠‏ 12/0- 04/0 ثانيه 

صفحه 44:
Ree ‏رز‎ ey ie egerd eed TS eal) oS ent Lao ba Toot) (Veh x vole (raced Colar-lp ewe per) ‎AL‏ و اگر سرعت ضربان از ۱۰۰ یش‌تر باشد» ریتم را تاکی‌کاردی پیوند گاهی ‎«wo. (junctional tachycardia)‏ ‎ 

صفحه 45:
junctional tachycardia 

صفحه 46:


صفحه 47:
سرعت ذاتى حدود ند. شكل امواجى با امواج 085 طبیعی ند: ایمپالس‌های شکل ‎aA‏ بطنها ‎Iglat O5>‏ ا اللو کر ۰ ا ا گننده 

صفحه 48:
i) 1 "۳ ) 

صفحه 49:


صفحه 50:
0 سرعت ‎ew‏ ال ل ‎on ‏كاهى نامنظم (ضربان زودرش) ‎i ۴ ‏امواج‎ ‏در ضربان زودرس يا وجود ندارد و يا بعد از 055 و وارونه ‎PR aLols‏ ‎Sp Sojlail Ls ps ‎be) ee ‎POPOL Caer rs inert Carte nen eet anges 

صفحه 51:
4 Lt ALLL [J ۰ 7 ‏ان‎ ‎HY 

صفحه 52:
ای مین - . . زر ۱۷۱ نام معخولنند 

صفحه 53:
۷ 5 و اكر 8/6 دقيقا بر روى 2325 ‎١‏ كميلكس قبل زده ا 2 ل 0 ا ا ا ا 0 بی‌نظمی به ریتم‌های ا 0 

صفحه 54:
اكر دو ع/ا0. نا 

صفحه 55:


صفحه 56:
0 ees Mere ee ‏كا ا‎ 100707 pea ‏اا ا‎ ۱۳۳۷۱۱۱۳ ‏ال‎ ‎ae ‏زا‎ aes SO ee ee 

صفحه 57:
‎rere)‏ و رد۱۱ ‎(Rhythm‏ ‎٠‏ در صورت بروز اشكال در كانونهاى ضربان سازى بالاتر, ‎ioe‏ ا ل ا ۱ ‎sjlu‏ ا ال ا 0 00 ‏000 الكبروكارديوكرام یت : ‏۰ 40-20 بار در دفیقه ‎٠‏ نظم ‏ا ‏ا ‎.2gstane 03:9 a19jl9 9 QRS jl an by 24125 2975 ° ‏ان ‎53200 ‏۰ عرض 0856 ۱ 

صفحه 58:
| Fars ei CoB ISNY| ‏ضربان در دقيقه‎ 40-0 ‏ریتم ۳ ریتم‎ gw ‏مشاهده‎ ‏تسریع شده‌ی بطنی‎ accelerated) {idioventricular = سا ۱ ۳۲ 

صفحه 59:
0 بار در دقيقه ديده شودء ريتم مورد نظر را تاك ىكاردى بطنى ‎(Ventricular Tachycardia/ VT)‏ هی تامند ‏ کاس ساسا 

صفحه 60:
۳ az PVC aw ‏از‎ pus Lb aw * ‏صى نامند.‎ 5111 of VT ‏را نيز يك‎ آن را آلا 701151015531260 و اكر بيش تر از 30 ثانيه طول بكشد آ/ا ‎sustained‏ 0 

صفحه 61:
ذرمان | perenne eure EPROM SEY UV WY oe 7۷۳ | eee ann reas ‏در عوضاز آتروبينيلوبلائر بره نسرعتسربانقمو در عوارهونيزاز‎ 0000005 2121110 PPOUUEUR OI UR SCS ES a Co ee on ae ae ace ea nee ee aS ‏خواهد شد.‎ ‏ندلشته و هوشبار باشد رس‎ ‎ag‏ 50152055 قاد از ند ‎By rea rye vee Ton Peeping asynchronized DC shock/) BremicrurepecirvemeCo(-Vilolgiit lates 

صفحه 62:
(Torsades de Point) cus ‏تورسادس دی‎ ل هت دور یک نقطه ‎wso‏ ل 0 ‎pee)‏ و 1 30 نكاه قابل تشخيص است. nates ‏اردیوگرام‎ pea 300150 بار در دقيقه ie ‎٠‏ منظم يا نامنظم ‎ee ‏* وجود ندارند ‎٠‏ فاصله م ‏* غیر قابل اندازه‌گیری ‎1 ‏اا 0 

صفحه 63:
“Se ا 0200 ‎a‏ ا 0ه ‎Pe eed eed fen te eS a‏ شوک الکتریکی ‎۱ 

صفحه 64:


صفحه 65:
در عوض امواج ‎Ye | ae SPE AOS‏ = 

صفحه 66:


صفحه 67:
درمان این ریتم سریعاً باید با به صورت غیر سینکوروئیزه درمان شود. ‎ae‏ 7 

صفحه 68:
Asystole Lacks any form of - electrical conduction No discernable P waves : or QRS Commog 

صفحه 69:
را 10 tee * -Odeude:10 I wy, rw O-S win * 585 ‎wy -‏ 8.5 - © مس عم ‎fo the ubsruve oP ePPect ‏ها تفت‎ - an US Lae a ‏و ات مه و و‎ ‏ات ‏۰ 6 ) ام ۰() ‎he‏ بر 2 0] ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 70: