آسیب های گردن

صفحه 1:
آسيب هاى ناحيه كردن كناتومئكرهسن: ساختاراسكلثى ساختار عضلانی اعصاب ناحیه گردن 

صفحه 2:
:ساعتاتاسکلتی تس ( مهره گردن جزء ستون مهره ها می باشد که هفت از سی و سه مهره را تشکیل می دهد(8/-20). در مهره های گردن اولین مهره « اطلس نام دارد که دارای جسم مهره ای نمی باشد و به صورت با حلقه استخوانی است ‏ درمین مهراه به نام ‎aus‏ که به مهن اول متصل شده و موجپ حرکات چرخش سر به چپ و راست می شود . مهره هفتم گردنی دارای بلند ترین زائده شوکی بوده و از بقیه مهره های گردن بلند تر است . در بخش خلفی گردن قابل لمس می باشد و در ضمن . متمایز کننده مهره های گردنی یا پشتی است 

صفحه 3:
عضلات جناغی چنبرری پستانی + طويل كردنى » راست راسی قدامی » طویل راسی و نردبانی خلفی» میانی و قدامی , عضلات موجود در این ناحیه می باشد که حررکات تا شدن » باز شدن و چرخش ها ی ناحیه گردن را امکان پذیر می كنند .قوى كردن اين عضلات می تواند تا حدی درد ناحيه كردن در ۳ میانسالی را کاهش دهد Posterior View © Sinow Therapeutics 

صفحه 4:
كردن عروق خونی, اعصاب و ساختمان‌های بالاتنه را به سر متصل می‌کنند: (سرخرگ كارتيدء سياهرى وداجی» سیاهرگ ناین» سیاهرگ مزرهای» خده -تیرونید» اعضاب گردنی و شبکه عصبی بازوبی) این ساختمان‌ها در فضای فشرده محدودی قرار گرفته‌اند. بنابراین اگر یک منطقه آسیب ببیند. احتمالا ساختمان‌های دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند. در نتیجه زمانی که با درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید» این احتمال وجود دارد که علت این درد به منابع دیگری مربوط شود که از جمله آنها می‌توان به تورم گره‌های لنفاوی. برجستگی دیسک بين مهرداى (زمانى که دیسک گردن جابجا شود). بيج خوردگی رباط و .کشیدگی عضله اشاره کرد 

صفحه 5:
اعصاب ناحیه گردن: عصب اکسیپیتال بزرگ عصب اکسیپیتال کوچک عصب جلدی عرضی عصب سوپر کلاویکولار اعصابی که ازمهره ها ی گردنی خارج می شوند ۳۳۳ به بازوها می روند واعصابی که از مهره های کمری خارج می شوند انتقال انرژی عصبی به .پاها را برعهده دارند 

صفحه 6:
درد گردن:" خردی که از ناحیه گردن احساس می شوذاما به دستها انتشار نمی بابدهدرد ناحیه گردن (سرویکالژیا) نامیده می شود. کج گردنی (تورتیکولی) نیزوضعیتی درناک است كه ممكن است يس از حركت هاى جرخشى .درا ناحيه كردن اتفاق افتد مثلا هنكام شيرجه داخل آب يا سرزدن يك فوتباليست. 

صفحه 7:
*ركبه ركشدن *پسیج خوردگی ‎Snip *‏ وک رز *آوتروز *شسکستگیه السيبشبكه بويج راكيلق ‏اين آسيب ها در ورزش هاى ؛ فوتبال.: كشص :يمناسترك» شيرجه: أسكى : هاكى وراكبى شالع است ‎ 

صفحه 8:
شايع ترين ياجلو(ضربات شلاقى).جرخش با شتاب زيادءياضربه به سر است كه طى آن به مهره هاى كردنى فشار وارد مى شود. :مكانيزم آسيب هاى كردن :خم کردن سر به جلو فى تواند باعث شکستگی ناشی از فشار در قسمت جلوی مهره وآسیبهای رباطی در .قسمت عقب تنه مهره های گردنی شود خم كردن سر به عقب : آسيبها ى مشابه دیسک ورباط بخش قدامی مهره های گردنی وا ایجاد کرده وفشاربه آسیب ناحیه عقب مهره :های گردنی منجر می شود نسیرووناگهانی‌خم کسننده گردنی‌کسه می‌تسوند - باعنشکستگیتسراکمی‌گوه لی‌شود صدماتناش |زفشردگی‌مهره هایگ ردنی‌بسه طور - عمودیکه می‌تولند در لثر لفتادن‌شبرجه زمن‌درلبیا لصابتورزشکار بافرق‌سربررویزمینسه وجود ید ‎wipe Lyle‏ سواریودهچرخه سواویت ‏ومتعاق منت صادفمیت_وندباعنشکستگیاز نوع جط ‏شوندم گردند 

صفحه 9:
‎(neck strain and neck spasm) ;>-%,3,-5‏ لنقباض‌های گردنف شردگین_اخولسته عضاهنگردسنکه طیآن‌عضااتم حکم سفنودردناکمی‌شوند علایم : عضلات گردن احساس سختی سفتی و درد مکانیزم بروز انقباض هاى كردن ممكن است در اثر یک آسیب دیدگی استفاده بیش از حد.طرز قرار گرفتن نامناسب یا فشارایجاد شود. بطورمثال ‏فردى كه مدت زيادى با كامبيوتر كار مى كند ‏میکند وقتی عضلاتی که از شانه ها به سمت سر امتداد ‏دارند دچار انقباض شود انقباض ها حتی ممکن است ‎ ‎ ‏معمولا احساس می کند گردن اوسفت شده است. ‏انقباض ها حتی ممکن است در اثرخوابیدن ‏نادرست پیش آید 

صفحه 10:
رگ به رگ شدن گردن 7 درگ به رگ شدن نوعی پارگی عضله یا تاندون است مکانیزم بروز: * رك به رگ شدن گردن درغالب مواقع که سرو گردن تحت یک فشار شدید حرکت داده شود اتفاق می لفتد. ۴ علایم: * انقباض عضلات كردن © احسا من سفتى وسختى عضلات ذر كردن * كردن به شدت نسبت به تماس حساس است. * احساس درد به هنكام حركت كردن به طرفين وبالا وبايين وجود درد در استخوان گردن * راديو كرافى 

صفحه 11:
: اسپرین رباط های گردن مکانیزم آسیب : آسیب های تاندونی عموما در اثرفشارهای خارج از توان آنها به صورت بسته (داخلی) به وجود می -آیند (باتلروهمكاران 1979) : ویوگی رباط (ناکشسانی رباط) رباط ها نمی توانند همانند یک کش لاستیکی پس از کشیده شدن زياد به سرعت به حالت لولیه خود برگردند بلکه پس از كشيده شدن دردناك شده وبراى التيام زمان نسبتا طولاتى را نياز دارند جون بهبودى آنهابه آهستكى صورت مى كيرد.يس اكر كشيدكى بيش مز حد باشد رباط ياره مى شود. (#610رباط الاستينى و9690آن كلان است) 

صفحه 12:
# مکانیزم بروز : * هرگاه سر به شدت به سمت دیکر حرکت کند یا ضربه وارر * درد شدید درگردن به بازو شود شبکه عصبی بازویی در سمت دیگر کشیده می شود. * احساس سوزش د ربازو به ویژه احساس سوزن ؟ گاهی اوقات وقتی سروگردن به شدت به یک طرف فشار سوزن شدن داده می شوند اعصاب شبکه بازویی در همان سمت فشرده " ضعف در دست ها وبازوها می شوند پس اعصاب در اثر کشیدگی یافشردگی آزرده ‏ ۰ ممکن است پس از یک دوره استراحت هیچ نشانه ا می شوند. وجود ندلشته باشد. شیوه ی تشخیص: اینه سر دستبازو شانه وگردن + س_یوگرافی . ‎MRI,.CTS‏ ‎Ghee pablus cn )NCSLEM‏ 

صفحه 13:
دررفتگی گردن: دررفتگی درستون مهره ها بیشتردر ناحیه گردنی اتفاق می افتدا چون سطح مفصلی مهره های گردن نزدیک به سطح افق می باشد دررفتگی بیشترناقص است ودر مهره های چهارم ,پنجم. ششم اتفاق مى افتده علایم شکستگی و دررفتگی معمولا یکسان است . ( درد شدید . اسپاسم وفلج ) هنگام دررفتگی یک طرفه سربه سمت دررفتگی خم خواهد شدا وضمنا عضلات طرف دیگر گردن کشیده شده وسفت می شوند.عضلاتی که درسمت دررفتگی قرا ر دارند به صورت ریلکس وآزاد خواهد بود 

صفحه 14:
:درمان آسیب های گردن اسپاسم گرردن و کشیدگی های عضلانی تاندونی: این آسیب ها را می توان در اغلب موارد با سر‌ما درمانی - گرا درمانی و استفاده از شل کننده های عضلانی و ماساژ درمانی درمان کررد. در صورت کشیدگی های شدید عضلانی تاندونی مثل آسیب شلاقی گردن نیاز به اقدامات پرشکی مثل استفاده از گ‌دنبند طبى براى مدت کوتاه وجود دارد. اغلب اضراد طی چند روز از درد و ناراحتی رهایی میابند اما گاهی در بر‌خی افراد این زمان .چند ماه طول می کشد 

صفحه 15:
آسیب شبکه بازویی: کشیدگی های شبکه بازویی اغلب طی چند دقیقه و خود به خود بهبود می یابد اما امکان دارد این ام چند روز تا چند هفته هم ادامه یابد. فیزیوتراپی در تنویت عضلات گردن و شانه و بهبود مسریح تر علایم موش است. 

صفحه 16:
شکستگی گردن: درمان بر حسب نوع شکستگی و شدت آن تفاوت دارد. در شکستگی های فشاری و گوه ای شکل مهره ها که در آن مره ها در هم فرو رفته اند استفاده از گردنبندهای طبی از نوعی سخت و غییرقابل انعطاف مفید است و باید برای شش تا هشت هفته استفاده شوند. در موارد شدید تر شکستگی نیاز به؛ جراحی یا درمان های دیگر دارد .تصميم نهايى برعهده يرشك معالج است 

صفحه 17:
شکستگی گردن معمولاً بر اثر ضربات بسیا شدید اتفاق می افتد. خطرناک ترین عارضه ی شکستگی مهره های گردن, آسیب نخاع است. نخاع از داخل ستون مهره ی گردنی عبور می کند و شکستگی مهره هى.تواند جه نخاع كردتى آسيب وارد كتد: اين آسيب مى تولند موجب فلج هر جهار دست و با و حتی مرگ شود. 

صفحه 18:
۴ در هر بیماری که دچار آسیب شدید بدنی به دنبال ضربه های ذکر شده گردیده اسث :قبل از هر كونه.حركت :دادن.بيمار» بايد كردن بى.حركت شود. * اين امر به خصوص در مورد بيماران بيهوش شده بايد رعايت شود. در هر كدام از ابن بيعاران ممكن است شكستكى كردن وحود داشته باشد. در صورت وجود: اشكشكي: هر كوته حركت در كردن ممكن أننت موجب أسيب هاى خران نايذير به نخاع شود. * يرسئل اورزانس به محض مواجهه با جنين بيمارى ابتدا كردنبند مخصوصى را به دور كردن بيمار مى بندند و سيس وى را با آمبولانس به بيمارستان منتقل مى 

صفحه 19:
* درمان شکستگی های گردن: * درمان؛ بسته به اين که شکستگی در کدام یک از مهره های گردنی ایجاد شده و شکل و شدت شکستگی چگونه است متفاوت می باشد. * شکستگی های خفیف ممکن است با پوشیدن یک بریس گردنی به مدت 6 تا 8 هفته بهبود یابند ولی شکستگی های شدید معمولا ‏ 

صفحه 20:
در همه افرادی که در آنها احتمال آسیب گردنی وجود دارد لازم است بر روی یک سطح صاف دراز بکشند و اگر ایستاده اند آنها را به پشت بخوابانیم و معاینه کنیم. چنانچه فرد کلاه به سر دارد و احتمال آسیبا گردنی می دهیم نباید کلاه را در بیاوریم. سر گرردن و شانه را نباید حرکت دهیم چرا که می تواند به آسیب نخاع منجر شود. چنانچه مشکوک به شکستگی گردن هستیم نباید سر و كردن به هيج وجه حرکت داده شود مگر اینکه نیاز به احیا وجود داشته باشد و زندگی فرد در مرض خطر جدی باشد. بای بلافاصله با ۱۱۵ تماس گرفته شود و مس و گردن در فاصله رسیدن اورژانس ثابت نگه داشته شود 

صفحه 21:
distraction (25 -( آزمون کشش به تشخیص تنگی سوراخ بین مهره ای .توام بافشار روی ريشه عصبی كة از آن خارج فى شود ,كمى مى كند .در اين آزمون فرد معاينة كنتده +كف دست را زير جانه ورزشكار ودست ديكررايشت سر وى قرار مى دهد . سپس به آرامى وبه طور ممتد سر را به بالا مى كشد تا وزن سر را از روى كردن برداشته شود. اين آزمون در صورتى مثبت تلقى مى ود كه علامت هاى بيمار به خصوص درد بازو فروكش كند. 

صفحه 22:
2 فشار 60900۲655100 آزمون فشار اساسا برخلاف آزمون کشش است . به جای آنکه وزن از روی ستون فقرات گردنی برداشته شود. فرد معاینه کننده روی سر بیمار فشار وارد می کند تا مهره های گردنی فشرده شوند.در صورتی که ضایعه ای در سوراخ بین مهره ای یا اسپاسم عضلانی وجود داشته باشد درد افزایش خواهد یافت . به علاوه اگر این درد دوباره در اندامفوقانی تولید شود ممکن است محل دقیق آسیب عصبی مشخص گردداکر شریان تحت ترقوه ای توسط یک دنده گردنی اضافی یا عضله نردبانی سفت شده .تحت فشار با شد در گردش خون و ساختمان ها ی عصبی اندام فوقانی اختلال بوجود می اید . به کمک تست آدسون می توان وجود فشار روی عروق بازو را ارزیابی کرد. 

صفحه 23:
3 آدسون 205010 در این ازمون درحالیکه فرد معاینه کننده نبض زند زبرین مج دست بیمار را لمس می کند . بازو را آبداکشن و چرخش خارجی می دهد سپس ورزشکار باید نفس عمیق کشیده آن را نگه داردوسرش را به سمت بازوی در حال معاینه بحرخاند» اگر نبض رادیال ناپدید شود یا کاهش محسوسی پیدا کند. آزمون مثبت است . 

صفحه 24:
شکستگی غضروف * ضربه هایی که در کشتی به گوش ورزشکار وارد میشود ممکن است باعث شکسته شدن غضروف لاله كوش شوند. * شکستگی باعث خونریزی زیر پوستی ميشود یعنی در نقطه ای که غضروف لاله گوش شکسته . بین پوست و غضروف . خون جمع شده و اگر این خون به موقع تخلیه نشود يس از مدتی . تغییر بافتی پیدا کرده و شکل لاله گوش را تفییر می دهد . 

صفحه 25:
درمان چیزی که يك کشتی گیر باید بداند این است که حداکثر تا 12 ساعت فرصت تارذ که پس از شکسته شدن لاله گوشش به پزشك مراجعه کند تا خون راز زیر پوست لاله خارج کند ( هرچه زودتر . بهتر چون هرچه زمان بیشتری میگذرد خون بیشتر حللت لختگی پیدا می کند ) . لاله ای که تغییر شکل پیدا کرده و گوش گل کلمی تبدیل شده را میتوان با جراحی پلاستيك ترمیم کرد اما هزینه به مراتب بیشتری دارد . 

صفحه 26:
به مجموعه ای از نشانه های ناخوشایند به وه خستگی طولانی مدت ۰ َفت عملکرد ورزشی یک ورزشکار که غالبا براثر افراط در حجم و شدت تمرینات یا اجرای برنامه های غلط تمرینی ایجادمیشود. بیش تمرینی یا تمرین زدگی گفته میشود. # احساس از کار افتادگی.فقدان انرژی پا درد خفیف. درد و دردهای عمومی * درد در عضلات و مفاصل ® افت ناگهانی در عملکرد © بيخوابى © سردرة © كاهش ايمنى بدن © (تعداد افزايش سرماخوردكى و كلو درد) esl کاهش در ظرفیت های تمرینی نوسان خلق و تحریک پذیری از دست دادن شور و شوق برای ورزش کاهش اشتها افزایش میزان بروز صدمات نیاز اجباری به ورزش 

صفحه 27:
پرسشنامه تشخیص اولیه تمرین زدگی: یکی از بهترین روشهای ارزیابی علائم توسط مربی با خود ورزشکار استفاده از پرسشنامه ای ‎٩‏ ‏سئوالی است که در زیر ارائه شده است ۰ به دنبال یافتن پاسخ این پرسشها باشید. چنانچه درمورد يك فرد . پاسخ ۳ پرسش یابیشتر مثبت بود . بايد ورزشکار را به پزشک معرفى كنيد . آيا درحال تمرين ( باشدت معمولى ) دجار تنكى نفس مى شويد ؟ پس از یک مسابقه یا جلسه تمرین . بیش از حد معمول است از پله ها برایتان سخت ‏ از تمرین کردن می ترسید ؟ یا صبح هنگام به سختی از بستر بر می خیزید ؟ آیا مدتی است که اشتهای خود را به غذا از دست داده ايد ؟ مکررا" دچا سرماخوردگی . آنفولانزا . سردرد و یا انواع عفونت ها می شوید ؟ یا ضربان قلب تان در زمان استراحت ۵ تا۱۰ ضربه افزایش یافته است ؟ مب & ۶ [۷ 1-4 ج- آيا ضربان قلب تان درحين ورزش بيشتر ازحد معمول شده است ؟ 

صفحه 28:
ae عصب تیبیال یک شاخه بزرگ از عضب سیاتیک است که | زیرقوس تاندونی که بین سرهای تیبیال سولتوس تشکیل می شود عبورکرده و سپس مناطق عمقی کمپارتمان خلفی ساق در سطح عضله تیبیالیس قدامی و همرا هب عروق تیبیال خلفی طی مسیر مى كند شاخه هایی که به تمامی عضلات کمپارتمان خلفی ساق عصب دهی میکند دو شاخه پوستی:عصب سورال وعصب کالکانتال 

صفحه 29:
مصدوم دردی را احساس می کند که از نا حيه درگیر(زيرقوزک پا‌منشاء می كيرد درد در امتداد ناحيه داخلى يا به طرف يا وانكشتان يا توسعه مى يابد يغنى ناحيه اى كه اعصاب مربوطه عصب دهی می شود 

آسیب های ناحیه گردن آناتوم یگ رد ن: ‏ساختاراسکلتی ‏ساختار عضالنی ‏اعصاب ناحیه گردن :ساختار اسكلتی ) مهره گردن جزء ستون مهره ها می باشد كه هفت از سی و سه مهره را تشكیل می دهد).C1-C7 در مهره های گردن اولین مهره ،اطلس نام دارد كه دارای جسم مهره ای نمی باشد و به صورت یك حلقه استخوانی است .دومین مهره به نام اكسیس كه به مهره اول متصل شده و موجب حركات چرخش سر به چپ و راست می شود . مهره هفتم گردنی دارای بلند ترین زائده شوكی بوده و از بقیه مهره های گردن بلند تر است .در بخش خلفی گردن قابل لمس می باشد و در ضمن .متمایز كننده مهره های گردنی یا پشتی است :ساختار عضالنی عضالت جناغی چنبری پستانی ،طویل گردنی ، راست راسی قدامی ،طویل راسی و نردبانی خلفی، میانی و قدامی ،عضالت موجود در این ناحیه می باشد كه حركات تا شدن ،باز شدن و چرخش ها ی ناحیه گردن را امكان پذیر می كنند .قوی كردن این عضالت می تواند تا حدی درد ناحیه گردن در .میانسالی را كاهش دهد گردن عروق خونی ،اعصاب و ساختمان‌های باالتنه را به سر متصل می‌کنند( :سرخرگ کارتید ،سیاهرگ وداجی ،سیاهرگ نایی ،سیاهرگ مهره‌ای ،غده ,.تیروئید ،اعصاب گردنی و شبکه عصبی بازویی) این ساختمان‌ها در فضای فشرده محدودی قرار گرفته‌اند .بنابراین اگر یک منطقه آسیب ببیند ،احتماال ساختمان‌های دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند .در نتیجه زمانی که با درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید ،این احتمال وجود دارد که علت این درد به منابع دیگ,ری مربوط شود که از جمله آنها می‌توان به تورم گره‌های لنفاوی ،برجستگی دیسک بین مهره‌ای (زمانی که دیسک گردن جابجا شود) ،پیچ خوردگی رباط و .کشیدگی عضله اشاره کرد اعصاب ناحیه گردن: عصب اکسیپیتال بزرگ عصب اکسیپیتال کوچک عصب جلدی عرضی عصب سوپر کالویکوالر اعصابی که ازمهره ها ی گردنی خارج می شوند به بازوها می روند واعصابی که از مهره های کمری خارج می شوند انتقال انرژی عصبی به .پاها را برعهده دارند درد گردن: دردی که از ناحیه گردن احساس می شوداما به دستها انتشار نمی یابد،درد ناحیه گردن (سرویکالژیا) نامیده می شود. کج گردنی (تورتیکولی) نیزوضعیتی درناک است که ممکن است پس از حرکت ها ی چرخشی در ناحیه گردن اتفاق افتد مثال هنگام شیرجه داخل آب یا سرزدن یک فوتبالیست. آسیب های شایع در ناحیه گردن: گ,,رف,تگ,یع,ضالت *ر,گب,,ه ر,گش,,دن *ف,,تقد,ی,سک *آر,تروز *ک,,شیدگ,یع,ضالت* *پ,,یچ خ,ورد,گ,ی *خ,شکیم,فصل *ش,,کستگیها ,یا,ل *آ,س,یبش,,بکه ب,,ازو,ی,ی(ب,,را,ک ) این آسیب ها در ورزش های ؛ .فوتبال ،کشتی،ژیمناستیک ،شیرجه ،اسکی ،هاکی وراگبی شایع است شایع ترین علل آسیبهای ناحیه گردنی خم کردن سر به عقب یاجلو(ضربات شالقی)،چرخش با شتاب زیاد،یاضربه به سر است که طی آن به مهره های گردنی فشار وارد می شود. :مکانیزم آسیب های گردن :خم کردن سر به جلو می تواند باعث شکستگی ناشی از فشار در قسمت جلوی مهره وآسیبهای رباطی در .قسمت عقب تنه مهره های گردنی شود خم کردن سر به عقب :آسیبها ی مشابه دیسک ورباط بخش قدامی مهره های گردنی را ,ایجاد کرده وفشاربه آسیب ناحیه عقب مهره .های گردنی منجر می شود ,ی,,اگ,هان,یخ,م ک,,ننده ,گ,,رد,ن,یک,,ه م,یت,,وا,ند - ن,,یرو ن .ب,,اعثش,,کستگیت,,را,ک,میگ,,وه ,ا,یش,,ود ,یز,ف,شرد,گ,یم,هره ,هایگ,,رد,ن,یب,,ه ط,ور - ,دمات,,اش ا ن ص, ع,مود,یک,,ه م,یت,,وا,ند در ا,ثر ا,ف,تاد,ن،ش,,یرج,ه زد,ندرآ,بی,,ا .ا,صاب,تورز,ش,کار ب,,افرقس,,ربررو,یز,م,ینب,,ه و,جود آ,ید س,,رع,تهایب,,ا,الدر م,وتور س ,وار,یودو,چرخ,ه س ,وار,ی- ,ب,نت,,صاد,فم,یت,,وا,ندباع,ثش,,کستگیاز ن,,وع ج,دا, و,م,تعاق آ .ش,,ونده ,گ,,رد,ند گ,,رف,تگیگ,,رد,ن(neck strain and neck spasm( : .ا,ن,قباضها ی گ,,رد,نف,,شرد,گ,ین,,اخوا,س,ته ع,ضالتگ,,رد,نا,س,تک,,ه ط,یآ,نع,ضالتم,حکم،س,,فتودرد,ناکم,یش,,وند :مکانیزم بروز انقباض های گردن ممکن است در اثر یک آسیب دیدگی استفاده بیش از حد،طرز قرار گرفتن نامناسب یا فشارایجاد شود .بطورمثال فردی که مدت زیادی با کامپیوتر کار می کند معموال احساس می کند گردن اوسفت شده است. انقباض ها حتی ممکن است در اثرخوابیدن .نادرست پیش آید عالیم :عضالت گردن احساس سختی ،سفتی و درد میکند .وقتی عضالتی که از شانه ها به سمت سر امتداد دا,رند دچار انقباض شود ،انقباض ها حتی ممکن است .ایجاد سر درد کند رگ به رگ شدن گردن : .رگ به رگ ,شدن نوعی پارگی عضله یا تاندون است مکانیزم بروز: رگ به رگ شدن گردن درغالب مواقع که سرو گردن تحت یک فشار شدید حرکت داده شود اتفاق می ا,فتد. عالیم: انقباض عضالت گردن احسا س سفتی وسختی عضالت در گردن گردن به شدت نسبت به تماس حساس است. احساس درد به هنگام حرکت گردن به طرفین وباال وپایین کردن سردرد تشخیص: معاینه گردن از نقطه نظر حساسیت وسفتی وجود درد در استخوان گردن رادیو گرافی  :اسپرین رباط های گردن مکانیزم آسیب :آسیب های تاندونی عموما در اثرفشارهای خارج از توان آنها به صورت بسته (داخلی) به وجود می ,.آیند (باتلروهمکاران)1979 :ویژگی رباط (ناکشسانی رباط) رباط ها نمی توانند همانند یک کش الستیکی پس از کشیده شدن زیاد به سرعت به حالت ا,ولیه خود برگردند بلکه پس از کشیده شدن دردناک شده وبرای التیام زمان نسبتا طوالنی را نیاز دارند چون بهبودی آنهابه آهستگی صورت می گیرد.پس اگر کشیدکی بیش ا,ز حد باشد رباط پاره می شود%10( .رباط االستینی و%90آن کالژن است) ازویی(stinger/burner ( صبی ب آس یبش بکه ع ع,صبی,س,تک,,ه از گ,,رد,نب,,ه ب,,ازو م,نتقلم,یش,,ود ا .ا,س,تینگر ی,,ا ب,,رنر آ,س,یبی مکانیزم بروز : ‏ ‏ • • هرگاه سر به شدت به سمت دیگر حرکت کند یا ضربه وارد شود شبکه عصبی بازویی در سمت دیگر کشیده می شود• . گاهی اوقات وقتی سروگردن به شدت به یک طرف فشار داده می شوند اعصاب شبکه بازویی در همان سمت فشرده • می شوند پس اعصاب در اثر کشیدگی یافشردگی آزرده • می شوند. • • • • عالیم : درد شدید درگردن به بازو احسا س سوزش د ربازو به ویژه احساس سوزن سوزن شدن ضعف در دست ها وبازوها ممکن است پس از یک دوره استراحت هیچ نشانه ای وجود ندا,شته باشد. شیوه ی تشخیص: معاینه سر ،دست،بازو شانه وگردن رادیوگرافی ،CTS ،وMRI ,صاب ,ی,ع ) ‏EMGی,,ا(NCSب,,رر,س,ی ر,سانای ا دررفتگی گردن: دررفتگی درستون مهره ها بیشتردر ناحیه گردنی اتفاق می افتد چون سطح مفصلی مهره های گردن نزدیک به سطح افق می باشد .دررفتگی بیشترناقص است ودر مهره های چهارم ،پنجم، ششم اتفاق می افتد. عالیم شکستگی و دررفتگی معموال یکسان است . ( درد شدید ،اسپاسم وفلج ) هنگام دررفتگی یک طرفه ،سربه سمت دررفتگی خم خواهد شد وضمنا عضالت طرف دیگر گردن کشیده شده وسفت می شوند.عضالتی که درسمت دررفتگی قرا ر دارند به صورت .ریلکس وآزاد خواهد بود :درمان آسیب های گردن اسپاسم گردن و کشیدگی های عضالنی تاندونی :این آسیب ها را می توان در اغلب موارد با سرما درمانی – گرما درمانی و استفاده از شل کننده های عضالنی و ماساژ درمانی درمان کرد .در صورت کشیدگی های شدید عضالنی تاندونی مثل آسیب شالقی گردن نیاز به اقدامات پزشکی مثل استفاده از گردنبند طبی برای مدت کوتاه وجود دارد .اغلب افراد طی چند روز از درد و ناراحتی رهایی میابند اما گاهی در برخی افراد این زمان .چند ماه طول می کشد آسیب شبکه بازویی :کشیدگی های شبکه بازویی اغلب طی چند دقیقه و خود به خود بهبود می یابد اما امکان دارد این امر چند روز تا چند هفته هم ادامه یابد .فیزیوتراپی در تقویت عضالت گردن و شانه و بهبود سریع تر عالیم موثر است. شکستگی گردن :درمان بر حسب نوع شکستگی و شدت آن تفاوت دارد .در شکستگی های فشاری و گوه ای شکل مهره ها که در آن مهره ها در هم فرو رفته اند استفاده از گردنبندهای طبی از نوعی سخت و غیرقابل انعطاف مفید است و باید برای شش تا هشت هفته استفاده شوند .در موارد شدید تر شکستگی نیاز به ،جراحی یا درمان های دیگر دارد .تصمیم نهایی برعهده پزشک معالج است شکس,تگی گردن معموالً بر اث,ر ضربات بسیار شدید اتفاق می افتد. خطرناک تری,ن عارض,ه ی شکستگی مهره های گردن ،آس,یب نخاع اس,ت .نخاع از داخ,ل ستون مهره ی گردن,ی عبور م,ی کن,د و شکستگی مهره م,ی توان,د ب,ه نخاع گردن,ی آس,یب وارد کند .این آس,یب م,ی توان,د موج,ب فل,ج ه,ر چهار دس,ت و پا و حتی مرگ شود.  در هر بیماری که دچار آسیب شدید بدنی به دنبال ضربه های ذکر شده گردیده است قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار ،باید گردن بی حرکت شود. این امر به خصوص در مورد بیماران بیهوش شده باید رعایت شود .در هر کدام از این بیماران ممکن است شکستگی گردن وجود داشته باشد .در صورت وجود شکستگی ،هر گونه حرکت در گردن ممکن است موجب آسیب های جبران ناپذیر به نخاع شود. پرسنل اورژانس به محض مواجهه با چنین بیماری ابتدا گردنبند مخصوصی را به دور گردن بیمار می بندند و سپس وی را با آمبوالنس به بیمارستان منتقل می کنند.  درمان شکستگی های گردن: درمان ،بسته به این که شکستگی در کدام یک از مهره های گردنی ایجاد شده و شکل و شدت شکستگی چگونه است متفاوت می باشد. شکستگ,ی های خفیف ممکن است با پوشیدن یک بریس گردنی به مدت 6تا 8هفته بهبود یابند ولی شکستگی های شدید معموالً نیاز به عمل جراحی دارند. !توجه در همه افرادی که در آنها احتمال آسیب گردنی وجود دارد الزم است بر روی یک سطح صاف دراز بکشند و اگر ایستاده اند آنها را به پشت بخوابانیم و معاینه کنیم .چنانچه فرد کاله به سر دارد و احتمال آسیب گردنی می دهیم نباید کاله را در بیاوریم .سر ،گردن و شانه را نباید حرکت دهیم چرا که می تواند به آسیب نخاع منجر شود .چنانچه مشکوک به شکستگی گردن هستیم نباید سر و گردن به هیچ وجه حرکت داده شود مگر اینکه نیاز به احیا وجود داشته باشد و زندگی فرد در معرض خطر جدی باشد .باید بالفاصله با ۱۱۵تماس گرفته .شود و سر و گردن در فاصله رسیدن اورژانس ثابت نگه داشته شود  :آزمون های اختصاصی ناحیه مهره های گردنی -)1کشش distraction آزمون کشش به تشخیص تنگی سوراخ بین مهره ای ،توام بافشار روی ریشه عصبی که از آن خارج می شود،کمک می کند .در این آزمون فرد معاینه کننده ،کف دست را زیر چانه ورزشکار ودست دیگرراپشت سر وی قرار می دهد .سپس به آرامی وبه طور ممتد سر را به باال می کشد تا وزن سر را از روی گردن برداشته شود .این آزمون در صورتی مثبت تلقی می ود که عالمت های بیمار به خصوص درد بازو فروکش کند.  -)2فشار Compression آزمون فشار اساسا برخالف آزمون کشش است .به جای آنکه وزن از روی ستون فقرات گردنی برداشته شود ،فرد معاینه کننده روی سر بیمار فشار وارد می کند تا مهره های گردنی فشرده شوند،در صورتی که ضایعه ای در سوراخ بین مهره ای یا اسپاسم عضالنی وجود داشته باشد درد افزایش خواهد یافت .به عالوه اگر این درد دوباره در اندام فوقانی تولید شود ممکن است محل دقیق آسیب عصبی مشخص گردد.اگر شریان تحت ترقوه ای توسط یک دنده گردنی اضافی یا عضله نردبانی سفت شده ،تحت فشار با شد در گردش خون و ساختمان ها ی عص,بی اندام فوقانی اختالل بوجود می اید .به کمک تست آدسون می توان وجود فشار روی عروق بازو را ارزیابی کرد.  -)3آدسون adson در این ازمون درحالیکه فرد معاینه کننده نبض زند زبرین مچ دست بیمار را لمس می کند ،بازو را آبداکشن و چرخش خارجی می دهد ،سپس ورزشکار باید نفس عمیق کشیده آن را نگه دارد وسرش را به سمت بازوی در حال معاینه بچرخاند . اگر نبض رادیال ناپدید شود یا کاهش محسوسی پیدا کند ،آزمون مثبت است . شکستگی غضروف الله گوش ضرب,ه های,ی ک,ه در کشت,ی به گوش ورزشکار وارد میشود ممكن است باعث شكسته شدن غضروف الله گوش شوند. شكس,تگی باع,ث خونریزی زی,ر پوس,تی میشود یعنی در نقط,ه ای كه غضروف الل,ه گوش شكس,ته ،بین پوس,ت و غضروف ،خون جم,ع شده و اگ,ر این خون به موق,ع تخلیه نشود پس از مدتی ،تغییر بافتی پیدا كرده و شكل الله گوش را تغییر می دهد . درمان چیزی كه ی,ك كشت,ی گی,ر بای,د بدان,د ای,ن اس,ت كه حداكث,ر ت,ا 12س,اعت فرص,ت دارد كه پ,س از شكسته شدن الل,ه گوش,ش ب,ه پزش,ك مراجع,ه كن,د تا خون را ا,ز زی,ر پوس,ت الل,ه خارج كن,د ( هرچ,ه زودت,ر ،بهتر چون هرچ,ه زمان بیشتری میگذرد خون بیشت,ر حال,ت لختگی پیدا م,ی كن,د ) .الل,ه ای كه تغیی,ر شكل پیدا ,كرده و گوش ,گ,ل كلم,ی تبدی,ل شده را میتوان ب,ا ج,راحی پالستیك ترمیم كرد اما هزینه به مراتب بیشتری دارد . سندرم تمرین بیش از حد تعریف بیش تمرینی به مجموع,ه ای از نشانه های ناخوشایند به ویژ,ه خستگی طوالنی مدت ،اُفت عم,لکرد ورزشی ی,ک ورزشـکار ک,ه غـالـبا بـراثر افــراط در حج,م و شدت تمرینات ی,ا اجـرای برنام,ه های غلط تمرینی ایجادمیشـود ،بیش تمرینی یا تمرین زدگی گفته میشود. احساس از کار افتادگی،فقدان انرژی پا درد خفیف ،درد و دردهای عمومی درد در عضالت و مفاصل افت ناگهانی در عملکرد بیخوابی سردرد کاهش ایمنی بدن ( تعداد افزایش سرماخوردگی و گلو درد) • افسردگی • کاهش در ظرفیت های تمرینی • نوسان خلق و تحریک پذیری • از دست دادن شور و شوق برای ورزش • کاهش اشتها • افزایش میزان بروز صدمات • نیاز اجباری به ورزش سندرم تمرین بیش از حد پرسشنامه تشخیص اولیه تمرین زدگی: یکی از بهترین روشهای ارزیابی عالئم توسط مربی یا خود ورزشکار استفاده از پرسشنامه ای ۹ سئوالی است که در زیر ارائه شده است ۰ به دنبال یافتن پاسخ این پرسشها باشید چنانچه درمورد یک فرد ،پاسخ ۳پرسش یابیشتر مثبت بود ،باید ورزشکار را به پزشک معرفی کنید . -۱آیا درحال تمرین ( باشدت معمولی ) دچار تنگی نفس می شوید ؟ - ۲آیا ” سنگینی ” پاهایتان پس از یک مسابقه یا جلسه تمرین ،بیش از حد معمول است ؟ -۳آیا باال رفتن از پله ها برایتان سخت است ؟ -۴آیا از تمرین کردن می ترسید ؟ -۵آیا صبح هنگام به سختی از بستر بر می خیزید ؟ -۶آیا مدتی است که اشتهای خود را به غذا از دست داده اید ؟ - ۷آیا مکررا” دچا سرماخوردگی ،آنفوالنزا ،سردرد و یا انواع عفونت ها می شوید ؟ -۸آیا ضربان قلب تان در زمان استراحت ۵تا ۱۰ضربه افزایش یافته است ؟ -۹آیا ضربان قلب تان درحین ورزش بیشتر ازحد معمول شده است ؟ سندرم تانل تارسال عصب تیبیال عصب تیبیال یک شاخه بزرگ از عصب سیاتیک است که از زیرقوس تاندونی که بین سرهای تیبیال وفیبوالرعضله سولئوس تشکیل می شود عبورکرده و سپس بطورعمودی از مناطق عمقی کمپارتمان خلفی ساق در سطح عضله تیبیالیس قدامی و همرا ه با عروق تیبیال خلفی طی مسیر می کند . در ساق عصب تیبیال شاخه های زیر را دارد شاخه هایی که به تمامی عضالت کم,پارتمان خلفی ساق عصب دهی میکند دو شاخه پوستی:عصب سورال وعصب کالکانئال ورزشکارمصدوم دردی را احساس می کند که از نا ح,یه درگیر(زیرقوزک پا)منشاء می گیرد درد در امتداد ناحیه داخلی پا به طرف پا وانگشتان پا توسعه می یابد یعنی ناحیه ای که اعصاب مربوطه عصب دهی می شود