آشنایی با برخی از بیماری ها

صفحه 1:


صفحه 2:
هموكروماتوز ارثى 

صفحه 3:
52 در پایان جلسه از دانشجویان انتظار میرود: تَوکروماتوز ارثی را توضيح دهند ©- تظاهرات بالينى» درمان و تدابير يرستارى را در هموكروماتوز ارثى ليست نمايند ©- يلى سيتمى را تعريف كنند ‎AP‏ انواع پلی سیتمی را نام بیرد ‏0 پلی سیتمی اولیه را تعریف کرده و مشخصات آن را نام ببرند پلی سیتمی ثانويه را تعریف نمایند ‏8 درمانها و مراققبتهای پرستاری را در انواع پلی سیتمی فهرست نما ©- علل پرکاری طحال را نام ببرند ‏©- تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به پرکاری طحال را لیست کنند ‎ ‎ ‏0- درمان و مراقبتهای پرستاری در بیماران مبتلا به پرکاری طحال را شرح د: 0 اگرانولوسیتوز را تعریف نماید ‏6 اتیولوژی, پاتوفیزیولوژی و تظاهرات بالینی آگرانولوسیتوز را لیست کنند ‎are‏ ‎ ‎ ‎fpt 

صفحه 4:
|۱0 9 7 Heriditary Hemochromatosis ‏اختلال متابولیکی ژنتیکی مغلوب‎ 4 افزايش بیش از حد آهن از روده‌ها ‎L‏ ‏رسوب آهن در ارگانهای مختلف* ‎L‏ ‏نارسایی عضو درگیر مهو مج 

صفحه 5:
ی لر ۶ تحریک پذیری ١ل‏ كارسينوماهاى هياتوسلو 0-0 ۲ ريزش موهاى بدن 

صفحه 6:
0 9 Soe بررسی و یافته‌های تشخیصی: CBC — Normal jul jl ” ? TIBC ?/ Serum Iron ? / Ferritin — o9> orl ‏بررسى‎ ‏بيويسى كبد -> قطعی‌ترین روش‎ آزمون موتاسيون زنتيكى 4. ‎are‏ سر 

صفحه 7:
7 00000 ee 4 درمان: هدف از درمان 1 کاهش سطح سرمی فریتین به کمتر از 50 ۲۵/۲ ‎CO‏ کاهش درصد اشباع ترانسفرین به کمتر از 96۵50 فلبوتومی -+ هر واحد خون < 200 - 250 100 سل ۳ 

صفحه 8:
| ۲ محدودیت دریافت آهن در رژیم غذایی “ل اجتناب از مصرف مکملهای آهن و ) ]ز۷ “ل اجتناب از مصرف هر ماده‌ای که باعث تخریب کبد میشود " انجام دوره‌ای آزمایشات غربالگری برای هپاتوما ( 0۳۳) ۶ کنترل سیستمهای بدن از نظر اختلال در عملکرد ‎SP‏ غربالگری فرزندان افراد مبتلا ‎ ‎are‏ سر 

صفحه 9:
* افزایش یافتن حجم اریتروسیت‌ها * افزایش میزان هماتوکریت به بیش از 50 - 55 % * انواع پلی سیتمی : ۷ پلی سیتمی اولیه ۷ پلی سیتمی ثانویه شاك ۱ 

صفحه 10:
پلی سیتمی اولیه پلموسیتمی حقیفی:بالزلی:سیمی:وزا ۲ بماری بان :شیر نلانسیک وقوبلاینیک مغزانشقوان ۲" اختلال پرولیفراتیو سلولهای بنیادی رده میلوئیدی ‏ افزایش ‎RBCs, Plts,‏ *WBCs GeO. ۲ از سر گرفته شدن عملکرد هماتوپوئزی طحال ‏ اسپلنومگالی انباشته شدن مغز استخوان — فیبروز شدن - ناتوانی در تولید - ‎Burn out / Spent‏ ¥ احتمال تبدیل به متاپلازی میلوئیدی همراه با میلوفیبروز, ۱۱95 و ‎AML‏ 

صفحه 11:
پلی سیتمی اولیه VW ‏پوست سرخ و گلگون “ل اسپلنومگالی‎ D ‏“ل نقرس و سنگهای کلیوی ۶ خارش‎ ‏اریترومالاژیا -» احساس سوزش در انگشتان «- بهبود با خنک کردن‎ ۶ “ل سر درد» سرگیجه, وزوز گوش؛ خستگیء بى حسى و تارى ديد -> افزایش حجم آنژین؛ لنگیدن» ننگی نفس, ترومبوفلبیت» افزایش فشار خون - افزایش ویسکوزیته سس 

صفحه 12:
سحیص 7 بر اساس بالا رفتن توده سلولی اریتروسیتها, سطح اشباع اکسیژن خون و اسپلنومگالی ۱/0۲۲۲ ‏سطح اریتروپونتین‎ D Plts 5 WBCs pwljsl ‏“ل‎ ‎or Low “ل بررسی موتاسیون آنزیم ۵12[ 0 رد علل برای پلی سیتمی ثانویه سس 

صفحه 13:
پلی سیتمی اولیه عوارض ‎wy‏ ال قوازض ترومبوتیکن-ب ۲9 « مهمترین علت مرگ » “ل خونریزی -ه بینی» زخم‌هاء گوارشی» هماچوری, داخل مغزی 

صفحه 14:
پلی سیتمی اولیه در مان Si. ‏هدف کاهش شمار اریتروسیت‌ها و کاهش خطر ترومبوز است‎ ‎J‏ فلبوتومی ‏ حفظ 4596 > :۲6 داروهای کیموتراپی -+ هیدروکسی اوره داروی آناگرلاید -> مهارکننده 8۱6 ۲ اینترفرون آلفا سم کنترل شمار گلبولها ۶ ۱۵۳۵-20 -> درمان خارش ‎D‏ آسپرین -> مهار درد و ترومبوز(0056 ۷ما) ‏درمان و پیشگیری از حملات نقرس -م آلوپورینول ‏سس ‎ ‎ ‎ 

صفحه 15:
تدابیر پرستاری * بررسی ریسک فاکتورهای ایجاد ترومبوز و آموزش علایم بروز ترومبوز الا و رع قوم انستای ر کته انداعن تاهام و۵ ل بسا نگ ‎I‏ اجتناب از دوزهای بالای آسپرین در افراد با تاریخچه خونریزی ۶ کاهش مصرف الکل - کاهش احتمال خونریزی ‎D‏ اجتناب از مصرف آهن و مولتی ویتامینهای آهن دار ‏'. حمام با آب ولرم و خنک و اجتناب از کشیدن حوله روی پوست ‎D‏ استفاده از لوسیونهای حاوی جوی دو سر و وان آب حاوی جوش شيرين ‏سس ‎ ‎ ‎ 

صفحه 16:
‎ob‏ سیتمی ثانویه ‎v ‏توليد بيش از حد اریتروپوئنین در پاسخ به کاهش مقدار اکسیژن ‏عوامل مسبب : ‎=\COPD‏ تمیمان‌های سباتویک :علبی «جعووبه ازساعانه بعضی از هموگلوبینوپاتی‌ها نظیر هموگلوبین چزاپیک جهش ژنتیکی مثل بیماری ون هیپل لیندو کارسینوماهای سلولهای کلیوی ‎ ‎ 

صفحه 17:
پلی سیتمی ثانویه درمان در صورتیکه ملایم باشد ممکن اسن نیاز به درمان نداشته باشد ‎I‏ بر طرف كردن عامل ايجاد كننده ‏“ل فلبوتومى -> در صورت علامت دار بودن بيمارى و بالا بودن هماتوكريت ‎are‏ سر ‎ ‎ 

صفحه 18:
| Ge اختلال عفونی حاد, معمولاً خوش خیم و خودبخود برطرف شونده علت 8596 موارد -> ویروس اپیشتن بار يا هرپس ویروس شیوع در گروهای سنی بزرگسالان جوان بویژه دانشجویان و کارکنان ارتش انتقال -» بزاق و تماس نزدیک ابتلا : 4 5 ٩ ٩ ال اوروفارنکس» نازوفارنکس و غدد بزاقی ‎J‏ ‏گسترش به بافتهای لنفاوی سراسر بدن سلولهاى ابيتلي 

صفحه 19:
تظاهرات بالینی: ', گلو درد و تب تا 0۰39 هگ و سرود “ل احساس کسالت و ناخوشی ۶ درد عضلانی ١ل‏ آدنوپاتی خلفی و منتشر “ل پتشی در نواحی کام رس لنفادنوياتى بارز در ناحيه كردن ‎poe ee‏ “لم سندرم مشابه هپاتیت "ل, لنفوسیتوز “ل بزرگی لنفوسیتها سس 

صفحه 20:
۵ مونونوکلئوز عفونی ۰ عوارض: پارگی طحال در اثر رخنه کردن تعداد زیاد لنفوسیتها بداخل آن ©. فارنزيت ‎(Vincent Angina) S385 iu!‏ شاك ۱ 

صفحه 21:
۲ بررسی و شناسایی فیزیکی 7 تست‌های آزمایشگاهی 7 تستهای اختصاصین آنتی: بادی ‎EBV‏ file aeta) ‏شاك‎ 

صفحه 22:
| درمان : با هدف کنر نظا هراب :بالیتن درمان نشانه‌ای بوده و بر مراقبت معطوف است تاناسون قافن أد مسکن‌ها -» فقط ۸۱5۸۱05 تب برها اه استراحت کافی ->+ ‎CBR aie‏ کردن أد استحمام با اسفنج و آب سرد 1 غرغره با نرمال سالین گرم ‎V‏ كورتيكواستروئيدها -> تنها در فارنژیت شدید تهدید کننده تفس 

صفحه 23:
4 Pea EYEE) تدابیر پرستاری : ۷ اجتناب از آسپرین در کودکان بدلیل احتمال ایجاد سندرم ری /1 اجتناب از مصرف آمو يلين و آميى سيلين -> بروز بثورات شبیه سرخک ۷ افزايش مصرف مايعات ۷ اجتناب از ورزشهای با برخورد فیزیکی حداقل تا ۴) هفته يس از بروز تظاهرات 

صفحه 24:
۵پرکاری و پارگی طحال 4 9 ع ” شایعترین اندیکاسیون اسپلنکتا پارگی طحا پرکاری طحال ‎VY‏ پرکاری طحال ‏ تخریب یکی از سلولهای خونی ‎ 

صفحه 25:
-> اولیه : ۱۲8 و اسفروسیتوز مادرزادی -» اسپلنکتومی -م ثانویه : لنفوما؛ لوكمى؛ پلی سیتمی وراه عفونتها؛ ملاریا و ... اسپلنکتومی + درمان بیماری زمینه‌ای ‎Jab Sb‏ | تروماء پارگی اتفافی در خلال جراحی» بیماریهای نرم کننده طحال اسپلنکتومی ‎ 

صفحه 26:
تدابیر پرستاری : © آموزش در زمینه پیشگیری از عوارض سیتوپنی خاص بوجود آمده ه آنوزش علایمابتلابه عفونت بویژه در ۵ سال اول بعد از اسپلنگتومی ۳۹ دروم 

صفحه 27:
9 گرانولوسیتوپنی / نوتروپنی نوعی دیسکرازی خونی حاد و کشنده -+ وضعیتی نسبتاً نادر ابتلای زنان > مردان علت -+ تولید ناکافی : آنمی آپلاستیک / کیموتراپی/ رلدیوتراپی افزایش تخریب : پرکاری طحال / عفونتهای باکترال / ‎SLE‏ ‏شایعترین علت : حساسیت شدید یا ارات سمی داروها و عوامل شیمیایی افزايش خطر ابتلا به عفونتهای با متشاء داخلی و خارجی 

صفحه 28:
: ‏تظاهرات بالینی‎ Se ‏تا هنگام ابتلا به عفونت» علایمی وجود ندارد‎ خستگی شدید و ضعف در 0-0 روز اول ل كلودردء اولسر در حلق و دهانء اختلال در بلع نبض سريع و ضعيفء لرز شديد در صورت عدم درمان سريع و به موقع > سيتى سمى > مرك در عرض )) هفته 7 

صفحه 29:
درمان: ' ناشی از مصرف دارو > قطع دارو در صورت امکان ', ناشی از درمان نثوپلاسم + موقتی است ‎SD‏ ناشی از اختلال ایمنولوژیک م کورتیکواسترونیدها ‏۲ ناشی از کاهش تولید - ‎GM-CSF or G-CSF‏ ‎I‏ ناشی از کیموتراپی و رادیوترایی ‏ کاهش دوز يا قطع دارو / فاکتور رشد کلونی* ‏در صورت بروز تب + بستری شدن + کشت خون, ادرار» مدفوع و خلط ۰ 0-2۲21 ‎gs tH loll Gay Sighs gall‏ الاشيون كافى: تا ‎Lal‏ نون ‎SHS Sles‏ ‎ 

صفحه 30:
آگ رانولوسیتوز تدابیر پرستاری: ‎I‏ رعایت رژیم غذایی ؟؟؟؟ ‏۲ آموزش خود مراقبتی بویژه در بیماران غیر بستری ‏“ل تأکید بر اهمیت دادن به علایم عفونت و پیگیری درمانی ‏تأکید بر انجام به موقع آزمايش 080 در افراد در معرض آگرانولوسیتوز ‎D‏ توصیه به دوری کردن از مواد و وسایل آلوده ‏۶ آموزش مصرف روزانه حدود 0 لیتر آب ‏ام آموزش اجتناب از بودن در اجتماعات و کنار افراد عفونی ‏۲ آموزش انجام تنفس عمیق و استفاده از اسپیرومتری هر ۳) ساعت ‏سس ‎ ‎ 

صفحه 31:
اكت ماو 

صفحه 32:
(THANK YOU} (FOR YOUR ATTENTION J Sahar Gholami