صفحه 1:
Meningiti مننژیت
صفحه 2:
> تعریف مننژیت :
ننژیت یکی از عفونت های جدی و خطرناک مغز بوده و تأخیر در
تشخیص ودرمان آن همراه با مرگ و میر و عوارض عصبی بالایی
می باشد.
صفحه 3:
+ تعریف اختصاصی:
< به عفونت و التهاب پرده های مننژ مغز گفته می شود.
۴ 7 عامل ایجاد کننده مننژیت می تواند ویروس ها و باکتریها و قارچ
ها باشد.
صفحه 4:
۶ علائم بالینی مننژیت :
< » سفتی گردن :
* یک علامت اولیه می باشد. خم کردن گردن مشکل می باشد زیرا
عضلات گردن دچار اسپاسم شده اند که خم کردن گردن با اعمال فشار
در این صورت موجب درد شدید
می شود.
_—
صفحه 5:
٠ ©- علامت مثبت برودوزینسکی
(Brudzinski’s) .
۶ با خم کردن گردن بیمار» زانو و لگن نیز خود به خود خم می گردد.
(Kernig’s sign) S$ cus cudle 2 <
+ در اين حالت بیمار در حالت درازکشیده قرار می گیرد و پای خود را
روی شکم خم
می کند و قادر به راست کردن پا به طور کامل نخواهد بود.
_—
صفحه 6:
(Photophobia) .2s4 4 - »
* حساسیت بیش از حد به نور و ترس از نور می باشد.
- سردردء استفراغ اختلال هوشیاری؛
< تحریک پذیری» تشنج و رانش های جلدی از
+ دیگر علائم بالینی مننژیت می باشند.
_—
صفحه 7:
>
پاتوفیزیوتری مننژیت :
منتژیت باکتریال معمولا به صورت یک عفونت نازو فارنکس شروع
می شود و بعد از آن سپتی سمی (عفونت خون) ایجاد
می کند. باکتری می تواند از طریق زخم های نافذ در سر و شکستگی
جمجمه وارد شود. عفونت به لايه هاى نرم شامه و عنکبوتیه مغز می
رسد و فضای تحت عنکبوتیه که حاوی مایع 65۴ می باشد را آلوده
مى كند و از اين طريق سريعا به سایر مناطق مغز و قسمت فوقانی
نخاع راه می یابند.
صفحه 8:
ai
فيضن :
- بررسی مایع 65۴ (در نوع باکتریال پروتلین 65۴ افزایش و
گلوکز آن کاهش می یابد)
< 0 کشت خون
< ©- علائم بالينى
صفحه 9:
*درمان :
+ اگر شوک مغزی بر مننژیت وجود داشته باشد حداکثر ظرف یکساعت
(در صورت امکان بعد از انجام ۱۳ ۰ )/8) اولین دوز آنتی بیوتیک
رابه صورت ۱۷ تزریق نمود.
* - تجویز آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک بایستی قادر باشد از سد خونی
مغز عبور کرده و با غلظت کافی وارد فضای نخت عنکبوتیه گردد تا
تکثیر باکتری را مهار کند) آنتی بیوتیک شامل : پنی سیلین» آمپا
سيلين» كلرامفنيكل يا یکی از سفالوسپورین ها و اگر باکتری مقاوم
باشد وانکومایسین همراه با ریفامپین
صفحه 10:
< 0- دگزامتازون : در مننژیت هموفیلوس آنفولانزا استفاده می شود .
در مننژیت پنوموکوکسی بروز ناشنوایی در کودکان را کاهش می
دهد.
< ©- مایع درمانی
۶ 4 تا 00 ساعت بعد از آنتی بیوتیک درمانی ایزولاسیون تنفسی
توصیه می گردد(مهم)
۶ در صورت بروز تشنج با دیازپام یا فنی توئین کنترل می شود.
< ©- جهت كاهش ادم مغزی از مانیتول استفاده می شود.
۶ > تب بیمار با پاشویه و داروی تب بر کنترل می شود.
© درصورت وجود سردرد با استامینوفن کنترل می شود.