آشنایی با بیماری کبد چرب

صفحه 1:


صفحه 2:
کید جرم ‎FATI‏ ‎Wad‏ باتوانی 

صفحه 3:
کبد (۱۷۵۲) عضوی متلنی سس ات ساب ساسا در پشت دنده ها در قمست فوقانی و راست شکم قرار دار . کید بزرگترین و پیچیده ترین غده بدن است که حدود 1500 گرم وزن دارد و به 4 لوب تقسیم می شود که لایه نازکی از بافت پیوندی هر لوب را در ؛ گرفته که به داخل لوبها نفوذ می کند و لوب ها را به بخش Ara 

صفحه 4:
‎٠‏ کبد عضوی است که به دلیل مقدار زياد خون رنگ آن قرمز مایل به سیاه است. خون کبد معمولاً از 2 منبع است : 1. حدود 5 خون از طریق ورید پورت وارد کبد می شود که از دستگاه گوارش تخلیه می شود و غنى از مواد مغذى است . 2. بقيه ى آن به وسیله ی شریان کبدی وارد کبد می شود که غنى از اكسيزن است . اين 2 منبع خونرسانى در نهايت شاخه ى انتهاييشان به كبدى را مى دهد كه اين سب خونرسانى به كبد به درون 2-2 واقع در مرکز لوبولهای کب ‎ ‎ ‎ 

صفحه 5:
1 ‏اب‎ LL A AT A LIVER LOBULE 

صفحه 6:
1. گرم نگه داشتن خون 2.ذخيره كردن غذا 3. خنثى كردن سموم بدن 5.توليد صفرا 6.خونسازى و انعقاد خون B-K 

صفحه 7:
* منظور از کبد چرب, رسوب چربي ‎boos)‏ از چربي‌هاي خنثي مثل تري گلیسیرید) در کبد است كه در رابطه با مصرف الكل مي تواند باشد که به آن ۱۷۵۲ ‎"Alcoholic Fatty‏ مي گویند, يا بدون مصرف الکل و يا در حضور میزان بسیار جزيي از الکل ایجاد مي شود که تحت عنوان كلي ‎Non Alcoholic"‏ ‎vy? oS sj.) "Fatty Liver Disease‏ غير الكلي) كفته مي شود. 

صفحه 8:
* کید چرب به دو گروه عمده تقسیم می‌شود؛ کید چرب ‎GIS‏ که ناشی از مصرف طولانی مدت الکل می‌باشد و جنسیت و نژاد در اين مساله دخیل هستند که آسیایی‌ها بیشتر کبد چرب الکلی هستند و این بیماری در خانمها بیشتر از آقایان شایع است.» نوع غیر الکلی در جامعه ما شیوع بیشتری دارد» عوامل زیادی که بسیاری از آنها جنبه ژنتیکی دارند در بروز این نوع کبد چرب موثرند, مطالعات نشان داده عوامل زمینه ساز دیابت و بیماریهای قلبی و برخی بیماریهای متابولیسم با بروز كبد جرب غير ۳ 

صفحه 9:
۰ کید جرب غیر الکلی یک التهاب کبدی است که در اثر تجمع بیش از اندازه ی چربی خنثی مثل تری گلیریدها در بافت کبد ایجاد می شود. * در این بیماری تجمع بیش از حد چربی در کبد, گاه باعث اختلال در فعالیت طبیعی پیشرونده پیدا کند. و ‎kth‏ نازسایی کید و یا سیروز کبدی گردد. 

صفحه 10:
كبد جرب ‎٠‏ اولين زنگ خطر در آغاز اسیب کید 

صفحه 11:
4 رسوب چربي در کبد از نظر شکل ذرات چربي و از نظر اهمیت باليني و فیزیوپاتولوژي به دو نوع و۷ ۰۳۱۵۸۲۵ و ‎“Macro Vesicular"‏ تقسيم مي شود. آنچه مورد بحث فعلي ‎cowl‏ نوع ‎scowl "Macro Vesicular"‏ يعني رسوب ذرات درشت چربي در سلول‌هاي کبد که به جابجا شدن ارگان‌هاي داخل سلولي منجر مي شود. اما فعالیت آنها را مختل نمي سازد. این عارضه در حال حاضر نسبتا شایع بوده و روز به روز ارزش بيشتري در بیماران مزمن كبدي (که علت خاصي براي بيماري شان پیدا نمي شود) پیدا مي کند. 

صفحه 12:
تغیرات پاتولوژیک از سالم تا سیروز جبرانی پایدار و نهایتا سیروز غیر جبرانی 

صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:
‎٠‏ شیوع بیماری کبد جرب با افزايش سن» سیر صعودی مى يابد. شیوع این بیماری در آقایان دو برابر خانم ها میزان شیوع در خانم ها به ویژه پس از یائسگی» شیوع بیماری کبد جرب در خانم ها ‎Foes 5‏ . ر ی 7 . 

صفحه 16:
‎٠‏ شیوع کید چرب در جوامع مختلف گوناگون الكلي 9- 7 درصد در کشورهاي غربي و 2/1 درصد در ژاپن گزارش شده است. البته اين آمار بیان گر درصد واقعي کبد چرب نمي تواند باشد. احتمال پیدایش کبد چرب غيرالكلي با وزن بیمار ارتباط مستقیم دارد و با توجه به افزایش چاقي در جوامع مختلف از جمله ایران, شیوع این عارضه نیز رو به افزایش است. 

صفحه 17:
۰ قابل ذکر است بيماري کبد چرب در هر ی دیده مي شود اما ين شيوع آن بين 0- 40 سالگی « است. همچنین" ‎Non"‏ ‎Alcoholic Steatohepatitis‏ (کبد ‎qua‏ کبد) در خانم‌ها شایع‌تر است. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 18:
علائم بيماري کبد چرب چیست؟ ‎٠‏ كبد جرب ساده معمولا به شکل اتفاقی کشف می‌شود و 70 تا 80 درصد بیماران مبتلا به آن نشانه‌ای ‎ays a‏ بيمارى هاى دوكر بم مى شودء اما كىن احتمال دارد بيمار علاوه بر احساس خستكى: ‏دردهايى در ناحيه كبد داشته باشد. 

صفحه 19:
۰ میزان شیوع بيماري کبد چرب تا چه حد است؟ ‎٠‏ شيوع كبد جرب در جوامع مختلف گوناگون است. براساس آماري» شیوع کبد چرب ‎pt‏ ‏الكلي 9- 7 درصد در كشورهاي غربي و 2/1 درصد در ژاین گزارش شده است. البته اين آمار بیان گر درصد واقعي کبد چرب نمي تواند باشد. احتمال بيدايش كبد جرب غيرالكلي با وزن بیمار ارتباط مستقیم دارد و با توجه به افزايش چاقي در جوامع مختلف از جمله ایران. شیوع این عارضه نیز رو به افزايش است. 

صفحه 20:
* « یکی از ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص کبد چرب روش تصویربرداری می‌باشد که می تواند به تشخیص کبد چرب در بیماران کمک کند و در کنار آن انجام آزمایش‌ها برای آنزیم‌های ‎sus‏ در تشخیص التهاب ناشی از کبد چرب به ما کمک می‌کند و در موارد کمتر سی تی اسکن يا سایر روش تصویربرداری هم در تشخیص این بیماری استفاده می‌شود.» 

صفحه 21:
* در مواردي نیز هیچ علت يا بيماریه زمینه اي براي كبد جرب بيدا نمي شود. بنابراين در كسي كه داراي آنزيمهاي ‎Alanine aminotransferease .sx.S‏ ‎(ALT), aspartate‏ ‎ul59l aminotransferase (AST)‏ یافته در آزمایش مي باشد و هیچ علتي براي آن پیدا نمي شود باید به فکر کبد چرب بود. 

صفحه 22:
‎٠‏ عوارض و عواقب ‎٠‏ در اکثر بیماران مبتلا به کبد چرب, مشکل جدی برای کبد ایجاد نمی‌شود. کبد چرب-. از نظر بالینی یک اختلال پایدار و ساکت شناخته شده و در بیشتر موارد سبب- اختلال شدیدی در کبد نمی‌شود و با درمان بهبود می‌يابد. ولی در تعداد ‏اندکی از بیماران با گذشت زمان بافت جوشگاهی و فیبروز در کبد ایجاد شده و در نهایت سیروز و نارسایی کبد ایجاد می‌شود. چون پیش بینی مسیر بیماری در یک فرد و اين که در کدام بیمار پیشرفت خواهد کرد مشکل است, درمان و کنترل آن برای همه مبتلایان ‏الزامی است ‎ 

صفحه 23:
‎٠‏ دیابت یک علت مهم و شناخته شده در ایجاد کبد چرب می‌باشد و هر چه طول مدت ابتلا به دیابت طولانی باشد و یا درمان آن ناقص انجام گیرد احتمال ابتلا به کبد چرب در این افراد بیشتر است و در آنها ابتلا به التهاب ناشی از کبد چرب بیشتر از افراد عادی است.» ‏۰ عوامل ژنتیکی در کنار دیگر عوامل در ایجاد کبد جرب غیرالکلی دخیل ‎scl‏ در برخی بیماران افزايش جربى خون جزء ا2! كلسترول در بيماران مبتلا رویت می‌شود که در درمان اين افراد كم كردن ‎LDL‏ نقش موتری خواهد داشت. برخی افراد هستند که در آنها بیماریهای زمینه منجر به ابتلای آنها به کبد چرب غیر الکلی می‌شود مثل اختلال در متابولیسم و برخی هپاتیتهای مزمن هم ممکن است همرا با کبد چرب دیده شود مثل هپاتیت 8و .» 

صفحه 24:
‎٠‏ انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن كيسه صفراء برداشتن ة عقی از روده يا معده, جراحی روی لوزالمعده ف بعضی از داروهای خاص شامل قرص‌های ‎aula‏ هورمون استروژن» کورتون (استروئيدهاء امیودا 03 تاموکسی فن» والبروات سدیم) نیز از علل زمینه ساز کبد چرب هستند . در کودکان اختلالات مادر زادی شامل سوء جذبء چربی‌هاء ‎٠‏ به طور كلى مى توان عوامل ایجاد این بیماری را به شرح زیر عنوان کرد: رزیم غذلیی نادرست , استرس درونی و نهفته, مصرف دارو بیش از حد مغمولء مخترف لووتتتاتین ها و غداهای فسنت 5299 ( سوسیس, کالباس؛ سس, پیتزا و...)1]1 

صفحه 25:
عوامل دخیل در پیش آگهی در کبد الکلی 6 میزان مصرف عوامل اجتماعی عوام تغذیه ای عوامل ایمونولوژیکی میزبانی بعضی بیماری های همراه مانند ‎ow cule‏ 

صفحه 26:
توجه ۰ چاقی به تنهایی می‌تواند زمینه ساز 

صفحه 27:
: ‏مهمترین نکات برای بر طرف کردن حالت کید چرب‎ ٠ ‏مصرف محدود مواد نشاستم ای-کاهش مصرف‎ ‏کرپوهیدرات ها از جمله قند ساده-نان-ماکارونی-کیک ها-‎ ‏تنسکویت ودستز‌ها جومنیه میشیود:‎ ‏افزایش مقدار سبزی ها ومیوه های خام وفیبر ها‎ ِ ‏استفاده از آب سبزیجات‎ ‏اجتناب از غذا های سرخ شده و آماده وهر گونه مارگارین‎ ‏اجتناب از تنواد لبتی كه:شامل :شير-ينيز- خامه-بستتئى-‎ ‏ماست‎ ‏استفاده از محصولات سویا شیر و بنیر سویا برای جبران‎ يم شير اجتناب از مصرف نوشابه ها نوشيدن دو ليتر يا 8 ليوان اب در روز استفاده از منابع غنی ویتامین ث و سلنیوم (یک توضیح اضافه این که مقدار کم سلنیوم مورد نیاز افراد سالم, در غذاهای دریایی, مانند میگو و ماهی وجود دارد.) 

صفحه 28:
‎٠‏ كدام مواد غذایی برای کبد مفید هستند ؟ ‏۰ 1- سیر و پپاز: 1 سیر حاوی آلیسین (یک نوع آنتی اکسیدان) است که یک ترکیب سولفوردار است و برای سم زدایی بهتر و موثرتر کید لازم است. سیر به کید کمک می کند تأ بدن زا از آلودگی جنوه:-تعی,مواد آفزودنی جود در غذاها و هویمون استروژن پاک کند ‏۰ 2- انواع کلم (مثل بروکلی, گل کلم, کلم قمری؛ کلم پیچ و کلم بروکسل): ‏۰ کلم ها دارای خاصیت سم زدایی قوی برای کید هستند. اين سبزیجات دارای موادی هستند که بعضی سموم را دو بدن خنثی می کنند؛ مثل نیتروزامین های موجود دو دود سیگار » و افلاتوکسین موجود در بادام زمینی. ‎٠‏ همچنین انواع کلم دارای موادی بنام «گلوکوزینولات» هستند که باعث می شوند کید آنزیم هایی را تولید کند که برای انجام فرآیند سم زدایی لازم هستند. 

صفحه 29:
3- آب لیمو ترش تازه در آب داغ: آب لیمو ترش تازه را در یک لیوان آب ‎eb‏ بریزید و اول صبح بطور ناشتا بنوشید(البته اگر ناراحتی معده ندارید). این کار باعث می شود کید پاک شود و عمل سم زدایی و تصفیه آن افزایش یابد. همچنین تولید صفرا را تحریک می کند» معده و روده را پاک می کند و حرکات روده ای را افزایش می دهد. 4- چغندر: چغندر» تصفیه ی خون را تقویت می کند و فلزات سنگین را در بدن جذب مى ۰ 5- میوه های غنی از آنتی اکسیدان: بر اساس مطالعاتی مشخص شده که میوه های زیر بیشترین مقدار آنتی اکسیدان ها را دارند که به ترتیب غنای آنتی اکسیدانی عبارتند از:آلو- کشمش- زغال اخته- شاتوت- - توت فرنگی- تمشک- پرتقال- گریپ فورت سرخ- طالبی- سیب و گلابی.در طی فرآیند سم زدایی یا تصفیه کید , تعداد زیادی رادیکال آزاد تولید می شود که برای سلامت کید مضر هستند. آنتی اکسیدان ها از کید در برابر آسیب رادیکال های آزاد. محافظت می کنند. 

صفحه 30:
6- سیب: سیب دارای پکتین است که می تواند به فلزات سنگین موجود در بدن متصل شود (به خصوص در روده بزرگ) و باعث دفع آنها از بدن شود. اين کار بار کید ی را کاهش ‎ro‏ دهد و ظرفیت سم زدایی آن. 7- آرتیشو (کنگر فرنگی): آرتیشو تولید صفرا را افزایش می دهد. یکی از کارهای ضفرا این است که سموم بدن را از طریق روده پاک می کند. 0 دقیقه بعد از خوردن یک گلوله آرتیشو(ترشح صفرا تا مند:دزضد افزایش هی ‎sails‏ 8- سالاد سبزیجات برگی شکل تند: این سالاد ترشح و جریان صفرا را در داخل کبد افزایش می دهد و تحریک می کند؛ مثل اندیو و کاسنی تلخ. 

صفحه 31:
ورزش روزانه و مصرف مرتب میوه و سبزیجات اثرات مفیدی بر روی این بیماری دارند. کاهش تدریجی وزن در افراد چاق لازم و مفید است؛ ولی کاهش ناگهانی وزن, اين اختلال را تشدید می‌کند. در کبد چرب مقاومت به انسولین شایع بوده وجازوهاین که:مفاوست:بم اتسولین:را درمان مج نت مانند ؛متفورمین موجب بهبود آنزیم‌های کیدی مى شوند .5 ویتامین با دوز ۰میلی گرم در روز باعث کاهش سیب به سلولهای کبدی و بهبود انزیم‌های کبدی می‌شود ولی چون با خطر افزايش بیماری های قلبی همراه است؛ مصرف دراز مدت آن توصیه نمی‌شود .در کودکان علل زمینه‌ای شامل ‎was‏ سوء جذب چربی, چاقی» ‎eee ele‏ بیماری ویلسون, سیستیک فیبروزیس, باید مهار و درمان شود 

صفحه 32:
درمان طب سنتی برای کبد جرب عبارت است از: سرکه انگبین روزی یک لیوان"۳ حجامت عام دو تا سه نوبت در ایام پر فشار (فواصل بین حجامت 25 روز یک بار) 1۳ سالادی مخلوط از: کلم, هویح» ترب» روغن زیتون تصفیه نشده؛ آبغوره, ‎secu aS ps‏ عرق کاسنی و عرق ‎Mas‏ 

صفحه 33:
افزايش مصرف غذاهاي چرب و آماده, و عدم فعاليت مناسب يا كسترش زندگي ماشيني, بيماري‌هاي مختلفي به همراه آورده است. درگيري كبدي, از جمله مضرات مصرف مواد غذايي نامناسب مي باشد. امروزه متاسفانه بيماري کبد جرب كه نسبتا شايع شده است, با وزن بيمار ارتباطي مستقيم دارد و با توجه به افزايش جاقي در جوامع مختلف (از جمله ايران) نيز رو 

صفحه 34:
* رژیم غذایی مناسب تعدیل عوامل خطرساز از جمله: پرطرف نمودن چاقی و اضافه وزن » کنترل چربی‌های خون, کنترل قند خون و افزايش فعالیت بدنی به کنترل این بیماری کمک شایانی می نماید. قطعا یک رژیم غذایی متعادل برای تخفیف و درمان بیماری کید چرب ضروری است. کید یک عضو حیاتی در بدن است چرا که هر آنچه که می خورید (چه خوب و چه بد ) رهسپار کبد مى گردد و اگر رژیم غذایی شما نامناسب باشد سلامت کید شما را در مخاطره قرار می دهد. یک رژیم غذایی مناسب برای بیماری کبد چرب باید بر اعندال و میانه روی تکیه داشته باشد و باید موادی با ارزش غذایی بالا را مصرف كنيد و در مصرف هيج ماده غذایی خاصی افراط نکنید. ویتامین و مواد معدنی: ویتامین ها و مواد معدنی می بایست یک جزء مهم از برنامه غذایی سماری کید چرب باشند, جرا که آنها برای متابولیسم؛ رشد. تکامل و فرآبیدهای تولید انرژی از درشت مغذی های چربی و پروتئین و کربوهیدرات ضروری می باشند. آنها همچنبن در تولید هورمونها و گلبول های قرمز خون دخیل هستند. دریافت بیش از حد تمام انواع ویتامین ها و مواد معدنی برای سلامت افراد مبتلا به کید چرب توصیه نمی شود. نمونه هایی از ویتامین ها و مواد معدنی خوب که دوستدار کبد هستند عبارتند از: فولات » ویتامین ‎le sb‏ ب2,ب6 و ب12, منگنز و سلنیوم ویتامینها و مواد معدنی ای که نمی بایست به مقدار زیاد مصرف شوند و مستعد آسیب رساندن به کبد هستند عبارتند از: بیوتین» ویتامین های آ دی و ای چربی: از آنجا که بیماری کبد چرب شامل تجمع چربی در کبد است لذا به نظر می رسد که در یک رژیم غذایی مناسب برای بیماری کید چرب باید مصرف غذاهای پر چرب محدود گردد. و تا حد امکان از مصرف جربی های اشباع اجتناب گردد و به جای آن غذاهای حاوی چربی غیر اشباع (آن هم در حد اعتدال و محدود) مصرف شوند. البته نباید روغنهای سالم به طور کامل از رژیم شما حذف شوند. 

صفحه 35:
پروتئین: افراد مبتلا به بیماری کید چرب می بایست از مصرف بیش از حد پروتئین اجتناب کنند, چرا که مصرف زیاد پروتئین ممکن است به کبد استرس و فشار اضافه ای را تحمیل کند. پروتئین می بایست از طریق مصرف غذاهایی تظیر: غذاهای دریایی, گوشت لخم و عاری از چربی, ختوبات و متایع گیاهی تامتن گزدد. مضرف گوشتت مرخ و ماهی بر مصرف گوشت های قرمز ارجحیت دارد. قبل از طبخ و مصرف چربی ‎sla‏ اضافه گوشت را از آن جدا کنید و تا حد امکان غذایتان را با روغن کمتر و اندکی طبخ نمایید. میوه و سبزی: یک رژیم غذایی مناسب برای تخقیف بیماری کید چرب می بایست غنی از میوه و سبزیجات باشد . سبزیجات برگ دار و میوه جاتی که حاوی اسید فولیک هستند برای سلامت کید اهمیت دارتد. میوه ها همچنین غنی از ویتامین ث هستند. فیبر و کریوهیدرات پیچیده: رژیم غذایی کبد چرب باید غنی از فیبر باشد و کرپوهیدراتهای پرفیبر بخش اعظم انرژی دریافتی را تشکیل می دهند. غلات کامل, برنج قهوه ای و نان های سبوس دار و ... از منابع خوب کریوهیدرات های پرفیبر هستند. همواره به یاد داشته باشید که منابع کربوهیدرات دریافتی شما می بایست از نوع پیچیده و سبوس دار باشند و نه از نوع ساده و باید از مصرف شیرینی جات و شکلات و شکر و تانهای تهیه شده از آرد ساده و بدون سبوس اجتناب نمایید. الکل: در این بیماری باید از مصرف الکل اجتناب شود به ویژه اگر بیماری کبد چرب از توع کبد چرب الکلی باشد. 

صفحه 36:
۰ الکل: در این بیماری باید از مصرف الکل اجتناب شود به ویژه اگر بیماری کید چرب از نوع کید چرب الکلی باشد. حفظ تناسب اندام: از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به کبد چرب از چاقی و اضافه وزن رنج می بوند و حفظ تناسب اندام در روند بهبود این بیماری بسیار مهم است لذا افرادی که دچار اضافه وزن هستند می بایست باید در جهت رسیدن به وزن مناسب تلاش نمایند. در ضمن يكه رزيم غذایی مطلوب برای بیماری کبد چرب باید با فعالیت بدنی مکفی و اصلاح الگوی زندگی ادغام گردد تا توانایی کاهش تجمع چربی در کبد به حداکثر برسد. اجزای یک الگوی غذایی خوب برای بیماری کبد چرب عبارت است از: 030-0 پروتئین, 9۵50-60 کربوهیدرات و 30-20 ‎٩۵‏ چربی (دریافت چربی مهم ترین جزء است و نباید هیچ وقت بیشتر از ۵30 شود ). در واقع یک رژیم غذایی مناسب برای بیماری کید چرب چندان متفاوت از یک رژیم غذایی سالم برای یک فرد عادی نیست و راه حل کلیدی عبارتست از : کاهش محتوای چربی و اجتناب از مصرف کربوهیدراتهای ساده و تلاش در جهت مصرف کامل انرژی دریافتی و ی از تجمع از حد چربی و کربوهیدرات در بدن. لازم نیست که برای کسب آمادگی برای یک رژیم غذایی مناسب برای بیماری کید چرب, ذاثقه و لذت از طعم ها را در خود نابود کنید و فقط بايد از ماهيت أنجه كه مى خوريد و روش طبخ أن أكاه باشید و انتخاب ‎sla‏ غذايى خود را آكاهانه كنترل كنيد 

صفحه 37:
7 ۰ غذاهای مفید برای کبد به دو گروه عمده تقسیم می شوند: ۰ 1- مواد غذایی که فرآیند سم زدایی و تصفیه کید را افزایش می دهند. ۰ 2- مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان که در طی فرآیند سم زدایی از کید 

صفحه 38:
درمان كبد جرب رژیم غذایی , کاهش وزن و ورزش را موثرترین ‎sl ol,‏ درمان کبد چرب ناشی ‎anos Sylow jl‏ اعلام و خاطر نشان کرد:«عملا شناخته شده‌ترین روش برای درمان کبد چرب ورزش همراه با کاهش وزن است و حتی دیده شده در بیمارانی که کاهش وزن نداشته‌اند» ورزش نقش مهمی در بهبود کبد چرب را داشته است و در آخر استفاده از داروهای کاهنده قند خون در بیماران دیابتی و استفاده از داروهای کاهنده ۲0۱ در بیماران مبتلا به کلسترول از راه‌های مفید در کنار ورزش و کاهش وزن برای درمان کبد چرب است.» 

صفحه 39:
درمان در طب نوين : ‎٠‏ در طب نوين درمان اختصاصي براي کبد چرب وجود ندارد ولي شما با كنترل بيماري هاي ‎amo)‏ اي از قبیل کاهش وزن» چربي هاي خون» ديابت و ‏یا قطع نمودن داروهاي مسبب (قطعا با نظر يزشك معالج نه به طورخود سرانه) مي توانید از پیشرفت اين بيماري جلوكيري نماييد. 

صفحه 40:
‘SL * شناخته شده‌ترین روش برای درمان کبد چرب ورزش همراه با کاهش وزن است و حتی )024 شده در بیمارانی که کاهش وزن نداشته‌اند» ورزش نقش مهمی در بهبود کبد جرب را داشته است. 

صفحه 41:
بياس از توجه خوب شما اا f