آشنایی با دستگاه نوار قلب ECG

صفحه 1:
آشنایی با دستگاه نوار قلب ۴6 مس 2 ابوالحسن يوسف پور 

صفحه 2:


صفحه 3:
سیکل قلبی همراه با الکترو کاردیوگرافی 

صفحه 4:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو کرام 

صفحه 5:


صفحه 6:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام © مرحله اول- استراحت عمومی قلب به مدت ۰.4 ثاني حوادث قلب در ابتدای دیاستول ۱) ورود بیش از ‎ZV‏ خون از دهلیزها به بطون در اثر وزن خور ۲) اتتشار موج انقباض دهلیزها در سراسر دهلیزها ل] ایجاد مو در الکتروکاردیوگرام وضعیت دریچه ها: سینی‌ها ] بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق لین دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود. لختی‌ها ل باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند. 

صفحه 7:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام ECG 

صفحه 8:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام © مرحله دوم - انقباض دهلیزها به مدت ‎٠.١‏ ثانيه ‎)١‏ انتشار موج انقباض بطون ‏۲ انتشار موج استراحت در دهلیزها حوادث قلب در انبهای دیاستول ‏) انقباض دهلیزها لا وقوع از ۴ تا بايان ‏۲ انتشار پیامانقباض بطون 0 ایجاد موج 5)در الکتروکاردیوگرام ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 9:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام *) انتشار پیام استراحت دهلیزها ۴)شنیدن صدای اول قلب وضعیت در یچه ها: سینی‌ها لا بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق اين دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود. لختی‌ها لا باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند. 

صفحه 10:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام ECG 

صفحه 11:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام * مرحله سوم - انقباض بطون به مدت ۰.۳ ثانیه ° موارد روی داده در موج 5: ) استراحت دهلیزه و اتقباض بعون ۲) بسته شدن دریچه‌های لختی در اثر فشار خون ناشی از انقبااض بطون ۳) باز شدن دریچه‌های سینی در اثر فشار خون ناشی از انقباض بطون نکته: حداکثر انقباض بطون, در ابتدای موج ۲ انجام می‌شود. نکته: زمان استراحت بطون ۰.۵ انیه و زمان استراحت دهلیزها ۰.۷ ثانیه می‌باشد. نکته: باز شدن دریچه صدایی ایجاد نمی‌کند. 

صفحه 12:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام حوادث قلب در سیستول ۱) انقباض بطون به مدت ۰.۳ ثانیه --- فاصله 5 تا 1" ۲) استراحت دهلیزها ۳) شنیدن صدای دوم قلب * وضعیت دریچه ها: سینی هل بدا باز (إدر هنكام انقباض بطون) و بعد بسته يس از اتمام انقباض بطون) ؟) لختى هالا ابتدا بسته (در هنكام انقباض بطون) و بعد باز (يس از اتمام انقباض بطون) 

صفحه 13:
قسمت های مختلف الکترو کاردبو گرام Peed © potty 3 60 te Biomedical Engineering bah ‏ما‎ 000308 مما :و8 ‎Pee‏ 

صفحه 14:
تغییر ات ‎ECG‏ در پیماری ها 9 در آریتمی قلبی تعداد یا شکل امواج در نوار قلب تغییر می‌کند. * در بيمارى هاى ايسكميك قلبى معمولا بسته به حاد يا قديمى بودن واقعه ايسكميك و ناحیه رگ های درگیر با موج 4) عمیق موج ۲" برعكس يا بالا و پایین رفتن قطعه ۲ 5 را داریم. * در برخی بیماری ها نیز ما انحراف محور قلب را داریم. * در برخی بلوکهای قلبی پهن شدن کمپلکس 0۳5) را داریم. * در برخی اختلالات الکترولیتهای سرم مانند افزلیش پتاسیم خون نيز ما تخیرات ات ۴ خاريم: 

صفحه 15:
تغییر ات ۰ در پیماری ها er al reg Sane) Omar ca ‏نام‎ | ‎Leer) 1‏ مایت ازجم وا وم دوریم ‎ 

صفحه 16:
عروق کرونری 

صفحه 17:


صفحه 18:
آشنابی با دستگاه نوار قلب 206 * الكتروكارديوكرافى يا قلب‌نگاری یا گرفتن نوار قلب (۴۱661۲068۲0109۲۵0/۱۷) معمولاً در پزشکی از دوازده لید برای ثبت نوار قلب استفاده می شود * از طريق يوست انجام مى كيرد . * تغییرات پتانسیل الکتریکی که در اثر فعالیت الکتریکی عضله قلب بوجود می‌آید ثبت می‌گردند. * الکتروکاردیوگرام (2۱6۲۲۵۵۲0109۲3۲۳) یا نوار قلب به نمودار ثبت‌شده تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عضله قلب گفته می‌شود. 

صفحه 19:
الکتر و کاردیوم ثبت شده با ۱۲ لید 

صفحه 20:
محل قرا ركرفتن ليدها دستكاه نوارقلب داراى ‎٠١‏ يروب (كابل) است : ۴ پروب مخصوص اندامها و ۶ پروب مخصوص ‎ease‏ قفسه سینه: مرت 27 ۰ يروب هاى اندامء رنگ و کد مخصوص خود را م دارد: لادستجيزرة ‎R‏ دستولستق رمز ۱ ۸ لاا بائيلستمشك, ‎١‏ ۱ | بایچپسبز \\ ‎fig at‏ 

صفحه 21:
محل قرارگرفتن ليدها * پروب های سینه ای شامل: > | 0 ‎V1‏ :در فضاییر‌دندم لی‌چهایم در لب راسلسسترتو ‎١‏ > ۳-۲ | ‎v2‏ :در فضایپرپنده لی‌چهارم در لب چپلسترنوم ۳ ‎٠‏ + ‎V4, V2: 3‏ ۱ 4ل :در ف ضایین‌بنده لوپ نجم در خط مید هم‌سطح ۷4 در خطامیداگزی(یقدلمی ‎Mita,‏ ‎V6‏ :هم سطح 4/در ميد لكزيلاى ‎KS‏ ۱ 

صفحه 22:
عموما سرعت کاغذ ۲۵ ۲۱۳۳/5 است و برای مشاهده و گزارش هر چه بهتر کمپلکسها سرعت را به ۵۰ ۲۳/5 می رسانیم. جهت گرفتن نوارقلب نیاز به ثبت ۱۲ لید می باشد. avF ,avL, avR, III, : Jol ‏شش لید اول مخصوص اندام ها‎ I, | شش لید سیته ای شامل: ۷6 ,۷5 ,۷4 ,۷3 ,۷2 ,۷1 

صفحه 23:
روش انجام کار ‎2020-١‏ روش انجام کار را برای بیمار (درحد سن) توضیح دهید. ‏13 بهتر است که بیمار ساعت و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد. ‏2 وسایل موردنیاز را آماده کنید. ‏¥- دمای محیط را کنترل کنید. ‏3 پوشش بیمار و حریم خصوصی وی را حفظ و بیمار را در وضعیت راحت ‏قراردهید. ‏= دستبندها را به ژل آغشته و به دور دستها وپاهای بیمار وصل کنید. ‎ 

صفحه 24:
3 روش انجام كار ۷- دستگاه را روشن کنید و نوار را در شش لید مختلف بگیرید|,2۷۲,۱۱۱,۱۱ ‎JF AVI,‏ ۸- روی سینه بیمار, محل قرارگرفتن لیدها را به ژل آغشته کنید. ‎-٩‏ الکترودها را وصل کنید. ۰- لیدهای ۷1 تا ۷6 را بگیرید. ۱- ژل روی سینه بیمار را به آرامی پاک کنید. ‎-١١‏ يك ليد طولانى || بكيريد. ۳ دستبندها را بازکرده و محل را تميزکنید. ۴ بیمار را در وضعیت راحت قراردهید. ۵- نوار را ارزیابی کرده و اشتقاقهای مختلف را ثبت كنيد. ۶- مراحل انجام کار و مشاهدات خود را ثبت کنید. 

صفحه 25:
اجزای اصلی 206 6 دستگاه الکتروکازذیوگزاف شامل اجزای اصلی زیر می:باشنا qa صفحه کلید اتصالات جانبی صفحه نمایشگر برد تغذیه باطری پشتیبان (Recorder) ols L Sle 660 ‏مدارات تقویت کننده‎ سیستم پردازش . ذخیره و انتقال اطلاعات 

صفحه 26:
۱- صفحه کلید ‎٩‏ این قسمت بسته به مدل وشرکت سازنده به لحاظ شکل ظاهری و نوع کلید ها می تواند بسیار متفاوت باشد ولی بوسیله آنها می توان کارهای زیر را انجام داد: - کلید ‎aa‏ و خاموش کردن دستگاه: بوسیله آن می توان دستگاه را روشن و ‎3 ‏- كليد انتخاب نوع عملكرد دستكاه از نظر شدي ‎(manual)‏ 3 ‎{auto) W045‏ اگر با این کلید مد کاری دستگاه را روی ۲30121 بکتاريم اپراتور قادر خواهد بود از میان لیدهای دوازده گانه هرکدام را که مورد نی اس انتخاب کند. در حالیکه با انتخاب مد کاری 0الاه دستگاه به طور خودکار کلیه دوازده لید را گرفته و چاپ می کند. ‏- کلید انتخاب سرعت: بوسیله این کلید اپراتور دستگاه می تواند بسته به نوع بیمار و توضیه يزشك. سرعت حركت کاغد.را اتتخاب كنل سرعت. خركت كاغذ می تواند یکی از مقادیر ۰۵ ۲۵ ويا ۵۰۳۲0/5 را داشته باشد. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 27:
۱- صفحه کلید - کلید تنظیم صدا: به وسبله آن می توان بیزر (066261) دستگاه را قطع و با شدت صدای آن را تنظیم کرد. این کلید در بعضی از مدلها وجود ندارد. - کلید ‎(start) Egy‏ به وسیله این کلید و پس از انجام تنظیمات لازم» دستگاه شروع به گرفتن نورقلب از بیمر می کند - کلید پایان (00اع): در مُد 7802۱ براى اتمام كار بايد از اين كليد استفاده کنیم. (در بسیاری از دستگاه های 500 کلید 9201و 5100در یک کلید ادغام شده اند.) 

صفحه 28:
۲- اتصالات جانبی اتصالات جانبی دستگاه شامل بخشهای زیر می باشد: ‎aj‏ ‏الف) کابل برق: جهت تامین جریان و ولتاژ مورد نیاز دستگاهه ۵ از برق شهری استفاده می شود. ب) سیم زمین (89148): به دلیل رعایت مسائل ایمنی و جلوگیری از اثرات نامطلوبى كه امواج الک يكى و الكترومة بسي #موحود در مخلط بر روت كيفيت 06 گرفته شده از بیمار هی گذارد. استفاده از سیم زمین الزامی می باه تستد به امكانات موجود مس ان از کیل کسی ‎ces‏ لوله كف 9۳ شوفاژ و در نهایت در صورت در دسترسر و مود هیچیک از موارد فوق از تخت بیمار برای اتصال سیم زمین استفاده کرد. ج) کابل اتصال لیدها: بسته به نوع دستگاه می تواند شامل ۰۳ ۶ و یا ۱۲ ليد باشدولی اکثر دستگاههای ۲00 موجود ذر.بازار تواناین ذریافت ور پردازش ۱۲ ليد را دارند. 

صفحه 29:
۳- صفحه نمایشگر ‎gp Sails) uate‏ فسعتهای. زظروری دستگاه نيست و در مدلهاى قديمى و برخى ‎١‏ 4 از مدلهای حاضر در دستگاه وجود ندارد. = ‏© صفحه نمایشگرهای به کار رفته در انواع مختلف دستگاه های 206 موجود در بازاره ممکن است از نوع 00اهای سیاه و سفید تک خطی و يا گرافیکی و نیز ۱00 های ونگی باشد. ‎٩‏ بسته به نوع و مدل دستگاه از صفحه نمایشگر بزای نمایش تنظیمات دستگاه و در برخی مدلها برای نمایش خروجى ‎ECG‏ ‏گرفته شده از بیمار استفاده می شود. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
. ۴- برد تغذیه این برد وظیفه تبدیل ولتاژ برق شهری را به ولتاز 6 مورد نیاز دستگاه برعهده دارد و بسته به نوع دستگاه از قسمتهای مختلفی تشکیل مى آنها به شرح زیر می باشد: ۰ (فقط در بعضی از مدلها) ‎Libs igs =‏ (افقط ديعيو از متا ‏- مدارات ایزولاسیون ‎ ‎ ‏- ترانس کاهنده یا اتوترانس کاهنده عداراث نكسو كعده ‏- مدارات تثبیت کننده ‏- فن ( فقط در بعضی از مدلها ) ‏- ورودی برق 06( فقط در بعضی از مدلها» ‎ 

صفحه 31:
۵- باطری پشتیبان 9 اغلب دستگاه های 26۵ علاوه بر استفاده از برق شهرىء از یک باطری قابل شار نيز جهت تامین انرژی الکتریکی مورد نیاز دستگاه در مواقعی که استفاده از برق شهری ممکن نیست. استفاده می کنند. انواع باطری هایی که در دستگاه های 206 به كار مى روند عبارتند از : - باطریهای نیکل کادمیوم ۱۱-۵۵ - باطربهای سرب اسید ‎SLA‏ 

صفحه 32:
۶ - جایگر با بات به جهت چاپ اطلاعات 206 گرفته شده از بیمار بر روی کاغذ از این اسيستع استفادهبمی شوددو خامل قنتمتهای وتو می ‎aah;‏ © رسام: که وظیفه ثبت اطلاعات بر روی کاغذ را به عهده دارد و از لحاظ 77 نحوه ثبت اطلاعات به انواع زیر تقسیم می شود: ۳ - رسامهای ماتریس حرارتی یا کریستال حرارتی 2# مدل آخر به دلیل مزایای مختلفی که نسبت به مدلهای دیگر دارد. کاربرد بیشتری لد در دستگاه های 206 دارد. چاپگر بسته به نوع دستگاه می تواند در آن واحد یک یا چند موج را بر روی کاغذ رسم کند. ae ۳ 

صفحه 33:
۶ - جایگر با ثبات از رسام؛ به متظور رسم نمودار 206 و با سرعت مورد نظراپراتون را به عهده دارد. - برای اين کار از یک موتور 00 استفاده می شود که برای تغییر سرعت آن, ولتاز کاری آن را به وسیله مدارات کنترلی تغییر می دهند. - برای خنایت کاغذ از مخزن تا مقابل رسام و درنهایت خروج آن آز دستگاه از یک سرى غلطى و چرخ فنده استفاقه مین ود 9 مخزن کاغذ: کاغذ مورد نیاز چاپگر را در خود ذخیره می کند. © سنسور کاغذ: وجود کاغذ را در مخزن کاغذ را چک کرده و اتمام آنرا بوسیله آلارم به اپراتور اعلام می کند. 

صفحه 34:
ECG ones cog ‏مدارات‎ -۷ تقویت کننده 200 یک تقویت کننده تفاضلی است که امپدانس ورودی بالایی دارد. تقویت کننده 200 باید به نحوی طراحی شده باشد که در مقابل فشارهای ولتاژ بالای الکروشوک و الکتروکر تن مقاوم راشف با راین بایسش(دارانی مذان محافظ ورودى باد برای حفاظت مدار در مقابل ولتاژهای بالای ورودی معمولاً از یکی روشهای زیر استفاده می شوتد - دیود زفر: خاصیت این دیودها این است که نمی گذارند ولتاژ دو سرشان از حد معینی بالاتر رود. - دیود: بر اساس استاندارد ۸۵ جریان ورودی تقویت کننده 206 نباید از ۵۰ میکرو آمپر تجاوز کند. لذا برای این مقصود از دیودهایی استفاده می کنیم که در حالت عادی مقاومت کمی دار: ایش جریان ورودی مقاومتشان افزایش یافته و ثمی گذارند جریان ورودی به تقویت کننده از این حد تجاوز کند. مقاومت: از تطتاقی مومت ب4 ور سزی کر مسیر وروی کاستگام براى محافظت بخن تقویت کننده 806 استفاده می شود 

صفحه 35:
ECG ones cog ‏مدارات‎ -۷ © پهنای باند فرکانسی تقویت کننده 206 بین 0.05۳12 تا 100۳2 می © علاوه براین تقویت کننده 200 باید دارای فیلترهای مناسب جهت حذف سیگنالهای مزاحمی که بر روی دستگاه تاثیر می گذارند. باشد. © یکی از مهمترین اين فیلترها. فیلتر میان نگذر ‎(Notch Filter)‏ باشد که برری حذف تداخلات ناشی از نویز برق شهر استفاده می شود. 

صفحه 36:
نموفه ای از تقویت کننده 206 

صفحه 37:
ویژگی دامنه و پاسخ فر کانسی سیگنال های حیاتی 

صفحه 38:
کاردیو تاکو متر ضربان تا ضربان 

صفحه 39:
یک نمونه جدول مقایسه ای انواع ‎ECG‏ ‎a 2‏ م 3 ‎=a‏ سس تم ‎Pee = a aaa‏ 5 ص | ‏تیب اپ ‎v7 a‏ بل > ‎Fa] iat] a]‏ ا ‎Te‏ ‏شش جهن =[ = ‎a Rake‏ = أ ‎ae‏ یپ مس لبلب ‏تعسو اس و و | سس ‎a‏ ‏للم لیب یلبم ۳ ‎= are ‏- سپ سپ لیبس چس سپ سپ = آذآ یالب لپ مسب سس ا یل سیم > ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 40:
آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرک عوامل: > دیفیبریلاسیون قلبی در شرایطی که دستگاه الکتروکاردیوگراف به بیمار متصل است" 7 آرتیفکت‌های حرکتی شدید خ _ بار الکتریکی استاتیک‌بدن هنگام جابجایی دستی لیدهای الکترو کاردبوگراف(در دستگاه‌های قدیمی) سین یی ۳ این اشکالبه دلیلتقاوت ‎as RTS Gy‏ ‎A‏ مختلف است هرچند در دستگاه‌های جدید. با سد تخلیه‌ی بار اضافه در هنگام تفیپر خودکار لیدها ‎on‏ ‎my‏ برطرف شده است. 03م شر هد ‎q‏ 

صفحه 41:
آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرگک عوامل: دیفیبریلاسیون قلبی در شرایطی که دستگاه الکترو کاردیوگراف به بیمار متصل است" آر تیفکت‌های حرکتی شدید , بار الکتریکی استاتیک بدن > هنكام جابجايى دستى ليدهاى الكتروكارديوكراف (در دستكاءهاى قديمى) راهكارها: افزودن مدار حفاظتى به دستكاه (براى ديفيبريلاسيون) انجام تكنيكهاى كاهش آرتيفكت حركتى استفاده از لباس. کفش يا تخت هادی برای بیمار ( توصيه به يرسنل براى تماس با تخت بيش از دست زدن به بيعار ۵۵۲ ۵ ونععه 

صفحه 42:
آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرگ ‎SS‏ اعمال پالس الکتریکی ولتاژ بالا - جریان بالا به سینه‌ی بیمار ‏تقويت كنتدههاى دستكاه الكتروكارد يوكراف اشباع مى شوند. 6 > بار الكتريكى در خازنهاى كويلينك تقويتكننده انباشته می‌شود. مدتی پس از اعمال یالس الکتریکی نیز تقویت کننده اشباع باقی می‌ماند ‎S‏ ‏با ثابت زمانی متناسب با فرکانس قطع یایین تقویت کننده از این وضعیت خارج می‌گردد. ‏۲۷ ‏لسعم و ‎wt‏ | | ‏با ل ‎ 

صفحه 43:
تداخل دیگر دستگاه های الکتر یکی ساز و کارهای تداخل: تزویج میدان الکتریکی ** تزويج میدان مغناطیسی ‎Me Re‏ > هيدان الکتریکی می‌تواند ناشی از کابل تغذیه‌ی ‎a‏ دیگر دستگاه‌ها یا کابل برق عبوری از درون سقف. خاموش نیز میدان الکتریکی ایجاد می‌کند. دیوارها یا کف اتاق باشد. رو وجود ميدان الكتريكى منوط به برقرارى جريان ‎a Go 5‏ نيست از اين رو. كابل تغذیه‌ی دستگاه‌های 

صفحه 44:
تزویج برق شهر زویج میدان الکتر یکی برق شهر © يا يدتدى دستكاه اهدع با سیم‌های لیدها با يدن بيعار | 

صفحه 45:
تداخل الکترو مفناطیسی ۱- ایستگاه‌های راد بوبی, تلوبزیونی و راداری نزدیک ۳۲- تجیهبزات بی‌سبیم نظبر تلفن هعراه و شبكدى كامييو ترى بى سيم ۳- تجیهیزات جراحی الکتر یکی ؟- تجهيزات دياترمى ۵- دستگاه‌های اشعه‌ی ‎X‏ ۶- کلیدها و رله‌ها در دستگاه‌های پرمصرف ۷- جرقه زدن در لامپ‌های فلنورسنت چشمک‌زن که باید توب شوند ۳ 

صفحه 46:
تداخل الکترو مغناطيسى 

صفحه 47:
(0 (۲ ۳ ۴ ۵ ۴ Vv نگهداری و سرویس در هنگام استفاده از 3)ن)] حتما از سیم زمین استفاده نمایید . يس از هر شیفت کاری و یا حداقل روزی یک بار الکترودها را با پنبه و الکل شستشو دهید . در صورت گیر کردن کاغذ در بین غلطکها هرگز آن را بوسیله اجسام سخت خارج نکنید . حداقل هفته ای یک بار نوکقلم و یا کریستال حرارتی را با پنبه و الکل سفید تمیز نمایید . همواره از کاغذهای استاندارد و مناسب استفاده کنید. برای حفاظت از دستگاه حتما از استابلایزر و يا 15لا مناسب اتفاده كنيد . اگر در 263)] از باطریهای ان - ال استفاده شده است حتما باید این باطریها به طور منظم شارژ و دشارژ شوند اگر در دستگاه 2)ن)] از باطریهای سربی استفاده شده است » هرگز این باطریها نباید کامل دشارژ شوند. 

صفحه 48:
اشکالات متداول ۲06 و رفع آن‌ها * اشکالات مکانیکی یا الکتریکی داخلی, فقط گاهی در دستگاه‌های 7)ن) رخ می‌دهد در بسیاری از موارد. بد عمل کردن دستگاه ناشی از عملکرد اپراتور است و می‌توان آن را به وسیله یک تنظیم یا تعمیر ساده تصحیح کرد. مثال ۱: نشسانه: دستگاه کار می‌کند اما سوزن با نوک حرارتی» نمی‌نویسد. يا بسيار كم رنگ می‌نویسد. دلایل احتمالی: ۱) گرمای خیلی کمی روی نوک سوزن است ۲) فشار سوزن روی کاغذ. کافی نیست. ‎ay‏ عیب : ۱ استفاده از یک پروب عایق شده نظیر یک پیچ گوشتی و به آرامی فشار دادن سوزن روی کاغذ . ریک خط تیرة روی کاغذ طاهر شدهمعنکل در ارتباط با فشار استه اما اگر هیچ خطتیره‌ای خاهر :۲۳۰ اک ‎ese‏ با عرارت است: 

صفحه 49:
اشکالات متداول ۲06 و رفع آن‌ها جهت اطمینان از عدم گرم شدن هیتر ولتاژ هیتر را درسیم‌های سوزن بازرسی کنید. * فشار سوزن را تنظیم کنید. هرگزحدس نزنید. چون مدل‌های مختلف در فشار مناسب ممکن لو ‎٠١‏ كرم؛ نياز داشته باشندء از يك كيج فشار سوزنی استفاده کنید.برای مقدار صحيح به دفترجه راهنماى سرويس سازنده مراجعه كنيد. در برخى مدلها فشار بايد در است به مقداری بی یک ولتاژ خاص هیتر ساخته شود. مثال ۲: نشانهد اثر لکه‌دار دلایل احتمالی: سوزن فرسوده یا بد گذاشتن کاغذ. رفع عيب: کاغذ را بازرسی کرده و اگر درست بوده سوزن را براى فرسايش سوراخ يا ديكر عيوب بازرسى كنيد. Design B 

صفحه 50:
اشکالات متداول ۲06 و رفع آن‌ها مثال ۳ نشانه: ثبت ضعيف دلايل احتمال: مشكلات مكانيكى الكترونيكى؛ سوئيج ليد خراب یا کانکتور ورودی‌خراب؛ كابل خراب بيمار يا اتصال نامناسب به بيمار. رفع عيب: سوئيج انتخاب كر ليد را در وضعيت (11 5 قراردادهء همه الكترودها را به يكديكرمتصل كنيد و دكمه کالیبراسیون ۲۲۱۷1 را فشار دهيد. ۱- اگر پالس‌های کالیبراسیون طبیعی ظاهر شون مشکل, اتصال به بیمار است. ۲- اگر همچنان مشکل باقی مانده مرحله اول را با استفاده از یک کابل سالم با یک دو شاخه 0 تکرار کنید . اگر مشکل همچنان باقی بوداشکال از داخل دستگاه است ۲-ممکن است تداخل ۳۱260 و پتانسیل‌های عضله و دیگر آرتیفکت‌های بیوالکتریکی نیز وجود داشته باشد. 

صفحه 51:
Contact Page f Website Frankhospitalworkshop.com ECGAcademy.com ۵ ‏یی‎ ‎Abh.yousefpour@gmail.com ‎۶ ‎facebook.com/ABH.usefpour ‎Address ‎Hamedan University of Technology hamedan, Iran 5 Phone 09111005364 ae : | 

صفحه 52:
Guide pref. : Mr. Fallahi Directed by : Aboalhasan Yousefpour December, 2013 Listening Gg Gigs 

آشنایی با دستگاه نوار قلب ECG استاد :مهندس فالحی ابوالحسن یوسف پور ‏of 54 1 ECG ECG Hamadan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 2 of 54 سیکل قلبی همراه با الکتروکاردیوگرافی ECG Hamadan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 3 of 54 قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام ECG Hamadan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 4 of 54 جنینECG ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 5 of 54 قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام مرحله اول -استراحت عمومی قلب به مدت 0.4ثانیه حوادث قلب در ابتدای دیاستول )۱ورود بیش از ٪۷۵خون از دهلیزها به بطون در اثر وزن خون )۲انتشار موج انقباض دهلیزها در سراسر دهلیزها ایجاد موج P در الکتروکاردیوگرام وضعیت دریچه ها: سینی‌ها بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق این دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود. لختی‌ها باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند. ‏of 54 6 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 7 of 54 قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام مرحل)ه دوم – انقباض دهلیزه)ا به مدت 0.1ثانیه )1انتشار موج انقباض بطون )۲انتشار موج استراحت در دهلیزها حوادث قلب در انتهای دیاستول )1انقباض دهلیزها وقوع از Pتا پایان )2انتشار پیام انقباض بطون ایجاد موج ‏QRSدر الکتروکاردیوگرام ‏of 54 8 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام )۳انتشار پیام استراحت دهلیزها ‌)۴شنیدن صدای اول قلب وضعیت دریچه ها: سینی‌ها بسته؛ ت ا خون وارد شده ب ه بطون از طریق این دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود. لختی‌ها باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند. ‏of 54 9 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 10 of 54 قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام مرحله سوم – انقباض بطون به مدت 0.3ثانیه • موارد روی داده در موج :S )۱استراحت دهلیزها و انقباض بطون )۲بسته شدن دریچه‌های لختی در اثر فشار خون ناشی از انقباض بطون )۳باز شدن دریچه‌های سینی در اثر فشار خون ناشی از انقباض بطون نکته :حداکثر انقباض بطون ،در ابتدای موج Tانجام می‌شود. نکته :زمان استراحت بطون 0.5ثانیه و زمان استراحت دهلیزها 0.7ثانیه می‌باشد. نکته :باز شدن دریچه صدایی ایجاد نمی‌کند. 11 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام حوادث قلب در سیستول )۱انقباض بطون به مدت 0.3ثانیه ---فاصله Sتا T )2استراحت دهلیزها )۳شنیدن صدای دوم قلب • وضعیت دریچه ها: )۱سینی ها ابتدا باز (‌در هنگام انقباض بطون) و بعد بسته (پس از اتمام انقباض بطون) )۲لختی ها ابتدا بسته (‌در هنگام انقباض بطون) و بعد باز (پس از اتمام انقباض بطون) 12 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 13 of 54 تغییرات ECGدر بیماری ها • • • • • در آریتمی قلبی تعداد یا شکل امواج در نوار قلب تغییر می‌کند. در بیماری های ایسکمیک قلبی معمو ًال بسته به حاد یا قدیمی بودن واقعه ایسکمیک و ناحیه رگ های درگیر ،با موج Qعمیق ،موج T برعکس یا باال و پایین رفتن قطعه S Tرا داریم. در برخی بیماری ها نیز ما انحراف محور قلب را داریم. در برخی بلوکهای قلبی پهن شدن کمپلکس QRSرا داریم. در برخی اختالالت الکترولیتهای سرم ،مانند افزایش پتاسیم خون نیز ما تغییرات ECGداریم. 14 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG  در بیماری هاECG تغییرات ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 15 of 54 عروق کرونری ECG Hamadan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 16 of 54 ECG Hamadan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 17 of 54 آشنایی با دستگاه نوار قلب ECG • • • • الکتروکاردیوگرافی یا قلب‌نگاری یا گرفتن نوار قلب ()Electrocardiography معمو ًال در پزشکی از دوازده لید برای ثبت نوار قلب استفاده می شود. از طریق پوست انجام می‌گیرد . تغییرات پتانسیل الکتریکی که در اثر فعالیت الکتریکی عضله قلب بوجود می‌آید ،ثبت می‌گردند. حالت تحریک شده به حالت عادی با موج T موج تحریک الکتریکی بطن با کمپلکس QRS موج تحریک الکتریکی دهلیز P در یک نوار قلب معمولی البته همه این موج ها در همه لیدهای نوار قلب حضور ندارند . • الکتروکاردیوگرام ( )Electrocardiogramی ا نوار قل ب به نمودار ثبت‌شده تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عضله قلب گفته می‌شود. 18 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG  لید12 الکتروکاردیوم ثبت شده با .این امواج نمایشگر مراحل مختلف تحریکات قلبی هستند ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 19 of 54 محل قرارگرفتن لیدها دستگاه نوارقلب دارای ۱۰پروب (کابل) است : ۴پروب مخصوص اندامها و ۶پروب مخصوص قفسه سینه: پروب های اندام ،رنگ و کد مخصوص خود را دارد: Lدستچ :پزرد راستق رمز Rدست : راستم شکی Nپ ای : Fپ ایچ :پس بز 20 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG محل قرارگرفتن لیدها • پروب های سینه ای شامل: ضای یندنده ایچ هارم در ل به راستاسترنوم ب : V1در ف ضای یندنده ایچ هارم در ل به چ پاسترنوم ب : V2در ف : V3ب ینV4, V2 ای نجم در خ ط م ید ضای یندنده پ ب : V4در ف ک الویکوالر : V5هم س طح V4در خ ط م ید اگزیالریق دامی : V6هم س طح V4در م ید اگزیالری 21 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG  است و برای مشاهده و گزارشmm/s ۲۵ عموما سرعت کاغذ • . می رسانیمmm/s ۵۰ هر چه بهتر کمپلکسها سرعت را به . لید می باشد۱۲ • جهت گرفتن نوارقلب نیاز به ثبت avF ,avL, avR, III, :• شش لید اول مخصوص اندام ها شامل II, I V1, V2, V3, V4, V5, V6 :• شش لید سینه ای شامل ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 22 of 54 روش انجام کار -۱ روش انجام کار را برای بیمار (درحد سن) توضیح دهید. بهتر است که بیمار ساعت و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد. وسایل موردنیاز را آماده کنید. دمای محیط را کنترل کنید. پوش ش بیمار و حری م خص وصی وی را حف ظ و بیمار را در وضعی ت راحت -۲ -۳ -۴ -۵ قراردهید. دستبندها را به ژل آغشته و به دور دستها وپاهای بیمار وصل کنید. -۶ 23 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG روش انجام کار -۷دستگاه را روشن کنید و نوار را در شش لید مختلف بگیریدvf ,avl, avr,III,II,I -8روی سینه بیمار ،محل قرارگرفتن لیدها را به ژل آغشته کنید. -۹الکترودها را وصل کنید. -۱۰لیدهای V1تا V6را بگیرید. -۱۱ژل روی سینه بیمار را به آرامی پاک کنید. -۱۲یک لید طوالنی IIبگیرید. -۱۳دستبندها را بازکرده و محل را تمیزکنید. -۱۴بیمار را در وضعیت راحت قراردهید. -۱۵نوار را ارزیابی کرده و اشتقاقهای مختلف را ثبت کنید. -۱۶مراحل انجام کار و مشاهدات خود را ثبت کنید. 24 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG ECG اجزای اصلی ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 25 of 54  صفحه کلید-1 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 26 of 54  صفحه کلید-1 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 27 of 54  اتصاالت جانبی-2 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 28 of 54  صفحه نمایشگر-3 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 29 of 54  برد تغذیه-4 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 30 of 54  باطری پشتیبان-5 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 31 of 54  – چاپگر یا ثبات6 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 32 of 54  – چاپگر یا ثبات6 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 33 of 54 ECG مدارات تقویت کننده-7 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 34 of 54 ECG مدارات تقویت کننده-7 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 35 of 54 ECG نمونه ای از تقویت کننده ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 36 of 54 ویژگی دامنه و پاسخ فرکانسی سیگنال های حیاتی ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 37 of 54 کاردیو تاکو متر ضربان تا ضربان ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 38 of 54 ECG یک نمونه جدول مقایسه ای انواع ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 39 of 54 آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرگ ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 40 of 54 آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرگ ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 41 of 54 آرتیفکت های گذار الکتریکی بزرگ ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 42 of 54 تداخل دیگر دستگاه های الکتریکی ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 43 of 54 تزویج برق شهر ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 44 of 54 تداخل الکترو مغناطیسی ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 45 of 54 تداخل الکترو مغناطیسی ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 46 of 54 نگهداری و سرویس )1 )2 )3 )4 )5 )6 )7 )8 در هنگام استفاده از ECGحتما از سیم زمین استفاده نمایید . پس از هر شیفت کاری و یا حداقل روزی یک بار الکترودها را با پنبه و الکل شستشو دهید . در صورت گیر کردن کاغذ در بین غلطکها هرگز آن را بوسیله اجسام سخت خارج نکنید . حداقل هفته ای یک بار نوکقلم و یا کریستال حرارتی را با پنبه و الکل سفید تمیز نمایید . همواره از کاغذهای استاندارد و مناسب استفاده کنید. برای حفاظت از دستگاه حتما از استابالیزر و یا UPSمناسب اتفاده کنید . اگر در ECGاز باطریهای NI – CDاستفاده شده است حتما باید این باطریها به طور منظم شارژ و دشارژ شوند اگر در دستگاه ECGاز باطریهای سربی استفاده شده است ،هرگز این باطریها نباید کامل دشارژ شوند. 47 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG اشكاالت متداول ECGو رفع آن‌ها • اشـكـاالت مـكـانـیـكـی یـا الـكـتـریكی داخلی ،فقط گاهی در دستگاه‌های ECGرخ می‌دهد در بسیاری از موارد ،بد عمل كردن دستگاه ناشی از عملكرد اپراتور است و می‌توان آن را به وسیله یك تنظیم یا تعمیر ساده تصحیح كرد. مثال :1 نـشـانـه :دسـتـگـاه كـار مـی‌كـنـد امـا سوزن با نوك حرارتی ،نمی‌نویسد ،یا بسیار كم رنگ می‌نویسد. دالیـل احـتـمـالـی: )1گرمای خیلی كمی روی نوك سوزن است )2فشار سوزن روی كاغذ ،كافی نیست. رفع عیب : استفاده از یك پروب عایق شده نظیر یك پیچ گوشتی و به آرامی فشار دادن سوزن روی كاغذ . اگر یك خط تیره روی كاغذ ظاهر شد ،مشكل در ارتباط با فشار است ،اما اگر هیچ خط تیره‌ای ظاهر نشدهمشكل مرتبط با حرارت است. 48 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG اشكاالت متداول ECGو رفع آن‌ها • جـهــت اطـمـیـنــان از عــدم گــرم شــدن هـیـتــر ،ولـتـاژ هـیـتـر را درسیم‌های سوزن بازرسی كنید. • فشار سوزن را تنظیم كنید .هرگزحدس نزنید ،چون مدل‌های مختلف در فشار مناسب ممكن است به مقداری بین 2و 20گرم ،نیاز داشته باشند ،از یك گیج فشار سوزنی استفاده كنید .برای مقدار صحیح به دفترچه راهنمای سرویس سازنده مراجعه كنید .در برخی مدل‌ها فشار باید در یك ولتاژ خاص هیتر ساخته شود. مثال :2 نشانه ):اثر لكه‌دار دالیل احتمالی :سوزن فرسوده یا بد گذاشتن كاغذ. رفع عیب: كـاغـذ را بـازرسـی كـرده و اگـر درسـت بـود ،سـوزن را برای فرسایش سوراخ یا دیگر عیوب بازرسی كنید. 49 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG اشكاالت متداول ECGو رفع آن‌ها مثال ):3 نشانه‌:ثبت ضعیف دالیل احتمال :مشكالت مكانیكی الكترونیكی ،سوئیچ لید خراب یا كانكتور ورودی‌خراب ،كابل خراب بیمار یا اتصال نامناسب به بیمار. رفع عیب: سوئیچ انتخاب گر لید را در وضعیت ‌STDقرارداده ،همه الكترودها را به یكدیگرمتصل كنید و دكمه كالیبراسیون mV‌1را فشار دهید. -1اگر پالس‌های كالیبراسیون طبیعی ظاهر شوند ،مشكل ،اتصال به بیمار است. -2اگر همچنان مشكل باقی ماند ،مرحله اول را با استفاده از یـك كـابـل سـالـم با یك دو شاخه ‌deadheadتكرار كنید ،اگر مشكل همچنان باقی بود‌،اشكال از داخل دستگاه است -3ممكن است تداخل Hz‌60و پتانسیل‌های عضله و دیگر آرتیفكت‌های بیوالكتریكی نیز وجود داشته باشد. 50 of 54 ‏www.hut.ac.ir ‏www.meh90.blogfa.com ‏Abh.yousefpour@gmail.com ‏Design By: Mohammad Saeid ‏Hamedan University Of ‏Technology )(HUT ‏Biomedical Engineering ‏Phone: 09111005364 ‏ECG Contact Page Website Frankhospitalworkshop.com ECGAcademy.com E-Mail Abh.yousefpour@gmail.com Facebook facebook.com/ABH.usefpour Address Hamedan University of Technology hamedan, Iran Phone 09111005364 ECG Hamedan University Of Technology (HUT) Biomedical Engineering Phone: 09111005364 www.hut.ac.ir www.meh90.blogfa.com Abh.yousefpour@gmail.com Design By: Mohammad Saeid 51 of 54 Guide pref. : Mr. Fallahi Directed by : Aboalhasan Yousefpour December, 2013 Thanks For Listening 52 of 54