صفحه 1:
تا
ail
صفحه 2:
1
فرآیند پرستاری بر مبنای تئوری خانم اورلاندو در اواخر دهه ۱۹۵۰
شکل گرفت.
خانم اورلاندو پرستاری را در عمل مورد مشاهده قرار داد و دید که
پرستاری «خوب» و پرستاری «بد» وجود دارد.
خانم اورلاندو متوجه شد بیمار میبایست در مرکز فعالیتها باشد و
اقدامات پرستار», د, حمت, هدانت شهند که نتانج آ:, :| بیمار درک کند.
wi. rlando
صفحه 3:
فرآیند پرستاری جیست؟
" فرآیند پرستاری روشی منظم برای ارائه مراقبتهای پرستاری است.
۲ فرآیند پرستاری چهارچوب منظمی را برای برنامهریزی. انجام و ارزشیابی
مراقبتهای پرستاری ایجاد میکند.
1 فرآیند پرستاری بر اساس روش cole «حل مسأله» پایهگذاری شده
است.
صفحه 4:
1
تشخیص مسأله
جمع آوری اطلاعات
" فرضیه سازی
| برنامه عملیاتی
jo
1
زمون فرضیه
' ارزشیابی یافتهها
1
صفحه 5:
مراحل فرآیند پرستاری
صفحه 6:
|— در رسی سس
] فرآیندی است سازمانیافته و نظاممند برای جمعآوری دادهها از منایع
مختلف_به منظور ارزیابی سطح سلامت مددجو
اولین و مهمترین مرحله از فرآیند پرستاری است و زیربنای سایر مراحل
فرآیند محسوب میشود.
* از دیدگاهی کلنگر انجام میشود.
1 یک فرآیند پیوسته است.
بررسی ۳
7
تسم
|
جمعآوری دادهها تا ۳ ٠ be gs ثبت دادهها
L
صفحه 7:
[۳ Me Satie ee
مس ange
“ae ca sepia
arr
ees مثا ركان
ار متیر مسفن
اسه صيمق قم زهي دب موادم lp
ا
> ea
5
صفحه 8:
JS»
gk BY Mle td gals 1 حللی و سوگیجهیی بیمازستان:مراجعه گزّده
وبا تشخیص کمخونی فقر آهن در بخش بستری شده است.
صفحه 9:
JS»
gk BY Mle td gals 1 حللی و سوگیجهیی بیمازستان:مراجعه گزّده
و با تشخیص کمخونی فقر آهن در بخش بستری شده است.
20000
صفحه 10:
ere CS) a} يان
تشخیص پرستاری عبارتی است که وضعیت فعلی سلامتی بیمار و
نگرانیهای وی رابه صورتی که با اقدام پرستاری قلبل حل شدن باشد
نشان میدهد.
" تشخیصهای پرستاری در حقیقت مشکلات بالفعل و بالقوه مربوط به
سلامتی بیمار هستند که با مداخلات پرستاری قابل حل شدن هستند.
0 تشخیص پرستاری قضاوت پرستار در مورد وضعیت سلامتی مددجو
است.
تشخیص پرستاری خط دهنده اقدامات پرستاری است.
© + 5+5
صفحه 11:
Fee ee IC ay ee
(ef10joaA)
در معرض خطر صدمه در ارتباط با ضعف بینایی و کاهش حرکت
صفحه 12:
ما ۱۱
*_مشکل مربوط به سلامتی یا پاسخ بیمار را توصیف میکند.
3 چند مثال:
0
0
0
0
0
0
0
اضظراب
در معرض خطر آسپیراسیون
عدم تحمل فعاليت
احتمال افزايش حجم مايع
در معرض خطر ضربه
شپرذاهی ,مور
سندرم ضربه تجاوز
J به منظور سهولت تعیین تشخیصهای پرستاری و کاهش اشتباه در
تعیین آنها یک زبان مشترک بینالمللی ایجاد شده است. (01۸۱0۸)
صفحه 13:
سمل را دي
ی ۲۰۱۲
١ الكو درى وكنترلي سلامت:
ten سه
nett tome 17ص ۱۱۵ ۵ یت تاش
te
0
FESS Matte osocsuer
۲- اگوی تیه و ماس
via oe ای مس Wi یت toa
in ofp aes eas ee tle
تك هت موصعم jos Med ctor toe
ور دبس
i a mo Aneesh SA he Boy nae
دس
east ۳
“0 رامد عليه تود
و
“iene
oie
Pecheane ome iy HAR te dete
Se ea i ae tte
ی بعش در ید Ey Tir Aa 4 000051
وی ۳
TUE temas
ارت دی عیر سیب fated) temperate
۳
۳
۳
رت رار
مه ری سیزی ستردی
جد اس مهس
ge reotnense یروت
4 otic
ی لو لعی
ی
هو ریت
on تس میت
کر ee
|
هو ركد فكي
|
ce : تن ری ومد مسا
که ری هه تاه :فیدر مرت از خود لیر
mamaria دزم
تاه ا
۳
ی
ی لي شتا انم
eh oe a a
az hte MONTERO a
oo oi Pater
+ وی اراک وشناخت:
سوه سس
هط مت سم
تک
Ee
٠: زک سس زیر
sett Mig akan
ee دهد
pn ES Grove ems ester
سات ا مم on Serene
rere
stant Maree تج
یت ی یر 1 2 2 2000 0: 10000
یه ری
Ba communication و از در یدعس
Sign rao ete سس
ال اسم
يل
ا ل ل
سس ی لس
sta ong نر
۳ neteceetanty enone
‘caus Baan copn
ی
صفحه 14:
Nursing Diagnoses by Functional Health Patterns
212-2014,
صفحه 15:
» در تشخیصهای 5
(Actual) 33!
(Risk/High Risk) >
(Possible) Ju<>!
(Wellness) 0.
(Syndrome) p
صفحه 16:
ACO eR ey)
| واقعى (Actual)
0 مشکلی که در حال حاضر توسط بیمار تجربه میشود.
* اختلال در تغذیه: كمتر از نياز بدن
* _پاکسازی ناموثر راههای هوایی
0 اين نوغ تشخيصها میبایست توسط علایم و نشانهها تایید شوند.
(Risk/High risk) b> "
0 مشکلی که به علت وجود برخی عوامل خطرزا در آینده افاق خواهد افتاد؛ مگر اينکه با یک
سری قدامات از وقوع آن پیشگیری شود.
* خطر كميود حجم مایع
* خطر اختلال در تماميت بوست
اين نوع تشخيصها توسط وجود عوامل خطرزاتیید میشوند.
صفحه 17:
ما
S| یا چند علت احتمالی مشکل را بیان میکند.
" به منظور پیشگیری از وقوع یک مشکل. کاهش اثرات آن یا حل مشکل
میبایست عوامل ایجاد کننده یا خطرزای آن مشکل را شناخت.
7 لین جزء از تشخیص پرستاری با واه «در ارتباط « (related to)
به جزء اول (مشکل) متصل میشود.
0 اختلال در تغذیه کمتر از نیاز بدن در ارتباط با تهوع
0 خطر کمبود حجم مایع در ارتباط با استفراغ طولانی مدت
0 خطر اختلال در تمامیت پوست در ارتباط با بیحرکتی
٩ نقص در مراقبتهای شخصی در ارتباط با وجود 1۷ در دست راست
صفحه 18:
rm
" تغییر در تغنیه کمتر از نیاز بدن در ارتباط با مقدار ناکافی آهن در جیره
غذایی
۲ در معرض خطر صدمه در ارتباط با اختلالات شناختی
7" تغییر در حس و شناخت در ارتباط با هایپوکسی سیستم عصبی
| عدم تحمل فعالیت در ارتباط با عدم تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن
صفحه 19:
مه ربزى (Planning)
' جكونه مىتوان مشكل را برطرف كرد؟
برنامهريزى» نحوه رويكرد به مشكل بيمار در جهت كاهش اثرات يا
برطرف کردن آن را بیان میکند.
برنامه ریزی
طراحی اقدامات
اولویتبندی تعیین اهداف cs
ولو پرستاری
صفحه 20:
ات
صفحه 21:
J
اختلال در الگوی خواب در ارتباط با سرفههای مکرر
الگوی تنفسی ناموثر در ارتباط با ضعف و خستگی
عدم تحمل فعالیت در ارتباط با سرفههای مکرر
پاکسازی ناموثر راه هوایی در ارتباط با ترشحات غلیظ
کمبود حجم مایع در ارتباط با از دست دادن اشتها
اضطراب در ارتباط با تخییر در عملکرد تقش
او تغدیه کمتر از نیاز بدن در ارتباط با کاهش
اشتها
صفحه 22:
1
نتیجهای مشخص و قابل اندازهگیری که به گونهای تعیین میشود تا
بازتابی از سطح سلامت بالاتر بیمار باشد.
۲ اهداف تعیین شده میبایست واضح و مشخص, قابل اندازه گیری» قابل
دستیایی» واقعی و دارای زمان مشخص باشند.
0 بیمار از روز چهارم بعد از عمل اظهار کند که دردی ندارد
0 بیمار تا دو روز آینده تقاضای داروی مسکن نکند
0 بیمار در طول مدت بستری دچار عفونت نشود.
0 بیمار در طی مدت بستری در بخش روزانه حداقل ۶ لیوان مایعات مصرف کند.
0 دمای بدن بیمار در پایان شیفت در محدوده طبیعی باشد.
صفحه 23:
1
تعیین اقدامات یا فعالیتهایی که در جهت رسیدن به هدف ضروری
است.
بزای«ظراحی اقذامات بهجزء ذوم تشخیص پرستاری: اتیولوژی) AS
كنيد
© احتمال اختلال در سلامت يوست در ارتباط با استراحت طولاني در تخت
براى هر بيمار اختصاصى است.
1 .از کتابهای راهنما کمک بگیرید
صفحه 24:
rm
1 حدم تحمل فعالیت خز ارتباط بااعدم تعادل .بین عرضه و تفاضای اکنیژن
بیمار در حالتی که احساس راحتی بیشتری میکند قرار گیرد.
از اطرافيان يا وسایل کمکی مثل عصا بای راه رفتن کمک بگیرد.
در بين فعاليتها زمانهايى را رای استراحت در نظر بگیرد.
از تمرینات ورزشی فعال یا غیرفعال برای تقویت ماهیچهها استفاده کند.
از انجام کارهای غیر ضروری خودداری کند.
صفحه 25:
(Implementations) اقدامات
اجراى مستقيم
كمك به اجرا
نظارت بر اجرا
آموزش
تحت نظر گرفتن بیمار از نظر عوارض يا بیماری
صفحه 26:
luation زشیابی ۳
۲ مقایسه وضعیت سلامتی بیمار بعد از انجام اقدامات پرستاری با اهداف
تعیین شده.
۲ اگر هدفگذاری صحیح نباشد. ارزشیابی بسیار سخت و گاه غیر ممکن
میشود.
7 ۲ حالت ممکن است اتفاق بیفتد:
٩ مشکل حل میشود.
0 مشکل نسبتاً حل میشود.
0 مشکل باقی میماند.
صفحه 27:
7
aoous tne san #5
(nen TEP + Feoecuence
OR CVA, hypo 4 hyper
ع لله ره
چم مور ۵
سم وتا وس 6
ا QD
يده سعدا لع
QD
2 مود 92
let i heath
Sows ane
Suggest mid
achvities
sacking,
insear ot
caning
Risk موز مج
Coping ۳
سردوز
mee var ۵6
ا لكا
0
Cheat £ shoulder
of Sean ategrity BIT mssrTAtTON
aivunsetiady AWE Conga!
نی 2 SB
Visi .دما
Should be
iy alt the
tine
Clemanstratc how-to
mer cs |) [Retiro 1۳
the way on te Ean pt and one Side_oF He aT Shower
meas, || gene | aie
chun
“Hur Ofte cide,
صفحه 28:
انام ونام خاتوادكش یار
تشخيى برستارى
Pras cen Sige
ی اسر
aed
ارزشبابی
صفحه 29:
انشا و کی و خدمات دای دایز
ران حقرت على امقر 8
10 S77
ed nes OO ginal a at a
۳1 علايم وتشائدها | تشخيي بوستارق اف ات
نت 1 * تعر # ساءت يكبار وصعيت بيغار
aes, gat Pree = 4a سكين
Avge WHEN! | S| ob sce
زخم و قرمزی 2 5 ai
روز ۱۸ تير * در طول شیفت ۲ بار ملحقههای مشاهده نشد. a 1
من ریت jhe “9 Ab Ube زیر تثه بیمار perigee. | ek, Wiikey
خانم زخم oo , | اسالم است. و | قرمزی پوت
مشاهده نشود. پوست بیمار تمیز و خشک شد. ان 1
چقدر رتسب 7
یکبار در طول شیفت از تخت | زجرآور است. قبلاً * x Sh ست تطيل
پایین آمد. تعب كرفتاركن 4 aa
بوددام و ديكر 3 5
یه تصرف فایعات شذ. igs * سانتیمتر ۱۷۷ asd
نمیخواهم دوباره ۱
وزن: ۵۵ كيلوكرم 2 * یه بیمار توصیه شد از غذاهای پر | دچارش شوم»
برو بسر ويتامين و بر 3
كربوهيدرات استفاده كند. 4
صب 7۳5
صفحه 30:
ام ونام دی مار سل ی
| تشخيي برستار
ان وم زشکی و Br de tla as
انعر له
7
بل رده تور
At Etta
GEIS
« رات هم میرف بسن
کاس سم رس دز
were
دام مرت رش مر سبی Ge
Gaza e| راعت aetna 57 seine رز
ابش لست انرس لق الع عن
راي سيك لحم دلو دورمن عوبرج امار
لني
۳-3
شارهپرونده: ۱۷۵۸۱ تشخیس پزشکین Prumenion
۳-1
برراسوی موه ریم
2 3
homie
هر اه ۱۳23
صفحه 31:
Re ل A Sted
رت ااا حي
ل ل ا pC)