آموزش ارگونومی برای مشاغل پرستاری و بهیاری

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
© تصوركنيدة گروزانه جند بار بيماران يك بخش جابجا .تغییر وضعیت ورسيدگي مي شوند .نیاز نیست کسی این مشکلات را براي پرستاران و بهیاران ترسیم کند آنها هر روز با دردهاي اسكلتي-عضلاني درگیر هستند. 

صفحه 4:
حمل بار و چرخش به صورت همزمان درصد زیادی از صدمات عضلانی را در شاغلان کا حمل بیمار در رهای فیزیکی به همراه دارد. PATIENT, HANDLING? بیمارستان هميشه یک مشکل برای کادر درمتي و ‎٩‏ حساب عل ايذا ولو امرو ذه ابرار هاى ركو نومك ‎١‏ دی درانی رنه رای شده نت NouUnRWNE Gait belt Sliding boards Pivot poles Stand assist lifts Floor mechanical lifts » Ceiling mounted lifts 4ateral transfer devices bw tae كمربندى براى كمك بها را رفتن بيعار تختدهاى سر دهنددى بيمار ابزارى جيهت كمف به ات ار وسيلهاى جهت برخاستن و انتقال دادن بيمار وسيلهاى جهت بلند كردن بيمار از تخت و حمل او وسيلدى انتقال بيمار نصب شده از سقف وسیله‌ی جابه‌جا کننده‌ی افقی بیمار 

صفحه 5:


صفحه 6:
LATERAL TRANSFER ‏وسیله‌ی انتقال افقی‎ DEVICES ۴ کاربرد: در صورتی که بیمار توان هیچ گونه حرکتی ندارد و تکان خوردن باعث اسیب بیشتر او شوداین وسیله به کار می‌اید. *؟ ملاحضات: ” برای انتقل افقى بيمار از يك محل به محل ديكر استفاذه مى شوق ۲ سطح زیری بسیار سر می‌باشد و پرستار با کمترین نیرو قادر به حل دادن ان است. ۲ جلوگیری کننده از اصطحکاک براق یی رسد میاه 

صفحه 7:
©- بلند کردن وجابجايي بیماران سنگین وزن 8- کنترل وجابجايي وسایل وابزار آلات وضعيتهاي بدني نامناسب که موجب بروز فشار برروي شانه ها وساپر قسمتهاي بدن درحالتهاي ایستاده .زانوزدن.چمبا تمه زدن وخواباندن بیمار بر روي تخت يا بلعکس وآرد مي شود. #- استرسهای تماسي مثل فشاردادن بدن با قسمتي از بدن برروي يك لبه تیز با سخت مثل استفاده از دست براي تنظیم تخت بیمار وسایر تجهیزات. 

صفحه 8:
تماس با این استرس ها در محیط كاري مي تواند موجب عوارض مختلف در بهیاران وپرستاران شود مثل: -كشيدگي وپارگي عضلات - التهاب مفاصل ورباطها -آسیب هاي عصبي - فتق ديسك ستون فقرات وساير آسيبها 

صفحه 9:


صفحه 10:
# دريك مطالعه تجربي که درمورد فاكتورهاي شغلي پرستاران وبهیاران انجام شد مشخص شد که عموما اکثر فعالیتها به صورت دستي وبدون تجهیزات ‎ae‏ مي شود. حرفه پرستاري وبهياري به طوركلي با فشار شغلي زيادي همراه است زیرا ‏اکثر بیمارستانها ومراکز درماني با کمبود بهیار وپرستار مواجهند واز طرفي آنها با عوامل بيماريزاي متعددي دست به گریبانند. ‎ 

صفحه 11:
توصیه هاي ارگونومي :توصیه مي شود بساند کردروجابجلیی‌دستیبیمار تاجلييكه مكازداردكاهشريابد - 1 مستولين ائبرنامه ايكونوميكتهيه ولجرلكنند -2 

صفحه 12:
از پرستاران به بيماريهاي اسکلتی عضلانی مبتلا هستند واین آمار دربین بهیاران به مراتب بالاتراست. #سالانه ۶612درصد از پرستاران وبهیاران تنها به دلیل آسیب هاي اسکلتی عضلانی کارشان را رها مي کنند. 

صفحه 13:
واقعيتهاي درمورد خطرات حمل دستي بیمار روشهائن الميمن_لندكرهزوحمل_يمارلزويا وسايلعام|إصل آسيبهاي 1 رك بيشتر لسيبهايكمروزمانييخ ميدهد كه فرد در حين_لندكرهزييا -2 ديحيزحمل بار از ناحيه كمربه طرفيزم يجرخد عدم لستفلده از نيرويكمكيافرد ويا وساي باعثبيشاز نيمواز -3 آسيبهايکمريکردنوشانه ها می‌شود 

صفحه 14:
دیگر مشکلات ار گونومیکی محیط کار : * تعويض كيسههاى سرم با ارتفاع ثابت. ** كار با ميكروسكوبهاى غير اركونوميك در ازمايشكادها. * در بعضی فسمت‌ها استفاده‌ ی همزمان از گوشی و کیبورد. 

صفحه 15:
و اهکار ‎sh‏ = 1 Doce % * برای راحتی تعویض کیسه‌های سرم می‌توان از وسیله‌ای متحرک و در عین حال با قابلیت تنظیم ارتفاع استفاده کرد. x 5 3 2 os * برای راحتی کار منشی‌ها در استفاده‌ی همزمان از گوشی و کیبورد می‌توان از هدفون گوشی استفاده کرد. ۶ در استفاده از میکروسکوپ. می‌توان از میکروسکوپی با جنبه‌ی ارگونومیکی با استفاده مود 

صفحه 16:
از تخت به صفذلي ؛صندلي به دستشوني؛ صننلي به صندلي یا ماشین به صندلي 1 فلوچارت. 

صفحه 17:


صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:
فلوچارت 6 تغییروضعیت درصندلي»ویلچر اكوبيسار حاراي دواروي قري سي بلشدجييمار ريل دوب ‎Galas Je‏ را براي تغبير وضعيت فشار دهد اگرفاقد احساس است سمکن است تيازيه وسايل كمكي براي تفر وضمیت دارد صندلی خم شونده و استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 2بهیا استفاده از اسلینگ تمام بدن یا استفاده از دستگاه | كاهش اصطكاك و2 ابيبار] استفاده از اسلینگ تمام بدن یا استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 2 بهیار بیشتر 

صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:
Resident Lifting 

صفحه 24:


صفحه 25:


صفحه 26:
Lateral Transfer in Sitting Position 

صفحه 27:


صفحه 28:
Transfer from Sitting to Standing Position; Ambulation 

صفحه 29:
Repositioning 

صفحه 30:
an © = 2 = > = 2 0 < 

صفحه 31:


آموزش ارگونومي براي مشاغل پرستاری و بهیاری :Nم نبعNursinghomeguideline ‏IOSH، JamilahHamudu بيماريهاي اسكلتي وعضالني تصوركنيد: ‏روزانه چند بار بيماران يك بخش جابجا ،تغيير وضعيت ورسيدگي مي شوند .نياز نيست كسي اين مشكالت را براي پرستاران و بهياران ترسيم كند آنها هر روز با دردهاي اسكلتي-عضالني درگير هستند. حمل بار و چرخش به صورت همزمان درصد زيادي از صدمات عضالني را در شاغالن كارهاي فيزيكي به همراه دارد. حمل بيمار؟ حمAل بيمار در بيمارسAتان هميشAه يAك مشكAل براي كادر درمانAي و پرسAتارانبAه حساب مي‌ايد ولي امروزه ابزارهاي ارگونوميك زيادي در اين زمينه طراحي شده است: .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 ‏Gait belt ‏Sliding boards ‏Pivot poles ‏Stand assist lifts ‏Floor mechanical lifts .6 Ceiling mounted lifts .7Lateral transfer devices .1 .2 .3 .4 .5 كمربندي براي كمك به را رفتن بيمار تخته‌هاي سر دهنده‌ي بيمار ابزاري جهت كمك به برخاستن بيمار وسيله‌اي جهت برخاستن و انتقال دادن بيمار وسيله‌اي جهت بلند كردن بيمار از تخت و حمل او وسيله‌ي انتقال بيمار نصب شده از سقف وسيله‌ي جابه‌جا كننده‌ي افقي بيمار وسيله‌ي انتقال افقي • كاربرد: در ص ورتي ك ه بيمار توان هي چ گونه حركتي ندارد و تكان خوردن باعث اسيب بيشتر او شوداين وسيله به كار مي‌ايد. • مالحضات: براي انتقال افق ي بيمار از يك مح ل به محل ديگر استفاده مي‌شود. سطح زيري بسيار سر مي‌باشد و پرستار با كمترين نيرو قادر به حل دادن ان است. جلوگيري كننده از اصطحكاك براي كساني كه دچار زخم بستر مي‌باشند. :استرس هاي ارگونوميكي كه بهياران وپرستاران دريك بيمارستان با آن مواجهند ‏فشار جسمي كه براي انجام كارهایی مثل زير نياز است: -بلند كردن وجابجايي بيماران سنگين وزن - كنترل وجابجايي وسايل وابزار آالت - وضعيتهاي بدني نامناسب كه موجب بروز فشار برروي شانه ها وساير قسمتهاي بدن درحالتهاي ايستاده ،زانوزدن،چمباتمه زدن وخواباندن بيمار بر روي تخت يا بلعكس وارد مي شود. - استرسهاي تماسي مثل فشاردادن بدن يا قسمتي از بدن برروي يك لبه تيز يا سخت مثل استفاده از دست براي تنظيم تخت بيمار وساير تجهيزات. تماس با اين استرس ها در محيط كاري مي تواند موجب عوارض مختلف در بهياران وپرستاران شود مثل: كشيدگي وپارگي عضالت التهاب مفاصل ورباطهاآسيب هاي عصبي فتق ديسك ستون فقراتوساير آسيبها اين عوارض در صورت بروز مكرر موجب بيماريهاي اسكلتي وعضالني مزمن مي شود كه به تدريج باعث درد شديد وناتواني كامل واز دست دادن كار می شود. دريك مطالعه تجربي كه درمورد فاكتورهاي شغلي پرستاران وبهياران انجام شد مشخص شد كه عموما اكثر فعاليتها به صورت دستي وبدون تجهيزات انجام مي شود. ‏حرفه پرستاري وبهياري به طوركلي با فشار شغلي زيادي همراه است زيرا اكثر بيمارستانها ومراكز درماني با كمبود بهيار وپرستار مواجهند واز طرفي آنها با عوامل بيماريزاي متعددي دست به گريبانند. توصيه هاي ارگونومي :توصيه مي شود بIIلندكردIنوIجابIجايIيدIسIتيبIIيمار تIIاجايIيكIهاIمIكانداردIكاهIشيIابد 1 - مIسئولIينيIكبIIرنامIه ارIگونومIيكتIIهيه واIجراIكIنند 2-  38%از پرستاران به بيماريهاي اسکلتی عضالنی مبتال هستند واين آمار دربين بهياران به مراتب باالتراست. ‏ساالنه %12درصد از پرستاران وبهياران تنها به دليل آسيب هاي اسکلتی عضالنی كارشان را رها مي كنند. واقعيتهاي درمورد خطرات حمل دستي بیمار وحمل يمارانويا وسايلع ام لاصليآسيبهاي1- ب ايمن لندكردن ب روشهاي ا ن .ك مرياست حين لندكردنويا 2- ب ب يشتر آسيبهايك مريزمان يرخ م يدهد ك ه ف رد در .درحينحمل ب ار از ن احيه ك مرب ه ط رفينم يچرخد اعث يشاز ن يمياز 3- ب وسايل ب ) ع دم استفاده از ن يرويك مكي(ف رد ويا .آسيبهايك مري،ك ردنوشان ه ها م يش ود ديگر مشكالت ارگونوميكي محيط كار : تعويض كيسه‌هاي سرم با ارتفاع ثابت. كار با ميكروسكوپ‌هاي غير ارگونوميك در ازمايشگاه‌ها. در بعضي قسمت‌ها استفاده‌ي همزمان از گوشي و كيبورد. راهكارها: براي راحتي تعويض كيسه‌هاي سرم مي‌توان از وسيله‌اي متحرك و در عين حال با قابليت تنظيم ارتفاع استفاده كرد. براي راحتي كار منشي‌ها در استفاده‌ي همزمان از گوشي و كيبورد مي‌توان از هدفون گوشي استفاده كرد. در استفاده از ميكروسكوپ ،مي‌توان از ميكروسكوپي با جنبه‌ي ارگونوميكي باال استفاده نمود. انتقال بيمار از تخت به صندلي ،صندلي به دستشوئي ،صندلي به صندلي يا ماشين به صندلي 1فلوچارت نياز به كمك مراقب نيست،آماده براي كمك ايستاده واستفاده از تكنيك محوري وكمربند ويك مراقب آيابيمار ميتواند وزن خود راتحمل كند خير ازاسلينگ ودونفر مراقب استفاده شود خير خير ممكن است بتوان بيمار رابا وسايل كمكي مثل كمربند انتقال ويا بدون استفاده از وسايل منتقل كرد خير نسبتا آيابيمار همكاري ميكند بله كامال آيابيمار همكاري ميكند بله آيا بيمار داراي اندام فوقاني قوي مي باشد بله فلوچارت 2انتقال ازپهلو از تخت به برانكارد وبلعكس کمک پرستار مورد نیاز نیست ؛ آماده برای .كمك درصورت نیاز است بله اگر بیمار کمتر از 50كيلو است :استفاده .از کمک های کشویی جانبی و 2مراقب اگر بیمار بين 50تا 100كيلواست :با استفاده از کمک های کشویی جانبی و يا دستگاه كاهش اصطكاك و 2مراقب اگر بیمار از 100كيلو بيشتر است :با استفاده از اسلينگ جانبی و 3مراقب ودستگاه كاهش اصطكاك و 2مراقب و یا دستگاه .مکانیکی انتقال جانبی نسبتا توانا نه هميشه بيمار كمك مي كند فلوچارت 3انتقال از صندلي به برانكارد وبلعكس استفاده از اسلينگ تمام بدن ودونفر بهيار بهيارنياز نيست ؛آماده براي كمك درصورت نياز خير كامال آيابيمارهمكاري ميكند بله آيا بيمار تحمل وزن خود رادارد اگريك برانكارد كه ارتفاع آن قابل تنظيم است وجود دارد،استفاده شود اگرنه ،يك اسلنگ تمام بدن استفاده شود نسبتا خير استفاده از اسلينگ تمام بدن ودونفر بهيار فلوچارت 4تغيير وضعيت بيمار در تخت ؛پهلو به پهلووباال به پائين كامال بهيار نياز ندارد ؛ممكنه وسايل كمكي براي تغييروضعيت استفاده شود يا نشود اگر بیمار از100كيلوبيشتر است : استفاده از دستگاه کاهش .اصطکاک و حداقل 3بهيار نسبتا توانا آيابيمار تواناست تشويق بيماربه تغيير وضعيت بااستفاده از يك وسيله كمكي اگر بیمار کمتر از 100كيلو است :استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 3-2بهيار خير استفاده از اسلينگ تمام بدن يا استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و -2 3بهيار فلوچارت 5تغييروضعيت درصندلي،ويلچر کمک پرستار مورد نیاز نیست ؛ آماده برای كمك درصورت نیاز است كامال اگربيمار داراي دوبازوي قوي مي باشد،بييماررابلندكنيدو يك بهيار زانوهايش را براي تغيير وضعيت فشار دهد اگرفاقد احساس است ،ممكن است نيازبه وسايل كمكي براي تغيير وضعيت دارد نسبتا بله صندلی خم شونده و استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 2بهيار استفاده از اسلينگ تمام بدن يا استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 1-2بهيار استفاده از اسلينگ تمام بدن يا استفاده از دستگاه کاهش اصطکاک و 2بهيار بيشتر آيا بيمار تواناست خير آيا پشتي صندلي قابل خواباندن است خير بله خير آيا بيمار همكاري مي كند؟ فلوچارت 6انتقال بيمار ازروي كف اتاق باتوجه به نوع وشدت زخم فرايند روتين كمك به بيمار را انجام دهيد خير آيازخم بيمار جزئي است بله استفاده از اسلينگ تمام بدن ودونفر بهيار بله آيا بيمار نياز به كمك ندارد؟ خير کمک پرستار مورد نیاز نیست ؛ آماده برای كمك درصورت نیاز است بله آيا بيمارزخمي است خير Repositioning in Chair Transfer from Sitting to Standing Position Resident Lifting Lifting from the floor Lateral Transfer; Repositioning Lateral transfer Lateral Transfer in Sitting Position Lateral transfer,Repositioning Transfer from Sitting to Standing Position; Ambulation Repositioning Bathtub, Shower, and Toileting Activities