آموزش انواع پانسمان و بانداژ از انگشت تا سر جهت گروه های پرستاری، هلال احمر و...

صفحه 1:


صفحه 2:
يانسمان و بانداژ 

صفحه 3:
پانسمان پانسمان یعنی شستشوی زخم و قراردادن پوشش استریل روی ان است به منظور جلوگیری از: عقوت ex جذب ترشحات. 

صفحه 4:
پوششی که برای پانسمان زخم بکار می رود باید دارای ‎peepee eases,‏ * تمیز و بدون آلودگی میکروبی باشد تا ضمن اینکه ملنع رسیدن میکروبها به سطح زخم می شود خود سبب آلودگی مجدد آن نشود. مواد استريل هميشه ارجح هستند. * هنكامى كه بسته بندى كاز استريل يا يانسمان را باز مى كنيد يا اد ی رای سراد بسن مت ای کرد اینکار را با دقت انجام دهید تا ن را از آلودگی تا حد امکان دور نگاه دارید 

صفحه 5:
* مانند پارچه توری سوراخهای زیادی داشته باشد تا : الف ) اکسیژن هوا بتواند به سطح زخم و اطراف آن برسد . ب) از رشد احتمالی میکربهای بی هوازی در سطح زخم جلوگیری شود ج)امکان تبخیر عرق پوست از زیر پانسمان فراهم باشد زیرا در غیر این صورت مرطوب شده . پانسمان خیس می شود و محیط مناسبی برای رشد میکروبها فراهم می گردد از جنسی باشد که به زعم نچسبد زیرا در صورت چسبیدن ممکن است هنگام پرداشتن ن از روی زخعم بافتهای تازه در حال ترميم را از جا کنده ویا به آنها صدمه بزند. 

صفحه 6:
پنبه برای پانسمان مناسب ‎BUI |p) Coed‏ آن به زخم مى - 1 قدرت جذب ترشحات را داشته باشد. حجم و ضخامت کافی داشته باشد تا زخم را از ضربه ها و صدمات به اندازه کافی بزرگ باشد که همه سطح زخم را بپوشاند و لبه آن حداقل دو سانتیمتر از لبه زخم جلوتر باشد. 

صفحه 7:
وسایل پانسمان پوششی که برای پانسمان زنجم ها بکار می رود از نظر جنس, اندازه و شکل انواع مختلف دارد که مهمترین آنها عبارتند از گاز و پدگاز. گر نوعی وله اسان ات که از بارچه توری محصوصی مه شود معمولا چند لایه آن در اندازه های ۱۰ ۱۰ سانتیمتری با به اندازه های مختلف دیگر وسیله بسیار مناسبی برای ‎ere stole,‏ پدگاز وسیله پانسمان دیگری است که از لایه های پنبه و گاز یا پارچه دیگری که قدرت جذب ترشحات را دارد در اندازه های مختلف تهیه و 

صفحه 8:
* در مواقع اضطراری می توان از یک پارچه تمیز یا حوله ای که تازه شسته شله باشد برای پانسمان استفاده کرد. در صورت عدم دسترسی به وسایل استریل می توان پارچه ها را به مدت ۱۵ دقیقه جوشاند یا از اتوی داغ استفاده کرد. * سایر وسایل لازم برای تمیز کردن زخم و پانسمان کردن عبارتند از : ‎all‏ اسزیل دسک و عینک سرم فویراوژیگ ستریل(محلول ‎٩‏ در هزار نمک درلب) محلول ضدعفونی کننده مثل بتادین و أب اکسیژنه. چسب. بلند. قیچی برای بریدن باند. کیسه برای دور انداختن گازها یا پنبه های استفاده شده 

صفحه 9:
کمکهای اولیه در زخم ها * آسیب های کوچک به درمان نیازی ندارند آنها معمولا خودبخود بهبود می یابندرمی توان بعد از تمیز كردن زخم از یک چسب زخم استفاده کرد). *آسمهای بزرگتر می توانند نشانه صدمات داخلی جدی و اتلاف خون بوده و منجربه نارسایی جریان خون شوند 

صفحه 10:
از وسایل محافظتی استفاده کنید( دستکش, عینک» ماسک) باز بودن راه هوایی» تنفس و نبض را کنترل کرده و درصورت نیاز تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی بدهید . در حور ور توت رواد رک کاهش خونرسانی) آن را درمان کنید. اگر خونریزی زیاد است مهمترین مسئله کنترل خونریزی است که قبلا آموختید (مقدار زیادی گاز یا پدگاز روی ن بگذارید و روی زخم بطور مستقیم فشار وارد کنید اگر گازها خونی شدند آنها را از روی زخم برندارید بلکه گازهای دیگری روی لن قرار دهید و به فشار دادن ادامه دهید ) 

صفحه 11:
اگر خونريزي 8 است جلوگیری از ورود میکرب به ‎ets‏ بايد در اولويت قرار كي در صورتی که احتمال مى دهيد 1. تگی استخوان همراه ا 0 تبديل نكنيد اندام های دردناک » متورم و تغيير شكل يافته را در صورت امكان بالا نوا كشركت دمابيد تا درد و حرتریری کاهش بابد در زمان انجام کار بیمار را آرام و بیحرکت نگه دارید. به یاد داشته باشید که یک علامت زودرس شوک بیقراری است. بعلاوه هرچه بیمار هیجان زده ترشود ضربان قلب و فشارخون افزایش يافته, منجر به خونریزی شدیدتر می گردد 

صفحه 12:
ی بانداژ يا باند پیچی یعنی بستن باند به دور عضو صدمه دیده 

صفحه 13:
بانداژ به منظورهای زیر انجام می شود: ایجاد فشار مستقیم روی پانسمان برای کنترل خونریری نگاهداری پانسمان زخم و آتل در محل جلوگیری از ایجاد ورم در عضو یا کاهش آن تامين تكيه كاه برای عضو صدمه دیده محدود کردن حرکت عضو آسیب دیده و نگه داشتن ن در وضع 

صفحه 14:
انواع باند 2 باندها بر حسب شکل و جنس بر چند نوعند . در اغلب موارد نیازی به استریل بودن بانداژ وجود ندارد ولی باید تمیووعاری از آنردگی باشد. * متداولترین آنها باندهای لوله ای و سه گوش و کشی می باشند 

صفحه 15:
باندهای لوله شده : عرض باند به سانتیمتر 9۲ ۵ ۵ تا ‎٩‏ ‎٩۱ ۷‏ ۰ تا ۱۵ قسمتهای مختلف بدن 

صفحه 16:
* پاند کشی * برای محدود کردن حرکت و ورم عضو و نگهداری پانسمانهای بزرگ روی زخم از باندکشی به طول و عرض متفاوت می توان استفاده کرد که خاصیت کش آمدن دارند . * لين نوع ‎uh‏ گرانتر از باندهای دیگر است ولی چون محکم و قابل شستشو است می توان بارها و مدتها از آن استفاده کرد. 

صفحه 17:
باند سه گوش : اگر پارچه مربع شکلی را که از یک متر مربع کمتر نباشد بطور مایل از وسط به دو نیم کنیم باند سه گوش یا مثلث شکل خواهیم داشت. باند سه گوش معمولا در فوریتهای پزشکی برای باندپیچی سر دست. پا و یا قسمتهای وسیع بدن بکار می رود. در مواقع اضطراری می توان از دستمال, پارچه. کمربند و .. بجای باند استفاده کرد. 

صفحه 18:
Alea ts ‏قوانین عمومی بانداژ‎ تمام زیورآلات را از اندامهای آسیب دیده خارج کنید زیرا در صورت تورم می توانند باعث اختلال در جریان گردش خون شوند . نوع و پهنای باند متناسب با عضو صدمه دیده انتخاب شود. موقع باندپیچی کردن در جلوی بیمار و عضوی که باندپیچی می کنید قرار بگیرید هنگامی که عضوی ازسمت چپ بدن را بانداژ می کنید. قسمت لوله شده بلند را در دست راست خود بگیرید و وقتی که عضوی از سمت راست بدن را باندپیچی می کنید قسمت لوله شده بلند را در دست چپ خود نگاه دارید. 

صفحه 19:
عضوی را که باندپیچی می کنید باید تکیه گاه داشته باشد و آویزان نباشد تا بیمار احساس ناراحتی نکند . عضو را متناسب با هرشکلی که می خواهد به خود بگیرد باندپیچی كنيد زيرا تغيبر وضع آن بعد از باندييجى مشكل خواهد بود مثلا اكر قرار است زانوى بيمار را باندييجى كنيد بهتر است اول كمى كن را خم كرده و سيس باندبيجى كنيد تا خم كردن كن بعد از باندبيجى میسر باشد . باند را طوری در دست ب شود . يد كه سطح خارجى أن به عضو بسته به بالا با فشار یکنواخت باندپیچی عضو را از داخل به خارج و از پا باند را مستقیما روی زخم نبندید بلکه اول زخم را پانسمان کنید . 

صفحه 20:
بیای اينکه فشار بر یک نقطه وارد نشود منطقه ای که بانداژ می کنید بزرگ باشد تا فشار به صورت یکنواخت پخش شود . زخم را شل بانداژ نکنید زیرا جابجا شدن بانداژ و پانسمان به زخم آسیب می رساند بانداژ نبلید آنچنان محکم باشد که ملنع جریان خون در عضو و در نتیجه ورم محل باندپیچی شود. اگر باند خیلی بسته شود ممکن است به عروق خونی» ‎lee!‏ رای ده لیات اه اد ار حتی باعث فلج و گانگرن شود. 

صفحه 21:
برای اينکه اطمینان حاصل کنید که بانداژ مانع گردش خون در عضو نشده است باید: اگر بازو یا ساق پای بیمار باندییچی و یا آتل بندی شده است» سر انگشتان دست و پای او را بیرون از باند و باز بگذارید سرانگشتان دست و پای بیمار را مرتبا بررسی کنید که ورم نکرده باشد جون اين علائم ‎SE‏ از بروز اختلال در جریان خون عضو باندپیچی شده است اگر با انگشت یکی از ناخنهای انتهای موضع را فشار دهيم بايد سفيد شود سپس مجددا به رنگ صورتی اولیه برگردد. در غیر اینصورت اگر کبود یا سفید و سرد باقی بماند دلیل سفتی و تنگی بانداژ است که باید برطرف شود 

صفحه 22:
بلید توجه داشته باشید كه بعد از جراحت ورم ایجاد می شود و بانداژ را سفت مى كند و جلو حركت خون را می گیرد. بنابراین بعد از مدتی که از بانداژ نمودن گذشت میزان سفتی آن را کنترل کنید. انب ناد ی شل اند رن در ای صورت فادر 1 لظ پانسمان تعواهد بود - اگر بیمار از احساس خواب رفتگی و سوزش و خارش در عضو شکایت کرد فورا باند را باز کنید. بعضی از باندها اگر خیس شوند آب می روند و جمع می شوند؛ به لین ترتیب خودبخود دور عضو محکم می شوند و بیمار را ناراحت كد رال ‎ee es Blo)‏ 

صفحه 23:
‎SI‏ از بلثت کی اسفاده هی کیرات را راد کسید زرا یش ار حد محکم می شود و جریان خون را در عضو مختل می کند . ‏دو سطح يوستى را در تماس با هم باندييجى نكنيد بلكه ب بين آنها لايه هايى از كاز يا يذكاز بكذاريد كه ساييدكى و ناراحتى يوستى ايجاد ‎ies‏ ‏ار ات رای رس ری رس یت ‎Ese‏ ‏محل ها بگذارید تا مانع بریدگی پوست به وسیله لبه باند شود . ‎ee‏ روی برجستگی های استخوانی گره نزنید یا باند را ‏دانید . ‏هر حلقه بلند باید دوسوم حلقه قبلی را بپوشلند بطوری که در هر دور يك سوم باند آزاد بماند... 

صفحه 24:


صفحه 25:
ثابت کردن باند در شروع باندپیچی 

صفحه 26:
گره زدن باند پس از پایان باندییچی i] FS) est YS نکته: گره نباید روی برجستگیهای استخوانی قرار بگیرد چون باعث ناراحتی می شود 

صفحه 27:


صفحه 28:
«a ٩لکش‎ 

صفحه 29:
روشهای استفاده از باندهای لوله شده برای بانداژ قسمتهای مختلف بدن: * ازباندهای لوله شده برای بانداژ قسمتهای مختلف بدن استفاده می شود . متداول ترین روشهای استفاده از این نوع باندها عبارت اند از ؛: * الف) بانداژ مدور(حلقوی) * ب) بانداژ مارپیچ ‎fe ۶‏ بانداژ به شکل عدد ۸ لاتين برای مفاصل * د) بانداژ حلقه ای سر ‎OLAS‏ 

صفحه 30:
پانداز مدور ‎cols ©‏ ترين نوع بانداژ مدور پا حلقوی است که در بانداژ قسمتهایی از بدن که قطر یکنواخت دارند . مانند شست پا و سر به كار مى رود . ‏* بلند را دور سريا شست پا می پیچیم بطوری که هر لایه روی لايه قبلی قرار بگیرد 

صفحه 31:
رد م شك نكته: هركز نبليد دور كردن بيمار را بانداز حلقوى كرد زيرا ممكن است باعث خفكى او شود. 

صفحه 32:
بانداژ مارپیچ * بانداژ مارپیچ عضو به سه طریق انجام می شود: * بانداژ مارپیچ باز: بلند را در محل مورد نظر ثلبت می کنیم و سپس به شکل مارپیچ و فاصله دار به دور عضو می پیچیم طوری که لایه های باند روی هم قرار نگیرد و مماس هم نباشد و سپس آن را گره می زنیم * این نوع بانداژ فقط بطور موقت برای آتل بندی عضو یا نگاهداری یک پانسمان بزرگ سوختگی مفید است . 

صفحه 33:


صفحه 34:
* بانداژ مارییچ بسته : 2 در لین بانداژ پس از ثلبت کردن بلند تن رابه شکل مارپیچ ولى بدون فاصله به دور عضو می بطوری که هیچ گونه فاصله ای بین ‎UL cle ad‏ وجود نداشته باشد و هر لایه دو سوم از لایه قبلی را پپوشاند 

صفحه 35:


صفحه 36:
9 بانداژ مارپیچ معکوس: ۴ ازاین روش در بانداژ قسمتی از عضو که قطر یکنواخت ندارد مانند ساعد یا ساق پا استفاده می شود » چون از شل شدن و جمع شدن باند جلوگیری می کند و باند را محکم و ثابت نگاه می دارد . * بلند را در باریکترین محل عضو مثلا هچ دست یا پا ثلیت کنید و بانداژ رابه حللت مارپیج شروع نمایید . سپس انگشت شست دست را (دست را کهازاه است )در وط فاصله بن لب بای و بالایی فراردهن و اوه ند را ظرر موی راید در سن شك دسل اند 1 دور عضو بسته می شود . این کار را مجددا در دورهای بعدی تکرار کنید بطوری که در هر لایه دو سوم از لایه قبلی را بپوشاند. چرخاندن لوله بلند در هر دور باید در همان نقطه قبلی و در یک امتداد انجام شود تا فشار باند روی عضو یکنواخت باشد 

صفحه 37:


صفحه 38:
بانداژ به شکل ۸ لاتين برای مفاصل بانداژ کف دست و مچ : بلند را در کف دست ثلبت کنید و یکی دو بار ن بپیچید و سپس بطور ملیل لَن را از روی مج و سپس دورمج رد کنید. و دوباره بطور مايل لَن را از روى مج به طرف كف دست بركردانيد و دور کف دست بشکل ۸ بپیچید. لین کاررا به میران لازم تکرار کنید و سپس باند را دور مج گره بزنید . 

صفحه 39:


صفحه 40:
بانداز مج يا باند را دور کف و روی پا ثلبت کنید و یکی دو بار دور آن بپیچید. سپس ن را بطور مایل از جلوی پا رد کنید و دور مج بييجيد و دوباره بطور مليل لمن را از جلوى يا رد كنيد و دور کف و روی پا بپیچید و لین باندپیچی به شکل ۸ را به میزان لازم تكرار كنيد بطوری که هر لایه به اندازه دو سوم از لایه قبلی را بپوشاند. یک دور اضافی دور مچ پا بپیچید و سپس باند را گره بزنید 

صفحه 41:


صفحه 42:
‎٠. ۰‏ 5 ۳ بانداز كردن و زيربغل ‏* باند را روى بازو ثابت كنيد و يكى دو بار دور ان ببيجيد. ‏5 سيس أن را بطور مايل از زير بغل و روى شلنه رد كنيد و به يشت كردن ببريد و آنكاه از جلوى كردن بطور مايل به طرف عقب شانه ببريد و از زير بغل رد كنيد. ‏* اس پانسیسی به شکل ۸ رال سزان موردنظر وتا خدی که پانسمان را بپوشاند تکرار کنید و سپس گره بزنید 

صفحه 43:
نکته: برای جلوگیری از فشار لبه باند وناراحتی ناشی ازآن در ناحیه زیربغل باید چند لابه گاز يا یک پد در زیر باند قرار دهید 

صفحه 44:
بانداژ آرنج و زانو آرنج يا زلئو را کمی خم کنید. باندپیچی رابه شکل مدور یا حلقوی از يايين مفصل شروع کنید. در ناحیه مفصل آن را بطور ملیل از روی مفصل رد کنید و دوباره در پایین مفصل به شکل حلقوی بپیچید. لین باند پیچی به شکل ۸ را به میزلنی که لازم است تا پانسمان را کامل بپوشلند تکرار كنيد بانداژ را بالای زانو تمام کنید و سپس باند را گره بزنید . 

صفحه 45:
2222 

صفحه 46:
بانداژ حلقوی انگشتان سر آزاد باند را دن پشت دست و روی ربسته آنکست بیمار بگذارید و در حللی که با انگشت دست دیگر خود(دستی که ایاد انت )ان رانکه داشته لب بلند راادر استداد آنکنت مار از روی نوک انگشت وی رد کنید و در سطح کف دست تا ريشه انگشت ادامه بدهید و لن را با انگشت خود نگاه دارید؛ به هين ترتيب چنلین لایه زیر و روی انگشت قرار دهید. سپس با یک دور سر آزاد لایه ها را در ريشه انگشت ابت کنید و باندپیچی را به شکل حلقوی یا مارپیچ ادامه دهید تا انگشت کاملا باندپیچی شود و سپس گره بزنید. 

صفحه 47:


صفحه 48:
باندپیچی انگشتان به شکل ۸ ° باند را از ريشه انگشت بطور مایل از يشت دست دور مج دست رد کنید و دوباره دور انگشت حلقه کنید و لین شکل ۸ را به ميزان لازم تكرار كنيد و باند را دور مج گره بزنید 

صفحه 49:


صفحه 50:
روشهاى استفاده از باند سه گوش * موارد استفاده از باند سه كوش عبارتند از: * الف) آويختن دست يا بازوى شكسته يا صدمه ديده به كردن 

صفحه 51:
* روش ۱: یک گوشه از باند مثلث شکل را روی شانه مخالف بازوی صدمه دیده قرار دهید و بگذارید بقیه پارچه روی سینه و زیر بازوی مجروح گسترده و آویزان شود بازوی صدمه دیده را طوری قرار دهید که دست کمی بالاتر از امتداد آرنج قرار گیرد و تكيه كاه داشته باشد » سپس گوشه پایینی باند را از روی بازوی مجروح بالا آورید و دور گردن به گوشه دیگر باند گره بزنید. گوشه سوم بلند را روی آرنج تا کنید و با یک سنجاق قفلی روی بلند ببندید. انگشتان دست باید بیرون از بلند و برای مشاهده پیدا باشند تا در صورتی که اشکللی در جریان خون پیدا شد وضعیت دست و باند را تغيير دهيد و يا أن را باز كنيد . 

صفحه 52:


صفحه 53:
۰ روش ۲: در صورتى كه بخواهيم دست و ساعد مجروج را يوشانيده و انها را كاملا بالا نكاه داريم از لين روش استفاده مى كنيم . بازوى بيمار را طورى قرار دهيد كه انكشتان دست روى سينه» در جهت و روبه شلنه مخللف باشند. يك كوشه از بلند سه كوش را روى شلنه مخللف بازوى مجروح قرار دهيد و بكذاريد بقيه يارجه روى ساعد و دست مجروح گسترده و آویزان شود كوشه يايينى باند را از زیر آرنج و بازو رد کنید و از يشت کتف ‎Gb‏ جلوی شانه بازوی سالم بیاورید و به سر دیگر باند گره بزنید. گوشه دیگر باند را با سنجاق قفلی به باند ‎wy ew‏ 

صفحه 54:


صفحه 55:
براق اويختن دست مجروح به كردن مى توان در صورت لزوم از روشهاى زير نيز استفاده كرد : ۴ دست بیمار را . 1 ‎Ss‏ ر را در داعل یک کت یا تن پوش دگمه دار و محکم قرا را ای کت ی کی ۴ ae Glee ‏ات‎ ستین کت بیمار رابا یک سنجاق قفلی به لباس او وصل نمایید و به اين طريق بازوى او را أويزان كنيد . ‎٩‏ لت ل ‎Pelee ee‏ از روسری » کمر و غیره برای این منظور استفاده کنید 

صفحه 56:
ب) باند سه گوش . برای سر و پیشانی * قاعده باند سه گوش را به اندازه پنج سانتیمتر تا بزنید و آن را طوری روی سر بگذارید که وسط قاعده مثلث روی پیشانی و نزدیک ابروان قرار گیرد و راس مثلث از پشت سر آویزان باشد * دو سر باند را دور سر و بالای گوشها ببرید و به حللت ضربدر از زیر برآمد کی پشت سر‌عبور بذفید. و درباره دور سر برید و در وسط انی گره بزنید. * سر رابایک دست ثلبت نگه دارید و با دست دیگر راس بلند سه گوش را در پشت سر در محلی که بلند به حللت ضربدر عبور کرده است (زیر برامدگی پشت سر) تو بگذارید یا با یک سنجاق قفلی محکم کنید 

صفحه 57:


صفحه 58:
ج) باند سه گوش برای پشت و سینه راس بلند را یوی شلنه طرف صدمه دیده بگذارید بطوری که وسط قاعده مثلث درست زیر راس آن قرار گیرد قاعده بلند را دور کمر بگردانید و هر قدر لازم است تا بزنید و دو سر لن ,را در پایین سینه‌یا در پایین پشت گره بزنید بطوری که یک سر کره بلنستر از مر دیکرلن باشد سبس راس بانك را از روی شانه به سر بلندتر گره قبلی گره بزنید در صورت یوم از یک باند کراولتی برای اتصال گره به راس باند استفاده کنید . 

صفحه 59:


صفحه 60:
* در صورت بزرگ بودن پانسمان روی سینه یا شکم ساده ترین طریق بانداز این است که از یک قطعه پارچه مستطیل شکل استفاده کنید . پارچه را دور تنه در قسمت شکم بپیچید و در جلوی بدن به هم سنجاق كنيد * مواظب باشيد سنجاق به بدن بيمار فرو نرود . 

صفحه 61:


صفحه 62:
۰ اند سه کوش برای شاه ها باس و شاه راد جوا لد اند مه کوش ات لد سه کوش رک لد ‎ey‏ نان پارچه ای مورد لزوم است در 2 صوزتی که دول سه گوش در دسترس اد کی از آهار + کل کرارات تا کیدو بمترتت ویر راس بلند سه گوش رابه دور ‎Ub‏ کراولتی بپیچید و قاعده آن را روی شلنه مجروح قرار دهید . بلند کراولتی را طوری قرار دهید که ‎aa‏ 5 شانه باشد » د لن را دور بدن يا روی شانه ماگ یر بل سر را دور یت رد که بزنيد بطوری که گره ‎ieee‏ باند سه گوش را روی پانسمان زخم باز کنید به طوری که قاعده آن روی بازو قرار گیرد. بلند راجه میزان مورد نظر روی بازو به طرف بالا تا کنید و دو سر آن را به دور بازو بپیچید و گره بزنید 

صفحه 63:


صفحه 64:
* نبض بیمار را از روی مچ بازوی مجروح کنترل کنید تا مطمتن رين که لاد ‎PANES eons ole‏ * بیای بانداژ باسن و کشلله ران نیز به همین طریق عمل کنید با اين تفاوت که باند کراواتی را به دورکمر بیمار ببندید 

صفحه 65:


صفحه 66:
Sieh dh GS = doe * بیمار را در حللت راحتی قرار دهید و بازوی او را کمی خم كنيد » راس باند سه كوش را روی قسمت خارجی بازو (یا روی ران) قرار دهید بطوری که قاعده متلث روی قسمت خارجی ساعد(یا روی ساق پا) فرار گیرد: دو سر باند را در قسمت داخلی آرنج ج (يا يشت زلنو) به صورت ضربدر عبور دهید و سپس از دور بازو (یا ران) رد کرده و در بالای مفصل گره بزنید * راس بلند را روی گره برگردانده و با یک سنجاق قفلی محکم و 

صفحه 67:


صفحه 68:
و) باند سه كوش برای دست . پا و یا انتهای عضو قطع شده ‎os athe‏ را زیر دست. پا و یا عضو قطع شده بگذارید بطوری که راس ن جلوتر از انتهای عضو قرار گیرد و حط قاعده مثلث بلند. عمود بر امتداد عضو باشد . سپس راس باند را روی عضو برگردانید. دو سر باند سه كوش را از دور مج دست یا پا و یا انتهای عضو بریده شده به حالت ضربدر عبور دهيد و روی راس بلند گره بزنید. راس بلند رابه طرف پایین بکشید و روی گره با سنجاق قفلی محکم کنید 

صفحه 69:


صفحه 70:
برای بانداژ پا نیز به همین طریق عمل کنید 

صفحه 71:
ز) باند کراواتی * از باند سه گوش می توان بلند کراولتی درست کرد و از آن برای بانداژ قسمتهای مختلف بدن استفاده کرد . * برای لین کار راس بلند سه گوش را به طرف وسط قاعده آن تا می کنیم و بعد از طول تا می زنیم تابه پهنای مورد نظر دست یا يابيم. 

صفحه 72:


صفحه 73:
بانداژ کراواتی پیشانی . گوش يا چشم بانداژ کراواتی را روی پانسمان زخم پیشانی بگذارید دو سر آن را از دو طرف سر و روى كوش رد كنيد و در يشت سر به صورت ضربدر عبور دهيد و دوباره به جلو و نقطه شروع برگردانید و گره بزنید 

صفحه 74:


صفحه 75:
بانداژ کراواتی گونه ها . كوش . سر * از یک بلند کراولتی پهن استفاده کنید » وسط بلند را روی پانسمان زحم در محل موردنظر بگذارید و یک سر تن را از روی سر و سر دیگر را از زیر چانه رد کنید و آنها را در طرف دیگر سر به صورت صلیب در آورید. سر کوتاهتر باند را از روی پیشانی و سر بلندتر آن را از پشت سر رد کنید و روی پانسمان گره پزنید. * این نوع بانداژ را هرگز در شکستگی آرواره با هنگامی که احتمال خونریزی از دهان و استفراغ بیمار وجود دارد بکار نبرید مگر اینکه بیمار کاملا تحت نظر باشد و در موقع لزوم بانداژ او فورا باز شود. 

صفحه 76:


صفحه 77:
بانداژ کراواتی آرنج یا زانو * از یک بلند کراولتی پهن استفاده کنید .در صورت درد نداشتن ۰ آرنج يا زانوی بیمار رابه میزان لازم عم کنید. سپس وسط بلند را روی پانسمان زخم آرنج یا زانو بگذارید * و دو سر آن را در جهت مخالف یکدیگر به دور عضو بپیچید بطوری که یک سر ن به دور قسمت بالای مفصل بازو یا پا و سر دیگر به دور قسمت پایین مفصل بازو یا پا پیچیده شود و در قسمت داخلی و گودی آرنج یا گودی پشت زلنو آنها رابه شکل ضربدر عبور دهيد اين کار را ادامه دهید تا پانسمان زنحم کاملا پوشانده شود و در پایان کار آن را از قسمت گودی آرنج یا گودی پشت زلنو به شکل ضربدر عبور دهید و روی قسمت خارجی عضو گره بزنید 

صفحه 78:


صفحه 79:


صفحه 80:
موارد خاص 

صفحه 81:
باعث می شود هوا به داخل ن نفوذ کند .بنابراین بلافاصله از یک پانسمان غیرقابل نفوذ به وسیله هوا (گاز وازلینه یا کیسه پلاستیکی) استفاده کنید وبا نوار چسب محکم از سه طرف بچسبانید طرف چهارم را باز بگذارید تا هوای بازدم بتواند خارج شود و در فضای در صورت آسیب قفسه سینه بی حرکت سازی را انجام دهید مصدوم را در وضعیت راحتی که بهتر بتواند نفس بکشد قرار دهید. 

صفحه 82:
جراحت شکم در زخم ‎cle‏ شکمی ممکن است شاهد بیرون زدگی احشا باشیم (اعضا داخل شکم مثل روده ها از درون زخحم بیرون می زند ) در لین موارد علاوه بر اقدامات معمول برای زخم های باز بايد به اين موارد را انجام دهید : ۱ برگردانید زیرا باعث آلودگی داعل شکم و آسیب بیشتر می ‎a‏ 

صفحه 83:
ارگانهای بیرون زده را با پانسمان استریل که با لب استریل یا سرم فیزیولوئی مرطوب شده ند بپوشانید(از پارچه های جاذب یا دستمال کاغذی استفاده نکنید) سپس گازهای استریل مرطوب را با پانسمان کامل بپوشانید و به چهار طرف أن جسب بزنيد مفصل ران و زلنو را در صورتيكه آسيب نديده لند و اكر آسيب ستون فقرات وجود ندارد خم كنيد اين كار به كاهش فشار عضلات شكمى كمك مى كند قراردادن بالش زير زانوهاى بيمار نيز مى تواند کمک کننده باشد . 

صفحه 84:
5 5 0 0 جراحت بر اثر جسم فرو رفته در بدن * بايد بدانيد كه از خارج كردن جسم فرو رفته در بدن خوددارى نماييد * مكر اينكه در لب يا كردن بوده و مانع جريان هوا به بدن شود. در غير اينصورت اقدامات زير | انجام دهيد : * جسم رادر جاى خود محكم كنيد زيرا حركت باعث صدمه و خونريزى ‎ae‏ به آرامى لباس يا پوشش روی زخم را کنار بزنید یا آن را ببرید. 

صفحه 85:
* با فشار روی لبه های زخم خونريزى را كنترل كنيد روی جسم فرورفته فشار وارد نکنید . * یک پانسمان حلقه ای در اطراف جسم قرار داده و جسم را با چسب در محل خود محکم کنیا تا در هنگام انتقال مصدوم. از جای خود حرکت نکند. 

صفحه 86:


صفحه 87:
جراحاتی که منجر به قطع عضو می شود درلین موارد علاوه بر مراقبت ازمحل آسیب. بلید عضو را نیز با دقت حفظ كنيد * مراقبت از مصدوم را در اولويت قرار دهيد و كشتن به دنبال عضو قطع شده را به عهده ساير افراد كروه بكذاريد. * با بالا بردن اندام مجروح و اعمال فشار مستقیم روی ن و یا فشار غیرمستقیم خونریزی را تحت کنترل دراورید. 

صفحه 88:
عضو را در درون گاز یا تکه پارچه با الیاف نرم تمیز بپیچید سپس آن را درکسه پلاشتیکی قرار دهید مجموعه را درون محفظه اى ير از قطعات خرد شده يخ قرار دهيد و در صورت امكان در يخدان حمل كنيد ولى مراقب باشيد كه عضو يخ نزند. هرگز عضو را در ب یا سرم فيزيرلوى غوطه ور نكنيد زيرا ممکن است به آن آسیب پرساند . عضو را همراه مصدوم به بیمارستان بفرستید . 

صفحه 89: