آموزش سلامت قلب برای کارکنان ادارات

آموزش سلامت قلب برای کارکنان ادارات

اسلاید 1: آموزش سلامت قلب برای کارکنان ادارات دكترطوبي كاظمياستاد قلب وعروق 1392زمستان

اسلاید 2: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميهبارخدايا برمحمد وآل او درود فرست و مرا سلامتي ده ، سلامتي كه بي نيازكننده ، بهبودي دهنده ،بالاتروبرتر و افزون شونده باشد. امام سجاد (ع) دعاي 23صحيفه سجاديه

اسلاید 3: بیماریهای غیر واگیراین بیماریها عامل %همه مرگها هستند، میلیون مرگ در سال در دنیااین بیماریها عامل %مرگهای زودرس در دنیا هستند % بیماریهای مزمن در کشورهای در حال افتاده اتفاق می افتد مرگهای ناشی ازاین بیماریها برابر بیشتر از بیماریهای عفونی،کمبودهای تغذیه ای و.... است. تقریبا بار این بیماریها در زنان و مردان برابر است. سکته های قلبی،مغزی،دیابت،فشارخون بالا وسرطانها میباشد.Nature 450:494-96, 2007 /WHO6044 802 36

اسلاید 4: پيش بيني مي‏شود كه بيماريهاي قلبي ـ عروقي به عنوان مهم‏ترين علت مرگ و مير (36% كل مرگ و ميرها) در سراسر جهان تا سال 2020 باقي خواهد ماند. در ايران نيز بيماريهاي قلبي ـ عروقي شايعترين علل مرگ و مير را به خود اختصاص داده است .. در گروه بيماريهاي قلبي ـ عروقي نيز، انفاركتوس ميوكارد(سكته قلبي) شايعترين علت مرگ و مير و از كار افتادگي محسوب مي‏شود.

اسلاید 5: افزایش قابل توجه بیماریهای غیر واگیرگذر اپیدمیولوژیک بيماريها مقایسه علل مرگ و میر در طی 100سال در کشورهای پیشرفتهسالدرصد مرگسلانفلوانزا و عفونت ريهسوانح و حوادثسرطانقلبي عروقيساير علل

اسلاید 6: مقايسه علل مرگ تهران سا ل1350و18 استان سال 1380

اسلاید 7: وضعيت استان خراسان جنوبي از نظرآمارمبتلايان به بيماريهاي قلبي ـ عروقي چگونه است؟؟؟

اسلاید 8: 1-علل مرگ ومير در سالهاي 1382-1381 نظام جامع ثبت مرگ و مير از سال 1381 در ابيرجند به اجرا درآمده، در اين طرح ما از اطلاعات ثبت شده در نظام جامع مرگ در طي سالهاي382-1381 استفاده كرده ايم و سیمای مرگ در استان خراسان جنوبی را ترسیم نموده ایم.

اسلاید 9: علل اصلي فوت استان خراسان جنوبي(1382-1381)

اسلاید 10: توزيع فراواني مطلق و نسبي علل اصلي فوت استان خراسان جنوبي 1389-1383

اسلاید 11: مقایسه علت فوت برحسب سال

اسلاید 12: علت فوت به دلیل بیماریهای قلبی- عروقی برحسب زیرگروه علت فوت

اسلاید 13: مقایسه توزیع فراوانی علت فوت بر حسب جنس

اسلاید 14: مقایسه علت فوت بر حسب شهر و روستا سوانح وحوادث سرطانهابيماريهاي قلبي عروقي

اسلاید 15: فراواني نسبي علل مرگ بیماریهای قلبي-عروقی به تفكيك سن

اسلاید 16: تفسير نمودارهمانطور كه مشاهده ميشود بيماريهاي قلبي عروقي،عامل 41%مرگ ومير ها درسنين65-45سالگي يعني افراد با تجربه و فعال جامعه ميباشند

اسلاید 17: تغييرات اپيدميولوژيك سكته هاي قلبي در بيرجند (1385ـ1373) اين مطالعه كه با هدف بررسي تغييرات اپيدميولوژيك انفاركتوس حاد قلبي در بيرجند طي سالهاي 1385ـ1373انجام شد نتايج زير بدست آمد:

اسلاید 18: فراواني موارد انفاركتوس ميوكارد بين سالهاي 72 تا 85

اسلاید 19: تفسير نمودارنتايج حاكي از افزايش حدود6برابر سكته هاي قلبي طي اين14 سال مي باشد. دلايل اين افزايش مي‏تواند به علت افزايش جمعيت ،آگاهي بيشتر مردم از علايم قلبي و مراجعه زودرس آنها به بيمارستان، بهبود خدمات اورژانس، افزايش امكانات تشخيصي باشد.اما علت اصلي توجيه كننده اين افزايش قابل توجه،افزايش تعداد موارد ابتلاء به بيماري قلبي در طي سالهاي اخير است.

اسلاید 20: تغييرات اپيدميولوژيك سكته مغزي در بيرجند (1386ـ1381)

اسلاید 21: همانطور كه در نمودار مشاهده ميشود روندابتلا به انفاركتوس مغزي نيز افزايش يابنده و هشدار دهنده ميباشد.

اسلاید 22: سئوال اصلي اين است كه با توجه به شيوع روز افزون بيماريهاي قلبي عروقي در استان چه بايد كرد؟بيماريهاي قلبي عروقي قابل پيشگيري ترين بيماريها ي مزمن در جامعه ميباشند.

اسلاید 23: ساختمان قلب و بيماريهاي قلبي

اسلاید 24: كار قلب

اسلاید 25: عوامل خطر بيماريهاي قلبي عروقيعوامل خطر يعني مواردي كه در صورت وجود آنها در يك فرد احتمال بروز بيماري افزايش مييابد.عوامل خطر دو نوعند:1-عوامل غيرقابل كنترل2-عوامل قابل كنترل

اسلاید 26: عوامل خطر غير قابل كنترلسن بالا جنس مذكرزمينه خانوادگي بيماري قلبي ( عوامل ژنتيك) بيماريهاي قلبي با افزايش سن افزايش يافته،در مردان شايعتر بوده و در بعضي خانواده ها شايعترند.

اسلاید 27: عوامل قابل كنترل فشارخون بالا اختلال چربي خونچاقي،بي تحركي قند خون بالا(ديابت)رژيم غذايي ناسالمكشيدن سيگاراسترس

اسلاید 28: پس با شناسايي عوامل خطر فوق در افراد جامعه وكنترل آنها ،ميتوان از بيماريهاي قلبي عروقي پيشگيري كرد. لذا مادر استان به بررسي شيوع فاكتورهاي خطر فوق درافراد سالم پرداختيم.

اسلاید 29: شیوع عوامل خطر بیماریهای قلبي عروق در بسيجیان شهر بیرجند اين مطالعه در سال 1385 در شهر بيرجند بر روي 500 فرد بسيجي سالم بين 30 تا 50 سال انجام شد.

اسلاید 30: شيوع فاكتورهاي خطرقلبي در بسيجيان50-30سال شهر بيرجند(1385)

اسلاید 31: مقايسه شيوع فاكتورهاي خطرقلبي در دو جنس در بسيجيان شهر بيرجند-1385

اسلاید 32: در هر دو جنس اختلال جربي خون ،اضافه وزن وچاقي ،فشار خون بالا شايعترين فاكتورهاي خطر هستند.پس لازم است زنان ومردان هر دو از نظر عوامل خطر قلبي بررسي شده ودرمان لازم صورت گيرد.

اسلاید 33: شيوع فاكتور هاي خطر قلبي در مدد جويان كميته امداد امام خميني بيرجند-1386مطالعه فوق درسال1386برروي1008نفرازمددجويان كميته امداد امام خميني بيرجند صورت گرفت.افراد مورد مطالعه بصورت تصادفي انتخاب شده ودرمحدوده سني65-15سال قرار داشتند. هدف ازمطالعه فوق بررسي وضعيت عوامل خطربيماريهاي قلبي در قشر كم درآمد جامعه ميباشد.

اسلاید 34: شيوع فاكتورهاي خطرقلبي درمددجويان كميته امداد شهر بيرجند(1386)

اسلاید 35: سابقه فاكتورهاي خطر در افراد مورد مطالعه(کارکنان دولت) ومقایسه با شرایط واقعی فرد(1389-1388)

اسلاید 36: پس فرقی نمیکنه فقیر یا غنی باشید در معرض خطریدالبته دوچرخه سواری براتون خیلی مفید تره

اسلاید 37: همانطور كه مشاهده شد در اقشار باسطح اقتصادي پايين باز هم اختلال جربي خون ،اضافه وزن وچاقي ،فشار خون بالا شايعترين فاكتورهاي خطر هستند.

اسلاید 38: حال چه بايد كرد؟؟؟

اسلاید 39: آیا امیدی هست؟

اسلاید 40: “ بیش از 80% مرگهای قلبی قابل پیشگیری است”بالاخص اگر برنامه های پیشگیری از دوران کودکی شروع شود. Carf/FlickrNature 450:494-96, 2007 /WHO

اسلاید 41: شيوع بيماريهاي قلبي در كشورهاي پيشرفته(1970-1950)

اسلاید 42: مرگهای ناشی از بيماريهاي قلبي در كشورهاي پيشرفته(1990-1970)

اسلاید 43: همانطور كه دو نمودار قبل نشان ميدهد با انجام اقداماتي در كشورهاي پيشرفته توانسته اند بيماريهاي قلبي را بطور قابل توجه كاهش دهند.اقدامات فوق:1-آموزش همگاني به مردم2-شناخت فاكتورهاي فوق در هر فرد ودرمان ان3-درمان كامل بيماران قلبي

اسلاید 44: پدیده اترواسکلروز=تصلب شرایین بيماري عروق كرونر

اسلاید 45: مراحل تصلب شرایین

اسلاید 46:

اسلاید 47:

اسلاید 48: تغذيه و پيشگيري ازبيماريهاي قلبي

اسلاید 49: نتايج نامطلوب عادات بد غذايي بيماري‌هاي قلبي-عروقيحمله مغزيديابتسرطان

اسلاید 50: 5واحد سبزي و ميوه

اسلاید 51: مصرف بيشترسبزي وميوه تازه

اسلاید 52: لبنيات

اسلاید 53: حبوبات و آجيلگردو ، بادام ، پسته مصرف روزانه 20 گرم خطر بيماريهای قلبی و عروقی را 35 درصد کاهش می دهد .

اسلاید 54: روغن ها

اسلاید 55: گوشتمصرف روزانه 30 گرم يا 2 وعده ماهي در هفته:توصيه كليمصرف روزانه 35 گرم ماهی کاهش 8 – 4 ميليمتر جيوه فشار خون سيستولی و کاهش 3 ميليمتر جيوه فشار دياستولی

اسلاید 56: موادقندي ونمك

اسلاید 57: غذاهاي اماده(فست فود)

اسلاید 58: توصيه هاي مفيد تغذيه ايعدم مصرف غذاهاي چرب و سرخ شده و جايگزيني روغن مايع مصرف غذاهاي آب‌پز، بخار‌پز، كباب‌پز يا تنوري عدم مصرف سس‌هاي سالاد و جايگزيني آب ليمو، غوره يا نارنج تازه عدم مصرف يا كاهش مصرف غذا‌هاي كنسروي كم كردن مصرف نمك و عدم مصرف غذاهاي شور و نمك‌سود جدا كردن پوست مرغ و چربي‌هاي گوشتروغن مايع:زيتون،كانولا، ذرت و آفتابگردان

اسلاید 59: توصيه هاي مفيد تغذيه ايعدم مصرف دل و قلوه و كله پاچه كاهش مصرف گوشت قرمز و چربي حيواني و لبنيات پرچرب و محدوديت دريافت تخم مرغ مصرف 8-6 ليوان آب روزانهمصرف حبوبات ومغز دانه هاا فزايش فعاليت فيزيكي و ورزش مناسب آهسته غذا خوردن و جويدن كامل غذا غذاي حلال وغذاي پاكروغن كم(روغن سرخ كردني و خوراكي)تنوع زيادتوجه به كيفيت غذا

اسلاید 60: هرم غذايي مديترانه اي

اسلاید 61: سيگار و قلب

اسلاید 62: سيگاري دست دوم

اسلاید 63: چاقي و قلب

اسلاید 64:

اسلاید 65: چاقي شكمي

اسلاید 66: چاقي شكميدور كمر (در حدود دور ناف) دور باسن (در پهن ترين قسمت) دور كمر طبيعي: 85>درزنان 95 >درمردان

اسلاید 67: كنترل وزنرژيمفعاليتناگهاني خطرناك

اسلاید 68: فعالیت بدنی و سلامت قلب

اسلاید 69: علل كاهش فعاليت بدنيافزايش دسترسي به وسايل نقليهماشيني شدن انجام امور منزلغيرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگيافزايش سرگرمي هاي غيرفعال مثل تماشاي تلويزيون ،كامپيوتر،موبايل و ...افزايش شغلهاي پشت ميزنشيني

اسلاید 70: پيشگيري از بيماري هاي قلبي مداوم و منظم بودن فعاليت بدني بسيار مهم است. ورزش مرتب، حداقل به ميزان پنج روز در هفته و هر بار نيم ساعت، البته بايد ورزش از درجات كمتر و ملايم تر شروع شده و تدريجاً به اين ميزان دست يافت.

اسلاید 71: چه ورزشي؟ تمام ورزش هايي كه همراه با تحرك عضلات هستند:پياده روي ، شنا در آب، دوچرخه سواري ،دويدن ،طناب زدن،فوتبال،واليبال،بسكتبالدماي هوا ملايم ترباشد (هرزمانی که فرصت دارید)بلا فاصله پس از غذا خوردن ورزش ممنوعگرم كردن قبل از ورزش و سرد كردن بعد از انيادمان نرود.

اسلاید 72:

اسلاید 73: فشار خون بالا و قلب

اسلاید 74: فشار خون چیست؟ سرخرگها خون را از قلب به دیگر نقاط بدن می‌رسانند. برای آنکه خون بتواند در این عروق به جریان در آید، نیاز به فشار مناسبی دارد. این فشار جریان خون در سرخرگهای بدن یعنی فشاری که در هر انقباض عضله قلب در اثر برخورد خون به دیواره سرخرگ وارد می‌شود، فشار خون نام دارد.

اسلاید 75: بالاترین میزان فشار خون ، فشار سیستولیک است که همان فشاری است که به هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب می‌شود تا خون از قلب به سایر نقاط بدن برسد. کمترین میزان فشار خون ، فشار دیاستولیک است که فشار بین ضربانهای قلب محسوب می‌شود و مربوط به زمانی است که قلب در حالت استراحت است. فشار خون بر حسب میلیمتر جیوه (mmhg) اندازه گیری می‌شود.

اسلاید 76: فشار خون بالا ایده ال:120/80 ميلی متر جيوهمرحله قبل از فشار خون بالا: 120-140/80-90ميلی متر جيوهفشار خون بالا: بيشتر از140/90

اسلاید 77: كنترل فشار خون حداقل هر سال يكبار

اسلاید 78: چربي خونکلسترول چیست و از کجا می آید؟یک نوع چربی است کبد بیشتر کلسترول بدن را می سازدکلسترول برای بدن ضروری است و نقشهای متفاوتی دارد

اسلاید 79: انواع کلسترولکلسترول مضر: (اِل- دی- اِل) ا این کلسترول در دیواره عروق خونی بدن رسوب می کند. کلسترول مفید: (اِچ- دی- اِل) .کلسترول مضر را از عروق خونی برداشت کرده و به کبد می برد تا کلسترول مضر، تجزیه شود.

اسلاید 80: سطوح چربی خون در فرد سالم

اسلاید 81: LDL(كلسترول مضر)در ديابت،بيمار قلبي: كمتر از100در حضور2فاكتور خطر قلبي: كمتر از130در فرد سالم: كمتر از160

اسلاید 82: علايم چربي بالابدون علامتهر فرد بالاي 20 سال كنترل چربي

اسلاید 83: علایم بیماریهای قلبی

اسلاید 84: تفاوت انژین وانفارکتوس قلبی

اسلاید 85: کمك هاي اوليه در مواجهه با بیماری سکته قلبی1. حتي المقدور بيمار را از هرگونه فعاليت اضافي مانند راه رفتن، دويدن، صعود از پلکان و ... باز داريد . 2. سعي کنيد بر روحيه خود مسلط باشيد و تمامي تلاش خود را براي کاهش اضطراب بيمار بکار ببنديد.از سر و صدا کردن، گريه و ساير مواردي که باعث اضطراب بيشتر بيمار مي شود خودداري کنيد.  3. از دادن خوراکي و آشاميدني به بيمار اجتناب کنيد. 4. 

اسلاید 86: در صورتي که بيمار ، دچار تنگي تنفس است، وي را در وضعيت نشسته قرار دهيد و پاهايش را از تخت آويزان کنيد. 5. در صورتي که بيمار ، دچار افت فشار خون است وي را در وضعيت خوابيده قرار دهيد و پاهايش را بالاتر از سطح بدن نگهداريد. . لباس هاي اطراف گردن و قفسه سينه را شل كنيد6-انتقال هر چه سريع تر بيمار به مراکز درماني با آمبولانس یا وسیله شخصی نکته بسيار مهمي است، بنابراين سعي کنيد در اين موارد، زمان را از دست ندهيد. 7- اگر بیمار بی هوش باشد سعی کنید عملیات احیاء قلبی عروقی  را به درستی برایش اجرا نمایید

اسلاید 87: تشخیص بیماری قلبیعلایم بالینی(مهمترین روش):توجه به شرح حالنوار قلبECGاکوکاردیوگرافیتست ورزشاسکن قلب(پزشکی هسته ای)آنزیوگرافی عروق کرونر

اسلاید 88: اقدامات درمانی برای بیمار سکته قلبیحمله قلبی یک اورژانس پزشکی است ،بستری و احتمالاً مراقبتهای ویژه زیر نظر پزشک مورد نیاز است.پایش مداوم نوار قلب سریعاًآغاز می شود،زیرا ضربانات نامنظم قلبی مهمترین علت مرگ در چند ساعت اول بالاخص ساعت اول است. حتما بیمار به مرکز دارای اورژانس قلب مراجعه کند(بیمارستان ولیعصر)درمان:دارو ،بالون و....زمان طلایی را از دست ندهیم.

اسلاید 89: درمان دارویی

اسلاید 90: PCI = PTCA آنژیوپلاستی با بالون

اسلاید 91:

اسلاید 92: عمل جراحی قلب باز=CABG

اسلاید 93:

اسلاید 94:

اسلاید 95: سکته مغزی

اسلاید 96: سکته مغزی آسیب حاد سیستم عصبی است که به دنبال قطع جریان خون مغزی ،تامین مواد مغذی و اکسیژن به قسمتی ازمغز مختل می شود.در نتیجه فقدان جریان خون و اکسیژن، بافت مغزی بطور نسبی یا کامل آسیب می بیند. سکته مغزی در اثر خونریزی مغزی نیز اتفاق می افتد. درافراد علائم سکته مغزی به سرعت ودر عرض چند ثانیه تا وقوع سکته خود را نشان می دهند،علائم سکته بستگی به قسمتی از مغز دارد که دچار آسیب شده است .

اسلاید 97: انواع وعلل سکته مغزی

اسلاید 98: علایم سکته مغزی 1-فلج صورت و اندام ها به خصوص در یک طرف بدن2-عدم تعادل واختلال در راه رفتن3- اختلال تکلم یا عدم درک تکلم دیگران4-اشکال در بلع5-گرفتگی وسوزش قسمتهای مختلف بدن، تغییر صورت واندام6-دوبینی،تاری دید یا از دست دادن بینایی به خصوص در یک چشم7-اختلال حافظه وشناختی8-سرگیجه و سقوط ناگهانی9-بی اختیاری ادرار ومدفوع

اسلاید 99: تشخیص سکته مغزیعلایم بالینیسی تی اسکنگاه MRI

اسلاید 100: برخورد با بیمار سکته مغزی با 115 یا خدمات پزشکی اورژانس(آمبولانس ) فورا تماس بگیرید. همچنین بررسی کنید که شما چه موقعی این علایم را تجربه کردید. بسیار مهم است که عملکرد سریعی داشته باشید.اگر در عرض 3 ساعت ازآغاز علایم، داروهای ضروری تجویز شوند ،می توانندناتوانی بلند مدت ناشی ازاکثرانواع سکته مغزی راکاهش دهند. فورا به بیمارستان مراجعه کنید . اگر شما دچار علایم شده اید و نمی توانید به EMS‌ دسترسی داشته باشید، از فردی بخواهید که شما را فورا به بیمارستان برساند . هرگز خودتان رانندگی نکنید مگر آنکه واقعا هیچ راه دیگری نداشته باشید .

اسلاید 101: پیشگیری از سکته های قلبی ومغزی سیگار نکشید و از افرادسیگاری دوری کنید. درصورت بالابودن چربی خونتان، آنرا تحت درمان قرار دهید. غذاهای حاوی مقادیر پایینی از چربی اشباع ، چربی ترانس، کلسترول و نمک را مصرف کنید . از لحاظ جسمانی فعال باشید . داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید. وزن خود را کنترل نمایید . در صورتیکه دچار دیابت (بیماری قند خون) هستید، قند خون خود را کنترل کنید .  

اسلاید 102: ایست قلبی تنفسی

اسلاید 103: احیا قلبی ریوی

اسلاید 104:

اسلاید 105:

اسلاید 106: و كلام آخربيماريهاي قلبي عروقي شايعترين علل مرگشيوع بيماري بطور روز افزون در حال افزايشقابل پيشگيري ترين بيماري مزمنپس همه (پير،جوان،زن ومرد) مراقب باشيم.كودكان را واكسينه كنيم.آموزش بهداشت قلب سالم براي همه

اسلاید 107: بيماريهاي قلبي عروقي در استان خراسان جنوبي شايعترين علل مرگ ومير مي باشند.ميزان شيوع سكته هاي قلبي و مغزي در استان بطور فزاينده اي رو به افزايش است.وضعيت شيوع عوامل خطر بيماريهاي قلبي در استان نشاندهنده شيوع چربي خون بالا،اضافه ورن وچاقي،فشار خون بالا،ديابت و سيگار ميباشد.نكته جالب توجه اين است كه عوامل فوق در زن،مرد،فقير وغني همه ديده ميشود پس لازم است كه بسيج همگاني جهت كنترل عوامل فوق صورت گرفته و برنامه هاي آموزشي لازم در رابطه با شيوه زندگي سالم ،فعاليت بدني، ترغيب ورزش و تبليغ رژيم غذايي سالم صورت گيرد تا انشاءالله در آينده شاهد استاني با حداقل بيماريهاي قلبي باشيم. به اميد آن روز

اسلاید 108: به اميد قلبي سالم براي همه

اسلاید 109: پس بياييد با مشاركت و تلاش همگاني، ورزش و فعاليت بدني منظم و مداوم را در ميان مردم تحقق بخشيم وسلامت و شادابي را براي جامعه ي خود به ارمغان بياوريم. متشكرم