صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
So در پایان جلسه از دانشجویان انتظار میرود:
el آنمی هیپوپرولیفراتیو را نام ببرند
آنمی فقر آهن را شرح دهند
0- تظاهرات بالینی آنمی فقر آهن
*4- تستهای تشخیصی در آنمی فقر آهن را توضیح دهند
-G درمانهای رایج و مراقبتهای پرستاری در آنمی فقر آهن را فهرست نمایند
0 آنمی آپلاستیک را شرح دهند
نام ببرند
- تظاهرات بالینی آنمی آپلاستیک را نام ببرند
0 درمانها و مراقبتهای پرستاری در آنمی آپلاستیک را لیست نمایند
©- آنمی مگالوبلاستیک را شرح د:
(00- علل ایجاد آنمی مگالوبلاستیک را به همراه تظاهرات بالینی آن فهرست نمایند
0»- تستهای تشخیصی در آنمی مگالوبلاستیک را بطور خلاصه شرح دهند
©0-.درمانها:و مراقيتهاى يرستارى در أنمى مكالويلاستيف را ليست نمايند
file aeta) شاك
صفحه 4:
3 تعداد كم 886 ر غلظت کم Hb
” كا هش اكسيزناسيون بافتى
٩ هرایندوای بانولوژیگی -> ناهنجاری در تعداد» ساختار يا
a اشاس قلت
صفحه 5:
کاهش تولید به صورت کاهش تعداد رتیکولوسیتها
۶۲ 8086 ۵۲۲۵۷۷ صدمه — RBC ASials **
سه فقدان فاکتورهای لازم جهت اریتروپونز 148
ماو
صفحه 6:
Iron Deficiency Anemi
IDA
|1 كمبود آهن برای سنتز هموگلوبین - آنمی مزمن» هیپوکروم» میکروسیتیک
۷ تا زمان تخلیه نشدن ذخایر آهن بدن بصورت حقیقی ظاهر نمیشود
۷ شایعترین علت کمبود آهن -> خونريزى
مهو سر
صفحه 7:
تظاهرات بالینی
'ل خستگی و سردرد ام دیس پنه
۲ ۴۵۱۵۱۵1100 ۶ رنگ پریدگی ۲۲۴۴
در کمبود شدید :
1 زبان صاف و زخمی J ناخنها شکننده و شیاردار
Angular Cheilosis 4 2 عارضه پیکا ؟؟؟؟
سل --
صفحه 8:
يافنته هاى تشخيصى
آزمایش ۲6۵۲۲۱۲۱۲ ,۲۱8 ,09
صفحه 9:
درماان
08 بررسی دلیل فقر آهن - کنترل P
-> کولونوسکوپی و آندلسکوپی در
افراد
-> رادیوگرافی از GIT بالای 50 سال
7 استفاده از فرآوردههای خوراکی آهن -> ضرورت ادامه درمان تا 6-12 ماه
LP استفاده از فرآوردههای تزریقی آهن
صفحه 10:
لا آیوزشتپیشگیری از آنتن فعر آهن در هت باودانورنان»وافع چررسی فاعدگن:
'ل آموزش مصرف غذاهای غنی yal jl شامل گوشت قرمز, حبوبات و سبزیجات تیره
آقورش مصرف فزآوردهها وگذاهای حاوی آمن با یک هتم عیتاهین Wisi معو
خالی
7 تأکید به استفاده طولانی مدت از مکملهای آهن حتی در صورت احساس بهبودی
' آموزش عدم مصرف آنتی اسیدها و لبنیات همزمان با مصرف آهن
“ل اجتناب از مصرف قرصهای پوشش دار رودهای تا حد امکان
“ل ایجاد آگاهی پیرامون تیره رنگ شدن 5100۱ با مصرف آهن و مثبت کاذب شدن 08
“2 آموزش استفاده از غذاهای فیبردار برای اجتناب از یبوست
“ل استفاده از نوشیدنی زنجبیل یا آبنبات زنجبیل در صورت ایجاد NIV
صفحه 11:
Aplastic Anemia
** کاهش یا تخریب سلولهای پیشاهنگ مغز استخوان بصورت محیطهای میکروسکوپی
در داخل استخوان -> جایگزینی با سلولهای چربی > آپلازی مغز استخوان
a ۱ 20 ۱ ۱ ۳ ae
علل : مادرزادی ]د اكتسابى ؟؟ | ایدیوپاتیک* *
۹ ماو
صفحه 12:
علایم: “ل خونریزی (لثه. شبکیه چشم) "ل عفونت
الى نشانههای عمومی آنمی ۲ پورپورا
"ل لنفادنوپاتی گردنی “ل اسپلنومگالی
زی یا آپلازی و جایگزینی چربی
و آسپیراسیون مغزاستخوان +
0# و يل 55 قايز 3
درمان : علیرغم شدت بیماری در اغلب موارد قابل درمان هستند
و ایمنوساپرسیوها و آنتی تیموسیت گلوبولین و سیکلوسپورین یا آندروژنها
و گاماگلوبولین حیوانی ایمن شده با لنفوسیتهای 7 انسانی
9 درمان حمایتی ؟؟؟ 9 پیوند مغز استخوان
ماو
صفحه 13:
8۱660109 تحت نظر قرار دادن بیماران از نظر بروز ۱0۲66۱00 يا P
2 توجه به عوارض جانبی درمانها بویژه حساسیت شديد به آنتی تیموسیت
گلوبولین
2 تحت نظر قرار دادن افراد با درمان طولانی مدت بوسیله
سیگلوسپورینها 165
ال آگاهی دادن به افراد تحت درمان با ۸۲6 در مورد استفاده از داروهای دیگر
“ل عدم قطع ناگهانی داروهای ایمنوساپرسیو - Taper to D/C
D عدم استفاده از کورتیکواستروئیدها به مدت طولانی - نکروز غیرعفونی سر
استخوان
S.Ghola ماو
صفحه 14:
Megaloblastic Anemia
4 کمبود 812 ]۷1 و اسیدفولیک - اختلال در سنتز طبیعی DNA
لهای میلوئیدی غیر
4 تجزیه مغزاستخوان CH هیپرپلازی و وجود سلولهای میلوئیدی مگالوبلاست و غیرطبیعی
بسیاری از سلولهای غیرطبیعی در مغزاستخوان تخریب میشوند -> يان سيتوينى
are سر
صفحه 15:
پاتوفیزیولوژی
** کمبود اسیدفولیک (فولاتها) -» ذخایر در بدن کم است (طی 6 ماه خالی میشود)
-> افزايش نیاز در بارداری» مصرف الکل و آنمی همولیتیک
کاهش جذب در اختلالات سوءجذبی روده کوچک
** کمبود کوبالامین (812 ۷6) > رژیم غذایی نامناسب (گیاهخواران)
-ه اختلال در جذب از مسیز معدین- زودهای
داروی مت فورمین و مهارکنندههای پمپ پروتون
سم فقدان فاکتور داخلی
صفحه 16:
* 812 ]۷۱ + فاکتور دلخلی» جذبدر لیلئوم. . _
8# عم وجود فاکتور داخلی سه عدم جذب 812 ۷16
* بیماری ایلئوم یا پانکراس + عدم Vit B12 Wis
“4* علایم : . م زبان صاف قرمز و ملتیب پارستزی اندامها و گزگز کف دستها و پاها
۲ رنگ پریدگی شدید در غشاها اختلال در حفظ تعادل (تخریب نخاعی)
اسهال خفیف ', نارسایی قلبی در صورت عدم درمان
صفحه 17:
علایم رایج آنمی
علایم کمبود کوبالامین و اسید فولیک شبیه به هم است
ale نورولوژیکی موجود در کمبود 812 ]۷ در کمبود اسیدفولیک وجود
ندارد
شروع علایم کمبود 812 ۷/16 تدریجی است - ایجاد سازگاری در بدن
صفحه 18:
گرگ نگ S$
تست شیلینگ > در کمبود 812 ]۷۱
تست آنالیز ترشحات معده به منظور یافتن اسیدکلریک آزاد
اندازه گیری سطح متیل ملونیک اسید - در کمبود 812 ]۷
تست آنتی بادی فاکتور داخلی
اندازه گیری سطح فولاتها درون 5) 8
ماو
صفحه 19:
6 ا
درماان
افزایش مصرف فولاتها در رژیم غذایی و تجویز 17119 اسید فولیک بصورت روزانه
جایگزینی کوبالامین ( گیاهخواران -> فرآوردههای خوراکی یا شیر تقویت شده )
تزریق عضلانی 812 ]۷ بطور ماهانه در آنمی پرنشیوز و اختلال در جذب
فجویز: ماام.النمر 812 1۷[۴ در Abs با مشگل سبوم-جنب سه.جلوگیری از آنمی
صفحه 20:
ط بررسی و شناسایی بیماران مبتلا یا در معرض خطر
TEN gue atu برس دقيق
“ل ایجاد شرایط امن برای جلوگیری از صدمات و ارجاع بیمار به مراکز فیزیوترایی
توصیه به اجتناب از مکانهای گرم و سرد در صورت وجود اختلال لامسه
ل رعایت رژیم غذایی نرم و مایعات و غیرمحرک بدلیل حساس نبودن مخاط دهان
D آموزش اهمیت جمع آوری ادرار 24 ساعته در تست شیلینگ
2 کنترل منظم تستهای آزمایشگاهی و ارزیابی از نظر بروز کارسینوم معده
آموزتن انیت عبت از زریمردرمانن مضهرت مادام الم رن سدکلات هوه
جات
a S.Ghola
صفحه 21:
اكت
ماو
صفحه 22:
(THANK YOU}
(FOR YOUR ATTENTION J
Sahar Gholami