صفحه 1:
a ws
Angina Pectoris
صفحه 2:
_ تح 7 9
تعریف؟
درد جلوی قفسه سینه ناشی از ایسکمی میوکارد که به
صورت فشارنده و له شونده بیان می شود.در هنگام فعالیت
ا ۱ رف داروها تسکین می یابد.
صفحه 3:
صفحه 4:
ede: های بروز آنژین
8 آترواسکلروز 87 75
#ناهنجاری های مادرزادی شریان های کرونری
#انسداد مکانیکال به هر علت
#تروما وارده به شريان
#هر عاملی که منجر به افزایش نیاز عروق کرونر شود: اختلالات دریچه ای؛
تاعی کاردی ,تبروتو کسیتوز, آنمی ها (با انسداد مکانیکی یا کاهش اکسیژن
رسانی)
"عوامل شروع کننده درد های آنژینی: فعالیت . دمای محیط. اضطراب ۰ آنمی
و تب
صفحه 5:
" آقر و اسکطو وز: به تجمع مواد چربی و لیپید ها در دیوار 2 ۹
شریان ها که منجر به سفتی و سخحت شدن دیراره و ایجاد یک \
بافت فیبروز که خود تجمع لخته را تشدید می کند.در مواردی
که نیاز میوکارد به اکسیژن افزایش می یابد پرفیوژن کاهش
يافته و منجو به ایسکمی و در نهایت نکروز می شود.
"آقروم: بلاكى حاوى ليبيد هاء كلسيم و كربوهيدرات ها
wg سرخرک سعم
na alas
صفحه 6:
دان
کمتر از مر
a نين بارورى
در زنان سنين + 00
aig 5
۷ دان سفيد يوست
نراد كمتر
او
صفحه 7:
قابل تعدیل:
دیابت: باعث افزایش چسبندگی پلاکت ها و نوروپاتی
کاهش علائم
مصرف سیگار/ الکل:انقباض عروقی . اختلالات انعقادی
» افزایش نیاز به اکسیژن و ریسک فاکتور کلیه بیماری ها
به علت وجود نیکوتین
صفحه 8:
هیپرتانسیون :سخت فیبروزه شدن دیواره شریان ها ایجاد واکنش التهابی
رژیم غذایی .
کم تحرکی ۰
چاقی .
مصرف 0628 ( چسبندگی پلاکتی و آسیب اندوتلبوم عروق و
وازودیلاسیون)؛
صفحه 9:
زتظاهرات بالینی
درد قفسه سینه به همراه انتشار به ؟
تموع
رنك يريديكى
علائم در سالمنلان و بيماران ديابتى ؟
صفحه 10:
Shoulder
Myocardial ischemic pain
Pericarditis
‘Subdiaphragmatic abscess
Diaphragmatic pleurisy
Cervical spine disease
Acute musculoskeletal
pain
Thoracic outlet syndrome
Cervical/dorsal spine pain
Thoracic outiet syndrome
Left lower anterior chest
intercostal neuraigia
Pulmonary embolization
Myositis
Pneumonia/pleurisy
Splenic infarction
Splenic flexure syndrome
‘Subdiaphragmatic abscess
Precordial catch syndrome
Injuries
és:
gastric
Myocardial ischemic pain
Pericardial pain
Esophageal pain
Duodenal/gastric pain
Pancreatic pain
Gallbladder pain
Distention of the liver
Diaphragmatic pleurisy
Pneumonia
Retrosternal
Myocardial ischemic pain
Pericardial pain
Esophageal pain
Aortic dissection
Medistinal lesions
Pulmonary embolization
Interscapular
Myocardial ischemic pain
Musculoskeletal pain
Gallbladder pain
Pancreatic pain
Right lower
anterior chest
Gallbladder pain
Distention of the liver
‘Subdiaphragmatic
abscess
Pneumonia/pleurisy
Gastric or duodenal
Penetrating ulcer
Pulmonary embolization
Acute myositis
Injuries
A
صفحه 11:
وت ۱ صدرای
Stable Angina آنرس بایدار
Unstable Angina آنزین ناپایدار
Variant Angina ۰ آنژین پرینزمتال
Nocturnal Angina colour
Decubitus Angina آنژین دکوبیتوس
پرونر و سودارث / قلب و عروق
صفحه 12:
اانواع آنژین ay
7 9۵016:درد قفسه سینه با درجات
مشخصیاز فعالیتیا لضطرلیس روز میکندقطر
ا 0 لض el عودشرمیرسد
دارلعا اگوی بتیاز نظر شروع. مدنتو شدتعاهمدارد.
معمولادر فاصله زمانیدوماد یکبار رخ میدهد می
۱ ۷ شود.
صفحه 13:
3
—— سس ۳[
Angina® ۱5۵0۱ لا :پ یثردرلمد ۷/1 .اولیه و
ثانويه. قطر شريانبه کمتر از ۱۰ دیصد. شروع
درد مشخصرن میب اشددر طیزماناز نظر شدت مدت
زمانرو به لفزلیشمیگ نارد. هفته لیدوبار . بستریدر
بخثرلان) ۰ درمانقتطعی) 0۵8
صفحه 14:
ei
SS,
ee de به ۷۵۲۱2۱۱۲ 0 ۳
. جولنانشایع تسر . عاشمدر صبح تسشدید شده Bac eo
ممگرستدر هنگام لسترلحتهم بروز کند بهتریندرمانبرلی
لیرنوع آنژینبوکک نندم هایکانللک لسیم به همرلم نیترلت
ls
واریانت:اسپاسم روی پلاک آترواسکلروز
پریزمتتال: اسپاسم روی شریان سالم
Gp plite ait b >> :Noctural Angina®
سمپاتیک en | ie كنف
صفحه 15:
۳
۷
7 3-
حت ۳
:ناش از نارساییب طرجپب یشتر در
شسب درگیریهر سه شریان. بسهتریردرمانبرلعلیننوع
دیزیتا ها
Silent ۴ نشانه هایت شخیصودر EKG
مشاهد مب شده ولوعائم با إنىيجود نبارد» بمیشتر در
سا متلنو ty ls خحطرناکلست
صفحه 16:
صفحه 17:
در مان:
" درمان های جراحی :
Percutaneous transluminal coronary
angioplasty :PTCA
"ادر صورتی که یکی از شریان های کرونری مسدود شده
باشند (2) به همراه بالون صورت می گیرد
صفحه 18:
ee
" توضیح قرآیند درمان و کاهش اضطراب
خط وريدى و كنترل علائم حياتى
ري 6 مص , معرم
دادن داروهای ضد انعقاد و بلوک کننده های کانال کلسیم
آمادگی برای CABG
کنترل محل ورود کاتتر
9 اش رراکی
صفحه 19:
آتر کتومی.
۶ 6 لا هملم باونگ نلشته شده. از جنس
a aod شکلیکشبکه تورعدارو؟
sols plasty, jlo CABG 3
در مواردیکه گرفتارییثراز سه شریانمطرح
باشد
صفحه 20:
Left Main
Coronary
Left
Circumflex
Left Anterior
Descending
صفحه 21:
Stent Stent Stent remains in
insertion expansion coronary artery
®ADAM.
صفحه 22:
کاهش نیاز میو کارد
:اهداف: افزایش لاوزو کین ۳
at -به اکسیژن-
بتا بلوکر ها
نيترات ها
4 ها كانال كلسيم
بلوک کننده های
داروهای ضد پلاکتی
صفحه 23:
:نيترات ها
با سه مكانيسم :
#وازوديلاسيون عروق محيطى
#كاهش يس بار با ديلاتاسيون شريان ها
* اتساع شریان ها کرونر
صفحه 24:
اشکال مختلف: قرص زیر زبانی:1)3] هر ۱۰-۵ دقیقه
یکی .حداکثر تا ۲ دوز
#۲عوارض نبترات ها: سردرد» هیپوتانسیون ارتوستاتیک تاکی
کاردی .برافروختگی
صفحه 25:
: اقدامات
* گوشزد کردن عوارض و در صورت عدم تحمل استفاده از استامیترفت ۱۳۳۴
تن
#زیر زبان و عدم فروبردن آب دهان
#دارو دور از نور » كرما » رطوبت قرار گیرد
#مدت نگهداری
#ملاک تازه بودن
#هميشه همراه باشد
#پروفیلاکسی
# آموزش در خصوص شروع درد ها و نحوه مصرف دارو
صفحه 26:
ت(ایزوردیل):در دوز های ۵
ترریقی: کنترل ۰2۳ مدت زمان انفوزیون
"يماد و اسپیی
a
» i
صفحه 27:
:بتا بلوکرها
"مانع ۲ 1 درنالین روی گيرنده بتا شده» کاهش
ضربان و قدرت انقباضی
بهترین درمان استفاده توام بتابلو کرها با نیترات ها
اثرات بتا بلوكرها روى ريه عدم مصرف با
داروهای ۷۸۵ #همراه غذا
#قبل از مصرف و بعد از ۲ ساعت پس از مصرف کنترل
PR,BP ان دوت:اتروبین #قطع
ناگهانی
صفحه 28:
ee S gh:
کننده های کانال کلسیم
۳ 1
2 د
يبين» ورا ae oe
َه وراياميل؛ ديلتيازوم , آملو فلو
١ 1 ۱ 1 ۱ ‘ > ۱
7 سیون عروق.کاهش قدرت تب
رت ۲
5 » و كاهد
هش
YU ee
=
اد
عت قبل و دو ساعت
ow
ioctl ۳ 11
: ن با ايندرال 5
ol Sila glo ple
وهانضد پلاکتی
و ضد انعة 1
» نعقاد
1
سپرین,تیکلوپیدین ۱۰
ین ۰ اکسین