آکنه و درمان آن

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
مهم است. ۱ از نظر بالینی . آکنه (به دو گروه تقسیم میشود . 

صفحه 5:


صفحه 6:
LIES AEDS 7 جوش صورت یک بیماری پوستی بسيار شايع مى باشد 7" نزدیک به 17 میلیون نفر در ایالت متحده مبتلا هستند آقرآد با هر نزاد و سنی به اين بیماری مبتلا می شوند. اما این بیماری دز ؟99ل و توجوانان شایع تر است‌نزدیک به 9085 از افراد در سن 12 ۷ 9 0 این بیماری مبتلا می شوند.در اکثر افراد جوش در 30 سالگی ۲[ در برخی افراد در 40 تا 50 سالگی به اين بیماری مبتلا م ۲ 

صفحه 7:
ضایعات آکنه : ضایعات آکنه به ضایعات التهابی و غیر التهابی مشتمل بر کومدون های باز و بسته میباشند. ضایعات التهابی آکنه با وجود یکی یا بیشتر از انواع ضایعات ذیل مشخص میگردند : پاپول ۰ پوستول وندول (کیست) قطرپاپولها کمتر از 510010 میباشد . پوستول ها یک هسته ی مرکزی قابل مشاهده از مواد چرکی دارند قطر تدول ها از 5۲۳0۲۱ است. ندول ها ممکن است چرکی یا هموراژیک شوند . ضایعات کی به علت شباهت آنها به کی تهب ابیت ری کیت ۳ میشوند .پارگی مکرر و اپی تلیالیزه شده مجده کیست ها منجر به پیدایش مجاری ‎(tracks sinus)‏ پوشيده از اپیتلیوم میشود که اغلب با اسکارهای بدریخت 

صفحه 8:


صفحه 9:
عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده ی جوش: "*رژیم غذایی “نور خورشيد *فرآورده هاى آرايشى “بهداشت فردى 

صفحه 10:
اثرات روانی و اجتما آکنه اغلب به عنوان یک گرفتاری < والدین کودکان مبتلا به آکنه . با اين ضایعات بزودی ناپدید خواهد شد . مراجعه با روی دست دست گذاشتن ممکن است باعث جرا پیامدهای احتمالی این بیماری بسیار فراتر از نشانه ها ظاهر شود .ضایعات را نمیتوان زیر لباس پنهان کرد ؛ هر زیبایی ظاهر و عزت نفس شخص به طور چشمگیری می سالان روحیه ی فرد را تخریب میکند . ظاهر شدن در || میشود .از آنجا که نوجوانان متوجه میشوند که آکنه ب مهمى دارد . درمان طبی با بهبود در این زمینه ها سن و سالان قابل قبول تر شده . خجالت كمتر ميث احسایی می کنند. 

صفحه 11:


صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:
انواعى از روش ها براى برداشتن يا اصلاح اسکار ها موجوا راح ترميمى يا يوست پوست در بسیاری از روش سک شایعه ی فعال ‎SAN‏ 

صفحه 15:
‎(Defmabrasion) <... ,‏ د رآهردن اسکار (6(6151601۲۱). ‏ایمپلانت ژلاتینی,کلاژن ماتریکس(۴۱۵۲61) ‏دنت 0 درمال کلاژن کاوی ‏ار ‎ ‎ 

صفحه 16:
جوش و تصویر ذهنی از خود 

صفحه 17:
#پوستولر #سالخوردگی #ندولوکیستیک #ولگاریسم #فولمینانس *روزاسه ‎se‏ نكلو باتا #نوزادی #جوش با کومدون های شغلی بسته 9گرم منفی منع 0 ص:©006-9) و منبع 6 ص 6-9 

صفحه 18:
جوش با کومدون بسته(سر سفید): * پاسخدهی به درمان به آهستگی * تجمع یک توده ی بزرگ از مواد سباسه در پشت یک منفذ فولیکولی # بزرگ شدن منافذ طی درمان امکان تخلیه ی جوش به روش جراحی ‎٩‏ بدون تغییر ماندن کومدون ها ماه ها ‏* تبدیل شدن به پوستول یا کیست ‏منيع 0 :00 ‎ ‎ 

صفحه 19:
جوش ندولوکیستیک: جوش ندولوکیستیک مشتمل است بر : جوش کیستیک(تعداد کمی کیست روی صورت ‏ سینه » پشت) " جوش کیستیک منتشر(نواحی وسیعی از صورت ۰ سینه و يشت " ييودرما فاسيال(كيست هاى ملتهب واقع بررروى صورت خانم ها) " جوش كونكلوباتا(بسيارالتهابى » با كيست هايى كه در زير يوست با يكديكر مرتبط اند) ded 0 ‏منيع‎ 

صفحه 20:
جوش شغلی: بتورات شدید منتشر کومدون ها و پوستول های بزرگ در برخی افراد که در تماس با بعضی مواد شیمیایی صنعتی # ضایعات روی اندام ها و تنه (جایی که لباسهایی که از مواد شيميايى خيس شده اند در تماس نزدیک و طولانی مدت با پوست بوده اند ( * بیماران باید با پوشیدن لباسهای محافظ یا پیدا کردن یک کار دیگر از تماس با اين مواد دوری کنند (بیماران مستعد ) نع 0 ص :96 

صفحه 21:
جوش روزاسه: * بثورات التهابی مزمن پوست به صورت اریتم » پاپول» پوستول مشخص می گردد * بتورات بر روی صورت به ویژه گونه ها و روی بینی ظاهر ميشود. # شروع بیماری بطور موذیانه و معمولا در سنین بین000 تا 00 سالگی دیده میشود. ۴ در زنان بیشتر از مردان * شایع در افرادی که پوست لطیف دارند PO Pye 

صفحه 22:


صفحه 23:
با جک تک گنای ‎٩‏ و اسرد کسام 1 تام ‎A Bx wb GEE fre Leen‏ و جداضه 199 كبك ‎ae‏ وا رت 1ع 10351198915 1212.2 [5آ 051 طتراء .7 

صفحه 24:


صفحه 25:
نوع درمان ع دزمان عامل درمانی تجویز شده موض موی * ژل پراکسید بنزویل» اربترومایسین ویل » سولفور بنزویل بیوتیک های خوراکی (اریترومایسین»نتراسیکلینداکسی سیکلین»پنی سیلینهاءایزوترتینوئین) منبع © ص:0و 

صفحه 26:
# درمان جراحی جوش شامل برداشتن کومدون ها » تزریق کورتیکو استروئیدها در ضایعات ملتهب » برش و تخلیه ی ضایعات کیستیک » بزرگ و جابه جا شونده با لمس است درمان جراحی کرایو(سرد کردن با نیتروژن مایع) ممکن است برای فرم های کیستیک استفاده شود . برداشتن کومدون ها » منجر به قرمزی میشود که ممکن است چند هفته ‎J gh‏ بکشد تا بر طرف شود. نیع و س:وه 

صفحه 27:
جراحی آکنه برداشت دستی کومدون ها و تخلیه ی پوستول ها و کیست ها می باشد . جراحی آکنه در صورتی که به درستی انجام شود ۰ بهبود را تسریع کرده و زیبایی ظاهری را به سرعت بهبود می بخشد . سه وسیله مورد استفاده قرار میگیرند #خارج کننده ی کومدون با حلفه ی گرد *خارج کردن آکنه با حلقه ی بیضوی #خارج کننده ی شامبرك و تيغ جراحى نوك تيز نمره 00 

صفحه 28:
etl ۲ <> 3 + ۲ رخ الفؤاقاى اليك ار هر به بيمار جهت سازكارى با تغييرات درك از خود کمک نمایید این بیماری میتواند تاثیرات منفی زیادی را روی کیفیت زندگی بیمار گذاشته و موجب افسردگی» از دست دادن شغل» و مشکلات اقتصادی شود.بناباین به بیمار باید *موزش داد تا دستورات پزشک را به درستی انجام دهد . در دوران بهبودی نیز نیاز است که بیماران عوامل ایجاد کننده را کنترل نمایند. PO 6 ‏منبع‎ 

صفحه 29:
۲ ا Ye مراقبت پرستاري: مراقبت پرستاري از بیمار مبتلا به جوش کنترل و مراقبت , دقیق عوارض جانبي درمان هاي پوستي آن هاست علاوه . + بر این فعالیت هاي اصلي پرستاري در مراقبت از بیمار مبتلا به جوش عبارت است از: آموزش به خصوص براي روش هاي درست مراقبت از يوست نحوه ي رسيدگي به عوارض احتمالي مربوط به درمان یا اختلال پوستي منيع © ص:و6 ‎e9‏ 

صفحه 30:
بررسي و يافته هاي تشخيصي: تشخیص جوش براساس شرح حال بیمار و معاینات باليني وجود ضایعات مشخص جوش و سن صورت مي كيرد جوش تا زمان بلوغ رخ نمي دهد . وجود جوش هاي ریز ین ( سر سفید و سر سیاه) همراه با پوست بسیار چرب شخصه ي جوش است . تشدید جوش در اثر استرس سابقه ي بیرون ریختن جوش در روزهاي قبل از عادت ماهانه در بیماران مونث . 

صفحه 31:
عوارض: افزایش حساسیت به نور آفتاب استررس اختلال در تصوير ذهني سردرد سایکوز و افکار. خود كشي آمنوره راش 

صفحه 32:


فهرست: 2 مقدمه 3 بیماری های پوستی یکی از بیماری های شایع می باشد.جوش صورت نیز یک بیماری پوستی بسیار شایع در بین نوجوانان و جوانان است.جوش یک بیماری است که غدد چربی پوست را درگیر می کند.منافذ کوچک روی پوست بدن در زیر پوست با غدد چربی در ارتباط میباشد.اغلب جوش بر روی صورت – گردن – کمر – سینه و شانه ها دیده می شوند.جوش یک مشکل تهدید کننده حیات نیست اما می تواند منجر به ایجاد اسکار گردد. منبع 5 آکنه: آکنه شایع ترین بیماری مزمن پوستی در سنین بلوغ ونوجوانی است . ضایعات آکنه دارای اشکال غیر التهابی ( کومدون های سر سیاه و سر سفید ) و التهابی ( پاپول ،کیست وندول) هستند .اسکار نلشی از آکنه میتواند ،برای بیمار مشکالت روحی ایجاد نماید و از این نظر نیز درمان آن مهم است. از نظر بالینی ،آکنه به دو گروه تقسیم میشود . در گروه اول ،بیماری ،خفیف تا متوسط است ؛ ضایعات فقط در صورت ، اغلب وجود دارند و اسکاری مشاهده نمیشود .در گروه دوم ،بیماری، 4 متوسط تا شدید است؛ تنه گرفتار ،و ممکن است اسکار نیز دیده شود. منبع 3 ص 35 اتیولوژی وپاتولوژي: آکنه بیماریی است که واحد پیلوسباسه را گرفتار میکند و بیشترین فراوانی و شدت آن در مناطقی است که غدد سباسه از همه جا بیشتر و بزرگتر باشد .آکنه در افراد مستعد هنگامی که تولید سبوم افزایش می یابد شروع میشود .پروپیونی باکتریوم آکنه درسبوم تزاید پیدا میکند و پوشش اپی تلیال فولیکول تغییر می یابد و توپی هایی به نام کومدون تشکیل میدهد .یک بررسی این احتمال را مطرح نموده که اظطراب و عصبانیت فاکتورهای قابل مالحظه ای در مبتالیان به آکنه ی شدید هستند. 5 منبع 1 ص 103و 104 اپیدمیولوژی جوش صورت: جوش صورت یک بیماری پوستی بسیار شایع می باشد. نزدیک به 17میلیون نفر در ایالت متحده مبتال هستند .افراد با هر نژاد و سنی به این بیماری مبتال می شوند .اما این بیماری در جوانان و نوجوانان شایع تر است.نزدیک به %85از افراد در سن 12تا 23سال به این بیماری مبتال می شوند.در اکثر افراد جوش در 30سالگی بهبود می یابد اما در برخی افراد در 40تا 50سالگی به این بیماری مبتال می شوند. 6 منبع 5 ضایعات آکنه : ضایعات آکنه به ضایعات التهابی و غیر التهابی مشتمل بر کومدون های باز و بسته میباشند .ضایعات التهابی آکنه با وجود یکی یا بیشتر از انواع ضایعات ذیل مشخص میگردند :پاپول ،پوستول وندول (کیست) قطرپاپولها کمتر از 5mmمیباشد . پوستول ها یک هسته ی مرکزی قابل مشاهده از مواد چرکی دارند .قطر ندول ها بیش از 5mmاست .ندول ها ممکن است چرکی یا هموراژیک شوند .ضایعات ندولر چرکی به علت شباهت آنها به کیست های ملتهب اپیدرمی ،کیست نامیده میشوند .پارگی مکرر و اپی تلیالیزه شده مجدد کیست ها منجر به پیدایش مجاری 7 ( )tracks sinusپوشیده از اپیتلیوم میشود که اغلب با اسکارهای بدریخت کننده همراه است. منبع 1 ص 98 انواع درمان: درمان انتخابی: الف -درمان انتخابی در موارد خفیف تا متوسط ( گروه اول) ب -درمان انتخابی در موارد متوسط تا شدید (گروه دوم) درمان جایگزین: الف -درمان جایگزین در موارد خفیف تا متوسط(گروه اول) ب -درمان جایگزین در موارد متوسط تا شدید( گروه دوم) درمان کمکی: 8 منبع 3 ص37- 35 عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده ی جوش: رژیم غذایی نور خورشید فرآورده های آرایشی بهداشت فردی 9 منبع 5 اثرات روانی و اجتماعی: آکنه اغلب به عنوان یک گرفتاری جزئی که ارزش درمان کردن ندارد ،نادیده گرفته میشود . والدین کودکان مبتال به آکنه ،با این باور که این بیماری مرحله ای از فرایند رشد است و ضایعات بزودی ناپدید خواهد شد ،مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند .اینگونه دست روی دست دست گذاشتن ممکن است باعث جراحت دائمی پوست و روان بیمار شود . پیامدهای احتمالی این بیماری بسیار فراتر از نشانه های اندکی است که ممکن است در جهره ظاهر شود .ضایعات را نمیتوان زیر لباس پنهان کرد ؛ هر یک به نحو بارزی نمایان است و از زیبایی ظاهر و عزت نفس شخص به طور چشمگیری می کاهد .متلک پرانی و تمسخر همسن و ساالن روحیه ی فرد را تخریب میکند .ظاهر شدن در انظار موجب خجالت و سر خوردگی میشود .از آنجا که نوجوانان متوجه میشوند که آکنه پیامدهای شخصی و اجتماعی منفی مهمی دارد ،درمان طبی با بهبود در این زمینه ها همراه است .پس از آن ظاهرچهره 10 برای هم سن و ساالن قابل قبول تر شده ،خجالت کمتر میشود وبیماران موانع اجتماعی کمتری را احساس می کنند. منبع 1 ص98-97 عوامل درمانی برای درمان آکنه: عوامل موضعی و خوراکی در مراحل مختلفی از پیدایش ضایعات آکنه عمل می کنند و می توان آنها را به تنهایی بکار برد یا جهت افزایش اثر بخشی ،در ترکیب با یکدیگراستفاده کرد .اکثر موارد با ترکیبی از اسید ویتامین ،Aبنزوئیل پراکسید ،داروهایی که پوست را خشک و پوسته پوسته میکنند و آنتی بیوتیک ها کنترل میشود .داروهای موضعی باید درسراسر منطقه ی مبتال آلوده شوند تا ضایعات موجود را درمان نموده و از پیدایش ضایعات جدید پیشگیری کنند .کرم های استروئید های 11 موضعی قوی ،در کوتاه مدت هیچگونه بهبودی در بیماران مبتال به آکنه کنند. ی متوسط ایجاد نمی منبع 5 داروها: آنتی بیوتیک ها ‏تتراسیکلین ‏اریترومایسین ‏مینوسیکلین ‏داکسی سیکلین ‏کلیندامایسین ‏آمپی سیلین ‏سفالوسپورین 12 13 اصالح اسکار: بسیاری از بیماران نسبت به اسکارهای فرو رفته و شبیه دهانه ی آتشفشان که به یاد بودی دائمی از التهاب در گذشته ،باقی می مانند بسیار خود آگاه می باشند .برخی بیماران هر گونه اقدام درمانی را تحمل می کنند و از هیچ خرجی دریغ نمی ورزند تا خود را از شر جزئی ترین اسکار خالص نمایند . انواعی از روش ها برای برداشتن یا اصالح اسکار ها موجود است .یک جراح ترمیمی یا پوست بهترین تجهیزات را برای انجام اینگونه اقدامات دارا میباشد .جراحان پوست در بسیاری از روش های ابتکاری جهت اصالح تمام انواع اسکارهای ناشی از آکنه با خبره اند . معموالصالح در این است که پس از آنکه فعالیت بیماری به مدت چندین ماه کم بود یا اصال فعالیتی 14 نداشت ،دست به کار شویم .اسکارها با گذشت زمان همچنان که آتروفی پیدا میکنند ،بهبود می یابند اختالف رنگ معموال مشکل ساز ترین جنبه ی آکنه است .ضایعات التهابی ممکن است یک اسکار قرمز مسطح یا فرو رفته به جا بگذارند که به قدری آشکار است که بیماران این نشانه را با یک ضایعه ی فعال اشتباه میگیرند .ظرف 4تا 12ماه رنگ آن میپرد و به رنگ پوست نزدیک رایج ترین تکنیک ها در اصالح اسکار: ‏سایش پوست (.)Dermabrasion ‏در آوردن اسکار(.)excision ایمپالنت ژالتینی کالژن ماتریکس()Fibrel ایمپالنت های درمال کالژن گاوی ()Zyplast 15 جوش و تصویر ذهنی از خود 16 انواع جوش: پوستولر ندولوکیستیک فولمینانس کونگلوباتا جوش با کومدون های بسته سالخوردگی ولگاریسم روزاسه نوزادی شغلی گرم منفی منبع 1ص 119-123:و منبع 4ص 48-49 1 جوش با کومدون بسته(سر سفید): ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ 18 پاسخدهی به درمان به آهستگی تجمع یک توده ی بزرگ از مواد سباسه در پشت یک منفذ فولیکولی بزرگ شدن منافذ طی درمان امکان تخلیه ی جوش به روش جراحی بدون تغییر ماندن کومدون ها ماه ها تبدیل شدن به پوستول یا کیست منبع 1ص119: جوش ندولوکیستیک: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ 19 جوش ندولوکیستیک مشتمل است بر : جوش کیستیک(تعداد کمی کیست روی صورت ،سینه ،پشت) جوش کیستیک منتشر(نواحی وسیعی از صورت ،سینه و پشت) پیودرما فاسیال(کیست های ملتهب واقع بر روی صورت خانم ها) جوش کونگلوباتا(بسیارالتهابی ،با کیست هایی که در زیر پوست با یکدیگر مرتبط اند) منبع 1ص120: جوش شغلی: ‏ ‏ ‏ ‏ 20 بثورات شدید منتشر کومدون ها و پوستول های بزرگ در برخی افراد که در تماس با بعضی مواد شیمیایی صنعتی ضایعات روی اندام ها و تنه (جایی که لباسهایی که از مواد شیمیایی خیس شده اند در تماس نزدیک و طوالنی مدت با پوست بوده اند ) بیماران باید با پوشیدن لباسهای محافظ یا پیدا کردن یک کار دیگر از تماس با این مواد دوری کنند (بیماران مستعد ) منبع 1ص122: جوش روزاسه: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ 21 بثورات التهابی مزمن پوست به صورت اریتم ،پاپول ،پوستول مشخص می گردد بثورات بر روی صورت به ویژه گونه ها و روی بینی ظاهر میشود. شروع بیماری بطور موذیانه و معموال در سنین بین 30تا 50سالگی دیده میشود. در زنان بیشتر از مردان شایع در افرادی که پوست لطیف دارند منبع 4ص49: تدابیر طبی: • • • • مصرف کدو و کرفس در پیشگیری و درمان جوش صورت موثر است . مصرف میوه و سبزی های تازه و حبوبات ، گوشت ماکیان و صدف های خوراکی ،هویج و اسفناج در درمان جوش موثر است. پیشگیری از بروز جوش به وسیله ی خیار ،کاهو ،خاکشیر مصرف شلغم افراد را در برابر جوش بیمه میکند منبع ( 5اینترنت) 22 Ϣ ϐϠ ηι ΍ϮΧ . ΩϮΒΑ Ϭ έΩϭ Ϊ Ϩϛϲϣ ϪϤϴ Α ϲΘ γ Ϯ̡ ϱΎϱέΎ ϫ Ϥϴ Α ήΑ ΍ήΑ έΩ ΍ έΩ ΍ήϓ ΍ϢϐϠ ηϑήμ ϣ ˬΪ ϨΘ δϫΎΰ̳ ϣ ΍ϭΕέ Ϯλε ϮΟϪΑ ϼΘ ΒϣϪϛϱΩ ΍ήϓ ΍.Ζγ΍ήΛϮϣ Εέ Ϯλε ϮΟ ϑήρήΑΩ ή̳Ϯ̳ ϪΑ Ύ΁ Ϭϧϥ ΪΑ ίΎ ϴΪ ϧ ϧέϮΨΑ ϡΎ ΧϢϐϠ ηϲ Ϥϛέ΍ΪϘί ϣ ϭέήϫϪ̪ ϧΎ Ϩ̩ .Ζϓ έΪ ϫϮ ΍ϦΧϬ ϴ Α ί΍Ύ΁ ϧ Εέ Ϯλε ϮΟϪΠϴ Θ ϧέΩϭ ϩ Ϊη 23 ... تدابیر طبی: مصرف کدو و کرفس در پیشگیری و درمان جوش صورت موثر است . مصرف میوه و سبزی های تازه و حبوبات ،گوشت ماکیان و صدف های خوراکی ،هویج و اسفناج در درمان جوش موثر است. پیشگیری از بروز جوش به وسیله ی خیار ،کاهو ،خاکشیر مصرف شلغم افراد را در برابر جوش بیمه میکند منبع ( 5اینترنت) 2 تدابیر دارویی: نوع درمان عامل درمانی تجویز شده ‏ موضعی ‏ ‏ عمومی ‏ منبع 2ص57: ژل پراکسید بنزویل ،اریترومایسین بنزویل ،سولفور بنزویل آنتی بیوتیک های خوراکی (اریترومایسین،تتراسیکلین،داکسی سیکلین،پنی سیلینها،ایزوترتینوئین) 2 تدابیر جراحی: درمان جراحی جوش شامل برداشتن کومدون ها ،تزریق کورتیکو استروئیدها در ضایعات ملتهب ،برش و تخلیه ی ضایعات کیستیک ،بزرگ و جابه جا شونده با لمس است درمان جراحی کرایو(سرد کردن با نیتروژن مایع) ممکن است برای فرم های کیستیک استفاده شود .برداشتن کومدون ها ، منجر به قرمزی میشود که ممکن است چند هفته طول بکشد تا بر طرف شود. منبع 2 ص59: 2 جراحی جوش: جراحی آکنه برداشت دستی کومدون ها و تخلیه ی پوستول ها و کیست ها می باشد .جراحی آکنه در صورتی که به درستی انجام شود ،بهبود را تسریع کرده و زیبایی ظاهری را به سرعت بهبود می بخشد .سه وسیله مورد استفاده قرار میگیرند ‏خارج کننده ی کومدون با حلقه ی گرد ‏خارج کردن آکنه با حلقه ی بیضوی 27 خارج کننده ی شامبرگ و تیغ جراحی نوک تیز نمره 11 روش های مراقبت از خود: به بیمار جهت سازگاری با تغییرات درک از خود کمک نمایید این بیماری میتواند تاثیرات منفی زیادی را روی کیفیت زندگی بیمار گذاشته و موجب افسردگی ،از دست دادن شغل ،و مشکالت اقتصادی شود.بناباین به بیمار باید آموزش داد تا دستورات پزشک را به درستی انجام دهد .در دوران بهبودی نیز نیاز است که بیماران عوامل ایجاد کننده را کنترل نمایند. منبع 4ص48: 28 مراقبت پرستاري: • مراقبت پرستاري از بيمار مبتال به جوش كنترل و مراقبت دقيق عوارض جانبي درمان هاي پوستي آن هاست عالوه بر اين فعاليت هاي اصلي پرستاري در مراقبت از بيمار مبتال به جوش عبارت است از: • آموزش به خصوص براي روش هاي درست مراقبت از پوست • نحوه ي رسيدگي به عوارض احتمالي مربوط به درمان يا اختالل پوستي منبع 2ص59: 29 بررسي و يافته هاي تشخيصي: ‏تشخيص جوش براساس شرح حال بيمار و معاينات باليني وجود ضايعات مشخص جوش و سن صورت مي گيرد ‏جوش تا زمان بلوغ رخ نمي دهد .وجود جوش هاي ريز معين ( سر سفيد و سر سياه) همراه با پوست بسيار چرب مشخصه ي جوش است . ‏تشديد جوش در اثر استرس سابقه ي بيرون ريختن جوش در روزهاي قبل از عادت ماهانه در بيماران مونث . 30 منبع 2ص55: عوارض: ‏افزايش حساسيت به نور آفتاب ‏استرس ‏اختالل در تصوير ذهني ‏سردرد ‏سايكوز و افكار خود كشي ‏آمنوره ‏راش 31 منبع 3ص 35-41 .