اختلالات اسکیزوفرنی

صفحه 1:


صفحه 2:
اختلالات اسکیزوفرنی 

صفحه 3:
۲ (schizophrenia)ts ‏اسکیزوفر‎ اسکیزوفرنی یا رون گسیختگی. مجموعه اختلالاتی که با آشفتگی در گفتار ادراک» ‎Sa‏ عاطفه. اراده و فعالیت اجتماعی مشخص می- گردد. | ##اختلال سایکوتیک و 0۳۵۳6 ۱ ال بندیکت مولر(۱۸۵۲): جنون زودرس ا یوگین بلولر(۱۹۱۱): اسکیزوفرنی 

صفحه 4:
۲ ملاک های تشخیصی 51۷1-1۷ برای اسکیزوفرنیا A ‏ملاك هاى‎ cbse tl ال توهمات | ال تکلم آشفته(بی ربطی) | | |لرفتار آشكارا آشفته ‎AS US) cite met |‏ عاطفه. و حرف نزدن. فقدان اراده» وعدم رعايت بهداشت) ملاک هاى 8: اختلال عملكرداجتماعى/ شغلى (اختلال در روابط بین فردی. اختلال در مراقبت از خود» اختلال در عملکرد تحصیلی) 

صفحه 5:
ملاکهای تشخیصی ‎ob 4A‏ برای اسکیزوفرنیا اوتیسم(غوطه ور شدن در احساس)) Associative.disturba nce Affective.disturbanc e ambivalence autism 

صفحه 6:
ملاکهای تشخیصی اشنایدر برای اسکیزوفرنیا علایم درجه (۱) علایم درجه(۲) افكار قابل شنيدن حيرت و منكى صداهایی که مباحثه پا تغییرات خلق مذاکره میکنند ربایش افکار-نفوذ پذیری ‏ احساس فقر هیجانی افکار انتشار افکار هذيان هاي ناكهاني 

صفحه 7:
جدیدترین تقسیم بندی. اسکیزوفرنیا رابه انواع و اطبقه بندی می کند. بندی بر اساس وجود علائم مثبت و منفی است. 1۷ 7۷۶ علاشم مثبت و مشتمل است بر توهمات. رفتار غیر عادی» افزلیش تکلم. شل شدن تداعی ها TYPE 2 ‏ال‎ ال لاثم منفی و مشتمل است بر عاطفه سطحی یا کند. فقر کلامی, ‎aby‏ 55 فقدان ‎a‏ _ ‎Spy‏ لد مرجم گرری. 

صفحه 8:
اپیدمیولوژی در شهر ها یا روستاها؟ الله مرد و زن به یک میزان ال شیوع آن در طبقات اجتماعی- اقتصادی ؟ 

صفحه 9:
آسيب پذیری خاص: ژنتیکی» زیست شناختی(اختلالات ساختمانی ۶۰ کاهش حجم قشرمخ و آتروفی مخچه. اختلالات نوروبیوشیمیایی: ازدیا؟ فالیت دوپامین». روانی- اجتماعی(طقات اجتماعی- اقتصادی ‎Meal‏ 

صفحه 10:
؟ انواع اسکیزوفرنی ‎(paranoid) s.5,i1,L‏ للأبيمار اشتغال ذهنى با هذيان هاى شديد و توهمات شنوائى فراوان عدي ها رصن )| ‎eels eS lee‏ ورگ مس ۰ ۳۰ کر شنا ضار سا وا ۲۰۳ ۰ کی مان رده اكاك محناطء خشن و برخاشگر بسیار تحرک پذیر هستند. درباره نبوغ و یا قدرت استثناتی خود صحبت می کنند و ممکن است رفتارهاتی مذهبی مانند عبادت های بیش از حد. مطالعه. از خود گذشتگی و وعظ وجود داشته باشد. 

صفحه 11:
آشفته يا هبه فرنیک (0150۳795۳0/260) ‎be, ot ۱‏ افکار و رفتار آشکارا آشفته. عواطف سطحی و نامتناسب مشخصه های بیماری است. شروع بیماری بی سر و صدا و غافل گیرانه و در اوایل , نوجولنی و جولنی است(قبل از ۲۵ سالگی). هذیانهای عجیب و غریب دارند. بدترین نوع اسکیزوفرنی است. ‎HH |‏ حملات خنده بدون دلیل, شکلک سازی, ولخندی شایع و رفتار سبک سرانه ‎behavior : 4 |‏ 81227 نظیر خوردن زبلله. مدفوع, لخت شدن و رفتارهای ‏احمقانه دارند. ‎ ‎ 

صفحه 12:
گاتاتونیک ل 8210101 قع) ال اختلال در عملكرد حرکتی: بهت یا تحریک ۱ ‎«stupor/excitement))‏ منفی کاری» عدم انعطاف. انعطاف مومی, الله بیماری اغلب بین۱۵-۲۵سالگی رخ می دهد (در پارانویید۲۵ ۰سالگی است).مراحل هیجانی و بهت از هم مجزا هستند.ولی مرحله هیجانی کوتاه تر از مرحله بهت است. | #اييشكيرى از آسيب زدن بيمار به خود. مراقبت به علت سوء ت وتحليل قواء بالارفتن درجه حرارت يا زخم های ایجاد شده توسط بیمار ۲ 

صفحه 13:
۲ نامتمایز: در طبقه دیگر قرار نمی گيرند. هذیان» توهم. بی ربط گوپی و رفتار نابسامان | | باقیمانده: | هذیان. توهم بی ربط گویی و رفتار شدیدا آشفته ندارند. علائم منفی یا ملاک های ۸ (اعتقادات عجیب. تجارب ادراکی غیرعادی)وجود دارد. 

صفحه 14:
درمان الا درمان اساسا بر درمان داروبی( داروهای ضدجنون(نورولپتیک یا آنتی سیکوتیک)استوار است الله رفتار درمانی» گروه درمانی و آموزش مهارت های اجتماعی نیز علاوه | بربستری شدن و دارو به کار می روند. | اله 1..).ط به خصوصدر نوع كاتاتونيككاربرد دارد. 

صفحه 15:
اختلالات هذبانی ‎١‏ الله بارانويا يا اختلال بارانوئيد اختلالی که در آن تنها يا نخستين تظاهر بيمارى هذيانى ثابت و بدون تغيير است. هذيان ها خيلى عجيب و غريب نيستند و ممكن است بيمار فاقد بیماری روانی به نظر برسد. 8 مذیان ها حداقل بايد يك ماه طول كشيده باشد. شخصيت بيمار سال/ باقى مانده است. رفتار بيمار و عملكرد او تقريباً عادى به نظر مى رسد و ملاک های ‎۸٩‏ برای اسکیزوفرنی هرگز وجود ندارد. 

صفحه 16:
8 شیوع ۸۰/۳ است و در دخترها بیش از پسرها می باشد. سن شروع از اواسط دهه سوم عمر تا پیری فرق می کند (متوسط حدود ۴۰ سالگی) الله اتیولوژی: در درجه اول ريشه روانی - اجتماعی (۱050131 5۷ دارد. داشتن پدر و مادر بی رحم و دمدمی مزاج. سابقه سوء رفتار ‎oe Eas‏ (کتک خوردن) با داشتن توقع بیش از حد از کودک ب می شود تا کودک نسبت به محیط بی اعتماد شده و آن را مدا به حساب آورد» | ال عوامل روانپویشی: مکانیسم های دفاعی: ۱. انکار ۰ ۲ واکنش سازی 1 ۳ فرافکنی (مکانیزم دفاعی اصلی) ‎ ‎ 

صفحه 17:
"انواع اختلالات هذیانی ۳ شهوانی(آرتومانیا یا سندرم کلرآمبو): شخصی با موقعیت برتر و عالی» عاشق اوست. خود بزرگ بینی(مگالومانی): کشف بزرگ, مذهبی Cee) ee ae لآ گزند و آسیب:شایعترین, جاسوسی مسموم شدن» مزاحمت | جسمی(پسیکوز هیپوکندربلتی تک علامتی): مشکل جسمی 

صفحه 18:
درمان ال سرپاتیر رفتارهای خشونت باره هذیان در حضور خانواده یا محیط کار) | ال تجویز عضلانی داروهای ضدجنون | ال#روان درمانی فردی(اعتماد بیمار به درمانگر) 

صفحه 19:
اختلال اسكيزوفرنى فرم (5أ10. 6010 أمع؟ لام 20أطاء5) " 9 علايم شبیه اسکیزوفرنی است اما بیشتر از ۱ ماه و در كمتر ار ع 01 از بین رفته و عملکرد بیمار طبیعی می شود. شیوع بیماری کمتر از اسکیزوفرنی است. نسبت به اسکیزوفرنی پیش آگهی بهتری دارد. || ۷ شروع حاه و سیر کوتاه بیماری پیش آگهی را بهتر می کند. درمان توسط داروهای ضدسایکوز صورت میگیرد ( البته پس از ۲-۶ ماه پاید مصرف آنها قطع شود). 

صفحه 20:
" اختلال اسکیزوافکتیو (6.05 661203۴۴601۷ وجود هم زمان خصوصیات اسکیزوفرنی و اختلالات خلقی که قلبل تشخیص ؛ صورت یکی از آن دو نیست. بیمار ممکن است هم زمان با داشتن علایم ملاک ‎٩‏ ‏اسکیزوفرنی, یک دوره افسردگی اساسی یا ۷/3012 را تجربه کند. وجود هذیا !ها و توهمات حداقل به مدت ۲ هفته و هم زمان علاثم خلقی بلید بخش عمده ‎s|‏ ‏از دوره بیماری را در بر بگیرد. پیش آگهی نسبت به اسکیزوفرنی بهتر و از بیمار اخلقی بدتر است. درمان بیشتر شامل داروهای ضدافسردگی لیتیوم و 

صفحه 21:
ثلال سایکوتیک گذرا ‎(Brief.Reactive.Psychotic.Dis‏ ‏همان علایم ملاک ۸ اسکیزوفرنی که کمتر از یک ماه طول می کشند و معمولاً در پی یک استرس آشکار در زندگی بیمار پدید می آیند. علایم گذرا و ‎Disorientation & alg‏ و علایم عاطفی بیشتری هستند. آگهی ‏خوب است. درمان شامل بستری کردن کوتاه مدت و فوری و استفاده از حداقل ‏دوز داروهای ضدجنون و قطع سریع دارو پس از رفع نیاز است. روان درمانی ‏برای بیمار اهمیت زیادی دارد تا ماهیت استرس اخیر که سبب بروز بيمارى | ‎ 

صفحه 22:
یکوز پس از زایمان (055 ۳5۱ ۳0۲۲۷۲.] 205 ماقام ۲ ال ستدرمی است كه بس از زايمان رخ مى دهد و با افسردكى شديد و هذیا ‎Be‏ ‏مشخص است. اکثرا در ۲-۲ روز اول پس از زایمان رخ می دهد ‎ay LOSI‏ صورت بی خوابی. بی فراری و بی ثبانی #بجانی و سپس ۳ /00,۱۲۲۱۵۵۱۱۷]کنا 6۱ و نگرانی های وسواس گونه در مورد نوزاد تظاهر می کند. میل به آزار کودک وجود دارد. در هر ۱۰۰۰ زایمان» ۱-۲ مورد دیده می شود. در اول زاها بیشتر دیده ۰ شود. 8 ال معمولا یک اسکیزوفرنی با اختلال خلقی کشف تشده است. هر واقع بیمار دچار بیماری بوده ولی اینک در نتیجه تغییرات هورمونی بیماری کشف شده است در حلملعی های تاخواسته و ترس از تفش مادرى ببشار ديده 00 ۳۳ 

صفحه 23:
1# را بايد از غم يسراز زليمانةت فكيككرد. و در موارد درمان نشده خطر بچه کشی و خودکشی بالاست. حمايت از ۳ و شخصیت قبل از بیماری در پیش آگهی دخالت دارند. إل درمان: اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از خودکشی الزامی است. در صورت وجود هذیان از تنها گذاشتن بچه با مادر اجتناب کنید. از داروهای ضدافسردگی. ضداضطراب (لورازپام» لیتیوم و ضدسایکوزها اس روان درمانی هم فردی و هم زناشویی الزامی است.هنگام ترخیص باید کسی برای کمک موقت به امور خانه داری در دسترس بیمار باشد. 

صفحه 24:
مداخلات پرستاری در مورد پرخاشگری | أله اجتناب از نزدیک شدن یا دست زدن به بیمار رک احساسات بمار و بیان مشکل پذیرش بیمار له به تنهايى در برابر بیمار قرار نگیرید(وجود چند نفر الزامیست) ال تخلیه احساسات با گریه ال در نظرگرفتن راه خروج إل عذرخواهی از سایر افراد أله پرهیز از برخوردهای کلامی و غیرکلامی سرزنش آمیز ال مهار فیزیکی عدم دسترسی به وسایل تیز و برنده 

صفحه 25:
اخلات پرستاری در مورد هذیان ها فل پذیرش بیمار علیرغم داشتن اعتقادات غلط 7 اجتناب از بحث و گفتگو به منظور تغییر اعتقاد غلط | خوددارى از تاييد يا رد هذیان های بیمار | گوش دادن به نكرانى هاى بيمار در مورد هذيان هايش #عدم خندیدن به هذیان مسخره و خنده دار | ال#ایجاد شک و تردید در هذیان ها با مصرف منظم دارو 

صفحه 26:
مداخلات پرستاری در مورد توهمات عدم قضاوت در مورد توهمات بیمار ## به بيمار بفهمانيد كه موافق ادراکات او نیستید. ‎A‏ سرگرم کردن بیمار و عدم اجازه به وی جهت غرق شدن در ‏دنیای خیالات ‎ 

صفحه 27:
مداخلات پرستاری در مورد انزوای اجتماعی لله بيمار به عنوان یک انسان مورد احترام است. لا شركت در فعاليتهاى كروهى الله شناسايى تعاملات داوطلبانه | | ماندن در اتاق بيمارء قدم زمان» شروع صحبت با علائق او 

صفحه 28:
" مداخلات پرستاری در مورد اختلال در مراقبت از خود تشویق انجام فعالیت های روزانه تشویق کارهای مستقل بیمار 1 8 سوء ظن و ترس از مسموم شدن | 8 جدول امتیاز بندی در رعایت بهداشت 

صفحه 29:
مداخلات پرستاری در مورد اختلال خواب | ال منع خوابیدن در طول روز | الله ورزش الله داروهاى آرامبخش در شب | ال محدوديت وصرف نوشيدنى هاى كافئين دار ال نوشیدنی گرم غیر محرک. غذای سبک. حمام گرم 

صفحه 30:
مداخلات پرستاری در مورد رفتارهای غیرعادی درمرحله حاد: عدم سرزنش و دارودرمانی ‎a‏ رفتاردرمانی(تشویق اقتصادی و کلامی) ‏لله الگوسازی ‏|| اله تنبيه(تميز كردن اتاق» جدا کردن بیمار از دیگران) ‎ 

صفحه 31:
مداخلات پرستاری در مورد بدبینی 6 علیرغم اعتقاد غلط بیمار, صبور باشد و در جلب اعتماد بیمار نسبت به خود عجله نکنید. پرهیز از سرزنش و مسخره کردن ال پرهیز از بحث و گفتگو إل پیام های غیرکلامی: خندیدن, نگاه کردن» نحوه ایستادن. فاصله ۲ الله در حضور بیمار پچ پچ و در گوشی صحبت کردن موجب تشدید بدبینی و سوء‌ظن او می شود. 

صفحه 32:
0 هرچیز دنیوی شنیدتش بزر گتر از رسیدن ‎Reenter ae eon‏ بزر گتر از شنیدنش