اختلالات اشتها

صفحه 1:
(Buty disorders 

صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
ری و ‎Gteadands Por a Pashiocuble Picpune‏ موجه موس ‎hove‏ ‏-آرزوی لاغرتر شدن؛ احساس چاقی افزايیش مقالات در مورد رژیم تغییر استاندار هیکل در سالهای اخیر تغییر شکل عروسک 

صفحه 5:
‎ot Buprexia Dervosa‏ اشتهایی عصبی ‏-محدود کردن خوردن مواد غذایی» منجر به کاهش وزن ‏بطور چشمگیر می شود ‏-ترس و نگرانی دایم راجع به چاق شدن, یا بطور. دایم رفتارهایی را انجام می دهد که مانع از. اضافه وزن می ‏شود(علی رغم وزن کم) 

صفحه 6:
* اختلال در درک وزن و شکل بدنش. ‎٠‏ خود ارزیابی شان بر اساس وزن و شکل بدن است ‏۰ کاهش وزن شدید را انکار می ‎aus‏ ‎ 

صفحه 7:


صفحه 8:
7 سیوع. بیشترین: 09-6۴ سال» 0/9 تا 900 نوجوانان دختر» دخترها شایعت» همه سطوح اجتماع» بعضی از شغلها و در کشور‌های پیشرفته شایعتر است همراهی با سایر اختلالات علت شناسی: بیولوژی:ژننیک» تغییرات مشابه افسردگی در تستها 

صفحه 9:
فاکتور اجتماعی: حمایت اجتماعی از رفتارهای ورزش و تمایل به لاغری را از اجتماع می گیرند فرم مخصوص خانواده در اینها دیده نمی شود مشغولیات فوق برنامه تمایلات همجنس گرایانه در جنس مذکر سایکودینامیک فاکتور: واکنشی است به نیاز وابستگی نوجوان 

صفحه 10:
گرسنگی دادن به خود وسیله ای برای ایجاد اتونومی است علایم بیماری: پایین آمدن دمای بدن و ضربان قلب» کاهش وضعیت فشارخون درد معده» حداقل سه ماه علایم وجود دارد عدم تمایل به درمان» رفتارهای کاهش وزن در خفاء تنها غذا خوردن, نام گذاری اشتباه است فکر در موردن غذا بصورت دایم 

صفحه 11:
بعضی عدم کنترل دایمی دارند رفتار ویژه: پنهان سازی» غذا خوردن به مدت طولانى» انکار» دزدیدن اجبارگونه غذا نوجوانى؛ تاخیر در تکامل جنسی» در بزرگسالی:تمایل کم معمولا هنگام مراجعه علایم جسمی را دارند سابقه قبلی چاقی(قبل از بیماری) یا سابقه چاقی در فامیل 

صفحه 12:
* نوع محدود کننده: فقط با رژیم و با ورزش در سه ماه روزانه 90006-20006 کالری» ورزش صدمه زا ۰ نوع پرخوری/پاکسازی: در سه ماه گذشته دوره های پرخوری و اغلب همراه با پاکسازی وجود داشته است 

صفحه 13:
سیر و پی شآگهی: متغیر» از بهبودی خود به خود. بهبود با درمان(عود و فروکش)» اضمحلال و مرگ نوع محدود کننده بهبودی کمتر است درمان: بستری, دارو سایکوتراپی: ‎ODD‏ رواندرمانی‌حمایتیب یانگی فامیلدرمانی 

صفحه 14:


صفحه 15:
دوره های پرخوری همراه با روشهایی برای مانع شدن اضافه ورب دوره هاى يرخورى شامل موارد زير است: 0)- خوردن در زمانهاى مشخص و مقدارى كه بيشتر از آنجه كه اغلب افراد مى خورند ©- فرد احساس كند كه نمى تواند روى خوردنش كنترل داشته باشد 

صفحه 16:
دوره های رفتارهای جبرانی برای ممانعت از افزایش وزن اين دوره ها(هردو) حداقل یکبار در هفته برای سه ماه ارزیابی فردی تحت نفوذ وزن و شکل بدن است نباید در خلال دوره های اختلال بی اشتهایی عصبی باشد 

صفحه 17:
برخلاف گروه قبلی وزن را در محدوده نرمال حفظ می ‎(US‏ ‏گاهی سابقه چاقی وجود دارد 6) خانمهای جوان» شروع دیرتر نسبت به بی اشتهایی عصبی دریافت سیگنال گرسنگی در ارتباط با طعم های شیرین که توسط ‎oe Gls (Dot tute)‏ شود بیش از حد است 

صفحه 18:
به فشار های اجتماع برای لاغر بودن زیادی پاسخ میدهند مشکلات خانوادگی کمتر از گروه قبل است فاکتورهای روانی: نسبت به بی اشتهایی عصبی این افراد» اجتماعی تر» خشم بیشتر» تکانشگر تر و از طرفی مشکل انها ناهمخوان با ایگو است( مراجعه بیشتر) 

صفحه 19:
علایم بالینی: بیشتر اوقات پاکسازی ((9۷۵۵6) و رژیم سخت و ورزش كمتر وجود دار د( 9/0900) ارزیابی از خودشان وابسته به وزن و هيكل است معمولا دوره پرخوری یکسال قبل از پاکسازی شروع شده استفراغ برطرف کننده دلدرد و نفخ است و اجازه ادامه خوردن را می دهد 

صفحه 20:
غذای پرکالری» یواشکی» سریع حساس به ارزیابی دیگران انواع اختلالات روانپزشکی شایع است (Gubpes متفاوت در شدت اختلال» حتما باید نوع مشخص شود تشخیص افتراقی: نباید منحصرا در دوره های بی اشتهایی عصبی باشد 

صفحه 21:
اختلالات جسمی نادر: حمله صرع تومور مغزی» -:) ‎Levia syadrowe‏ افسردگی فصلی تکانشگری در اینها زیاد است سیر و پیش آگهی: پیش آگهی در آنهایی که درمان شده اند خیلی بهتر است بدون درمان معمولا مزمن می شوند 

صفحه 22:
* مصرف مواد و شروع درمان بعد از مدت طولانی» کاهش اثر درمان درمان: اغلب نیاز به بستری نیست» رواندریمانی طولانی ‎COT‏ ‎Opsrervio psvckvtherupy‏ دارو 

صفحه 23:


صفحه 24:
دوره های پرخوری که قابل کنترل نیست و برخلاف بولمیا همراه با رفتارهای جبران سازی نیست معمولا در خلوت است و غذاهای پرکالری کم حجم است شیوع: شایعترین اختلال خوردن است» ۷۵0 افرادی که برای درمان چاقی مراجعه می کنند خانمها شایعتر( 966 ( 

صفحه 25:
علت شناسی: استرسء روشی برای کاهش اضطراب و افسردگی ارتباط با رفتارهای تکانشی غذا خوردن همراه است با : 0- سریعتر از معمول باشد 2 تا زمانی که احساس پری معده بصورت آزاردهنده باشد ادامه می يابد 0 مقدار زیادی غذا خورده شود زمانی که فرد گرسنه نیست 

صفحه 26:
‎-F‏ تنها غذا خوردن بعلت احساس شرم ‏0 احساس عذاب وجدان» افسردگی» بیزاری از خود بعد از پرخوری ‏علایم باعث دیسترس در فرد می شود و حداقل باید یکبار در هفته به مدت سه ماه باشند ‏تقریبا نصف آنها چاق هستند ‏فریاد چاق با اختلال پرخوری بیشتر از سایر. چاقها دچار: ناپایداری وزن 

صفحه 27:
اختلال پرخوریء همراهی دارد با بیخوابی» قاعدگی زودرس» درد مزمن» اختلال متابولیکی اختلال خوردن نسبت به چاقی الگوی خانوادگی بیشتر دارد سیر و پیش آگهی: ادامه بیماری بصورت چشمگیر در یک پنجم موارد درمان: 0 COT +wedicaiva 

صفحه 28:
10۵ )0(7 ‏باج‎ ww wou 

صفحه 29:
ODight Buticry Gpsdrow ade YO iol sae b ol yas ‏اوایل بزرگسالی است» دخیل بودن‎ ‏هورمونها» الگوی خانوادگی»‎ ‏حداقل 2 ماه‎ 

صفحه 30:
* در معرض چاقی واختلالات متابولیک هستند اختلال طولانی مدت درمان: Cor دارو 

صفحه 31:
& 37 3 The Healthy Eating Cycle EULESS) (an ‏بق‎ ‎(FULLNESS ) © eat) 

صفحه 32:
ee Seles ‏ات‎ ‎Low self esteem fs ۳ ‏ان اد سيو‎ : weight = ‏ل عدا ين‎ 5 diet ‏متموه‎ )*3( food, and calorie ‏شا‎ ‎chavINeS ‎os ‏كم‎ ‎‘Purges’ to get rid of a The ‏ی‎ Cycle of + joking oo Te Binging Under times of STRESS other behaviour (*2) and emotional ups ١ ‏ممه‎ ‎Purging ‎dS ‏لمهم رح‎ 2 what has done. ‏رز‎ ۶ 3 ‏مره وم‎ ‏»نوس ویب‎ 0 self-reprimand “ve blovm it; I've ‏ی‎ ‎۳ Vestal at “binge or comfort | seat ‏راك مسرت‎ oe ind of foode the iat ha 

صفحه 33:
توصیه های درمانی در درمان چاقی و بولمیا متفاوت اساس هردو مانیتور کردن فردی است - کاهش محرکات محیطی -اصلاح افکار اشتباه -آهسته غذا خوردن -خانه را پر از غذاى سالم كنيد -خرید غذا و تهیه غذا با برنامه 

صفحه 34:
پرخوری عصبی و اختلال پرخوری: -هدف درمان الگوی خوردن نرمال -آموزش حل مسئله -شناسایی و کنترل هیجانات -شکستن سبکل پرخوری-رژيم -اصلاح تحریفات شناختی ‎Gaticry it should be oo Puppuble Pxpenewe‏ 

Eating disorders Standards for a fashionable figure for women ‏have been changed آرزوی الغرتر شدن ،احساس چاقیافزایش مقاالت در مورد رژیم تغییر استاندار هیکل در سالهای اخیر تغییر شکل عروسک  Anorexia Nervosaبی اشتهایی عصبی محدود کردن خوردن مواد غذایی ،منجر به کاهش وزنبطور چشمگیر می شود ترس و نگرانی دایم راجع به چاق شدن ،یا بطور دایمرفتارهایی را انجام می دهد که مانع از اضافه وزن می شود(علی رغم وزن کم) • اختالل در درک وزن و شکل بدنش. • خود ارزیابی شان بر اساس وزن و شکل بدن است • کاهش وزن شدید را انکار می کنند شیوع: بیشترین 18-14 :سال 0/5 ،تا %1نوجوانان دختر، دخترها شایعتر ،همه سطوح اجتماع ،بعضی از شغلها و در کشورهای پیشرفته شایعتر است همراهی با سایر اختالالت علت شناسی: بیولوژی:ژنتیک ،تغییرات مشابه افسردگی در تستها فاکتور اجتماعی: حمایت اجتماعی از رفتارهای ورزش و تمایل به الغری را از اجتماع می گیرند فرم مخصوص خانواده در اینها دیده نمی شود مشغولیات فوق برنامه تمایالت همجنس گرایانه در جنس مذکر سایکودینامیک فاکتور: واکنشی است به نیاز وابستگی نوجوان گرسنگی دادن به خود وسیله ای برای ایجاد اتونومی است عالیم بیماری: پایین آمدن دمای بدن و ضربان قلب ،کاهش وضعیت فشارخون ،درد معده، حداقل سه ماه عالیم وجود دارد عدم تمایل به درمان ،رفتارهای کاهش وزن در خفا ،تنها غذا خوردن ،نام گذاری اشتباه است فکر در موردن غذا بصورت دایم بعضی عدم کنترل دایمی دارند رفتار ویژه :پنهان سازی ،غذا خوردن به مدت طوالنی ،انکار، دزدیدن اجبارگونه غذا نوجوانی ،تاخیر در تکامل جنسی ،در بزرگسالی:تمایل کم معموال هنگام مراجعه عالیم جسمی را دارند سابقه قبلی چاقی(قبل از بیماری) یا سابقه چاقی در فامیل • نوع محدود کننده :فقط با رژیم و یا ورزش در سه ماه گذشته روزانه 500-300کالری ،ورزش صدمه زا • نوع پرخوری/پاکسازی :در سه ماه گذشته دوره های پرخوری و اغلب همراه با پاکسازی وجود داشته است سیر و پیش آگهی: متغیر ،از بهبودی خود به خود ،بهبود با درمان(عود و فروکش)، اضمحالل و مرگ نوع محدود کننده بهبودی کمتر است درمان: بستری ،دارو سایکوتراپی: ، CBTرواندرمانی حمایتی-بیانگر ،فامیلدرمانی • پرخوری عصبی یا Bulimia Nervosa دوره های پرخوری همراه با روشهایی برای مانع شدن اضافه وزن دوره های پرخوری شامل موارد زیر است: - 1خوردن در زمانهای مشخص و مقداری که بیشتر از آنچه که اغلب افراد می خورند - 2فرد احساس کند که نمی تواند روی خوردنش کنترل داشته باشد  دوره های رفتارهای جبرانی برای ممانعت از افزایش وزن این دوره ها(هردو) حداقل یکبار در هفته برای سه ماه ارزیابی فردی تحت نفوذ وزن و شکل بدن است -نباید در خالل دوره های اختالل بی اشتهایی عصبی باشد برخالف گروه قبلی وزن را در محدوده نرمال حفظ می کند، گاهی سابقه چاقی وجود دارد همه گیر شناسی: 1-4%خانمهای جوان ،شروع دیرتر نسبت به بی اشتهایی عصبی دریافت سیگنال گرسنگی در ارتباط با طعم های شیرین که توسط َ( )Ant insulaدریافت می شود بیش از حد است به فشار های اجتماع برای الغر بودن زیادی پاسخ میدهند مشکالت خانوادگی کمتر از گروه قبل است فاکتورهای روانی: نسبت به بی اشتهایی عصبی این افراد ،اجتماعی تر ،خشم بیشتر ،تکانشگر تر و از طرفی مشکل انها ناهمخوان با ایگو است( مراجعه بیشتر) عالیم بالینی: بیشتر اوقات پاکسازی ( )%80و رژیم سخت و ورزش کمتر وجود دارد()%20 ارزیابی از خودشان وابسته به وزن و هیکل است معموال دوره پرخوری یکسال قبل از پاکسازی شروع شده استفراغ برطرف کننده دلدرد و نفخ است و اجازه ادامه خوردن را می دهد غذای پرکالری ،یواشکی ،سریع حساس به ارزیابی دیگران انواع اختالالت روانپزشکی شایع است :Subtypes متفاوت در شدت اختالل ،حتما باید نوع مشخص شود تشخیص افتراقی: نباید منحصرا در دوره های بی اشتهایی عصبی باشد اختالالت جسمی نادر :حمله صرع ،تومور مغزیKleine-Levin syndrome ، افسردگی فصلی تکانشگری در اینها زیاد است سیر و پیش آگهی: پیش آگهی در آنهایی که درمان شده اند خیلی بهتر است بدون درمان معموال مزمن می شوند • مصرف مواد و شروع درمان بعد از مدت طوالنی ،کاهش اثر درمان درمان: اغلب نیاز به بستری نیست ،رواندرمانی طوالنی ‏CBT ‏Dynamic psychotherapy دارو Binge Eating Disorder اختالل پرخوری دوره های پرخوری که قابل کنترل نیست و برخالف بولمیا همراه با رفتارهای جبران سازی نیست معموال در خلوت است و غذاهای پرکالری کم حجم است شیوع: شایعترین اختالل خوردن است %25 ،افرادی که برای درمان چاقی مراجعه می کنند خانمها شایعتر( ( %4 علت شناسی: استرس ،روشی برای کاهش اضطراب و افسردگی ،ارتباط با رفتارهای تکانشی غذا خوردن همراه است با : -1سریعتر از معمول باشد -2تا زمانی که احساس پری معده بصورت آزاردهنده باشد ادامه می یابد -3مقدار زیادی غذا خورده شود زمانی که فرد گرسنه نیست  -4تنها غذا خوردن بعلت احساس شرم -5احساس عذاب وجدان ،افسردگی ،بیزاری از خود بعد از پرخوری عالیم باعث دیسترس در فرد می شود ،و حداقل باید یکبار در هفته به مدت سه ماه باشند تقریبا نصف آنها چاق هستند افراد چاق با اختالل پرخوری بیشتر از سایر چاقها دچار: ناپایداری وزن اختالل پرخوری ،همراهی دارد با بیخوابی ،قاعدگی زودرس ،درد مزمن ،اختالل متابولیکی اختالل خوردن نسبت به چاقی ،الگوی خانوادگی بیشتر دارد سیر و پیش آگهی: ادامه بیماری بصورت چشمگیر در یک پنجم موارد درمان: ‏CBT ‏CBT+medication IPS Overeaters Anonymous Night Eating ‏Syndrom همراه با بیخوابی %2،جامعه، اوایل بزرگسالی است ،دخیل بودن هورمونها ،الگوی خانوادگی، حداقل 3ماه • در معرض چاقی واختالالت متابولیک هستند اختالل طوالنی مدت درمان: ‏CBT دارو توصیه های درمانی در درمان چاقی و بولمیا متفاوت اساس هردو مانیتور کردن فردی است کاهش محرکات محیطیاصالح افکار اشتباهآهسته غذا خوردنخانه را پر از غذای سالم کنید-خرید غذا و تهیه غذا با برنامه پرخوری عصبی و اختالل پرخوری: هدف درمان الگوی خوردن نرمالآموزش حل مسئلهشناسایی و کنترل هیجاناتشکستن سیکل پرخوری-رژیماصالح تحریفات شناختیEating it should be an enjoyable experience