صفحه 1:
اختلالات اضطرابی
سل ۰ ۵ ۱
مدرس : علی صعر ر olay) شنا بالینو (
صفحه 2:
اختلال اضطراب جدایی
لالی انتخابی
فوبی خاص
فوبی اجتماعی
اختلال وحشتزدگی ( پنیک.)
آكورافوبيا
اختلال اضطراب فراكير
طبقه بندی اختلالات اضطرابی در دی اس ام ۵
اختلال اضطرابی ناشی از مواد/دارو
اختلال اضطرابی ناشی از بیماری جسمی دیگر
اختلال اضطرابی مشخص دیگر
اختلال اضطرابی نامشخص
صفحه 3:
اختلال اضطراب جدایی
صفحه 4:
ملاكهاى تشخيصى براى اختلال اضطراب جدايى |
الف) ترس پا اضطراب بسیار زیاد و بی تناسب با مرحله ی رشدی که حداقل ۳ مورد از ۸ مورد زیر را داشته باشد
وقتی فرد از افرادی که به آنها دلبستگی دارد جدا می شود به طور مکرر دچار استرس می شود . -۱
۲- فرد به طور دائم نگران است که مبادا کسی یا کسانی که به آنها دلبسته است را از دست بدهد .
۳- به طور دائم و به شدت نگرانه که اتفاق هایی مثل تصادف یا مرگ افراد مهمی که به آنها دلبسته است را از دست بدهد .
۴- از جدا شدن می ترسد و اصلا دوست ندارد از خانه دور بشود . چون از جدا شدن می ترسد .
۵- فرد نگران است و می ترسد , به جایی بدون افرادی که با آنها دلبسته است نمی رود .
۶- فرد می ترسد به طور دائم در جایی غیر از خانه اش بخوابد يا دوست ندارد بدون افرادی که به آنها دلبسته است بخوابد .
۷- به طور مکرر کایوس هایی می بیند که موضوع آنها جدایی است .
. ۸- وقتی که از افرادی که به آنها وابسته است جدا ميشه علائمی مثل سردرد , معده درد . تهوع و استفراغ داره
. ب) در این نوع اختلال ترس و اضطراب به طور مکرر اتفاق می افتد . در کودکان و نوجوانان حداقل ۴ هفته و در بزرگسالان ۶ ماه یا پیشتر ادامه دارد
. ج) اين اختلال باعث می شود در عملکرد اجتماعی , تحصیلی و شغلی استرس و نابسامانی شدید عملکردی به وجود می آید
صفحه 5:
اختلال لالی انتخابی
صفحه 6:
الف) ناتوانی مداوم صحبت کردن در موقعیت های اجتماعی که انتظار صحبت کردن
. در آنها می رود ( مثلاً در مدرسه ) با وجود صحبت کردن در موقعیت های دیگر
. ب) پیشرفت تحصیلی يا شغلی يا ارتباط اجتماعی را مختل می کند . معمولا قبل ۵ سالگیه
ج) ناتوانی صحبت کردن ناشی از آ گاه نبودن از زبان گفتاری لازم
. در موقعیت اجتماعی یا احساس راحتی کردن از آن نیست
a
د) این اختلال با اختلال ارتباط ( مثل اختلال فصاحت با شروع کودکی )
بهتر توجیه نمی شود و منحصراً در طول دوره اختلال طیف اوتیسم . اسکیزوفرنی
. يا اختلال روان پریشی دیگر روی نمی دهد
صفحه 7:
ویژگی های تشخیصی لالی انتخابی
کودکانمبتلابه لیرٍختلللهنگام روبرو شدزب ا دیگرلندر تسعامل‌هایاجتماعی صحستوا شروع میک نند ۱۰
..وقتىيا ديكرلنه حبتمىكنند , متقابلًا باسخ نمىدهند ٠”.
.. فقطلنكفتار در تعامزهاوإجتماعىيا كودكازو بز ركسا الزروىمىدهد .ل
کودکانمبتلابه لا -لیلنتخابی‌در خانه . در حضور لعضاوخانواده نزديكص حبتمىكنند .ع1
Ul. غلرج لغلبعتو ,در حضور دوستانن ز سب ردیکیا خو یشوندلند رجه دو صحسشنمی ,کنند .۵
. ليرإختلالاغليسا لضطرلداجتماعى زياد مشخصمى شود . معلمانسختىمىت ولنند روخولنىرا ارننيابيكنند .6
فقدان كفتار مى تواند در ارتباط اجتماعى اختلال ايجاد كند
هرجند كودكان مبتلا به اين اختلال كاهى براى ارتباط برقراركردن از وسايل غير كفتارى يا غير كلامى
استفاده می کنند ( غرغر کردن اشاره کردن . نوشتن ) و در مواقعی که گفتار ضرورت نداشته باشد
ممکن است مایل باشند به تعامل های اجتماعی بپردازند ( مثل نقش های غیر کلامی در نمایش های مدرسه )
صفحه 8:
اختلال فوبی خاص
صفحه 9:
ملاکهای تشخیصی برای اختلال فوبی خاص
(Lill ترس يا اضطراب شدید در مورد شی یا موقعیت خاص (مثل پرواز کردن , ارتفاعات , حیوانات , تزریق آمپول , دیدن خون)
. توجه : در کودکان این ترس يا اضطراب ممکن است با گر یه . قشقرق ها . میخکوب شدن . یا چسبیدن ابراز شود
. ب) موضوع یا موقعیت فوبیک تقریبا هميشه باعث ترس یا اضطراب فوری می شود
ج) فرد تمام تلاش خود را به كار مى برد تا از شی یا موقعیت فوبیک اجتناب کند یا با ترس بسیار زیاد تحمل می کند
.د) ترس و اضطراب یا اجتناب . دایمی و تکراری است و معمولا ۶ ماه پا پیشتر طول می کشد
۰) ترس . اضطراب یا اجتناب باعث می شود عملکرد اجتماعی . شغلی . یا سایر جنبه های زندگی مختل شود
اين اختلال با نشانه های اختلال روانی دیگر. از جمله ترس ۰ اضطراب . و اجتناب از موقعیت های مرتبط با نشانه های شبه وحشتزدگیِ
یا نشانه های ناتوان کننده دیگر ( در آگورافوبی) موضوعات یا موقعیت های مرتبط با وسواس های فکری ( در اختلال وسواس فکری-عملی )
یادآورهای وقایع آسیب زا ( در اختلال استرس پس از آسیب) جدایی از خانه یا اشخاص دلبسته ( در اختلال اضطراب جدایی )
. یا موقعیت های اجتماعی ( مثلا در اختلال اضطراب اجتماعی ) بهتر توجیه نمی شود
صفحه 10:
اختلال فوبی اجتماعی
صفحه 11:
ملاکهای تشخیصی برای اختلال فوبی اجتماعی
الف) ترس یا اضطراب شدید نسبت به یک یا چند موقعیت اجتماعی که در آن . فرد در معرض توجه و دقت دیگران
قرار می‌گیرد بعضی نمونه ها عبارتند از : تعاملات اجتماعي ( حرف زدن با دیگران . ملاقات یا آشنا شدن با دیگران )
شتن ( به هنگام خوردن یا نوشیدن ) . انجام دادن کاری در جلوی دیگران ( سخنرانی کردن )
نکته : در مورد کودکان اضطرلییس‌اید در حضور دوستان‌هم‌سرو سایلفیز روی‌دهد نه فقط در طولتعامليا بز ركسللن "
. ب) فرد می‌ترسد که طوری عمل کند که باعك شود مردم برداشت منفی از او داشته باشند
مسخره شود . خجا لزده شود . يا تحويلكرفته نشود ؛ یا باعشق وهیربه دیگرلزیا نارلحنشدنآنها)
۰( شود
ج) موقعیت یا موقعیت‌های اجتماعی تقریباً هميشه باعث ترس یا اضطراب می‌شوند
. توجه: در کودکان با گریه کردن . قشقرق راه انداختن » بی‌حر کت ماندن یا حرف نزدن در موقعیت‌های اجتماعی نشان داده شود
صفحه 12:
د) فرد فعالانه تلاش میکند تا از موقعیت ( يا موقعیت‌های ) اجتماعی اجتناب کند
. يا مجبور می‌شود آنها را با ترس و اضطراب بسیار زیاد تحمل کند
.0( ترس یا اضطراب او با خطری که از طرف موقعیت اجتماعی مورد نظر او را تهدید میکند تناسب ندارد
. توجه داشته باشید که " تناسب نداشتن "به متن و زمینه فرهنگی - اجتماعی اشاره دارد
. و) ترس . اضطراب . پا اجتناب مورد نظر . پیوسته و مکرر است و معمولاً ۶ ماه با بیشتر طول می‌کشد
.ی ) ترس . اضطراب یا اجتناب باعث می شود عملکرد اجتماعی « شغلی . یا سایر جنبه های زندگی مختل شود
. س) ناراحتی فرد ناشی از ( یک نوع ماده مخدر , یک نوع داروی تجویزی ) . یا یک عارضه پزشکی دیگر نباشد
ش) یک اختلال ذهنی دیگر نمی‌تواند علت مناسب‌تری برای این ناراحتی باشد
. مثلاً اختلال وحشت زدگی , اختلال بدشکل انگاری بدن . یا اختلاف طیف اوتیسم
صفحه 13:
اختلال پانیک ( پنیک )
صفحه 14:
ملاکهای تشخیصی برای اختلال پُنیک
الف) حمله وحشتزدگی عبارت است از ترس شدید یا ناراحتی شدید و ناگهانی . که در عرض چند دقیقه
: به اوج خود می‌رسد و در طی آن , ۴ مورد ( يا بیشتر ) از نشانه های زیر روی می‌دهند
" نکته : لفزلیشناگهانی‌سیولند از بکحالرلم. یااز یکحا للضطرلب شروع شود
تپش سریع و نامنظم قلب ۱۰
عرق كردن ۳. لرزیدن.۲
احساس تنگی نفس یا خفگی .۴
احساس VIS HS چیزی در گلو .۵
درد یا ناراحتی در قفسه سینه .ع
تهوع یا درد در ناحیه شکم ۷۰
احساس سر گیجه . عدم تعادل ۸۰
احساس سرد پا گرم شدن بدن ٩۰
لحساس‌سیحسو سوزن‌سوزن‌شدن ۱۰
ترساز دستهادنک نترلیا دیولنه شدن۱۱۰
ترساز مردن. ۱۲
صفحه 15:
: ب) بعد از حداقل یکی از این حملات پانیک . فرد به مدت ۱ ماه ( يا بیشتر ) یکی از موارد زیر یا هر دو را تجربه کرده است
۴
۱. نگرانی مکرر و مداوم درباره دوباره روی دادن حملات پنیک و پیامدهای آنها
( از دست دادن کنترل . دچار حمله قلبی شدن . دیوانه شدن )
تغیبرات ناساز گارانه و چشمگیر پا معنادار در رفتار که با این حملات مر تبط هستند ۲۰
. فرد رفتارهایی در پیش می‌گیرد تا از حملات وحشت زدگی اجتناب کند
( برلیمثلل از ورززشک ردزیا از قرار گرفتردر موقعییقاین | آشنا حذر میکند)
. ج) حملات پنیک ناشی از ( یک نوع ماده مخدر . یک نوع داروی تجویزی ) . يا یک عارضه پزشکی دیگر نباشد
. د) برای این اختلال نمی‌توان علت‌های مناسب تری پیدا کرد
صفحه 16:
اختلال | گورافوبی
( بازار هرلسی)
صفحه 17:
ملاکهای تشخیصی برای اختلال آ گورافور
: الف) ترس یا اضطراب شدید درباره ۲ موقعیت ( یا بیشتر ) از ۵ موقعیت زیر
استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی ( اتومبیل . اتوبوس . قطار . کشتی . هواپیما )۱۰
فضاهای باز ( پار کینگ‌های عمومی ء مراکز خرید سرباز . یا پل عابر پیاده يا ماشین رو )۲۰
فضاهای سربسته ( فروشگاه . تئاتر , سینما )۳۰
ایستادن در صف يا قرار گرفتن در داخل جمعیت .۴
تنها بودن در خارج از خانه .۵
صفحه 18:
ب) فرد از اين موقعیت‌ها می‌ترسد یا از آنها اجتناب میکند
زیرا فکر میکند که در صورت مواجه شدن با نشانه هایی شبیه حمله وحشت زدگی
یا سایر نشانه هاپی که او را از پا می‌اندازند ( زمین گیر می‌کنند )
یا باعث خجالت زدگی او می‌شوند , به آسانی نمی‌تواند فرار کند
پا رسیدن نیروهای کمکی دشوار خواهد بود
( ساامندلنم مکرسناز زمیرخور دزی | ک نترلن_کردنادرار و مدفوع بترسند )
. ج) موقعیت‌های آ گورافوبیک تقریباً هميشه باعث ترس يا اضطراب می‌شوند
د) فرد تمام سعی خود را میکند تا از موقعیت‌های آ گورافوبیک اجتناب کند ؛ هميشه می‌خواهد
. یک نفر همراهش برود يا اگر در اين موقعیت‌ها قرار گیرد . دائم در حال ترس یا اضطراب شدید قرار دارد
صفحه 19:
۰ ) شدت ترس پا اضطراب فرد با شدت خطری که موقعیت‌های آ گورافوبیک ایجاد می‌کنند تناسب ندارد
.ی ) ترس . اضطراب , یا اجتناب . پیوسته و مکرر است . و معمولاً ۶ ماه یا پیشتر طول می‌کشد
.ط ) ترس . اضطراب یا اجتناب باعث می شود عملکرد اجتماعی . شغلی . يا سایر جنبه های زندگی مختل شود
. ظ ) حملات ينيك ناشی از ( یک نوع ماده مخدر . یک نوع داروی تجویزی ) . يا یک عارضه پزشکی دیگر نباشد
. س) اگر یک عارضه پزشکی دیگر مثل بیماری التهاب روده هست . اضطراب . یا اجتناب فرد افراطی هست
. ش) نشانه های یک اختلال روانی دیگر نمی‌توانند توضیح بهتری برای ترس . اضطراب . یا اجتناب فرد باشند
صفحه 20:
اختلال اضطراب
صفحه 21:
ملاکهای تشخیصی برای اختلال اضطراب منتشر
الف) اضطراب و نگرانی شدید و مفرط درباره تعدادی از رویدادها با فعالیت‌ها
. در لاکثر روزهای‌هفته و به مدتحدلقلء ماد( عملکرد شغلیو تحصیلیو لجتماعی)
. ب) فردی نمی‌تواند این نگرانی را کنترل کند
:ج) اضطراب و نگرانی با ۳ نشانه یا بیشتر در بزرگسال و ۱ نشانه در کودک از ۶ نشانه زیر همراه است
4
فرد بىقرار لست يا لحساسعصبىي ودردارد . يا به خاطر نكرلنويىجليل بداخلاقلست١
۲. به آسانی‌خسته و کوفته موشود ۳ تسنشماهیچه لیدارد
. نمئهولند حولسخود را متمركز كند يا ذهنش يكدفعه خا ومرشود
ه. زودرينج لسنو زود عصبانىموشود
۶ خولبش ختل‌شده لسن( نمئقولند بخولبد. يااز خولبميبرد . خستكيشرا برطرففموكند)
صفحه 22:
د) اضطراب , نگرانی .يا نشانه های فیزیکی عملکرد فرد را مختل میکنن ( تحصیلی , شفلی و ... )
«) ناراحتی فرد را نمی‌توان آثار مستقیم یک ماده ( یک نوع ماده مخدر , یک نوع داروی تجویزی )
.يا يك عارضه پزشکی دیگر (مثلاً هایپر تروئیسم ) نسبت داد
۰.
: و) یک اختلال روانی دیگر نمی‌تواند دلیل موجه تری برای این ناراحتی باشد
مثلالضطرلبعملاتوحشتود.گی‌در اختلالوحشتودگی ۱
ارزبیابیمنفی‌دیگرلندر لختلا لا ضطرلبلجتماعی ۳. هسولسک_ثیفشدندر لختلا(وسولسی‌لجباری ۲
جدلییاز لفراد مهمی‌که فرد به آنها دلبستگی‌دارد در اختلالل‌ضطرلبچدلیی ۴
ت-رسو اضطرلیز اختالل دشکلانگاریب دن ۵
صفحه 23: