اختلالات مری

صفحه 1:


صفحه 2:
#ديسفاژي #سوزش سر دل #ادينوفاژي ۱ #رگورژیتاسیون #درد قفسه سینه 

صفحه 3:
احساس گیرکردن غذا در مسیر عبور از دهان تا معده انواع: 0- ديسفاژي دهاني حلقي: اختلال در شروع بلع #با سرفه؛ احساس خفگي و برگشت غذا همراه است ‎-C‏ ديسفاژي مري: اشکال در عبورغذا در مري با احساس گیر کردن غذا پشت استرنوم ‎ ‏#ناشي از اختلالات حرکتي یا مكانيکي 

صفحه 4:


صفحه 5:
#درد هنگام ‎ah‏ ‏علت: ‏#بلع مواد سوزاننده 9ازوفاژیت دارويي #ازوفاژیت عفوني 

صفحه 6:
رگورژیتاسیون Esophagus #برگشت محتویات معده به دهان ‎Stomach‏ ‏السب ©اغلب هنكام خواب يا موقع خم شدن [Oder brask ‏#پرشدن ناگهاني دهان با مایع شفاف و شور در اثر ترشحات‎ ‏غدد بزاقي‎ #علت: تحريك عصب واگ در قسمت دیستال مري 

صفحه 7:
درد قفسه سینه درد ساب استرنال شدید شبیه به آنژین قلبي #شایع ترین علت: ریفلاکس معده به مري 

صفحه 8:
ریفلاکس معده به مري * برگشت محتویات معده یا دتودنوم به مري بدون ایجاد استفراغ © شایع ترین مشکل در مجراي گوارش علت: ‎oat,‏ ‏مسب | ضعف ‎LEG‏ ی | # اختلال حركتي مري ۱ © تأخیر در تخلیه معده به دلیل: 2.0 تنگي پیلور 6 اختلال در حرکت معده © با افزایش سن عود می کند. 

صفحه 9:
تظاهرات باليني: 0- سوزش سر دل ©- ديسفازي © ادينوفازي 4 ركورزيتاسيون ©- درد قفسه سينه © تظاهرات تنفسي: © سرفه مزمن © آسبيراسيون مكرر © آمنم م7 ‎COT 3 alls‏ © خشونت صدا © كلودرد #احساس بري در كردن 

صفحه 10:
تشخیص ریفلاکس معده به مري 10 توجه به تاریخچه بيماري aul che #مانیتورینگ ,/۳) مري: حساس ترین آزمون آندوسكوپي #بيوپسي عوامل خطرریفلاکس معده به مري #رزیم غذايي پرچرب #سیگار #نوشابه هاي کافئین دار(قهوه. چاي: کوکا کولا) 

صفحه 11:
درمان ریفلاکس معده به مري )- درمان ساده و علامتي 1 درمان در صورت پایدار بودن علائم 

صفحه 12:
درمان ساده و علامتي ریفلاکس معده به مري # پوزیشن نشسته حین غذا خوردن © بعد غذا سر تخت حداقل ©0 تا 000 درجه بالا © يرهيز از مصرف غذا © تا © ساعت قبل خواب © يرهيز از مصرف غذاهاي يرجرب و تند © يرهيز از مصرف سيكار و الكل و نوشابه هاي كازدار و كافئين دار © استفاده از غذاهاى يرفيبر © عدم يوشيدن لباس هاي تنگ © استفاده از آنتي اسيد 070000 يا (0)© :حبراه) سي سي (0© دقيقه قبل غذا © استفاده از ©,41 بلوكرها 

صفحه 13:
درمان در صورت پایدار بودن علائم © استفاده از موادي مانند بتانکول و متوکلوپرامید. جهت : 0 _ افزایش فشار ۱,۵ (. افزایش قدرت انقباضي مري 3 تسریع در تخلیه معده 6 مصرف را" بلوکرها : کاهش ترشح اسید معده * مهار کننده پمپ پروتون: امپرازول ‎٩‏ جراحي : در صورت عدم موفقیت ‎ 

صفحه 14:
ازوفاژیت ازوفاژیت دارويي علائم: ديسفاژي و ادینوفاژي داروها: #نتر اسایکلین ومشتقات آن #كلرويد رتاسيم #کینیدین ‎LOOE1O ©‏ #سولفات آهن ‎14 ‎ 

صفحه 15:
تشخیص و درمان ازوفاژیت دارويي #تشخیص : شرح حال و آندوسكوپي مراقبت هاي پرستاري: #توصیه به مصرف داروها با آب یا مایعات زیاد #عدم مصرف دارو هنكام رفتن به رختخواب #خودداري از دراز کشیدن پس از صرف دارو 

صفحه 16:
ازوقلايت عفوني علت: عفونت هاي قارچي 6 عفونتهاي ويروسي: هرپس و سیتومگالوویروس عوامل خطر: ضعف سیستم ايمني 9 کاهش مقاومت بدن 

صفحه 17:
17 آشالازي اختلال حركتي مري به شکل: ‎LOG oF ile‏ LEG crs JS» dusle ‏عدم وجود يريستالتيسم مري‎ ® بیماری آشالازی علائم: #ديسفاژي #رگورژیتاسیون ٩سوزش‏ سر دل 

صفحه 18:
تشخیص آشالازي ی تساع در قسمت بالای تنگ شده #بلع باریم: اتساع 6آندوسكوپي 

صفحه 19:
درمان و مراقبت هاي پرستاري: #توصیه به آرام غذا خوردن و مصرف آب هنگام غذا #تعديل رزيم غذايي و مصرف غذاهاي قابل تحمل استفاده از کلسیم بلوکرها و نیترات ها: کاهش فشار #تزریق سم بوتولیسم: مهار انقباض عضلات صاف مری #دیلاتاسیون ۶69)را با فشار هوا #ميوتومي به کمك جراحي : گشاد کردن اسفنکتر تحتاني مري با برش هاي متعدد در فيبرهاي عضلات اطراف ‎LEG‏ 

صفحه 20:
cous or مسا 20 nus oF ‏مس‎ یی ‎sa‏ ‏5-5 ما ‎Mucosa‏ سود 

صفحه 21:


صفحه 22:
اسپاسم منتشر مري اختلال حركتي مري با علت ناشناخته به صورت انقباضات نامنظم در خانم ها بیشتر تظاهرات باليني: درد ساب استرنال شبیه آنژین قلبي ‎٩‏ ديسفاژي همراه درد © مانومتري © راديوكرافى بلع باريم 

صفحه 23:


صفحه 24:
درمان و مراقبت هاي پرستاري: درمان دارويي : © نیترات ها: کاهش درد © كلمنيم بلوكرها: رقع اسيامتم درمان جراحي : © ديلاتاسيون ينوموتيك:اتساع به وسيله هوا * ميومتري طويل مري © توصيه به غذا خوردن با دفعات زياد و حجم كم © غذاي نرم * يرهيز از مصرف غذاهاي خيلي كرم و خيلي سرد و ير ادويه: افزايش شدت ‎gs)‏ دادن اطلاعات كافي به بیمار جهت مشارکت در تشخیص و درمان 24 

صفحه 25:


صفحه 26:


صفحه 27:
27 هرني هیاتوس فرورفتگي بخش تحتاني مري یا قسمتي از معده به سوراخ دیافراگم انواع: 0- لغزشي : بل ‎Priced by‏ © شايع ترين نوع © قسمت انتهايي مري به سمت بالا ©- جرخشي يا فتق ‎porcespphusid 154 sl‏ تمام یا قسمتي از معده از دیافراگم عبور مي کند. 

صفحه 28:


صفحه 29:
تظاهرات باليني هرني هیاتوس: سوزش سر دل © رگورژیتاسیون د يسفاژي # احساس پري پس از هر غذاندر فتق مجاور مري عوارض فتق مجاور مري: * خونريزي © انسداد © اختناق 

صفحه 30:
درمان و مراقبت هاي پرستاري: #مصرف غذا در حجم کم و دفعات زیاد #حفظ وضعیت نشسته کامل حین غذا خوردن تا ) ساعت بعد #بالا آوردن سر تخت: جلوگيري از لغزش رو به بالاي فتق #جراحي مراقبت هاي پرستاري: #شيبه به ريفلاكس 30 

صفحه 31:
دیورتیکول #بيرون زدكي يك يا جند لايه مخ ‎Se‏ جند لايه مخاطي مري از قسمت #بالاي اسفنكتر. فوقاة اد ی اسفنکتر. فوقا: ‎at‏ ‏#بخش مياني مري ‎a‏ ‏#بالاي اسفنکتر تحتاني مري 

صفحه 32:
2۵ Diverticulum (Sac) Cricopharynger Muscle 

صفحه 33:


صفحه 34:


صفحه 35:
تظاهرات باليني: #بلع مشکل #احساس يري در كردن ©بركشت غذا به دهان #صداي غل غل در حلق بعد غذا #آروغ زدن ‎٩‏ احساس طعم ترش در دهان #تنفس بدبو ‎ 

صفحه 36:
تشخیص دیور تیکول: #بلع باريم #ازوفاگوسكوپي ممنوع به دلیل خطر ياره شدن #وارد کردن 67۳() بدون دید ممنوع عوارض: سر ده #پارگي مري 8آسپیر اسیون i #درمان: جراحي 

صفحه 37:


صفحه 38:
Preoperatively Postoperatively 

صفحه 39:
مراقبت هاي پرستاري دیورتیکول 4 خو اب #بالانگه داشتن سر هنگام خوا ‎ee‏ 9 #خوردن غذا در حجم کم و د 2 کنترل وزن زوم یر تایه #صحبت با بیمار در مورد لزوم تغییر عوارض بعد عمل: #فیستول و نشت از مري 

صفحه 40:
پارگي مري اعلت: © جسم خارجي alse # پارگي حین جراحي یا حین متسع کردن مري تظاهرات باليني: درد مداوم © ديسفازي © عفونت se # لکوسیتوز OP aise ‏علائم پنوموتوراکس‎ # 40 

صفحه 41:
41 تشخيص پارگي مري as ‏#فلوروسكوپي‎ درمان و مراقبت هاي پرستاري: #تجویز آنتي بيوتيك وسیع الطیف 9 جهتغارج کردن‌ترشحاتو جلوگیریاز آسپیراسیون © کردنو مایم درماني‌وريدي #جراحي جهت ترمیم #مراقبت هاي پرستاري شبیه مراقبت بعد عمل توراکس و شکم 

صفحه 42:
جسم خارجي در مري تظاهرات باليني: درد و اشکال در بلع تشخیص : اشعه ایکس ov sent درمان و مراقبت هاي پرستاري: #خارج كردن جسم خارجي با آندوسكويي 

صفحه 43:


صفحه 44:


صفحه 45:
ختگي هاي شيميايي سوختگي هاي به دلیل بلع اسيد يا باز قوي تظاهرات باليني: # ديسفاژي ۱ ‎one‏ ادم گلو یا تجمع ترشحات 3 تنفس: ی ‎rs‏ ‏ل ا ‎der‏ ‏© وجود سوا ‏© احتمال تب ‏© احتمال حالت شوك ‎25 ‎٩‏ ازوفاگوسكوپي ‏© بلع باريم ‎45 ‎ 

صفحه 46:
درمان و مراقبت هاي پرستاري 1 07050 كردزو مايع درمانيوريدي . قرار دادن ‎OGT‏ 3. کورتیکواسترونید: کاهش التهاب و اسکار . آنتي بيوتيك تراپي ©. در صورت بروز عارضه تنگي: #متسع کردن مري در دفعات متعدد #جراحي در تنكي هايي كه متسع نمي شود. #برداشتن مري آسیب دیده و جایگزین کردن آن با کولون 46 

صفحه 47:


صفحه 48:
سرطان مري #بیشترین علت انسدادها #در مردان 0 برابر بیشتر ريسك فاكتورها: آزردگي مخاط مري به دليل: #سیگار use #ترياك #مایعات داغ كمبودهاي غذايي: عدم مصرف میوه و سبزیجات 48 

صفحه 49:
تظاهرات بالینی: #ديسفاژي © علائم انسدادي: 0. احساس وجود توده در كلو ©. بلع دردناك ©. احساس درد يا يري #کاهش وزن تشخیص : © أندوسكوبي همراه با بيويسي ©ازوفاكوكاسترو دئودنوسكويبي 49 

صفحه 50:


صفحه 51:
51 درمان سرطان مري: بر اساس كسترش بيماري: #جزاحي #شيمي درماني #پرتودرماني ۳ #تركيبي از روش هاي فوق درمانهاي تسكيني: #رفع تنگي مري ‎٩‏ استفاده از پروتز #درمان ليزري 

صفحه 52:
جراحي در سرطان مري #درمان استاندارد؛ رزکسیون کامل مري + برداشتن تومور+ برداشتن لبه هاي آزاد تومور+ برداشتن غدد لنفاوي #در سرطان هاي 1 تحتاني مري: © برداشتن قسمتي از مري و آناستوموز قسمت باقیمانده به معده 3 ازوفاگوگاستروستومي: ‎٩‏ برداشتن قسمت پاييني مري + قسمت پروگزیمال معده و آناستوموز قسمتهاي باقیمانده به هم+ شيمي درماني ‎٩‏ استفاده از ژژنوم یا کولون نزولي جهت پیوند ‎52 ‎ 

صفحه 53:
مراقبت هاي پرستاري قبل از عمل: © بستري كردن بيمار از © تا © هفته قبل: رفع كمبودهاي تغذیه اي #قرار دادن “00054 ۳۳-0۶ 9 کنترل وزن؛آب و الکترولیتها رژیم پركالري و پر پروتئین مراقبت از دهان توضیح درمورد وضعیت بعد عمل: گاستروستومي موقت # آموزش: ‎Gut 6‏ مناسب ‏سرفه کردن ‏. فيزيوترابي ريه ‎53 ‎ 

صفحه 54:
مراقبت هاي پرستاري بعد از عمل: #پوزیشن نیمه نشسته : جهت جلوگيري از ریفلاکس #کنترل مقدار و رنگ ترشحات چست تیوپ #کنترل ترشحات ‎OGD‏ #كزارش هركونه جابجايي يا خارج شدن “00031 #خودداري از بركرداندن “00084 خارج شده ©خارج كردن © 000315 تا م6 روز بعد عمل © 2250 تا 66 روز #کنترل درجه حرارت #کنترل پنوموني آسپیراسیون #کنترل رنگ ناحیه پیوند 54 

صفحه 55:
آموزش پس از ترخیص 55 #تغذیه #توجه به عوارض و اقدامات مقابله با آن #برقراري آسایش #حمايت هاي عاطفي 

صفحه 56:
شاید رتبه و جایگاه از آسمان ببارد؛ شاید دارایی» خودش به دنبال ما بباید؛ وی خردوا باید به دست آورد. ((ادوارد یانگ))