اختلالات و بیماری های سیستم ادراری

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
اختلالات و بیماری های سیستم ادراری ‎Urinary System‏ 

صفحه 4:
Urinary bladder متانه Urethra ‏مجرای ادراری‎ 

صفحه 5:
* ابعاد کلیه هاحدودا ۱۰۱۰-۱۲ ۱ در ۶-۷سانتیمتر عرض و ۲ سانتیمتر ۰ ضخامت می باشد. * وزن کلیه هادر فرد يلل ۲ ۱ ۰ گرم می باشد. 

صفحه 6:
ان داخلى كليه ها 

صفحه 7:
لابه های محافظت کننده کلیه ها 37 ‎s(Renal Capsule) ais js =‏ ها از غشاء نازکی به نام — پوشیده شده اند. کپسول کلیه ن رابه دیواره شکم متصل نگاه می 25 ۳ پوشش 2. ‎J.e(Adipose Capsule)‏ حفاظت از کلیه ها را بر عهده دارد. فاسیای کلیه(۲۵5/2 6۵۱)یک لایه فیبری محافظطت کننده می باشد. 

صفحه 8:
Blood Supply Diagram kidneys receive 21% of cardiac output Figure 23.5 a-b 

صفحه 9:
Two Types of Nephrons ‎Cortical nephrons (85%)‏ کوتاهتر بسوده و بیشتر در ناحیه کورتکس قرار دلشته و تولید ادرار بر عهده لنهاست ‎Juxtamedullary nephrons —‏ ‎"juxta=next-to Medulla‏ ,)15%(" نزدیکتر بسه مدولابوده و به ((هویمون‌لنتی دیویتیکل |۸۵10 پ اسخگو میباشنداز لیررو تغلیظ ادرار را بر عهده دارند ‏هرکلیه حدود امیلیون نفرون دارد ‎Cortex ‎ 

صفحه 10:
نفرون ها ‎ee‏ ی ‎ee‏ لمي ملد ‎ 

صفحه 11:
شا ها ‎Ureters‏ طول آنها ۲۴-۳۰سانتی ترب باشد. 

صفحه 12:
a leg Urethra مجرایی است که از گردن مثلنه تا انتهای آن در خارج ادامه دارد و ادرار را به خارج تخلیه می نماید. این مجرا مخاطی شبیه به مخاط مثانه دارد و در محل اتصال آن به مثانه عضله حلقوی وجود دارد که اسفنکتر مجرای ادرار را می سازدو در هنگام بسته بودن آن ۳ 9 خارج نمی شود. در مردان طول این مجرا ۱۵-۱۸سانتی متر می باشد. ‎٠‏ در زنان طول مجرا ۲۵-۳۰۸۵ سانتیمتر می باشد. 

صفحه 13:


صفحه 14:
‎ee ee “ ee .‏ باشند. ‎ 

صفحه 15:


صفحه 16:
کارکرد کلیه و دستگاه ادراری ۱-تشکیل و ذخیره ادرار: فیلتراسیون, بازجذب و ترشح ۲ هورمون ضد ادراری: ۸101 یا وازو پرسین ۳ تنظیم دفع آب: اسمولاریته و اسمولالیته تنظيم دفع الكتروليتها و تعادل اسيدسباز #-خودتنظيمى فشارخون )انيم توليد سلولهاى قرمزخون ۸ ساخته شدن ویتامین 0] و ترشح پروستاگلاندین 

صفحه 17:
سیستم رنین -آنژیوتانسین (8۵5) سیستم نین-آنیتانسین -آلدوسترون (8۵۸5) یک سیستم هورمونی است که فشارخون و همچنین تعادل ب (مایعات) را در بدن تنظیم می‌کند. هنگامی که حجم خون پایین میلید. سلول‌های جنب گلومرولی (ژوکستاگلومرولی) در کلیه با فعال کردن ملکول‌های (/۳۲۵۲60), . را به طور مستقیم به خون ترشح می‌کنند. سپس رنين به نویه 32۶ آنثيوتانسينوثن ترشح ‎AS J ot‏ تبديل مىكند. ‎20-١١‏ به وسیله آنزيم مبدل أنؤيوتانسين كه در ..- وجود دارد بها ........ تبديل مىشودا! انثيوتانسين يك بيك كا يده رك هاست كه يا تنك كردن ركها باعث افزايش فشارخون مىشود. أتزيوتك ۳۳۱ ات تمریک ترشح هورمون ۰.۰.۰۱ . از بخش قشری غده فوق کلبه می‌شود. آلدوسترون 2-۱ جذب سدیم و لب از تویول‌های کلیه‌ها می‌شود. با جذب بیشتر لب و . و درنتیجه افزلیش حجم خون؛ *آرخون افرلیش می‌شود. اگر سیستم رنین-آنژیوتانسین_آلدوسترون به طور غیرطبیعی فعال شود ۰ ار 2و بش از حد افزلیش میاب. داروهای بسیاری هستند که با مهار مراحل كوناكون اين سستم. ‎TES‏ ‏می‌کاهند. این داروها یکی از روش‌های اصلی کاستن از فشار خون, درمان ۰ ۰ وعوارش مترب هدور 

صفحه 18:
تصام مواد تصویه شده توسط گلومرول ها به عنوان ادرار تلقی نمی شود. بلکه ۹۹ آن دوباره باز جذب می شود و فقط ۱آن به صورت ادرار دفع می گردد. پرون ده ادراری افراد بالغ ۱۶۰۰-۱۵۰۰ میلی لیتر در روز می باشد. اما بستگی به میزان دریافت مایعات و دما بدن دارد. برون ده ادراری کمتر از ۳۰ میلی لیتر در ساعت نشان مشکل کلیوی می باشد. 

صفحه 19:
GFR پزشکان برای تعیین شدت بیماری مزمن کلبوی از سیستم مرحله بندی استفاده می کنند که در آن. 6115 استفاده شده است: »مرحله ی |: 62۳1890 و یا بالاتر ( عملکرد طبیعی کلیه ها ) ,مرحله ی ۲: 60 6۴ تا ‎٩۰‏ (افت خفیف عملکرد کلیه ها ) مرحله ی ۳: 30 6۴ تا ۵۹( افت متوسط عملکرد کلیه ها ) پمرحله ی ۴: 15 66۴ تا ۲۹( افت شدید عملکرد کلیه ها ) پمرحله ی ۵: 5۴15 کم تر از ۱۵ ( نارسایی کلیوی. معمولا فرد نیاز به دیالیز دارد) 

صفحه 20:


صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:
ب پتاسیم و فسفر کمتری را در طول روز مصرف كنيد : پتاسیم و فسفر نیز مانند نمک از جمله دیگر مواد معدنی هستند که کلیه معمولا در تصفیه آنها دچار مشکل می شود به خصوص اگر کلیه مریض یا ضعیف شده باشد . بنابراین از مصرف غذا ها و قرص 000ل إل لوأف ی در جود هستند خوددارى نماييد. 8 تلب كه بتاسيم بالايى دارند : كدو تنبل . سيب زمينىء سيب ۳۱ ماست ۰ لب پرتقال . کلم بروکلی ۰ طالبی . موز . گوشت خوک . عدس ۰ شیر ۰ ماهى قزل الا" و مرخ و ماهي تن 8« قستر بلایی دارند: شیر ماست ۰ پنیر ‏ پستنی ۰ ۳ تخود فرنگی خشک شده . لوبیا . آجیل : دانه ها . آب طعم دار . 

صفحه 24:
منظم و روزا ka 

صفحه 25:


صفحه 26:
U/A 

صفحه 27:
color ‎١‏ دلایل تغییر رنگ ادرار عبارت اند از: میزان غلظت ادراره خوراکی ها ء دارو هاء تولیدات متابولیسم بدن. عفونت ادراری ‎٠‏ رنك ادرار می تواند به رنگهای زیر باشد : بی رنگ 010۳۱655 کم رنگ ‎«pale yellow‏ ‎«yellow »,;‏ کهربایی ۵۳006۲) )یا ‎«deep yellow‏ صورتی کم رنگ ‎«ess commonly pink‏ قرمز ۲60)) قهوه ای 0۲0۷۷۲ 

صفحه 28:
حالت غیرطبیعی: نود رتك ادوار زرد تيره شو دی ادراری تیره ه 

صفحه 29:
Clarity یا 300631800665 ادرار مى تواند شامل موارد زیر باشد : | ایجاد می‌کنند 

صفحه 30:
odor 

صفحه 31:
ورن مخصوص به تنهابی شاخص خوبی برای تعیین سلامت نیست. سر شود. ‎٩‏ تراغ و اسهال باعث بالا رفتن و کاهش دمای بدن. ادرار زیاد و دیابت بی‌مزه باعث کاهش آن یش ‏حتما بر کتار ۳۱۹۰ 

صفحه 32:
PH ا - حالت غيرطبيعى: 

صفحه 33:
) Prt (Protein 

صفحه 34:
Glucose حالت غیرطبیعی: 

صفحه 35:
(Ketone) 

صفحه 36:
Crystals 

صفحه 37:
کت در كلوه ‎we.‏ ‏00 تیا 9 

صفحه 38:
(WBC, RBC) 

صفحه 39:
۳ ‏سالم‎ oleae 9 كن بروز اختلالات کلیه کاهش تحریک تشنگی: احتمال هایپرناترمی تال در تخلیه کامل مثانه #۵ کاهش جریان خون به بافتهای دستگاه ادراری- ی اختیاری ادرار) لي ‎as‏ 

صفحه 40:
بررسی کلیه و سیستم ادراری ۱-سابقه سلامتی: ‎Cle‏ مراجعه. محل و چگونگی درد. طول مدت دردء سابقه مشکل. تب و لرن مصرف داروها و... ۲-علایم شایع: درد. تغییر در دفع ادرارء.. 

صفحه 41:
بررسی کلیه و سیستم ادراری 

صفحه 42:
URGENCY DISURIA FREQUENCY HES'TANCY NOCTURIA DRIBBLING HEMATURIA RESIDUAL URINE درد حین دفع ادرار تکرر ادرار (<۲ ساعت) مشکل در شروع دفع ادرار دفع ادرار در شب قطره قطره ادرار کردن خون در ادرار حجم ادرار باقی مانده >از ۰-امیلی لیتر Cie التهاب مثانه.عفوا مصرف مايعات زياد.حاملكى . تنش روانى بزرگی پروستات.اضطراب. ادم مجرای ادرار مصرف مایعات بیماری کلیه. بزرگی پروستات بی اختیاری. جریا بیش ‎Sse‏ نتوپلاسم کلیه یا مثانه عفونت. ضربه و التهاب مثانه ناشی از عفونتبزرگی پروستات. 

صفحه 43:


صفحه 44:
رزشیابی تشخیصی 2 تجزیه و کشت ادرار آزمون های کارکرد کلیه 

صفحه 45:
تصویربرداری تشخیصی 1119 : بالستفاده از پرتو 2 لندازم شکلو موقع ‎J‏ سونوگرافی: مثانه باید پر باشد ‏ب 1 و 21181 كليه و مجايوادرار: توده ها سنگها ضربه ها و ... ‏مداخلات: خارج کردن کلیه وسایل فلزی- خودداری از مصرف الکل. سیگار و نوشیدنی های حاوی کافتین ۲ساعت قبل. 

صفحه 46:
QO ER ote ra) ‏دم‎ 

صفحه 47:
تصویربرداری تشخیصی ‎Q‏ آسکن های هسته ای: توده هاء جریان خون کلیه و.. پس از 07 ار باید مامات فروان بخورد ‏9 آورو گرافی داخل وریدی: شامل اوروگرافی دفعی, پیلو گراتی داخل وریدی(۷۳) 

صفحه 48:


صفحه 49:
تصويربردارى تشخيصى ۰ ب پیلوگرافی معکوس با سیستوگرافی: ارزیابی رفلاکس مثانه ای- میزنای ب آنزيوكرافى كليه اخلات: دادن ملین- تراشیدن محل تزریق الكان احساس كرما در طول تزريق 4 بعد از انجام تست: کنترل علائم حیاتی- كنترل تورم و هماتوم 

صفحه 50:
تصویربرداری تشخیصي ۳ ی کلیه: از ۶ تا ۸ ساعت قبل ناشتا باشد ركا ۳۳۲ و گرفتن آزمایش ادرار قبل از ازمایث 

صفحه 51:


صفحه 52:
۱ crc ۳606 ice 07 1500 (aM Wy و ها 

صفحه 53:
سنارسايی خاد کل ...سس بیماری(6966۳) یک سندرم کلینیکی قابل با کامل در طول چند ساعت تا چند روز مختل می گردد. در ۶ ار و عذم تعادل آب و الکترولیتها ایجاد می گردد. 9 برگشت است که آن عملکرد كليوى بطود ةا | حالت. نارسایی در دقع مواد زاید Ls سرم 1/۵۰ يا بیشتر از حد پایه میباشد تغییرات احتمالی در ادرار: * طبیعی " اولیگوری(حجم ادرار کمتر از - * آنوری(حجم ادرار کمتر از سی سی در روز در بالغین) وز در بالغین) 

صفحه 54:


صفحه 55:
‎IS‏ تقسیم می شوند ۵۸۴ علل :به سه دسته كلى تقسيم مى شو ‎ 

صفحه 56:
Causes of Acute Renal Failure @ Prerenal Sudden and severe drop in blood pressure (shock) or interruption of blood flow to the kidneys from severe injury or illness @ Intrarenal Direct damage to the kidneys. by inflammation, toxins, drugs, infection, or reduced blood supply © Postrenal Sudden obstruction of urine flow due to enlargext-prostate, kidney stones, bladder tumor, or injury 

صفحه 57:
+ موحله شروع: با آغاز نارسایی شروع و با مرحله اولیگوری خاتمه می یابد. ۴ مرحله اولیگوری: با افزایش غلظت مواد زاید سرمی که معمولا توسط کلیه ها دقع می شوند همراه است.(حداقل ادرار مورد نیاز برای دفع محصولات زلید متابولیکی ۴۰۰ میلی ليثر | a ‏ل‎ > ‏که دیون : پیمار دچار افزایش ادرار میگردد که نشانه بهبود تصفیه گلومرو‎ ١ ‏می باشد. اگرچه حجم ادرار ممکن است نرمال يا حتی بیشتر از حد طبیعی باشد اما عملکرد.‎ ‏کلیوی به میزان قابل ملاحظه ای غیر طبیعی است پس در این مرحله بیمار تیازمند درمان طبی و‎ ‏مراقیت پرستاری است.‎ ۴ مرحله بهبودی: این دوره. دوره بهبودی کلیه است که حدود ۲ تا ۱۲ ماه به طول می انجامد. در این دوره نتایج آزمایشگاهی به حالت طبیعی برمی گردد. مه 

صفحه 58:
تظاهرات بالینی 7 درگیر شدن تمام سیستم بدن, بیحالی و خواب آلودگی, خشک شدن پوست و غشاهای مخاطی به علت دهیدراتاسیون ۰ نشانه های سیستم عصبی مرکزی( گیجی, سردرد. گرفتگی عضلات و تشنج) 

صفحه 59:


صفحه 60:
Pc yal , : ۳ 1 1 coy ‏لو‎ ‎Cae Renal 2 3 3و2 ۱ و ۳ ۳2 جر 

صفحه 61:
ای بیماری به آسیب کلیوی یا کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی(696۳60 برای ۳ ماهبا بیشتر گفته می مود در وورت عدم درمان. این بیماری منجر به اختلال پیشرونده و ناپذیر عملکرد کلیوی (۲۷ بل ۳ می شود بطوریکه توده کلیوی باقی مانده دیگر قادر به حفظ محیط داخلی بدن نیست. تجمع فراورده نهایی حاصل از پروتلین ها دلایل :0066 * نارسایی حاد کلیه * حملات مکرر پیلونفریت * ديابت ون > کلیه پلی کیستیک ‎Se‏ ‎Cee‏ ‎She‏ od 

صفحه 62:
روز رتست .تست تظاهرات قلبی-عروقی: ۱۲۱۸:,۲۱۴آادم ربوی + پریکاردیت اتنفسسى: رال نتفسی خلط زیاد و غلیظ -تضعیف رفلکس سرفه درد جنبی -کوتاهی تنفس--تندی تلفس 7 eae خونی: کم خونی -ترومبوسیتوینی قناسلی: قطع قاعدگی آتروفی بیضه ها عقیمی-کاهش توانایی جنسی 8 گنتی: ترلمب عضلانی-از دست دادن قدرت عضاهنی- استنودیستروفی کلیوی ۰,۰ ۱ ۲۳ شکستگی استخوانه افتادكى يا تاه های پوستی: پوست خشک و فلسی, خارش, ناخن های نازک و شکننده. موهای خشن و باریک ات و رشي :ی اشنهلیی, تهوع. استفراغ, مزه فلز در دهان, زخم و خونریزی گوارشی . پبوست و 0 ی تخیر سطح هوشيارى. ميجى. عدم توانايى در تمركز. خواب الودكي كنا 2 59 

صفحه 63:
سای وت سک آزوتمی. کم خونی اسیدوز. اختلالات الکترولیتی ‎Sass‏ بیماری بستگی به میزان فیلتراسیون گلومرولی ‎GER)‏ دارد »عوارض: هیپرکالمی- افیوژن پریکارد و اختلالات قلبی- افزایش فشارخون- کم خونی- بیماریهای استخوان ‏درمان: ‏»هقف حفظ عملکرد کلیوی. به تاخیر انداختن نیاز به انجام دیالیز با پیوند تا جد ممکن . بهبود بخشیدن به وضعیت شیمیایی خون و تامين كيفيت مطلوب زندگی برای بیمار است. 

صفحه 64:


صفحه 65:
سندرم نفروتیک 

صفحه 66:


صفحه 67:
عوارض بروز عفونت. آترواسکلروز درمان: دیورتیکهاء مهار کننده )۸۸ و داروهای کاهنده سید 7 تدابیرپرستاری: آموزش در مورد نحوه مصرف داروها و رژیم غذایی 

صفحه 68:
گلومرولونفریت گلومرولونفریت حاد ب گلومرولونفریت مزمن 

صفحه 69:
گلومرولونفریت حاد ‎Wd‏ آنیولوژی: تاریخچه ای از عفونت استرپتوکوکی بتا همولیتیک در كلى ۲-۲ هفته قبل از آغاز بیماری» زرد زخم. و عفونت های ویروسی حاد (اوریون. ‎Ge 3 HIV‏ ‏9 علایم: هماچوری. ادم. ازوتمی و پروتئینوری. وجود کستها در ادرار- افزایش فشارخون. افزایش لالا۳ وان . هیپوآلبومینمی و هایپرلیپیدمی و .در نوع شدید: سردرد. بیحالی و درد پهلو و... 

صفحه 70:
SpecificSymptoms Rapidly Progressive meets Glomerulonephritis 

صفحه 71:
بررسی و يافته های تشخیصی کلیه ها بزرگ متورم و پرخون . افزایش سطح 0۸ بیوپس کلیه ب عوارض: انسفالوپاتی ناشی از افزایش فشارخون. نارسایی قلب و ادم Ce, ب درمان: کورتونها. داروهای ضدفشارخون و درمان پرتئینوری» درمان وابسته به علت. محدودیت پروتلین و سدیم در رژیم غذایی 

صفحه 72:


صفحه 73:
گلومرولونفریت مزمن إن علل: دوره های تکراری گلومرولونفریت حاد. نفرواسکلروز ناشى از افزایش فشارخون. هیپرلیپیدمی. بیماری های گلومرولی ثانویه (لوپوس. آمیلوئیدوز و -) پاتوفیزیولوژی: ابعاد کلیه ها کوچک و کاهش ضخامت کلیه» تشکیل نوارهایی از بافت جوشگاه. افزايش ضخامت شریانها 

صفحه 74:


صفحه 75:


صفحه 76:


صفحه 77:


صفحه 78:


صفحه 79:


صفحه 80:


صفحه 81:


صفحه 82:
Hydronephrosis فاطو مقطا ان اومان ‎Te Catan‏ 2014 © 

صفحه 83:
هیدرونفروز يا ورم کلیه » به حالتی گفته می شود که سیستم جمع کننده ادرار حجیمتر از حد معمول 0 11 ثاشی از انسداد مسیر ادرازی است. پیشرفت این بیماری به آتروفی بافت کلیوی می انجامد . در صورت ‎ELST‏ ‏همزمان حالب آن را هیدرواروترونفروز مینامند. هیدرونفروز میتواند حاد یا مزمن ۰ یک طرفه یا دوطرفه و کامل يا ناقص باشد هیدرونفروز یکطرفه (فقط یک کلیه) اغلب بدون علامت است و گاه بعد از تخریب کامل یک کلیه بصورت تصادفی ( مثلا در سونوگرافی) یافت مبشود. 

صفحه 84:
علت هیدرونفروز سح بو تقص مأدرزادی در دستگاه ادراری باشد » تنگ شدن حالب :مثل فشاری که از یک تومور به حالب وارد می آید و یا فشاری که بر اثر بزرگ شدن رحم در حین حاملگی بر روی حالب وارد می شود و نک کلیه و آنسداد پیشابراه ب بزرگ شدن پروستات 

صفحه 85:
علائم هیدرونفروز بو آگر هیدرونفروز بر اثر یک انسداد ناگهانی در دستگاه ادراری ایجاد شود علایم و مشکلات زیر ممکن است دیده شوند: ل درد شدید شکم کمر درد حاد تهوع و استفراغ بإ با ایتحال. هیدروتفروزی که در طی مدت زمان طولانی به تدریج ایجاد می شود: ‎٩‏ ۶ وق را نشان نمی دهد. در اين موارده نارسایی مزمن ۰ ۱ است اولین علامتی باشد که وت خود نشان می دهد. با افرادى كه دچار هیدرونفروزهستند بیشتر احتمال خطر ابتلا به عفونتهای دستگاه ادراری را دارا می باشند. 

صفحه 86:
تشخیص هیدرونفروز ا سس ‎Hydronephrosis Normal‏ ‎kidney‏ آزمایش خون و ادرار سوئوگرافی و اوروگرافی داخل ‎Stone‏ ‏وریدی تا محل انسداد و علت ایجاد آن معلوم گردد. در بعضی موارده هیدرونفروز بطور موی اتفاقی و در زمانی که جهت بررسی بیماریهای دیگر (مثل بزرگ شدن پروستات) آزمایشاتی می شود تشخیص داده می شود. Hydroureter Stricture 

صفحه 87:
درمان هیدرونفروز ب هدف از درمان, ابتدا جلوگیری از ایجاد صدمات دائمی به کلیه ها از طریق از بین بردن فشاری است که در داخل کلیه ها ایجاد شده است. و رف کردن انسداد. هیدرونفروزی که بر اثر حاملگی ایجاد شده است (بخاطر بزرگ شدن رحم و فشار آن پر روی حالب) معمولا خفیف بوده و نیازی به درمان ندارد. این وضعیت بعد از زایمان بطور خودبخودی بهبود می یابد. بإ اگر هیدرونفروز در مراحل اولیه ایجاد آن کشف شود و علت ایجاد آن درمان گردد. بافت کلیه ای که دچار این مشکل شده است بعد از مدتی بطور طبیعی بهبود می یابد. با ایتحال, در موارد نادری هیدرونفروز ممکن است منجر به صدمات دائمی به کلیه شود و در صورتی که هر دو کلیه دچار این مشکل شود نارسایی مزمن کلیه ایجاد می گردد. 

صفحه 88:


صفحه 89:
عفونت های دستگاه ادراری تحتانی 

صفحه 90:


صفحه 91:
۶ ولترین علامت غیرقابل مشاهده ]لا در افراد مسن احساس خستگی و ضعف عمومی است. مهمترین یافته عینی و مشترک: تغییر در قوه ادراک به خصوص در افراد مبتلا به ضعف حافظه ‎w‏ نشانه های غیراختصاصی مانند تغییر وضعیت حسی بیحالی» ا اتا ختیاری . افزایش تمد ۰ ۰ ۳ ممکن است تنها علامت موجود باشد 

صفحه 92:
بررسی و يافته های تشخیصی ‎ole eed‏ ادرارى بإ هماچوری میکروسکوپی ‏5-5 ‏إن سونوكرافى و ‎CT‏ ‎ 

صفحه 93:
درمان 5 درمان دارویی: سفالکسین- آمپی سیلین- آموکسی سیلین * |0 لوكساسين و.. اشارى كنترل عوارض : ‎Oo‏ ۳ كليوى و يا سير التهابى طولانى مدت رفع درد( استفاده از مسکن- گرم کردن- مصرف مايعات فراوان-دفع منظم ادرار- پرهیز از مصرف محرکها) إن پرهیز از گذاشتن سوند های ادراری و خارج کردن آنها 

صفحه 94:
Kidney infection Also called: pyelonenhrtis ی دستگاه ادراری فوقانی 

صفحه 95:
Ages affected 0-2 35 6-13 14-18 19-40 41-60 60+ Genders affected 777777 دم Ferles ۳2 

صفحه 96:
پیلونفریت ب عفونت باکتریایی لگنچه کلیه . توبولها و بافت بینابینی یک يا هر دو کلیه » علل بروز عفونت: حرکت باکتریها از مثانه به سمت بخش فوقانی - جریان خون » بی کفایتی دریچه پیشابراهی- مثانه ای و انسداد مجاری ادرار- مستعد شدن کلیه به عفونت ب سایر علل: تومورهای مثانه. چسبندگیهاء بزرگی خوش خیم پروستات و سنگهای ادراری 

صفحه 97:
علایم پیلونفریت حاد: تب و لرزء لکوسیتوز باکتریوری و پیوری. کمر درد. درد پهلو تهوع. استفراغ» سردرد و ضعف و نشانه های درگیری دستگاه ادراری تحتانی 

صفحه 98:


صفحه 99:


صفحه 100:
معمولا فاقد علامت مگر اينکه عفونت حاد روی دهد. انم ضعف. سردرد» کاهش اشتهاء پلی اوری» تشنکی ۰ ۴ نیز کاهش وزن. تشکیل بافت جوشگاه و نارسایی کلیه 2 ی ۷ کراتینین و اسید اوریک م عوارض: 9*10 افزايش فشارخون و تشكيل سنك كليه 

صفحه 101:
ادامه 

صفحه 102:
مثانه نوروژنیک اند فتق یافته اسکلروز متعدد. ناهنجاری های ‎Bladder Le‏ لل تا ‎Ble‏ ا آل آزار طناب نخاعی, تومور نخاعی, د دص ام 1 ‎spl ca)‏ باتوفيزيولوزى مثانه اسياستيك : ضایعه نورون حركتى فوقانى- حاصل جاداد حدق خوداكاه و كنترل حركتى - مغزى ‎dele J alle J‏ نورون حركتى تحتانى ‎Neti ‎ ‎Signal 0 ۳ sphincter rms 

صفحه 103:
‎eps opal‏ مايع مصرفی؛ میزان دفع لدرار و حجم ‏آدرار باقی مانده, تجزیه و تحلیل ادرار ‎ ‎ ‏وت تشی از ایستایی ادراری و ‎Contain‏ ‏کاتربزا سیون اورولیتیاز.رفلاکس مثانه به ميزناى و ‎Sphincter, a‏ ‎Release‏ ‎Sphincter‏ ‎Urethra‏ ‎Normal Release cf Contraction of‏ ‎Bladder Sphinctes Bladder ‎Anatomy to Pass Urine to Empty Urine ‎ 

صفحه 104:


صفحه 105:
اورولیتیاز و نفرولیتیاز 

صفحه 106:


صفحه 107:


صفحه 108:


صفحه 109:
Cystine stone in urinary bladder 

صفحه 110:


صفحه 111:


صفحه 112:


صفحه 113:


صفحه 114:
urinary retention 

صفحه 115:
ب 0 دراری ‎oo "=e‏ تخليه كامل مثانه. د باشد. 

صفحه 116:


صفحه 117:
عوارض اجتباس آدراری. می تواند منجر به عفونت مزمن شود. عفونت هلیی که بهبود نمی یابند. بیمار رابه سنگ, پیلونفریت وعفونت خون مبتلا 01 کنند. در صورت باقی ‎guile‏ حجم زیاد ادراره کلیه قادر به فعالیت مناسب نبوده و :1 می شود. علاوه بر اين نشت ادرار می تواند باعث آسیب پوستی در ناحیه پرینه شود. بخصوص در مواردی که معیارهای بهداشتی در نظر گرفته نشوند. 

صفحه 118:


صفحه 119:


صفحه 120:
سرطان های مجاری ادراری 

صفحه 121:


صفحه 122:


صفحه 123:
سیستوسکوپی آوروگرافی دقعی, سونوگرافی و 27 درمان: ب4 درچه تومور, مرحله رشد تومور و چند کانونی بودن| تومور یستگی دارد. شیمی درمانی. پرتودرمانی و جراحی 

صفحه 124:


صفحه 125:
علائم تومورهای کلیه 

صفحه 126:
= 3 بقای ۵ ساله ۸۰ در صد است. صد بیماران به خارج از کلیه گسترش پیدا کرده و با جراحی تنها بهبود کند درمان : لاح ی درمانی و رادیو درمانی , درنها و مراجعه در صو نب پرشی در ۱ ۳ تدابیر پرستاری: و درد 

صفحه 127:


صفحه 128:
۱9