اختلال های شخصیت

صفحه 1:
psychological S by : seyyed abolfazl razavi 

صفحه 2:


صفحه 3:
پیش سازمان دهنده اختلال های شخصیت حللت هایی است که فرد را در طول دوره زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهند اختلال های شخصیت 5۱۷-۷ دااختلالات شخصیت را به عنوان یک الگوی پایدار از تجربم و رفتار درونی تعریف می کند که به طور قابل ملاحظه ای از انتظارات § خود حداقل در دومورد از موارد شناخت . خلق . کار کرد های بین فر۵ کنترل تکانه از طرف داشته باشد . شروع آن ‎Ge‏ تولند از دوره نوجولنی یا کودکی اولیه باشد ولی معمولا در/ افراد ۱۸ سال به بالا تشخیص داده می شود . 

صفحه 4:
0ك ست / نو علختل [سخصیت! در سد خوشه ععیفیهیک ند: - دسته اول : عجیب و غریب یا نامتعارف ۰ شامل اختلالات شخصیت اسکیزوئید و اسکیزو تایپال »پارانوئید دسته دوم : هیجلنی » خودنما »پر زرق و برق شامل اختلالات شخصیت ضد اجتماعی » نمایشی ۰ خود شیفته » مرزی ردسته سوم : ترسویا مضطرب شامل اختلالات شخصیت دوری گزین ۰ وابسته و وسواسی مت -چبری ۸ 4 ش) تا ۲ 

صفحه 5:
جدول ۱ ویژگی های اصلی اختلالات شخصیت مضه هات 17215171۳71121 اشتغال ذهنى با بد كمانى نسبت به قابل اعتماد بودن ديكران استنباط معائی تبدید کننده نیایی از زویداد های معمولی سوء ظن نسبت به دیکران اجتناب یا ترس از اعتماد به دیکران اجتناب از روابط نزدیک فعالیت های لذت بخش کم انتخاب فعالیت های انفرادی از نظر هیجانی سرد داشتن عقاید انتساب - عقاید عجیب و غریب يا تفکر جادویی - سوء ظن تجارب ادراکی غیر عادی ‏ - عاطفه نامتناسب یا محدود اضطراب شدید در موقعیت های اجتماعی در ارتباط با ترس های پارانوئیدی مشکل در همنوایی با هنجارهای اجتماعی توام با رفتارهای تکراری غیر قانونی تکانشی بودن - پرخاشکر یا تحریک پذیر - فقدان پشیمّانی فریب کاری - بی توجیی به سلامتی خود یا دیگران نیاز به مرکز توجه بودن - رفتارهای اغواگری جنسی نامناسب آراستگی فیزیکی برای جلب توجه - تجربه هیجانی سطحی - قضاوت بد در مورد روایط اختلال - پارآنوتید ۲- اسکیزوئید ۳-آسکیزوتابال ع- ضداجتماعی ۵- نمایشی 

صفحه 6:
ترس از رها شدن - آشفتگی هویتی 1 1 - روابط شخصی بی ثبات و شدید احساس خالی بودن خود آسیب زنی عمدی عود کننده خویشتن میم سازی بزرک منشاته يار افراطن يه محسين فقدان همدلی نياز به اطمينان مجرد در تصمیمات روزمره ترس از تنبا بودن با ديكران مشغوليت ذهنى در مورد مقررات و جزئيات کمال کرایی حساسیت نیاز شدید و فرائیر به مورد حمایت قرار گرفتن حساسیت به ارزیابی منفی ترس از جدایی - خیال بافی در مورد موققیت و قدرت - کرایشات استئمازی در روابط بين فردی - حسود و پر نخوت ترس از مخالفت با دیگران - نیاز شدید به محبت - احساس عدم کفایت - رفتار های حاکی از سلطه پذیری و وابستکی ۶-مرزی ۲- خودشیفته ‎-A‏ وابسته ‎-٩‏ وسواسی - جبری ‎ ‏- دوری گزیتی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
مدل پنج عامل در سال ۱۹۹۵ به وسیله دو کستا و مکره برای اختلال شخصیت ضد اجتماعی مطرح شد & روان رنجورخویی پایین : فقدان نگرانی متناسب با مشکلات بالقوه در سلامتی یا ساز گاری اجتماعی ۰ کندی هیجانی .ان خوشى و ميل به واى اجتماعى ‎٠‏ جدليى هاى بين فردى و فقدان شبكه هاى حمايتى ‎٠‏ عاطفه‌بی حللت ۰ ** برون کرلیی پایین زندگی صراحت بابد كندى هيجانى ؛ عدم حساسيت به هنر ** هم رليى بايين : بدبينى و تفكر پارانوئیدی » عدم توانلیی در اعتماد کردن حتی‌.به دوستان » پرخاشجویی ۰ آمادگی زیاد برای دعوا » دروغگو , مشکل داشتن با قانون » گستاحی * فقدان وظیفه شناسی وجدیت کم : پیشرفت پایین » عدم توانلیی در شکوفا ساختن استعداد های ذهنیبیا هنری خود , عملکرد مشکل ساززگاری در مورد تغییرات اجتماعی یا شخصی ۰ تحلیل یا درک پایین نقطه نظرات یا سبک های زندگی ؛ خود ~ 4 Wy ‏ات‎ 

صفحه 8:
نمونه از یک مدل شناختی بک و همکاران در تبیین شان از اختلالات شخصیت یک نظر گاه تکاملی اتخاذ/کردند . آنان پیشنهاد کردند که پاسخ های عصبی - شناختی اصلی شامل ‎gle OT‏ که ادراک, خلق و رفتار را تحت تاثیر قرار می دهند » از نظر ژنتیکی قبلا برنامه ریزی شده و ممکن پاسخ ها در برخی از مراحل تکاملی سا ز گارانه و در برخی مراحل ناسا ز گارانه باشد . 

صفحه 9:
برخی از باور های اصلی برای انواع اختلالات شخصیتی ۰ شخصیت ضد اجتماعی لا خویشتن :ار ظر اساعی تاکار آمد وی تفر اس دیگران :بالقوه نتقاد گر » متوقع » فاقد محبت . - باور ها ؛ خویشتن بی ارزش ونا دوست داشتی ۰ اگر افرادبه هن نزدیک " واقعیت من پی خواهند برد و از من دور خواهند شد و این غیر قابل تحمل است 

صفحه 10:


صفحه 11:
لأ 0 اختلال شخصیت اسکیزوئید خویشتن : بی نیاز وتنها - دیگرران : تجاوز گر » صمیمیت باعث ایجاد فرصت برای تجاوز به فرد می شود . - اور ها : من اساسا یک فرد تنها هستم » من وقتی تنها هستم کارایی بیشتری دارم . ‌ 2 لسدمان طرخواره هاب ‎cts‏ به اختلالات شمیت ۰ ۰ ۳ هستند که در ارتباط با نیاز به امنیت ؛ خود مختاری ‏ ابراز خویشتن و خود کنترلی می باشد . 1 ات ‎Ly‏ مرت 

صفحه 12:
انواع ویژگی های اختلال شخصیت (لف ) (ثتلالات شنصیت دسته (ول ۱) اختلالات شخصیت پارانوئیدی 7 ویژگی اصلی لین اختلال شخصیت. الگوی پایداری از سوء ظن و عدم اع7 ديكران اسك . لين كينه افراد دارای حساست زیاد و دارای عاطفه محدودی اعمال دیگران را علیه خود تعبیر می کنند . 

صفحه 13:
۲) اختلال شخصیت اسکیزوئید علامت بارز لین اختلال تنهلیی مفرط و پرهیز ازرولبط اجتماعی است . این افراد عمری را به تنهایی صرف می کنند و هیچ علاقه ای به شرکت در امور اجتماعی ندارند . آنها گوشه گیر » درون گرا و خود فرو رفته.به نظر عی رسند و فعالیت هایشان غالب انفرادی و در تنهلیی صورت عی گیرد . لین افراد از وضع موجودشان ناراحت نیستند و عااف ای > اساد صممت و ارتباط با دیگران ندایند . لین اختلال فنك | ۱۰ درصد کل جمعیت را در بر بگیرد. 

صفحه 14:
۳) اختلال شخصیت اسکیزوتایپال لين اختلال به اختلال شخصیت اسکیزوفرنی معروف است . مبتلایان به این اختلال به شخصیت های اسکیزوئیدی شباهت دارند . مبتلایان به این اختلال تنها هستند و دوستان کمی دایند . علئم بارز لین افرادنا بهنجاری در تفکر ۰ اراده و درک ۰ تکلم و رفتار است . 14 

صفحه 15:
ب ) (فتلال شنصیت دسته دوم ۱. اختلال شخصیت نمایشی قبلابه افراد دارای لین اختلال شخصیت های هیستریک می گفتند . اين افراد دارای هیجانات نمایشی و زود گذر است . بیان اغراق آمیز هیجانات از مشخصه های لین افراد است . هميشه در پی جلب توجه اند ؛ دچار افسردگی اند ؛ قضاوت سریع دارند , رفتار اغواگرانه , شیوع اختلال ۲ تا ۳ درصد است ؛ اغلب در زن ها مشاهده می شود . 

صفحه 16:


صفحه 17:
۳. اختلال شخصیت ضد اجتماعی این افراد دوست دارند در سطح عینی عمل کنند تا سطح انتزاعی . فاقد مهارت حل مسئله اند » میزان شیوع اختلال ضد اجتماعی ۳ درصد در مرد ها و یکورصد در زن ها ءبا بالا رفتن سن علائم کاهش عی یلبد ؛ در بین لین افراد الکلیسم و/سوء مصرف دارو شايع است . 

صفحه 18:
۴ اختلال شخصیت مرزی 1 1 ششک در هیبت دایند ۰ رفتار خود کشی مرتب احساس ‎ee sy le‏ ‎Sf] |} 5 1 . ۳‏ شدید » لين اختلال در نوجولنی شروع می شود و در سراسر زندگی بزرگسالی ادامه دارد » حدودنه درصد لین افراد خود کشی می کنند ء لین افراد صمیمی هستند و ترس از طرد شدن دارند » حدود ۲ درصد از جمعیت عمومی به لین اختلال مبتلایند که ۷۵ درصد را زنان شا يب دهند , مت 18 ۱ لب 

صفحه 19:
ج ) افتلال شنصیت دسته سوم ۱ شخصیت دوری گزین لین اختلال.به اجتنابی معروف است و اصلی ترین ویژگی افراد مبتلابه اجتتلبی ؛ حساسیت به طرد شدن » تحقیر شدن و عزت نفس پایین است . شیوع این اختلال در ۱ تا ۰ درصد جمعیت عمومی است . در بین مردان و زنان یکسان است . 

صفحه 20:
۲ اختلال شخصیت وابسته افراد مبتلابه لین اختلال نیاز دلثم.به اتکاء دایند و بسیار فعل پذیرند ء.به همین دلیل منفعل - واس عيوانة هتح معد راق لبي اقراد ومدكع جدوية فكب دكراق: سدم السك ووم قادر به تصمیم گیری نیست ؛ از جمله عواملی که سبب ایجاد لین اختلال عی شود ابتلا به بیماری در دوره کودکی و وجود واللین بسیار محافظ است » حدود ۲.۵ درصد از کل اختلالات شخصیت مربوط به این اختلال است . 

صفحه 21:
۳ اختلال شخصیت وسواسی - جبری ویژگی اصلی اختلال شخصیت وسواسی - جبری اشتغال ذهنی به نظم » كمال گرلیی و رولبط بین فردی است ‏ تقریبا ۱ درصد 

صفحه 22:
۴ اختلال شخصیت منفعل پرخاشگر به این نوع اختلال » اختلال شخصیت منفی گرا گویند . این افراد دارای ویژگی های زیر هستند : به طور نافعال در انجام وظایف عادی - اجتماعی - شغلی مقاومت می کنند . از عدم قدردانی و سوء تفاهم از سوی دیگران شکایت می کنند . عبوس و اهل بحث و مجادله هستند . 1 1 1 ‎ee ۲‏ ار ۳ قدرت اتقاد کرده و آفان را تعقیر من 1 1 شکایت های دائمی و اغراق آمیز از بد شانسی های شخصی دارند . 1 ‎yy‏ محالفت عممانه و پشیمانی در نوسات است..: ‎ 

صفحه 23:
۵. اختلال شخصیت افسرده 2 این افراد دارای ویژگی های زیر هستند : ی زور طو بر دوه دک فان شا و او اه ات ۱ - خود پنداره معطوف به باور های بی کفایتی » بی ارزشی » عزت نفس پایین است . - نسبت به خود با انتقاد » سرزنش و اهانت عمل می کند. 7 2 - متمايل به فكر و خيال و نككرانى - در مورد ديكران منفى باف » منتقد و نكته سنج بد بين است ‎See ee‏ لت 

صفحه 24:
علاوه برلین اختلال ها . اختلال های شخصیت دیگری نیز آمده لند که مهم ترین آن لال شخصيت سادیستی ( دیگر آزاری ) و اختلال شحص ار ۳۳ آزاری (- ‎ue as 2 2 7 :‏ افراد سادیست دارای الگوی رفتاری حاوی رفتار هایب خشن . تحقیر آمیز و ار ‏افراد مازوخیست از مورد آزار قرار گرفتن لذت می برند. ‎24 

صفحه 25:
درمان اختلال شخصبت روان درملنی با احتمال بیشتری برای اختلالات شخصیتی خفیف تر سودمند است . 1 برای افراد پایین تر از ۳۰ سال مهم ترین مسئله خود کشی است . | افراد دارای حمایت اجتماعی خوب با احتمال بیشتری از روان درمانی ‎oD ght oe‏ | تعهد و اشتیاق درمانگر اهمیت زيادي ممکن است داشته باشد و ,,پیدا کردن درمانگر مهم است . 

صفحه 26:
A Ss 8 درمان شناختی ‎A‏ محور درمان شناختی تشخیص و تغییر شناخت هاست که منجربه رفتار نامناسب می شود. موضوعلتی که در درمان مورد توجه قرار می گیرند و راهبرد های قلبل استفاده » بستگی به فشار آورترین و مشکل آفرین ترین رفتارها در آن دوره دارند . 

صفحه 27:
آموزش آگاهی هیجانی 

صفحه 28:
درمان های روان شناختی اختلال شخصیت ضد اجتماعی مداخلات روان شناختی موثرترین مداخلات روان شناختی تن هلیی هستند که به خانواده معطوف می شوند .یک نمونه از لین درمان توسط پوردین تحت عنوان رویکرد چند سیستمی توصیف شده . هدف لین درمان فراهم ساختن مهارت هلیی برای کمک په درمان جو برای کنار آمدن با مشکلات خانواد گی است . 

صفحه 29:
مداخلات دارویی ‎Oo‏ ‏برای درمات مداحلات ضد اجتماعی از برخی مداعلات دارویی استفاده شد۰ | ۱ برخی از آن ها بویژه در درمان پرخاشجویی به موفقیت دست يافته اند و مثلا لیتبوم در کاهش برخی از دوره های پرخاشجویی تکانشی مفید است . 

psychological S by : seyyed abolfazl razavi 1 اختالل های شخصیت 2 پیش سازمان دهنده 3 اختالل های شخصیت حالت هایی است که فرد را در طول دوره زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهند اختالل های شخصیت ‏DSM-IV-TRاختالالت شخصیت را به عنوان یک الگ((وی پای((دار از تجرب((ه و رفت((ار درونی تعری((ف می کن((د ک((ه ب((ه ط((ور قاب((ل مالحظ((ه ای از انتظ((ارات فرهنگی خود حداقل در دومورد از موارد شناخت ،خلق ،ک(((ارکرد های بین فردی یا کنترل تکانه از طرف داشته باشد . شروع آن می تواند از دوره نوجوانی یا کودکی اولی((ه باش((د ولی معم((وال در افراد 18سال به باال تشخیص داده می شود .  DSM-IV-TR10نوع اختالل شخصیت را در سه خوشه معرفی می کند: دس ته اول :عجیب و غریب یا نامتعارف ،ش امل اختالالت شخص یت اس کیزوئید و اسکیزوتایپال ،پارانوئید دسته دوم :هیجانی ،خودنما ،پر زرق و برق شامل اختالالت شخصیت ض د اجتماعی ، نمایشی ،خود شیفته ،مرزی دسته سوم :ترسو یا مضطرب شامل اختالالت شخصیت دوری گزین ،وابسته و وسواسی –جبری 4 جدول 1ویژگی های اصلی اختالالت شخصیت اختالل مشخصه های اصلی تشخیص - اشتغال ذهنی با بدگمانی نسبت به قابل اعتماد بودن دیگران استنباط معانی تهدید کننده نهایی از رویداد های معمولی سوء ظن نسبت به دیگران اجتناب یا ترس از اعتماد به دیگران -1پارانوئید - اجتناب از روابط نزدیک فعالیت های لذت بخش کم انتخاب فعالیت های انفرادی از نظر هیجانی سرد -2اسکیزوئید عقاید عجیب و غریب یا تفکر جادویی داشتن عقاید انتساب عاطفه نامتناسب یا محدود تجارب ادراکی غیر عادی -اضطراب شدید در موقعیت های اجتماعی در ارتباط با ترس های پارانوئیدی -سوء ظن مشکل در همنوایی با هنجارهای اجتماعی توام با رفتارهای تکراری غیر قانونی فقدان پشیمانی پرخاشگر یا تحریک پذیر تکانشی بودن بی توجهی به سالمتی خود یا دیگران فریب کاری نیاز به مرکز توجه بودن -آراستگی فیزیکی برای جلب توجه رفتارهای اغواگری جنسی نامناسب قضاوت بد در مورد روابط -تجربه هیجانی سطحی -3اسکیزوتایپال -4ضداجتماعی -5نمایشی 5  آشفتگی هویتی ترس از رها شدن روابط شخصی بی ثبات و شدید احساس خالی بودن خود آسیب زنی عمدی عود کننده خویشتن مهم سازی بزرگ منشاته نیاز افراطی به تحسین -فقدان همدلی خیال بافی در مورد موفقیت و قدرت گرایشات استثماری در روابط بین فردی -حسود و پر نخوت نیاز به اطمینان مجرد در تصمیمات روزمره -ترس از تنها بودن با دیگران مشغولیت ذهنی در مورد مقررات و جزئیات کمال گرایی حساسیت نیاز شدید و فراگیر به مورد حمایت قرار گرفتن حساسیت به ارزیابی منفی -ترس از جدایی ترس از مخالفت با دیگران -نیاز شدید به محبت فاقد انعطاف پذیری -احتکار اشیا احساس عدم کفایت -رفتار های حاکی از سلطه پذیری و وابستگی -6مرزی -7خودشیفته -8وابسته -9وسواسی – جبری – 10دوری گزینی 6 دیدگاه چند بعدی مدل پنج عامل در سال 1995به وسیله دوکستا و مکره برای اختالل شخصیت ضد اجتماعی مطرح شد . روان رنجورخویی پایین :فقدان نگرانی متناسب با مشکالت بالقوه در سالمتی یا سازگاری اجتماعی ،کندی هیجانی برون گرایی پایین :انزوای اجتماعی ،جدایی های بین فردی و فقدان شبکه های حمایتی ،عاطفه بی حالت ،فقدان خوش ی و می ل ب ه زندگی صراحت پایین :مشکل سازگاری در مورد تغییرات اجتماعی یا شخصی ،تحلیل یا درک پایین نقطه نظرات یا سبک های زن کندی هیجانی ،عدم حساسیت به هنر دگی ، هم رأیی پایین :بدبینی و تفکر پارانوئیدی ،عدم توانایی در اعتماد کردن حتی به دوستان ،پرخاشجویی ،آمادگی زیاد ب رای دع وا ، دروغگو ،مشکل داشتن با قانون ،گستاخی فقدان وظیفه شناسی وجدیت کم :پیشرفت پایین ،عدم توانایی در شکوفا ساختن استعداد های ذهنی یا هنری خود ،عملکرد پایین خود 7 نمونه از یک مدل شناختی 8 بک و همکاران در تبیین شان از اختالالت شخصیت یک نظرگاه تکاملی اتخاذ کردند . آنان پیشنهاد کردند که پاسخ های عصبی – شناختی اصلی شامل آن هایی که ادراک خلق و رفتار را تحت تاثیر قرار می دهند ،از نظر ژنتیکی قبال برنامه ریزی شده و ممکن است این پاسخ ها در برخی از مراحل تکاملی سازگارانه و در برخی مراحل ناسازگارانه باشد . برخی از باور های اصلی برای انواع اختالالت شخصیتی ‏o شخصیت ضد اجتماعی - خویشتن :از نظر اجتماعی ناکارآمد وبی تفاوت است . - دیگران :بالقوه انتقادگر ،متوقع ،فاقد محبت . 9 باور ها :خویشتن بی ارزش و نا دوست داشتنی ،اگر افراد ب ه من نزدی ک ش وند ب هواقعیت من پی خواهند برد و از من دور خواهند شد و این غیر قابل تحمل است . o شخصیت وابسته خویشتن :نیازمند ،ضعیف ،نا امید ،بی کفایت . دیگران :نیاز به یک مراقبت کننده در بهترین حالت .- باور ها : 10 من برای بقا نیازمند به دیگران فردی قوی هستم .  oاختالل شخصیت اسکیزوئید -خویشتن :بی نیاز و تنها - دیگران :تجاوزگر ،صمیمیت باعث ایجاد فرصت برای تجاوز به فرد می شود . باور ها :من اساسا یک فرد تنها هستم ،من وقتی تنها هستم کارایی بیشتری دارم . طب ق نظر یان گ و لین دمان طرح واره هایی ک ه بیش تر ب ه اختالالت شخص یت مرب وط می ش وند آن هایی هستند که در ارتباط با نیاز به امنیت ،خود مختاری ،ابراز خویشتن و خود کنترلی می باشد . 11 انواع ویژگی های اختالل شخصیت 12 الف ) اختالالت شخصیت دسته اول )1اختالالت شخصیت پارانوئیدی ویژگی اصلی این اختالل شخصیت ،الگوی پایداری از س وء ظن و ع دم اعتماد ب ه دیگران است .این گونه افراد دارای حساست زیاد و دارای عاطفه محدودی هس تند و اعمال دیگران را علیه خود تعبیر می کنند .  ) 2اختالل شخصیت اسکیزوئید عالمت بارز این اختالل تنهایی مفرط و پرهیز ازروابط اجتماعی است .این افراد عمری را به تنهایی صرف می کنند و هیچ عالقه ای به شرکت در امور اجتماعی ندارند . آنها گوشه گیر ،درون گرا و خود فرو رفته به نظر می رسند و فعالیت هایشان غ الب انفرادی و در تنهایی صورت می گیرد .این افراد از وضع موجودشان ناراحت نیستند و عالقه ای به ایجاد صمیمیت و ارتباط با دیگران ندارن د .این اختالل ممکن اس ت 7.5 درصد کل جمعیت را در بر بگیرد. 13  )3اختالل شخصیت اسکیزوتایپال این اختالل به اختالل شخصیت اسکیزوفرنی معروف است .مبتالیان ب ه این اختالل به شخصیت های اسکیزوئیدی شباهت دارند .مبتالیان ب ه این اختالل تنها هستند و دوستان کمی دارند .عالئم بارز این افراد نا بهنجاری در تفکر ، اراده و درک ،تکلم و رفتار است . 14 ب ) اختالل شخصیت دسته دوم .1اختالل شخصیت نمایشی قبال به افراد دارای این اختالل شخصیت های هیستریک می گفتن د .این افراد دارای هیجان ات نمایشی و زود گذر است .بیان اغراق آمیز هیجانات از مشخصه های این افراد است .همیش ه در پی جلب توجه اند ،دچار افسردگی اند ،قضاوت سریع دارند ،رفتار اغواگرانه ،شیوع اختالل 2تا 3درصد است ،اغلب در زن ها مشاهده می شود . 15 16 .2 اختالل شخصیت خود شیفته این افراد مغرور و نیازمند تمجید هستند ،به افراد چاکر مآب عالقه زیادی دارند ،از انتقاد آشفته می شوند ،نسبت به دیگران حسود ،شیوع آن در جمعیت عمومی کمتر از یک درصد است ،درمان آن مشکل است ،تحمل از بین رفتن قدرت و شهرت را ندارند .  . 3اختالل شخصیت ضد اجتماعی 17 این افراد دوست دارند در سطح عینی عمل کنند تا سطح انتزاعی ،فاقد مهارت حل مسئله اند ،میزان شیوع اختالل ضد اجتماعی 3درصد در مرد ها و یک درصد در زن ها ،با باال رفتن سن عالئم کاهش می یابد ،در بین این افراد الکلیسم و س وء مصرف دارو شایع است .  . 4اختالل شخصیت مرزی این افراد آشفتگی در هویت دارند ،رفتار خودکشی مرتب ،احساس خالی بودن ،عصبانیت شدید ،این اختالل در نوجوانی شروع می شود و در سراسر زندگی بزرگسالی ادام ه دارد ، حدود نه درصد این افراد خودکشی می کنند ،این افراد صمیمی هستند و ترس از طرد شدن دارند ،حدود 2درصد از جمعیت عمومی ب ه این اختالل مبتالین د ک ه 75درص د را زن ان تشکیل می دهند . 18 ج ) اختالل شخصیت دسته سوم . 1شخصیت دوری گزین این اختالل به اجتنابی معروف است و اصلی ترین ویژگی افراد مبتال به اجتنابی ؛ حساسیت ب ه طرد شدن ،تحقیر شدن و عزت نفس پایین است . شیوع این اختالل در 1تا 10درصد جمعیت عمومی است .در بین مردان و زنان یکسان است . 19  . 2اختالل شخصیت وابسته افراد مبتال به این اختالل نیاز دائم به اتکاء دارند و بسیار فعل پذیرند ،به همین دلیل منفع ل – وابسته خوانده می شوند ،برای این افراد زندگی بدون تکیه بر دیگران سخت است ،خ ودش قادر به تصمیم گیری نیست ،از جمله عواملی که سبب ایجاد این اختالل می ش ود ابتال ب ه بیماری در دوره کودکی و وجود والدین بس یار محاف ظ اس ت ،ح دود 2.5درص د از ک ل اختالالت شخصیت مربوط به این اختالل است . 20  . 3اختالل شخصیت وسواسی – جبری ویژگی اصلی اختالل شخصیت وسواسی – جبری اشتغال ذهنی به نظم ،کمال گرایی و روابط بین فردی است ،تقریبا 1درص جمعیت مبتالیند . 21 د  . 4اختالل شخصیت منفعل پرخاشگر به این نوع اختالل ،اختالل شخصیت منفی گرا گویند .این افراد دارای ویژگی های زیر هستند : به طور نافعال در انجام وظایف عادی – اجتماعی – شغلی مقاومت می کنند .- از عدم قدردانی و سوء تفاهم از سوی دیگران شکایت می کنند . - بدون دلیل از افراد صاحب قدرت اتقاد کرده و آنان را تحقیر می کنند . - شکایت های دائمی و اغراق آمیز از بد شانسی های شخصی دارند . - عبوس و اهل بحث و مجادله هستند . - نسبت به افرادی که آشکارا خوشبخت ترند ،غبطه خورده و احساس ناراحتی می کنند . - بین مخالفت خصمانه و پشیمانی در نوسان است . 22  .5اختالل شخصیت افسرده این افراد دارای ویژگی های زیر هستند : خلق روزمره به طور بارز با اندوه ،دلتنگی ،فقدان شادی و ناخشنودی همراه است . خود پنداره معطوف به باور های بی کفایتی ،بی ارزشی ،عزت نفس پایین است . نسبت به خود با انتقاد ،سرزنش و اهانت عمل می کند . متمایل به فکر و خیال و نگرانی در مورد دیگران منفی باف ،منتقد و نکته سنج بد بین است مستعد احساس گناه و پشیمانی23 عالوه براین اختالل ها ،اختالل های شخصیت دیگری نیز آمده اند که مهم ترین آن ها اختالل شخصیت سادیستی ( دیگر آزاری ) و اختالل شخصیت مازوخیستمی ( خود آزاری ) . افراد سادیست دارای الگ وی رفت اری حاوی رفت ار های خش ن ،تحق یر آم یز و پرخاشگرانه . افراد مازوخیست از مورد آزار قرار گرفتن لذت می برند. 24 درمان اختالل شخصیت روان درمانی با احتمال بیشتری برای اختالالت شخصیتی خفی - ف تر سودمند است . - برای افراد پایین تر از 30سال مهم ترین مسئله خودکشی است . - افراد دارای حمایت اجتماعی خوب با احتمال بیشتری از روان درمانی سود می برند . تعهد و اشتیاق درمانگر اهمیت زیادی ممکن اس ت داش ته باش د و 25 پیداکردن درمانگر مهم است . درمان شناختی محور درمان شناختی تشخیص و تغییر شناخت هاست که منجر به رفتار نامناسب می ش ود. موضوعاتی که در درمان مورد توجه قرار می گیرند و راهبرد های قابل استفاده ،بستگی ب ه فشار آورترین و مشکل آفرین ترین رفتارها در آن دوره دارند . 26 27 آموزش آگاهی هیجانی طبق نظر فارل دشاو ،افراد مبتال به شخصیت مرزی فاقد توانایی فهم و توصیف حالت های هیجانی هستند . درمان های روان شناختی اختالل شخصیت ضد اجتماعی مداخالت روان شناختی موثرترین مداخالت روان شناختی آن هایی هستند که به خانواده معطوف می شوند .یک نمونه از این درمان توس ط پوردین تحت عنوان رویکرد چند سیستمی توصیف شده .هدف این درمان فراهم ساختن مهارت هایی برای کم ک به درمان جو برای کنار آمدن با مشکالت خانوادگی است . 28 مداخالت دارویی برای درمان مداخالت ضد اجتماعی از برخی مداخالت دارویی اس تفاده ش ده اس ت . برخی از آن ها بویژه در درمان پرخاشجویی به موفقیت دست یافته اند و مثال لیتیوم در کاهش برخی از دوره های پرخاشجویی تکانشی مفید است . 29