ارتباط و عليت

صفحه 1:


صفحه 2:
* 9 ۹ 0 

صفحه 3:
Q@ssockiica Li) ارتباط یا رابطه را می توان بروز همزمان دو متغیر تعریف کرد که بيش از آنچه احتمالی باشد روی داده باشد. بعبارت دیگر زمانی گفته می شود که وقایع با یکدیگر رابطه آن وقایع خیلی بیشتر از آنچه هر یک از آنها به صورت 1 مى كنند با هم روى مى دهند. 12 

صفحه 4:
,نشانه درجه رابطه بین دو ویژگی است ..ضريب هميستگي از تا [)+ تغيير مي كند - نمي توان همبستگي را براي توجیه علیت بکار برد. - همبستگي خطر را اندازه نمي گیرد. - عليت, هميستگي را نشان مي دهد ولي همبستگی, عبت ن نمي دهد ‎e‏ 

صفحه 5:


صفحه 6:
ارتباط مسشبسسی) انواع : 2 ارتباط کاذب (ساختگی) ارتباط غير مستقيم ارتباط مستقيم (عليتي) ‎Oo‏ ‏3 ارتباط عليتي تك به تك ي 22 دا ارتباط جند عاملى ل ‎e‏ 

صفحه 7:
ES _____ — 0 45 5174 a 8.27 11156 Sales آیا خانه برای زایمان مناسب تر از بیمارستان است ‎WS‏ زاس 

صفحه 8:
دس بِ(چجح مس د۰پ۰پيپنتقت؟75 ۵ ارتباط غبر مستقیم ۶ _رابطه ای آماری بین یک ویژگی مورد نظر و بیماری به علت وجود یک عامل (شناخته شده با ناشناخته) که بین آن ویژگی و بیماری مشترک استاین عامل سوم (عامل مشترک) را متغیر مخدوش کننده می نامند. 

صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:


صفحه 12:
اثبات رابطه علیتی ارتباط مستقیم (عليتي) - ۵ ارتباط عليتي تك به تك ارتباط چند عاملی 

صفحه 13:
اثبات رابطه علیتی سس سم تک وررس‌ستکا فى دو متذیر از نظر علیئی با هج مرتبط دانسته می شونده که تذییر 9 یر 1 ,در یکی موجب تغییر در دیگری شود 

صفحه 14:


صفحه 15:
مصرف سیگار مصرف الکل اثبات رابطه علیتی 0 

صفحه 16:
معيارهاي قضاوت در مورد علیت ‎Ss ______‏ نقدم زماني رابطه لازم است تماس با یک عامل سببی پیش از آغاز بیماری مورد نظر وجود داشته باشد. قدرت رابطه قدرت ارتباط بوسیله خطر نسبی (یا شانس) اندازه گیری می شود.هر اندازه که ارتباط مواجهه با بیماری قوی تر باشد احتمال رابطه علیتی عامل بیماری و ابتلای به آ مى شود. 

صفحه 17:
معيار‌هاي قضاوت در مورد علیت ‎i‏ تت"« ترابطه دوز- پاسخ با افزايش مقدار مواجهه خطر ابتلا یه بیماری نیز افزوده شود. مثل مصرف سیگار که با افزايش تعداد ياكت هاى مصرفى سیگار خطر ابتلا به سرطان ريه افزايش مى يابد. عدم وجود رابطه بين مقدار مواجهه و ايجاد بيمارى الزاما به معنى عدم وجود رابطه عليتى نيست.مانند بيمارى هايى كه آستانه ياسخ دارند. تکرار پذیری یافته ها اگر یک ارتباط علیتی وجود داشته باشد انتظار می رود که در گروه های فرعی جامعه وسایر گروههای دیگر نتیجه یکسانی به دست آید. 

صفحه 18:
معيارهاي قضاوت در مورد علیت ‎Ss ______‏ ‎tat‏ بیولوژیکی ارتباط به دست آمده با اطلاعات بیولوژیکی هم خوانی داشته باشد. تقطع مواجهه هنگامی که یک عامل باعث ایجاد بیماری می شود انتظار می رود زمانی که مواجهه با آن عامل کاهش یافت و یا به طور کامل قطع شد خطر ابتلا به بیماری نیز کاهش یابد. نکته: در موارد خاصی ممکن است آثار بیماریزایی برگشت پذیر نباشد .مثلا آثار بالینی آمفیزم با ترک سیگار برطرف نمی شود ولی پیشرفت آن کند خواهد شد. 

صفحه 19:
معيار‌هاي قضاوت در مورد علیت 19995555 سس [اختصاصی بودن رابطه‌(ویژگی): به اين معنا است كه يك مواجهه خاص تنها با ابتلا به یک بیماری خاص ارتباط داشته باشد. اثبات ویژگی برای بیماری های مزمن دشوار است: "یک سیب یا عامل به تنهایی موجب بیش از یک بیماری می شود. * بسیاری از بیماری ها به علت عوامل متعدد ایجاد می شوند. ویژگی رابطه تفسیر علیتی را تاييد مى كند ولى فقدان ویژگی آن را رد نمی ‎aus‏ ‏اختصاصی بودن یکی از ضعیف ترین رهنمون هایی است که می تواند ‎gy‏ ارتباط یک مواجهه و ابتلا به بیماری بنماید. 

صفحه 20:


ارتباط و عليت ASSOCIATION & CAUSATION ارتباط Association ارتباط یا رابطه را می توان بروز همزمان دو متغیر تعریف کرد که بیش از آنچه احتمالی باشد روی داده باشد. بعبارت دیگر زمانی گفته می شود که وقایع با یکدیگر رابطه دارند که آن وقایع خیلی بیشتر از آنچه هر یک از آنها به صورت احتمالی بروز می کنند با هم روی می دهند. همبستگي Correlation .نشانه درجه رابطه بین دو ویژگی است ..ضريب همبستگي از -1تا +1تغيير مي كند نمي توان همبستگي را براي توجيه عليت بكار برد. همبستگي خطر را اندازه نمي گيرد. عليت ,همبستگي را نشان مي دهد ولي همبستگي ,عليت را نشان نميدهد. CORRELATION همبستگي ارتباط Association انواع : ارتباط كاذب (ساختگی) ارتباط غير مستقيم ارتباط مستقيم (عليتي) ارتباط عليتي تك به تك ارتباط چند عاملی اثبات رابطه علیتی ارتباط كاذب ‏ محل زایمان تعداد زایمان مرگ نوزاد در 1000تولد منزل 5174 4.5 بیمارستان 11156 8.27 سئوال :آیا خانه برای زایمان مناسب تر از بیمارستان است ؟!! اثبات رابطه علیتی ‏ ‏ ارتباط غیر مستقیم رابطه ای آماری بین یک ویژگی مورد نظر و بیماری به علت وجود یک عامل (شناخته شده یا ناشناخته) که بین آن ویژگی و بیماری مشترک است.این عامل سوم (عامل مشترک) را متغیر مخدوش کننده می نامند. اثبات رابطه علیتی ‏ سرطان پانکراس نوشیدن قهوه سرطان پانکراس سیگار کشید ن نوشیدن قهوه اثبات رابطه علیتی ‏ بیماری عروق قلب مصرف شکر بیماری عروق قلب سیگار کشید ن مصرف شکر اثبات رابطه علیتی ‏ مرگ از وبا ارتفاع مرگ از وبا آب آلوده ارتفاع اثبات رابطه علیتی ارتباط مستقيم (عليتي) - ارتباط عليتي تك به تك ارتباط چند عاملی اثبات رابطه علیتی - بیماری B عامل A بیماری سرخک ویروس سرخک وقتی دو متغیر از نظر علیتی با هم مرتبط دانسته می شوند ،که تغییر .در یکی موجب تغییر در دیگری شود اثبات رابطه علیتی - فارنژيت استرپتو كوكي مخملك باد سرخ استرپتو كوك هاي هموليتيك اثبات رابطه علیتی - مصرف سيگار + مصرف الكل واكنش در سطح سلول + مصرف ادويه سرطان مري معيارهاي قضاوت در مورد عليت اثبات رابطه علیتی ‏ ‏تقدم زماني رابطه الزم است تماس با یک عامل سببی پیش از آغاز بیماری مورد نظر وجود داشته باشد. ‏قدرت رابطه قدرت ارتباط بوسیله خطر نسبی (یا شانس) اندازه گیری می شود.هر اندازه که ارتباط مواجهه با بیماری قوی تر باشد احتمال رابطه علیتی عامل بیماری و ابتالی به آن بیشتر می شود. معيارهاي قضاوت در مورد عليت اثبات رابطه علیتی ‏ ‏رابطه دوز -پاسخ با افزایش مقدار مواجهه خطر ابتال به بیماری نیز افزوده شود. مثل مصرف سیگار که با افزایش تعداد پاکت های مصرفی سیگار خطر ابتال به سرطان ریه افزایش می یابد. عدم وجود رابطه بین مقدار مواجهه و ایجاد بیماری الزاما به معنی عدم وجود رابطه علیتی نیست.مانند بیماری هایی که آستانه پاسخ دارند. ‏تکرار پذیری یافته ها اگر یک ارتباط علیتی وجود داشته باشد انتظار می رود که در گروه های فرعی جامعه وسایر گروههای دیگر نتیجه یکسانی به دست آید. معيارهاي قضاوت در مورد عليت اثبات رابطه علیتی ‏توجیه بیولوژیکی ارتباط به دست آمده با اطالعات بیولوژیکی هم خوانی داشته باشد. ‏ ‏قطع مواجهه هنگامی که یک عامل باعث ایجاد بیماری می شود انتظار می رود زمانی که مواجهه با آن عامل کاهش یافت و یا به طور کامل قطع شد خطر ابتال به بیماری نیز کاهش یابد. نکته :در موارد خاصی ممکن است آثار بیماریزایی برگشت پذیر نباشد .مثال آثار بالینی آمفیزم با ترک سیگار برطرف نمی شود ولی پیشرفت آن کند خواهد شد. معيارهاي قضاوت در مورد عليت ‏ علیتی ‏اختصاصی بودن رابطه(ویژگی): به این معنا است که یک مواجهه خاص تنها با ابتال به یک بیماری خاص ارتباط داشته باشد. اثبات ویژگی برای بیماری های مزمن دشوار است: ‏یک سبب یا عامل به تنهایی موجب بیش از یک بیماری می شود. بسیاری از بیماری ها به علت عوامل متعدد ایجاد می شوند. ویژگی رابطه تفسیر علیتی را تایید می کند ولی فقدان ویژگی آن را رد نمی کند اختصاصی بودن یکی از ضعیف ترین رهنمون هایی است که می تواند کمک به درک ارتباط یک مواجهه و ابتال به بیماری بنماید. اثبات رابطه علیتی خسته نباشید