استرس و اتاق عمل

استرس و اتاق عمل

اسلاید 1: Stress and Operating room sadeghmoghadam1

اسلاید 2: EUSTRESS Eustress or positive stress occurs when your level of stress is high enough to motivate you to move into action to get things accomplished.2

اسلاید 3: DISTRESS Distress or negative stress occurs when your level of stress is either too high or too low and your body and/or mind begin to respond negatively to the stressors.3

اسلاید 4: Anxiety اضطرابوقتی که استرس حالت فراگیر پیدا کند به طوری که تمام حالت وجود فرد و فکر او را در بر گیرد در صورت داشتن منبع مشخص که بر اساس آن فرد بداند علت دلشوره و تنش چیست ترس نامیده شده و در صورتی که فرد علت تشویش، دلهره، دلشوره و استرس خود را نداند به آن اضطراب گفته می‌شود.4

اسلاید 5: استرسورStressor تغییر یا عامل محرکی که می تواند باعث استرس شود، استرسور نام دارد.یک رویداد یا موقعیت خارجی که توانایی ایجاد تغییرات فیزیولوژیک،روانی یا اجتماعی در فرد را دارا می باشد، استرسور است.استرسور همیشه وجود دارد و گذر از آن ممکن نیست و میزان متعادلیاز آنها برای رشد، زندگی و حیات انسان ضروری است5

اسلاید 6: استرسورهای فیزیولوژیکمواد شیمیایی )داروها، سموم، الکل(مواد فیزیکی )گرما، سرما، اشعه، الکتریسیته، شوک، ضربه(مواد عفونی )ویروس، باکتری، قارچ(مکانیسم ایمنی )پاسخ التهابی(بیماری های ژنتیکعدم توازن موادغذاییهیپوکسیبی خوابیگرسنگی طولانیکارهای بدنی خارج از ظرفیت و توان6

اسلاید 7: استرسور پاتولوژیکجراحیزایمانعفونت های داخلیصدمه و ترومااختلال در دستگاه های بدن7

اسلاید 8: استرسور روانی-اجتماعیاسترسورهای روزانه )معمولا به دنبال محرومیت ها ایجاد می گردند،به تنهایی ایجاد مشکل نمی کنند مگر آنکه متعدد و به دفعات زیادباشند:گیرکردن در ترافیک، بحث و مجادله با همسر یا هم اتاقی، از کار افتادن کامپیوتراسترسورهای عمده و پیچیده )گروه های بزرگی را دربرمی گیرند:حوادث تاریخی، جنگ، زلزله، سیلاسترسورهای دربرگیرنده گروه های کوچکتر: مرگ یکی از اعضای خانواده یا دوستان، تولد، ازدواج، طلاق، بازنشستگی، فقر اقتصادی8

اسلاید 9: Stress effects the body and mind.9

اسلاید 10: Common Reactions to StressSleep DisturbancesAppetite ChangesMuscle TensionHeadachesNeck and Back ProblemsFatigueAnxiety10

اسلاید 11: علایم و نشانه های استرسعلائم فیزیولوژیک )افزایش P و BP ، لرزش و تیک، تعریق،تهوع و استفراغ، سردرد، خشکی دهان و گلو، تغییر در سیکلقاعدگی، افزایش دفعات ادرار، افزایش قندخون، گشادی مردمکها، تنفس سریع و سطحی، افزایش فعالیت ذهنی(علائم روانی- عاطفی )تحریک پذیری، عصبانیت، بی حوصلگی،فراموشی، عدم تمرکز، تفکر منفی، گریه، نگرانی مفرط، ازدستدادن علاقه(علائم رفتاری )بی اشتهایی، پراشتهایی، اختلال خواب ماننددیدن کابوس، انزوای اجتماعی، بی اعتنایی، سوءمصرف مواد،رفتارهای تکانه ای یا پرتحرکی، ناآرامی، عجول بودن، فشاردادندندان ها روی هم(11

اسلاید 12: How do you cope with stress?12

اسلاید 13: سازگاریفرآیند ثابت، دائمی و پویا که شروع آن با تولد و پایان آن با مرگ است و مستلزم ایجاد یک تغییر در ساختمان، وظیفهیا رفتار است تا فرد تناسب بهتری با محیط پیدا کند. اینامر شامل تعادل بین فرد و محیط است.سازگاری امری فردی است، یعنی هر فرد برای مقابله بااسترسور توانایی های متفاوتی دارد.هدف نهایی سازگاری، بقا، رشد و تولید مجدد است.سازگاری موفق در سلامتی و سازگاری ناموفق در بیماریاست.13

اسلاید 14: راه های سازگاری با بیماری1 سعی در خوش بینانه دیدن برآیند بیماری )نتیجه و عاقبت بیماری(.2 استفاده از حمایت اجتماعی )خانواده و دوستان(.3 استفاده از منابع روحانی )دعا، مناجات و عبادت(.4 سعی به حفظ و کنترل موقعیت یا احساسات.5 سعی به قبول و پذیرش موقعیت14

اسلاید 15: تیوری سلیهنظریه سازگاری توسط هانس سلیه مطرح شد و دو بخش دارد:سندرم سازگاری عمومی( GAS: General Adaptation Syndrome )سندرم سازگاری موضعی( LAS: Local Adaptation Syndrome15

اسلاید 16: مراحل GAS اخطار Alarm )یک واکنش دفاعی و ضدالتهابی خودمحدودشوندهشروع پاسخ های جنگ و گریز و تحریک سیستم سمپاتیکادامه این مرحله سبب مرگ و غیرممکن بودن ادامه زندگی است پس، فرد وارد مرحله دوم می شود.مقاومت Resistance )سازگاری با استرسور مضرفعالیت کورتیزول به شدت خود باقی است.در مواجهه طولانی مدت با استرسور، شروع خستگی و فرسودگی و ورود به مرحله سوم اضمحلال Exhaustion )افزایش فعالیت غدد درون ریز و اثرات زیان آور آن روی سیستم های بدن و نهایتاا مرگ16

اسلاید 17: GASمراحل یک و دو به کرات در دوران های مختلف اتفاق می افتد.در کودکی و سالمندی به علت آسیب پذیر بودن فرد، قدرت مقاومت کمتر از سالهای بزرگسالی است.در بزرگسالی و جوانی قدرت سازگاری و رویارویی با استرس بیشتر است.17

اسلاید 18: LASشامل پاسخ التهابی و فرآیند ترمیم در محل بافت صدمه دیدهبه دنبال صدمات بافتی کوچک، سطحی و موضعی دیده می شود.اگر صدمه موضعی خیلی شدید باشد، GAS نیز فعال می گردد.18

اسلاید 19: تدابیر پرستاری در کنترل استرستشخیص زودهنگام علائم و نشانه های استرسشناسایی استرسورها با گرفتن شرح حال و کسب اطلاعاتی درخصوص تاریخچه فرد )کمک به شناسایی استرسورها(فراهم سازی حمایت های اجتماعی و خانوادگی )روابطصمیمانه با افراد خانواده، وجود اعتماد و همکاری، همبستگی،صحبت کردن با دیگران، بیان احساسات(استفاده از روش های آرامسازی، تکنیک های تنفسی،لمس درمانی، موزیک درمانی، ماساژ19

اسلاید 20: 20مقابله‏هاي مسئله مدار1- تلاش و فعاليت در جهت حذف يا به حداقل رساندن استرس2- استفاده از مهارت حل مسئله3- فكر كردن در مورد استرس4- برنامه‏ريزي كردن 5- كنار گذاشتن فعاليتهاي غير ضروري و تمركز بر استرس و مشكل موجود جهت به حداكثر رساندن تمركز فكري6- صبر و بردباري كردن به جاي استفاده از راه حل هاي عجولانه و تكانشي7- راهنمايي و مشورت گرفتن از ديگران 8- جستجوي اطلاعات

اسلاید 21: 21مقابله‏هاي هيجان مداردعا و نيايش و مقابله‏هاي مذهبيمعني جديد و مثبت دادن به استرسدرددل كردن با اطرافيان و نزديكانابراز محدود عواطفپرت كردن حواسگفتگوي درونيپرداختن به فعاليتهاي ذهني پرداختن به فعاليتهاي جسمي

اسلاید 22: 22مقابله‏هاي ناسازگارپناه بردن به مواد مخدرانجام رفتارهاي تكانشي و بدون فكر و تأملكنارگذاشتن فعاليتها و دست از تلاش برداشتن (نااميدي)تفكر آرزومندانه

اسلاید 23: استرس در اتاق عمل کارکنان جنسیتسنعلاقه به کارسابقه کار وضعیت سلامتی(جسمی،روانی)وضعیت خانوادگیارتباط با همکاران ........23

اسلاید 24: اضطراب یک واکنش طبیعی در مقابل جراحی است اضطراب روند بهبودی را به تاخیر می اندازداضطراب در کنترل درد تداخل ایجاد می کند 24

اسلاید 25: استرس در اتاق عمل بیمارانعوامل استرس زا:بیماری و تشخیص( ترس از ناشناخته ها)محیط و فضای فیزیکی، تجهیزات و وسایل ، کارکنان و....مسایل ارتباطی داشتن سابقه قبلی( مثبت یا منفی!!!)ترس( درد پس از عمل، نتیجه عمل، فرایند بهبودی، میزن ناتوانی، هزینه ها ، مراقبت پس از عمل، مدت زمان بهبودی، نگرانی در مورد نقش ها، تصویر ذهنی جدید ایجاد شده؟؟؟؟....25

اسلاید 26: مداخلات در مورد اضطراب بیماران قبل از عمل :آگاهی دادن ، رفع نگرانی، آرام سازی( دارو، روش های آرام بخشی و....)پس از عمل :کنترل دردمراقبت های پرستاری به موقع و لازمامکان ملاقات با خانواده و...26

اسلاید 27: شناسایی نگرانی های بیمار در مورد بیماری و عمل جراحی بدون آن که نگرانی های جدیدی برای او ایجاد کنیم 27

اسلاید 28: Learn to RELAX28