اصلاح زانوی ضربدری

صفحه 1:


صفحه 2:
‎Las! eb‏ گرود: اس ‎SIA Lanes‏ دكتر برشانى ‏رقیه سلیمانپی گرود۵۴ 

صفحه 3:


صفحه 4:
يل رود ‎Moi‏ 

صفحه 5:
پا ضریدرک چیست؟ همانند پای پرانتزی یک تغییر شکل یا دفورمیتی در منصل زانو است.در یک فرد طبیعی در حالت ایستاده زمانیکه بین زانوها فاصله ای وجود نداشته باشد» قوزک‌های مچ پا نیز هیچ گونه فاصله ای ندارند.اگر با کنار هم بودن زانوها» بين مج ياها يا قوزكها فاصله ایجاد شود پای ضربدری گویند.نکته مهم در حالت پای ضربدری این است که انحراف ساق پا نسبت به وضعیت طبیعی به سمت بیرون ال دا زانوى ضربدرى 

صفحه 6:
سس ل بیمارک‌هاک که باعد کاهش ماده معدنیی استخوان مپی‌شوند ۱ em Dae Te) cn Pet tea acer 2325 

صفحه 7:
بیماره‌هاه که باعث کاهش ماده معدنی استخوان می‌شوند: ۰ مانند كمبود ويتامين»ث (اسکوروی) ) که بتأنير مفضل‌ها داردء,آلبتّه, خوشبختانه اين بیماژی یت 

صفحه 8:
زنتيكب يا ارت هن كه مشكلات متعددى جون دشوارى أشديد در يادكيرى» مشکلات بینایق بيشرونده و انكشت شمار مفصلهاى خميده رأابه دنبال دارد. وجود ناهنجارىهاى اسكلتى در خانواده نيز مىتواند لكت اصلى ضربدركق شدن زانوى كود كان باشد. 4 

صفحه 9:
tT 5 شكستكبس ها وارتروز زانوی ضربدری بزرگسالان پس از آسیب دیدگی‌هایی مانند شکستگی به خوبى جوثل نخورده استخوان درشت نی یا در اثر ابتلابه عارضه‌هایی مفصلی مانند آرتروز یا روماتیسم مفصلی رخ می‌دهد. آرتروز زلنو نیز گاهی اوقات باعث ضربدری شدن زانوها می‌شود. زانوی ضربدری فشار مضاعفی را به مفصل زائو تحمیل می‌کند که در نهایت به آرتروز میانجامد. 

صفحه 10:
أ تین عارضه‌ای نادر که رشد استخوان کودک را تحت || (آ ناشى شود. لازم به ذکر است که نو خور ماهی‌های چرئیه تخم مرع» مواد غذایی غنی شده 1 7 y veh fal ee NYHA 0 a 7 / 7 ۳ ‏سن‎ 7 fy 7 eh est sat 

صفحه 11:
اگر کودک با پا ضربدری زائوها را در حالت ایستاده به یکدیگر بچسباند» فاصله قابل توجهى بين دو ياء از زلنو به بايين» به گونه‌ای ایجاد می‌شود که پاها و مج پاها بیش از حالت طبیعی از یکدیگر دور خواهند بود. فاصله اند ک بین پاها و مج پاها طبیعی است» و فاصله حدود ۱۰ سانتی متری در کودکان زیر,؛ سال مایه نگرانی نیست. بااین حال بهتر است در صورت مشاهده موارد زیر کودک را برای معاینه و درمان زانو ضربدری نزد پزشک عمومی ببرید: ۱ فاصله بین دو مچ پا بیشتر از ۱۰ سانتی متر است. ۲ _تفاوت آشکاری بین زاویه از زانو به پایین پاها در زمان صاف ایستادن ۳ _زاویه رو به داخل یا خارج زائو بیش از حد طبیعی است. ‎ae‏ کودک به دلیل زاویه زائو از زانو درد رنج می‌برد. ‏°- کودک به دشواژی یا شیوه‌ای غیرطبیعی و ناخوشایند راه برود. 

صفحه 12:


صفحه 13:
ذش حيس شدت زلنو ضربدرى را وى تقانه بإيايداوكتكيوى فاصلهبون مج دو بإودريزماتكسيبائدن دو زانو به یکدیگر تعبين كرد. برای اندازه گیری فاصله بين مجهاى ياء کودک را به پشت بخوابانید و پاهایش را صاف کنید. سپس مان راب کر سار لس رازه بر \—- اگر کودک در سنین بين ‎١‏ خا #(تتالگی است و فاصله بين در مج ساتی متر است» حالت ضربدری مسولا رد به تخود هنگام با رقد کزدک امتلاح م‌بشود. اما اگر فاصله بیش از ۱۰ سانتی متر باشد» بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید. 

صفحه 14:
* هم‌محوری پاها؛ مفصل‌های ران و پایین و کف پا * شیوه گام برداشتن کودک» به منظور تعبین الگوی راه را 

صفحه 15:
‎Soil}‏ ضربدرط در کودکان بیشترازیک سال ‏پای بچه ها تا سن ۱۸ ماهگی حالت پرانتزی دارد که بعد به طور طبیعی صاف می شود. بعد از ۲ سالگی زان وی بچه ها ممکن است شکل ضربدری به خود بگیرد که لازم است تا سن 4 تا " سالگی اصلاح شود. زانوی ضربدری کودکان زیادی نیز ناشی از مشکل چرخش پا میباشد که باید (به ویژٍه بعد از ۲ سالگی کودک) درمان شود.پای ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است.پای ضربدری در اين کودکان غالبا با کف پای صاف همراه است و می‌توان اين حالت ربا کفش طبی اصلاح کرد؛ در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد. البته بهتر است که یک بررسی از جهت اينکه پیماری خاصی ‏وجود ندارد به عمل آيد. 

صفحه 16:
زانو ضربدرگ در بزر Knees touch زانوی ضربدری گامی اوقات در خررد که در افراد مس‌تر عالا از مشکلات مفصلی مانند آرتروز یا ر زان ف حالت اندامی نامناسب در موارا مفصل‌های ران یا لگن» کمر یا در راه رفتن می‌شود. را بر دیگر بخش‌های بدن؛ مانند جه بیمار دچار درد» ‎BES‏ مشکل Ankles ‏ل‎ are apart 

صفحه 17:


صفحه 18:
درمان . تجویز کفی و کفش طبی برای کودکان(در موارد خفیف) ۰ تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان(در موارد شدیدتر نسبت به بالا) . انجام ورزشهایی با عنوان حرکات اصلاحی جهت رفع عارضه بدون مداخلات درمانی تهاجمی- تتها یت عضلات نیم غشایی و نیم وتری و کشش عضلات دو سر رانی زانوی ضربدری 

صفحه 19:
تجویز کفی و کفش طبی براط کودکان این مورد بیشتر برای کودکان در نظر گرفته می شود.به این صورت که مانند اسلاحات خاصی ام و و مج وبا جابجایی خط وزن ن در حين راه رفتن به اصلاح زانوی ضربدری کمک می 

صفحه 20:
تجوی ز کفش طبی و بریس براگ کودکان زانوى ضربدرى 53 را ملاسم 7 مىتوان با نرمشها و تمرينهاى تقويتىاى اصلاح نمود كه يا هدف ا ‎Pepe eet‏ عه كردن ; م مىشوند. اين تمرينها را بايد ‎٠١‏ بار براى هر 5 تكرار کرد و به تدریج از وزنه نیز ده 

صفحه 21:
انجام ورزشهایی با عنوان حرکات اصلاحبی جهن رة عارضه بدون ‎hse‏ درماد — = 

صفحه 22:


صفحه 23:
تحرکت پلانک بیشتر ۴ می گیرده .اما ‎Tee‏ ورزش زانو ضربا *در ابتدا روی پهلوی راست ee Se 5 51,9 git * عضله‌های شکم را به داخل بکشيد و ۱۰ ثانا حتما مفصل‌های ران و زانوها را از روی زمی *اين حرکت را ۲ با ۳ بار بلط لت تکرار کنید. ‎Ye‏ 

صفحه 24:
اد. ای بگذارید و نوار را دقیقا زیر عضله ن دو سر آن در دست‌ها به ۲- در ابتدا هر 5 یکدیگر قرار دهید. کر 

صفحه 25:


صفحه 26:
به بشت بر روی زمي كنيد. در اين حالت 

صفحه 27:
اسكات ديوار در حالت ایستاده پشت خود را بر روی دیوار قرار داده و پاشنه پاها را به مقدار کافی از دیوار فاصله دهید. به این ترتیب هنگامی که کمر خود را بر روی دیوار به پایین در حالت اسکات حرکت می دهید» زانوها در یک خط با انگشتان پا قرار مى كيرد. در اين حالت پاها مى بايست به میزان عرض شانه فاصله داشته و حركت اسكات مى بايست قا رسيدن به زاويه ‎4١‏ درجه و نه يايين تر ادامه داده شود. عضلات شكم خود را براى انجام اين حركت تا حدودى جمع كنيد و اين وضعيت درمان ياى ضربدرى را براى © تا ‎٠١‏ ثانيه حفظ نماييد. به تدريج با افزايش قدرت عضلات مى توانيد طول مدت باقى ماندن در اين وضعيت را افزايش دهيد. 

صفحه 28:
خم كردن عضله زرد پشت یک صندلی را با دست خود گرفته و را بر روی یک پا قرار دهید. پای دیگر را خم فقط از محل انگشتان بر روی زمین باشد. با استفاده از عضله زرد پی پاشنه پای خود را به سمت باسن بلند کنید. پای خود را در این حالت برای حدود ۵ انیه نگه ‎ag Frys‏ سيس أن را بابين بياوري ان مت 9 حركت را ‎٠١‏ بار براىآهريا تکرار نمایید. با انجام اين حركت به صورت كنترل شده» شما مى توانيد از عضلات زردبى به جاى نيروى حركت آنى براى اين تمرين استفاده نماييد. 

صفحه 29:
بر روی زمين یا یک نیمکت نشسته و یک پای برس رادو خود را در جلوی بدن صاف کنید و یک حوله لوله شده در زیر زانوی پای خود قرار دهید. عضله چهار سر ران را در پایی که حوله زیر زانوی لن قرار دارده جمع كنيد و حوله را به سمت زمين با فشار زانوى خود فشار دهيد. اين وضعيت را براى سه ثانيه حفظ كنيد و سبس به حالت اوليه باز كرديد. لين حركت را 1 ‏بإرهيا هر دو يا تكرار نماييد.‎ ٠ 

صفحه 30:
در وضعیت نشسته در حالی که زانو ها خم و کف پا به روی زمین است» توپ یا شی انعطاف پذیری را ميان دو زانو گرفته و با فشار به آن زانو ها را به هم نزدیک کنید. 2 در حالت نشسته» کف پاها را به یکدیگر چسبانده» زانوها را از هم دور کنید سپس دست ها را بر روی زانو گذاشته و مقاومت کنید. آنگاه ران ها را به هم نزدیک کنید. 

صفحه 31:
۱ در وضعیت خوابیده به يشت. پشت» دست ها به صورت باز و دور از هم و باها كاملاً کشیده قرار دهید سپس با بلند کردن یک پا و عبور آن از روی بدن آن را به پنجه دست مخالف نزدیک کنید. ۲ در وضعیت نشسته به حالت چهار زانو با کمک دست ها یک ران را بالا آورده و زانو را به سينه نزديك كنيد و تنه حالت قائم داشته باشد. 

صفحه 32:
* پرهیز از حرکات پرشی عمودی و تقسیم فشار هنگام فرود ۰ انجام حرکات کششی برای ۶ * انجام ح رکات تقویتی برای عط / * پرهیز از نشستن ایب خارجی ساق و ران قورباغه ای 

صفحه 33:


صفحه 34:
فیزیوتراپی فیزیوتراپ می تواند برنامه تمرینی مشحصی را برای درمان زانو ضربدری در کودکان مورد استفاده قرار دهد. فبيؤوترابي ل تواندا 2 00 700 صورلو| طر احية كنل كه به تقريت عضلات ضعي شده کمک نمابد. با تمرکز بر عضلات خاص نیازمند تفویت؛ بیمار می تواند بدن خود رادار وضتعیت صحیح قرار دادهو تمام انواع تمرینات ورزشی! انجام دهد. به این ترتیب همچنین می توان ریستک اد آسیب دیدگی در هنگام انجام فعالیت هی وررشی را نیز کاهش داد. 

صفحه 35:
> سس 8 1 ۹ فیزیوترایسه ‎GLP yo‏ میم از درمان پای ضربدری است. هنگامی که یک مفصل در تمام مواقع در موقعیت نامناسب ق بشد» ساختارهای خاص آن کوتاه و سفت می شوند. سفتی مفاصل و عط اناد مشکل در بازپروری و تقویت نواحی تحت درمان شود: ضربدری فیزیوتراپ می تواند مفصل زانو را بررسى كرده و ساختا اين ترتيب مى توان از يك برنامه 

صفحه 36:
لط : هاى ماساز به همراه بعضى موداليتى ت اندام ها و هماهنگ کردن آنها با يكديكر استفاده نمايد. ارز به تعیین نواحی اصلی عامل ایجاد | محدود ‎un‏ با ماید. قرا ركيرى صحيح زا ‎ee‏ > : آزاد کردن ‎ole‏ شده د. ضارت ی 1 

صفحه 37:
مان ساف ند در ‎jos‏ از 

صفحه 38:
۲ =a ارد شديد زمانیکه روش‌های فوا کل ان یی سک یک رها ‎Se‏ معمولا جراحی ‎Secs‏ د(مثلا استتوا 

صفحه 39:
603