افزایش وزن و چاقی

افزایش وزن و چاقی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک زنجانZMDRC@zums.ac.irافزایش وزن و چاقی

اسلاید 3: اضافه وزن شرایطی است که در آن وزن فرد از مقدار استاندارد آن بر طبق قد تجاوز کند . چاقی حالتی است که چربی ذخیره در بدن به حد بالایی برسد .تعریف اضافه وزن و چاقی

اسلاید 4: الگوی توزیع چربی ، ژنتیکی کنترل می شود و در زنان و مردان متفاوت است .توزیع چربی اضافی در شکم که به شکل سیب دیده می شود در مردان شایعتر است. توزیع چربی اضافی در ناحیه ران و باسن که به شکل گلابی میباشد بیشتر در زنان دیده می شود. این ذخایر چربی جهت نیازهای دوران بارداری و شیردهی می باشد.الگوی توزیع چربی

اسلاید 5: چاقی مردان و زنان را بسته به نژاد و قوم تحت تاثیر قرار می دهد.شیوع این عارضه در زنان بیشتر از مردان است .شیوع چاقی

اسلاید 6: دریافت بالای انرژی بصورت فعال از طریق تغذیه بیش از حد شامل: خوردن رژیم های پر انرژیبی تحرکی و فعالیتهای کم انرژی مانند تماشای مداوم تلویزیون و استفاده طولانی مدت از کامپیوترعلل شیوع چاقی

اسلاید 7: الگوی رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی و ورزش مشخص کننده علت اصلی چاقی هستند.سبک زندگی ، و استعداد ژنتیکی از عوامل تعیین کننده چاقی هستند. علل چاقی

اسلاید 8: افزايش دسترسي به وسايل نقليهماشيني شدن انجام امور منزلغيرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگيافزايش سرگرمي هاي غيرفعال مثل تماشاي تلويزيون و ...افزايش شغلهاي پشت ميزنشينيعلل كاهش فعاليت بدني

اسلاید 9: افزايش وزن و چربي بدن را كه در اثر عوامل محيطي و مساعد بودن ساختمان ژنتيك فرد ايجاد مي‌شود، چاقي مي‌گويند. افزايش وزن و چاقي را مي‌توان با استفاده از جدول‌هاي قد و وزن كه براي گروه‌هاي با جثه‌هاي كوچك، متوسط و بزرگ تهيه شده‌اند، مشخص نمود، ولي معياري كه امروزه به طور وسيع براي تعريف چاقي به كار مي‌رود نمايه توده بدني“ Body mass index= BMI است. اين معيار از تقسيم وزن (كيلوگرم) به مجذور قد (مترمربع) حاصل مي‌شود.اندازه گیری نمایه توده بدنی

اسلاید 10: روش‌هاي متعددي براي تخمين چربي بدن و توزيع آن وجود دارند كه در ميان آن‌ها اندازه‌گيري ضخامت پوست، تعيين محيط قسمت‌هاي مختلف بدن و اولتراسوند داراي دقت كم يا متوسط هستند. تعيين چاقي

اسلاید 11: وجود چربي در شكم كه با چربي تمام بدن غيرمتناسب باشد، يك پيش‌بيني كننده مستقل براي عوامل خطر و عوارض است. اندازه دور كمر با ميزان چربي شكم ارتباط مستقيم دارد و شاخص قابل قبولي براي ارزيابي ميزان چربي شكم بيمار ، قبل و هنگام درمان براي كاهش وزن مي‌باشد. افزايش دور كمر در مردان بيش از 102 سانتي‌متر و در زنان بيش از 88 سانتي‌متر غيرطبيعي است. اين مقادير براي كساني كه 35≥ BMI دارند، استفاده نمي‌شود.اندازه دورکمر

اسلاید 12: نمايه توده بدني كه ارتباط وزن با قد را نشان مي‌دهد، با ميزان چربي بدن ارتباط معني‌داري دارد. تعيين BMI براي ارزيابي اضافه وزن و چاقي و نيز پايش تغييرهاي وزن بدن لازم است؛ به علاوه، اندازه‌گيري وزن بدن به تنهايي مي‌تواند براي پايش تاثير درمان كاهش وزن به كار رود. نمايه توده بدني

اسلاید 13: افزايش وزن ممكن است ثانوي به بيماري‌هايي مانند ضايعه‌هاي هيپوتالاموس، كوشينگ و كم‌كاري تيروئيد باشد و يا پس از مصرف برخي داروها مانند فنوتيازين‌ها، داروهاي ضدافسردگي، ضد صرع و استروئيدها ايجاد شود. در نوع اوليه، چاقي به دو نوع هيپرپلاستيك و هيپرتروفيك تقسيم مي‌شود. نوع هيپرپلاستيك از ابتداي زندگي وجود دارد، چاقي هميشگي است، توزيع چربي محيطي و مركزي و افزايش تعداد و اندازه ياخته‌ها وجود دارد. نوع هيپرتروفيك بيشتر در بزرگسالان ديده مي‌شود، چاقي مركزي است و فقط افزايش اندازه ياخته‌ها ديده مي‌شود. علل افزایش وزن

اسلاید 14: ● استعداد ژنتيكي● عوامل محيطي● مصرف غذا و پديده اكسيداسيوناتيـــولــــوژي چـــاقــي

اسلاید 15: بالارفتن سن عامل مهمی در چاقی احشایی است و به ذخیره چربی می انجامد. چربی احشایی وابستگی کاملی به عوامل خطر آفرین مثل ابتلا به دیابت ، چربی خون بالا و فشار خون بالا دارد. در زنان پس از یائسگی الگوی توزیع چربی مشابه مردان شده و بیشتر در ناحیه شکم می باشد. این نوع چاقی و توزیع چربی فرد را در معرض خطر افزایش قند خون ، افزایش چربی خون و عوارض فشار خون بالا قرار میدهد. افرادی که از زمان نوجوانی چاق بوده اند بیشتر در معرض ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و دیابت هستند.تعریف

اسلاید 16: چاقی عامل مهمی برای ابتلا به بیماریهای زیر میباشد:بیماریهای قلبیافزایش فشار خونافزایش قند خون یا دیابتدرگیری عروق مغزی بصورت سکته مغزیدرگیری کیسه صفراسرطانهاکاهش ایمنی و مقاومت در برابر باکتریها و عوامل عفونیارتباط چاقی با بیماری ها

اسلاید 17: ديابت، بيماري هاي كيسه صفرا، فشارخون، اختلالات چربي، مقاومت انسولين، مشكلات تنفسي و خرخر: تا 3 برابربيماري هاي قلب و عروقي، بيماري مفاصل، افزايش اسيد اوريك و نقرس: 2 تا 3 برابرسرطان (سرطان سينه بعد از يائسگي، سرطان رحم، كولون)، اختلالات مرتبط با هورمونهاي جنسي، سندرم تخمدان پلي كيستيك، ناباروري، درد پشت كمر، خطر بيهوشي، نقصهاي جنيني ناشي از چاقي مادر: 1 تا 2 برابرافزايش خطر نسبي بيماريها بوسيله چاقي

اسلاید 18: بيمــاري‌ها: بيماري قلبي- عروقي، ساير بيماري‌هاي آتروسكلروزي، ديابت نوع 2 و آپنه خواب. اين بيماران داراي خطر بسيار زياد براي عوارض و مرگ و مير هستند.ساير بيماري‌هاي همراه با چاقي: بيماري‌هاي دستگاه توليدمثل زن، استئوآرتريت، سنگ كيسه صفرا و عوارض آن، و بي‌اختياري ادراري- استرسي.وضعيت خطر در چاقي

اسلاید 19: سيگار كشيدن، پرفشاري خون (فشارخون سيستولي مساوي يا بالاتر از 140 و دياستولي مساوي يا بالاتر از 90 ميلي‌متر جيوه، يا مصرف داروي ضد فشار خون؛ LDL بزرگتر يا مساوي 160 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)؛ HDLكوچكتر يا مساوي 35 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر؛ اختلال گلوكز ناشتا؛ انفاركتوس ميوكارد يا مرگ ناگهاني در 55 سالگی يا كمتر در پدر يا افراد مذكر از بستگان درجه اول، و يا در 65 سالگي يا كمتر در مادر و ساير زنان از بستگان درجه اول و سن بزرگتر يا مساوي 45 سال در مرد و بزرگتر يا مساوي 55 سال در زن يا زن يائسه.عوامل خطر بيماري قلبي- عروقي

اسلاید 20: عدم تحرک بدن و افزايش تري گليسيريد سرم (بيشتر از 200 ميلي گرم در دسي ليتر) از عوامل خطر مهم برای ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی می باشند . این عوامل خطر نياز به کاهش وزن در بيماران چاق را افزايش مي دهند.ساير عوامل خطر

اسلاید 21: افزايش مصرف چربي، شكر، غذاهاي فوري و تنقلات (Snak)كاهش مصرف سبزيجاتافزايش تامين انرژي از چربيفرهنگ مردم از نظر مهمان نوازي و دور هم غذاخوردنعوامل مساعد كننده چاقي در ايران

اسلاید 22: چاقی یکی از علل مهم مرگ و میر و بیماریهای مزمن است.خطر نسبی مرگ و میر در افراد چاق در مقایسه با افراد لاغر تقریبا 2برابر است.عوارض چاقی

اسلاید 23: تغذيه مناسب در دوران بارداريآشنا كردن كودك با مزه هاي مختلف بعد از شيرخواريمصرف ميوه و سبزيجات از ابتداي زندگيفعاليت بدني مستمر از دوران كودكيكاهش خطر چاقي

اسلاید 24: با کاهش وزن به میزان 10-5% در افراد چاق:سطح سلامت در این افزایش می یابدعوارض بیماریها در این افراد کاهش می یابدطول عمر در این افراد افزایش می یابداهداف درمان چاقی

اسلاید 25: کنترل تغذیه از طریق تغییر انتخاب غذایینظارت بر خودکنترل محرک ها کند کردن روند خوردن غذااصول درمان چاقی

اسلاید 26: نظارت بر خود همراه با یادداشت های روزانه میتواند در تشخیص وضعیت فیزیکی و روحی مفید باشد.از این طریق می توان راه حل منطقی برای حل مشکل چاقی یافت.طریقه نظارت بر خود

اسلاید 27: شامل تعدیل رویدادهایی است که با موارد زیر مرتبط استبا خوردنبا نوع غذای مصرفی تبعات خوردنکنترل محرک ها

اسلاید 28: برنامه های کاهش وزن شامل موارد زیر می باشد:رژیم غذایی مناسب شامل رژیم کم کالریافزایش فعالیت بدنی و ورزشتغییر در سبک زندگی در صورت نیاز دارو درمانی گاهی طبق نظر پزشک معالج ، جراحیدرمان چاقی

اسلاید 29: هزينه هاي مستقيم ( هزينه هايي كه صرف مراقبتهاي بهداشتي از افرادي كه به واسطه چاقي دچار عوارض شده اند مي شود).هزينه هاي غير مستقيم ( كاهش بازدهي اقتصادي به وسيله بيماري افراد چاق و يا مرگ زودرس آنان به دليل عوارض چاقي).هزينه هاي نا محسوس( بازتاب فردي و اجتماعي چاقي و بيماريهاي ناشي از آن كه منجر به عدم احساس سلامتي و شادابي و يا مرگ زودرس مي شود و بر كيفيت زندگي افراد تاثير دارد).هزينه هاي ناشي از چاقي

اسلاید 30: ناآگاهي مردم در مورد روش صحيح طبخ و سرخ كردن غذاكمبود آموزشهاي تغذيه در مدارسنداشتن برنامه هاي صحيح تغذيه اي براي نهار و ميان وعده كودكان در مدارسروشن و يكنواخت نبودن توصيه هاي تغذيه اي كه از سوي متخصصين ارايه مي گردد.عدم آگاهي والدين در مورد تغذيه سالم و صحيح كودكان در سنين مدرسه.عدم آگاهي عموم از منافع فعاليت بدنيعادي نبودن انجام فعاليت بدني در برنامه زندگي روزانه.در دسترس نبودن فضاي مناسب براي فعاليت بدني به ويژه بانوانكاستي ها

اسلاید 31: در فراخوان جراحان عمومی در سال 2001 با عنوان *مردم سالم 2010* به تاثیرات چاقی و پر خوری در جامعه کنونی توجه شده است اهداف این طرح شامل :افزایش نسبت بزرگسالان سالم با وزن نرمالبهبود وضعیت کودکان و بزرگسالان بسیار چاقمردم سالم 2010