اندازه گیری قند خون

اندازه گیری قند خون

اسلاید 1: Blood Sugar Measurement Hossein Piri Department of Biochemistry and Genetics, School of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, IranSeptember 2014

اسلاید 2: 1/21/20182هیپرگلیسمیديابت ملیتوسسرطان پانکراسبيماري پانكراتيتاختلالات اندوكرينافزایش تیروکسینتیروتوکسیکوز (Thyrotoxicosis)افزایش اپی نفرین (Pheochromocytoma)افزایش هورمون رشد (Acromegaly)افزایش کورتیزول (Cushings syndrome)Glucagonomaآنتي بادي بر عليه گيرنده انسولين

اسلاید 3: 1/21/20183هیپوگلیسمیافزایش انسولین بر اثرتزریقتوموراختلالات پانكراس(تومور- كمبود گلوكاگون)اختلالات شديد كبديکاهش اپی نفرینکاهش کورتیزول (آدیسون)کاهش ACTHکاهش هورمون رشدكارسينوماي معدهنقص آنزيميبيماريهاي ذخيره گليكوژن (GSD) اختلال در متابوليسم گالاكتوز و فروكتوزمصرف اتانل

اسلاید 4: Diabetes Mellitus(DM)Typ I DMTyp II DMSecondary DMGDM 1/21/20184

اسلاید 5: دیابت ملیتوس (DM) هیپرگلیسمیگلوکزاوریعلائم:پلی اوری (Polyuria)، پلی دیپسی (Polydipsia)، پلی فاژی (Polyphagia) 1/21/20185

اسلاید 6: دیابت ملیتوس (DM) عوارض زود رس (حاد)عوارض دیر رس (مزمن)1/21/20186

اسلاید 7: 1/21/20187Blood Sugar (BS)Is defined as any time of day without regard to time since last meal> 200 mg/dlConfirm on subsequent visit with FBS or OGTT

اسلاید 8: Fasting Plasma Glucose test (or FBS)Fast for at least 8 hoursNormally:Should be less than 100 mg/dLOn at least two separate occasions:More than 126 mg/dL indicates diabetes100 to 125 mg/dL indicates:Impaired glucose tolerance (prediabetes)1/21/2018 8:40 PM8Carbohydrates Metabolism H.Piri

اسلاید 9: Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) Drink 75 g of glucose dissolved in waterMeasuring after 2 hoursA blood glucose of:Less than 139 mg/dL (normal)140 to 199 mg/dL (prediabetes or IGT)More than 200 mg/dL (diabetes)1/21/2018 8:40 PM9Carbohydrates Metabolism H.Piri

اسلاید 10: معیارهای تعیین خطر ابتلا به GDM خطر پایینسن زیر 25وزن طبیعی قبل از بارداریعدم وجود سابقه در بستگان درجه اولنداشتن سابقه IGT خطر متوسطخطر بالاچاقی برجستهسابقه شخصی GDM گلوکوزوریسابقه خانوادگی قوی دیابت1/21/201810

اسلاید 11: Diagnostic tests for GDMFBS>126Glucose Challenge Test (GCT)Drink 50g of glucose dissolved in waterMeasuring after 1 h<140 mg/dL (normal)> 140 mg/dL (do the GTT)GTTDrink 100g of glucose dissolved in waterFasting (<95)1 h (<180)2 h (<155)3 h (<140) Diagnostic criteria: at least 2 abnormal results1/21/201811

اسلاید 12: 1/21/201812Hemoglobin A1c (glycated hemoglobin)Average lifespan of RBC~ 120 days (4 months)Glycosylation of blood proteins in proportion to blood glucose concentrationNormal: 5-8%Goal for diabetics: 10-22%

اسلاید 13: Nonenzymic addition of glucose to hemoglobinLippincott’s Illustrated Reviews: Biochemistry Fifth Edition13

اسلاید 14: 14

اسلاید 15: عوامل موثر بر GHbکاهش: اثر بیماری های همولیتیکیویتامین C و Eعوامل کاهنده بقاء RBC بیوشیمی بالینی تیتز

اسلاید 16: عوامل موثر بر GHbافزایش: اثر کم خونی فقر آهناثر هموگلوبین کربامیله (اورمی)سالیسیلات ها (استیلاسیون)بیوشیمی بالینی تیتز

اسلاید 17: روش های اندازه گیری HbA1c تکنیک های بر پایه بار الکتریکیکروماتوگرافی تعویض یونیHPLCالکتروفورز و ایزوفوکوسینگتکنیک های بر پایه اختلافات ساختاریکروماتوگرافی تمایلیسنجش ایمنیتکنیک های بر پایه اختلاف جرمطیف سنجی جرمی

اسلاید 18: کروماتوگرافی تعویض یونیاستفاده از ریز ستون های تعویض یونی (کاتیونی)ریز ستون حاوی بار منفیهموگلوبین دارای بار مثبت

اسلاید 19: جمع آوری و نگهداری نمونهعدم نیاز به ناشتاییجمع آوری خون وریدی در لوله های حاوی EDTA یا فلوراید یا اگزالات خون در دمای °C4 بیش از یک هفته

اسلاید 20: 1/21/201820روشهاي اندازه گيري گلوكزروشهاي شيميايي روش Folin-Wu روش Somogi-Nelson روش Benedict روش ارتوتولوئيدين روشهاي آنزيمي

اسلاید 21: 1/21/2018212- روشهاي آنزيميروش گلوكز دهيدروژناز:NAD+ + گلوكزروش هگزوكيناز: ATP+ گلوكزNADH+H + گلوكونولاكتونَِ+ NAD+ گلوكز 6-فسفاتَِ+ ADP گلوكز 6-فسفاتNADH+H + 6- فسفوگلوكوناتهگزوكينازG6PD

اسلاید 22: 1/21/201822روش گلوكز اكسيداز: O2+ گلوكز2H2O2 + 4-Aminoantipyrine +H2O2اسيد گلوكونيكگلوكزاكسيدازQuinoneimine + 4H2Oپراكسيداز2- روشهاي آنزيمي

اسلاید 23: 1/21/201823روش انجام آزمايشپس از مخلوط نمودن 20 دقيقه در دماي اتاق يا 10 دقيقه در دماي 37 درجه انكوبه نموده سپس جذب نوري تست و استاندارد را در مقابل بلانك در طول موج 546 قرائت نمائيد. = غلظت گلوكزجذب تستجذب استانداردxغلظت استاندارد

اسلاید 24: 1/21/201824