صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
به هر حال اميد واريم اين بحث براى تمام عزیزا
اريم اين ای تمام عزیزان مفید واق
صفحه 4:
Hematolog
صفحه 5:
CBC
آزمایش خون یا ن)قام) که مخفف جمله انگلیسی « شمارش کامل خون » است. یکی از
ابتدايى ترين و در عین حال اصلی ترین آزمایشاتی است که می تواند زمینه تشخیص
بسیاری از بیماری ها و از آن مهمتر بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن باشد.
برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی
با اعذادی که روبرویشان نوشته می شود چیست. لطفا به ادامه مطالب توجه کنید...
صفحه 6:
صفحه 7:
Hematology
CBC
صفحه 8:
WBC
*این سه حرف مخفف «سلولهای خون» یا گلبولهای سفید هستند. اندازه گیری مقدار گلبولهای
سفید خونء یکی از روشهای اصلی برای تعیین وجود عفونت در بدن است. چون این سلولها که جزو
م دفاعي بدن ١ اجات chi oh واكنشهاى مختلفى از خود نشان می ده
شمارش 0) 85 /الآها دو جزء دارد:
*يكى مقدار كلى كلبولهاى سفيد در يك ميلىليتر خون و
*دوم شمارش جزء به جزء اين سلولها.
چون گلبول های سفید خون. پنج نوع مختلف دارند كه كم و زياد شدن هر كدام از اين انواع. معنی خاص
حود را خواهد داشت.
صفحه 9:
صفحه 10:
WBC
محدهده <
هده خطر
کمتر از ۲۵۰۰ و بیشتر از ۲۰۰۰۰ نشان دهنده وجود بیماری
:هایی است ه می توانند خطرناک باشند
صفحه 11:
WBC
چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟
لکوپنی یا کاهش گلبول سفید به مقادیر زیر ۴ هزار گفته می شود که معمولا در نتیجه نارسایی مغز استخوان,
.مسمومیت دارویی عفونت بسیار ریا سوء تعذیه بیماری های خود ایمنی؛ ایدز: به وجود می آید
در بسیاری از انواع نارسایی مغز استحوان ( مقلا بعد از شیمی درمانیء رادیوتراپی و )هم آين مقدار کاهش می
wb.
صفحه 12:
WBC
چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟
افزایش گلبول سفید. لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از ۱۰ هزار گفته
می شود. که به طور معمول نشان دهنده عفونت. التهاب. تخریب بافت
بدن ويا لوسمی یا سرطان خون است. ضربه و جراحت. استرس و تب
.هم مقدار آنرا افزایش می دهد
صفحه 13:
= 2م
فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد
گلبول های سفید در خون می شود. بارداری و زایمان هم اين مقدار را
.افزايش مى دهند
صفحه 14:
...تن بر خلاصه می شود گفت گلبول
های قرمز وسیله حمل و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلولهای بدن
هستند.
صفحه 15:
مقادیر طبیعی
بین ۴/۷ تا ۶/۱ میلیون در هر میکرولیتر خون. اين عدد براى خانم ها
.مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است
صفحه 16:
RBC
چه چیزهابی باعث کاهش آن می شود؟
خون ریزی های گوارشی یا خون ریزی های واضح از محل زخم. سوء تغذیه و فقر آهن یا
تاکمبود ویتامی نآ و و تا مور ترش ی ۲
خاص eso lta وتیتی متل کول مبی در و[ ۳۱
(تعلات مر استخوان باعث پایین آمدین مقدار گلیول های قرمز می شوند.
نارسایی و بعضی مشکلات کلیوی, بیماری های مزمن و تومورهای سرطانی و همچنین
بیماری های روماتوپی د هم پاعث کامش این عدد در برگه آزمایسش مبی شوند.
صفحه 17:
RBC
مقدار ]٩27 ها در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان می دهد
چون حجم مایع خون افزایش پیدا کرده است.
خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC می شود.
صفحه 18:
RBC
چه چیزهایی باعث افزايش 8 میشود؟
قدار بالای گلبول قرمز میتولند نشاندهنده ظرفیت بالای حمل اکسیژن باشد. در
بعضی از ورزشکاران و همچنین هنگام زندگی در ارتفاعات به خاطر کمبود
اكسيزن هوا . ©1186 افایش می یبد
بيمارىهاى ريوى يا كلا هر نوع بيمارى كه هييوكسى مزمن (كمبود اكسيزن طولانى
مدت در بدن) ایجاد میکند» مثل بیماری قلبی مادرزادی:::باعث توليد بيشدر
RBC میشوند.
صفحه 19:
Platelet count
علامت jo Pit آزمایش خون نشاندهنده تعداد پلاکتها در هر میلیلیتر
مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه
آزمایش خون اس
غير از کنترل انعقاد خون, از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی
مغز استخوان و بیماریهای خونی هم استفاده میشود.
صفحه 20:
Platelet count
مقادیر طبیعی
پلاکت بین ۱۵۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلیمترمکعب خون
برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر
است.
صفحه 21:
Platelet count
محدوده خطر
پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و
نیازمند توجه خاص است.
صفحه 22:
Platelet count
dns,
* شیمیدرمانی بعد از سرطان.
* عفونت و
* تارسایی منز استخوان
صفحه 23:
Platelet count
* و بیماریهای زنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت میشوند.
صفحه 24:
Platelet count
نکاتی در رابطه با پلاکت خون
* - ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت میشود.
- در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا میکند.
- قرصهای ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت میشوند.
- داروی استامینوفن پلاکت را کاهش میدهد.
صفحه 25:
Count white blood cell differential
صفحه 26:
Count white blood cell
differential
ی برابتلا فرد به بیماریهای کرمی يا بیماریهای
۰ ۲۳ افزایش در صد مونوسیت های خون را مونوسیتوز نامیده می شود و در بیماریهای توبرکولوزیس ( بیماری
(fo بروسلوز (بیماری تب مالت). سیفلیس: تیفوسمالاریاء عفونتهای قارچی و غیره دیده ميشود.
۴ اقزایش در صد لنقوسیت های خون لنفوسیتوزنامیده می شود و در بيماريهائى همجون سياه سرفه.
سركك» اوريون.. اآبله مرقان: هباتيت. سئل. سيفليس. خصبه تب مالك قيده ميشوقم
صفحه 27:
Count white blood cell differential
شمارش افتراقی گلبول های سفید خون در یک شخص بالغ نرمال به
وقوار بل است
0
ane 9 5
لتفوسیت 32
۱7 5
3
ائوزينوفيل
بازوفیل 0
صفحه 28:
HCT
كلبول قرمز است. به طور كلى (هم) به
خاطر بيمارى ها و شرايط مختلفم
9 مواجه کنند. ۲۱۵۲ و ل num
هموكلوبين و كلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد نشان داده مى شود.
صفحه 29:
اعدا بین ۴۲ تا ۵۲ درصد برای آقایان و ۳۷ تا ۴۷ درصد برای خانم
ها نرمال به حساب می آید. در خانم های باردار درصد ۲۳
.طبیعی است
صفحه 30:
HCT
محدوده خطر
HCT بالاتر از ۶۰ درصد و پایین تر از ۱۵ درصد باید باعث
صفحه 31:
HCT
چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟
تقریبا همان دلایل ۲۱6۵13 و 82 به علاوه شرایطی مثل پرکاری تیروئید. سیروز
بدی, نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپل باعث کاهش هماتوریت می شوند.
صفحه 32:
HCT
چه چیزهابی باعث افزابش آن می شود؟
ختگی. اسهال شدید. بیماری های انسداد ریوی. از دست دادن زیاد
آب. تولید بیش از حد گلبول قرمز عوامل افزایش ۲۱6-۲ هستند.
صفحه 33:
HGB
— يا
SENG بجابى 26 008995801 ررد ee
محیط کم اکسیژن آن را آزاد می کند. اندازه گیری مقدار کلی هموگلوبین در
واقع نوعی نشان دهنده تعداد گلبول های قرمز است.
صفحه 34:
HGB
مقدار طبیعی
برای آقابانبین ۱۲ ای در هر دسی لیتر اس و رای
ها مقادیر بین ۱۳ تا ۱۶ گرم در هر دسی لیتر طبیعی محسوب
مى سود
صفحه 35:
HGB
محدوده خطر
هموگلوبین زیر ۵ و بالای ۲۰ مقادیر بحرانی به حساب می آیند و
حتما نيازمند رسيدكى فوری هستند.
صفحه 36:
HGB
چه چیزهلیی آن را کاهش می دهد؟
دقيقا همان دلایل کاهش گلبول های قرمز چون هموگلوبین را هم تخریب می کنند باعث
کاهش مقدار آن در خون می شوند. کم خونی. خون ریزی شدید. سرطان سوء تغذیه.
بیماری لوپوس, بیماری های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می شوند.
مصرف آنتی بیوتیک ها. آسپرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضد سرطان هم
هموگلوبین خون را کم می SES
صفحه 37:
HGB
چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟
مشکلات ریوی»
ess Sos
نارسايى مزمن ريه
از دست دادن زياد آب ( دهيدراسيون )
جنتامایسین و متیل دوپا هم جزو داروهای هستند که عوارض جانبى شان افزايى 1188 استد
صفحه 38:
HGB
نكته!!!
مقدار ۲100 در بارداری کاهش می یابد چون با اینکه خون سازی کمی بیشتر شده است اما
حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی همو گلولین در هر دسی لیتر آن کاهش می
یابد. زندگی در ارتفاع هو ای ار يلار 4ك اكسيون او كرود اکسیون محیط eel
تولید بیشتر هموگلوبین می شود. در طحال اغلب سلول های پیر خون تخریب می شوند.
بزرگ شدن طحال یعنی تخریب بیشتر سلول ها و به همین دلیل به دنبال آن کاهش RBC
و ۲۱90 رخ می دهد.
صفحه 39:
RBC Index
۱) تعیین میانگین حجم یک گویچه قرمز MCV
۲ تعیین میانگین مقدار هموگلوبین در یک گوبچه قرمز MCH
۲ گزارش مرفولوژی گویچه های قرمز Red Blood Cell
Morphology
۴ گزارش سلولهای نارس Immature Cells Report
۵ گزارش انگل خونی از جمله انگل مالاریا در صورت مشاهده ۲۸۵۱۵۲18
Parasit Report
صفحه 40:
Hematology
ESR
صفحه 41:
ESR
سدیمانتاسیون که به آن سرعت رسوب گلبول قرمز ٩5یا به زبان ساده تر 216 560 می گویند. یک
نوع آزمایش خون است که میزان فعالیت التهابی را در خون نشان می دهد. تست 6۵6 560 ys
ا ی 1 2 در فرات سس با نظارت بر پیشرفت یک بیماری التهابی
به پزشک کمک ند
زمانی که از بیمار خون گرفته می شود و در یک لوله بلند و نازك قرار مى كيرد. سلول هاى قرمز خونى
(اریتروسیت ها یا گلبول های قرمز) به تدریج به سمت يايين ته نشين می شوند.للتهاب باعث می شود
سلول ها با هم انبوه شوند. بدلیل اینکه این توده های سلولی از سلول های منفرد چگال تر هستند.
بنابراين سرعت رسوب آنها نيز بيشتر است و میزان این سرعت درواقع یک معیار سنجش بیماری است.
صفحه 42:
ESR
در تست ©1365 960 فاصله رسوب گلبول های قرمز خون در یک ساعت در لوله
آزمایش, اندازه گیری می شود. هرچه سلول های خونی در فاصله دورتری رسوب
کرده باشند.
اسخ التهابی سیستم ایمنی بدن بیشتر بوده است.
۹3
صفحه 43:
ESR
سرعت سدیمانتاسیون
مردان مسن تر از 50 201 0
زنان مسن تر از 50 للم3 ۵
صفحه 44:
اریتماتوز و یا آرتریت روماتوئید.
اب غده ی تیروئید مثل سندرم گریوز
» عفونت کلیه. استخوان. مفصل. پوست و یا دریچه های قلب
۰ بارداری و پره کلامپسی
» عفونت ویروسی
صفحه 45:
ESR
کاهش میزان سدیمانتاسیون
صفحه 46:
Hematology
PTT
صفحه 47:
PTT
: با لگریلستکه به ار
لنابی 4 رد در 3 شکیل خته هایخورسه طور مث
joe ys ply PTs. لوله آزما ش(در شانیه», هنگامیکه مواد خاص(معرفها)
نه پلاسمالضافه میشوند را لندایه گبریمیک ند بالندایه گبریمدتوماناديم بسرلى
تشكيزلخته. 711 مقار و نيز عملكرد فاكتورهاوإنعقدوخاصورا كه بسخشواز هموس +
Pee hs) ase
ایین تست به عنوان بخشی از تحقیق درباره اختلال خونریزی احتمالی. برای بايش درمان ضدانعقاد
هپارین:هنگامی که فرد خونریزی یا لخته شدن خون بی دلیل داردهنگامی که فرد تحت درمان
ضدانعقاد هپارین شکسته نشده (استاندارد) است و گاهی اوقات به عنوان بخشی از پایش قبل از
جراحی درخولست می شود.
صفحه 48:
صفحه 49:
PTT
ت زمان آن می شود؟
میک شد و 01 مخ
لنعقاسیی | مهارکنندم لختصاصیب | غیراختصاصیتآثیرگنار بر
تونایی | خته شدنخوربدروجود دلشته باشد د فاكتور لنعقادى
ممکراسکتسابیبا ارشیب اشد
صفحه 50:
ندم
لنتىبادىكارهيوليبي مهار 1 ۲
0 هپلییندیمان | داروهایضد لنعقاد وارفارینکوماسیی سرطانخون خونریزی یش
از حد در زنانب اردار قبلبا بعد از زلیمانبا سقط رلجعه و نیز در لفراد دارلی
هماتوكريته ل لاديده موشود.
صفحه 51:
صفحه 52:
Hematology
PT
صفحه 53:
در نمونه خون را اندازه گیری می کند.
کدش های شیمیایی متوللی به نام آبشار
یکی از مراحل نهایی
عملکرد یکپارچه فاکتورهای انعقادی شامل فاکتورهای | (فیسبرینوژن). | (پروترومبیسن)
۷ را اریلیی می کند. لین تست تونلبی بدن در تولید لخته در مدت زمان مناسب
را ازیبی می کند. و اگر هر یک از این فاکتورها ناقص باشند. ۳۲ طولانی خواهد شد.
صفحه 54:
PT
صفحه 55:
PT
بير طبيعى نيز در
بین المللی «الالبا تست ۲ برای بیمارلنی که داروهای رقیق کنتده خون
وارفارین (کومادین) دریافت می کنند. توصیه می شود.
صفحه 56:
PT
چه چیز هایی باعث افزایش آن می شود؟
بحي ار ار
نخود. كلم ييج» شلغم و محصولات سويا) حاوى مقادير زيادى از
ويتامين >| هستند و مى توانند 21 را افزايش دهند.
صفحه 57:
صفحه 58:
چه چیز هایی بلعث کاهش آن می شود؟
* بیماری های کبد.
* کمبود ویتامین >1
* کمبود فاکتور انعقادی
باربیتورات هاء قرص های جلوگیری از بارداری. درمان هورمونی جایگزین
(۲۱۳۲) و وبتامین > می توانند ۲ را کاهش دهند.
صفحه 59:
صفحه 60:
INR
اد دمن با کرو هی رقیق کننده خون ( درمان ضد انعقاد ) Basle
و يكسان خواهد بود. در بعضی از آزمایشگاه ها فقط ]11 گزارش می شود و از
PT استفاده نمی شود.
صفحه 61:
صفحه 62:
INR
نكته!!!
اكر زمان يروترومبين طولانى تر از حد طبیعی شود ( حدود ۱.۵ تا ۲۰۵ برابر
مقدار طبیعی و 2 ۱1018 ۳) باید دوز مصرفی وارفارین را تغییر داد.
زمان پروترومبین در افرادی که دریچه مصنوعی قلب دارند . افزایش می
wb . چون این دریچه ها باعث ایجاد لخته می شوند.
صفحه 63:
Hematology
I
6 ۱ ۵
KY چم با
صفحه 64:
B/G
(Blood Transfusion ) 355 Jus! در اغلب بیماران
تحت عمل جراحی و یا در سوانح و تصادفات انجام می شود .
لذا دانستن گروه خونی تمام افراد و بوییه بیماران ضروری می
باشد . بخصوص که برخی از گروه های خونی با یکدیگر
ناسازگاری هم دارند و از اینرو ممکن است با تزریق یک گروه
خونی ناسازگار » زندگی شخص به مخاطره بیفتد .
صفحه 65:
B/G
دو سیستم مهم در بحث انتقال خون به شرح زیر می باشد
8 سیستم ۸۵50
Rh (Rhesus ۳۵۷۵۲ ( سیستم 0
صفحه 66:
B/G
سیستم ۸۵۳60
لین سیستم شامل چهار گروه اصلی © .8 ,۵ , A هستند. گروه بندی فوق بر مبنای
وجود یا عدم وجود فاکتورهای آگلوتیناسبون ( 20901061036101 ) يعنى آنتى زن
(آگلوتینوین ) و آتتی کور ( آگلوتینین 4 می باشد . آنتی ژن بر روی غشاء گلبول های قرمزقرار
دارد و آنتی کورها در داخل پلاسما وجود دارند . آگلوتیناسیون یا به هم چسبندگی ۰ حالتی است
که گلبول های قرمز به هم چسبیده و نمی توانندنقش خود را ایفا نمایند .
آگلوتیناسیون هنگامی ظاهر می شود که برای مثال آنتی کور ضد A با آنتی ین 4 ويا آنتى
كور ضد 8 با آنتى رن 8 يك واكنش آنتى زن - آنتى كور را بوجود می آورند
صفحه 67:
B/G
صفحه 68:
B/G
۲٩۱ سیستم
این سیستم شامل دو 09,5 RIA مثبت و ۴٩/۱ منفی است . طبق آمار ۸۵ درصد جمعیت سفید پوستان
۲ مثبت و ۱۵ درصد بقیه ]٩/۱ منفی می باشند
سه نوع فاکتور ۴٩۸۱ بر روی گلبول های قرمز یافت شده که فاکتورهای ۰10 -) و ] نامیده می شوند . اگر
شخص ٩۱ مثبت باشد . گلبول های قرمز آن شخص دارای یک یا چند آنتی ژن است ولی تقریبا تمام
گلبول های قرمز تمام افراد ]٩/۱ مثبت دارای آنتی ژن 0 می باشند که ممکن است آنتی ژن ] و 0 یا
هر دو را نیز داشته باشند . به همین دلیل برای اين آزمایش . فقط از آنتی سرم ضد 2] استفاده می شود .
صفحه 69:
Hematology
Cross match
صفحه 70:
Cross match
انجام می شود برای تعیین انواع آنتی بادی هایی
نمایند . این تست معمولا روی سرم و
خونی قابل انتقال است که هیچگونه واکنش در لوله های آزمایش و در هیچ شرایطی ایجاد
نکند
صفحه 71:
Cross match
نا سازگاربهای گروه های خونی در دو مورد پیش می آیند
ناسازکاری های انتقال خون که در انتقال خون غیر همسان
اتفاق می افتد
8 ناسازگاری هایی که بین مادر و جنین پیش می آید .
صفحه 72:
Cross match
آزمایش کراس مچ بر ۲ نوع است
J کراس مج مینورنمجاور نمودن پلاسمای دهنده خون (کیسه خون)
با گلبول های قرمز گیرنده خون (بیمار)
Il کراس مچ ماژورمجاور کردن سرم گیرنده خون (بیمار) با گلبول
های قرمز دهنده خون(کیسه خون)
صفحه 73:
Serology
Anni
=e
صفحه 74:
Serology
CRP
صفحه 75:
CRP
و که توسط کبد ساخته ۰
مروع عفونت یا التهاب به داخل
هزار پرابر شود و می تواند در پایش فعالیت بیماری با ارزش باشد.
این آزمایش به ویژه برای مشکلات التهابی بسیار مفید است. چون سطح
۳ با برطرف شدن التهاب افت می کند.
صفحه 76:
CRP
نکته!
این تست برای تشخیص وجود التهاب و پایش پاسخ به درمان استفاده می شود.
وقتی پزشک مشکوک می شود که ممکن است بیمار از یک اختلال التهابی رنج ببرد (با انواع خاصی از ورم
مفاصل و اختلالات خود ايمنى يا بيمارى التهابى روده) يا براى کنترل وجود عفونت (به خصوص بعد از عمل
جراحی) این تست در را ۳
همچنین برای کمک به ارزیابی شرایط آرتربت روماتوئید و لوپوس درخواست می شود و برای تعیین موثر بودن
درمان آغلب تکرار می شود.
8 برای پایش بهبود جراحت و برای پایش بیمارانی که جراحی. پیوند اعضاء یا سوختگی دارند. به عنوان
یک سیستم تشخیص زودهنگام برای عفونت های ممکن استفاده می شود.
صفحه 77:
ERR
در چه شرایطی تست افزایش می یابد
مقدار آن پس از حمله قلبی. در سپسیس و بعد از عمل جراحی افزایش می يابد.
عفونت یا التهاب حاد باعث افزایش ۳*]/) در خون می شود.
۳ در افراد چاق و مراحل آخر بارداری افزایش می يابد.
صفحه 78:
بودی و کاهش التهاب است.
صفحه 79:
Serology
RF
صفحه 80:
RF
۳ را در خون تشخیص می دهد و اندازه
بادیها به بافت خود ة
و جی " شناسایی می کنند. در حالی که نقش بیولوژیک ٩۳ به خوبی
درک نمی شود. وجود آن به عنوان شاخص التهاب و فعاليت خودايمنى مفيد
است.
صفحه 81:
صفحه 82:
RF
در چه شرایطی تست افزایش می یابد
نتایج تست ٩۳ مثبت ممکن است در افراد سالم و افراد مبتلا به بیماری هایی
مانند لوپوس. سل سیفیلیس, سارکوئیدوز: سرطانء عفونت ویروسی پا بیماری
کبدی, ريوىء کلیوی و اندو کاردیت. دیده شود. تست ۵۳ برای تشخیص يا پایش
1 اشرا بك اناده نمى شود
صفحه 83:
RF
در چه شرایطی تست کاهش WL (co
تست ٩۳ منفی. ۵ یا سندرم شوگرن را رد نمی کند. حدود ۲۰ / از افراد مبتلا به
و بسیاری از افراد مبتلا به سندرم شوگرن. ٩۳ منفی هستند و يا ممکن است
سطوح بسیار پایین ۴٩۳ داشته باشد.
صفحه 84:
Serology
LIDC AAW
HEPATITIS ,مر
2 &
a
صفحه 85:
HBSAg
و یا پی گیری روند عفونت با ویروس
معرض ویروس هپاتیت
کرده است یا اگر فرد در حال درمان cw! HBV درخواست می شود.
صفحه 86:
HBSAg
برخی از دلایل ثانویه برای انجام تست عبارتند از:
غربالگری برای عفونت هپاتیت شا در جمعیت های در معرض خطر یا در
Cele «yee CCE em نعیین حامل بودن فرد» برای تشخیص عفونت
قبلی (مصونیت بعدی) . و تعیین افزایش مصونیت ناشی از واکسن.
صفحه 87:
Serology
HBSAb
صفحه 88:
را شناسايى مى كنند. در حا ّ رلا ang D ,| بی ده آنها ر
مى توان براى غربالكرى عفونت در غياب Ble بای تعیبن حاد یا مزمن بودن عفونت
با برای پایش عفونته مزمن مورد استفاده قرار داد.
صفحه 89:
ناسیون (اگر ۲۱85 - 201 وجود ندارد) يا برای تعیین بهبودی فرد از
عفونت و مصونیت او (نمی تواند دوباره عفونت را بگیرد) انجام می شود .
صفحه 90:
Hormon
هف
14
15
H
صفحه 91:
Hormon
صفحه 92:
م75 - 74 - 73
3 آیکی از دو هورمون اصلی است كه بوسيلة غدة تيروئيد ترشح مىشود. هورمون ديكر
4 است. تیروئید غدهای پروانای شکل است که جلو و پایین حنجره قرار گرفته است و
میزان مصرف انریٍی بدن را کنترل میکند. زمانی که سطح 13 در خون کاهش مییابد
غدة هیپوتالاموس هورمونی آزاد میکند که روی هیپوفیز تأثیر میگذارد و باعث میشود
هورمون ۲51 از هیپوفیز آزاد گردد که این هورمون به نوبة خود روى غدة تیروئید اثر
میکند و باعث میشود میزان بیشتری از هورمون 13 از تیروئید آزاد گردد. بیشتر میزان
هورمونهای ترشحی از تیروئید. از نوع 14 هستند که غیرفعال میباشند و بعد از ورود
به بافتها به 13 تبدیل میشوند که فرم فعال است.
صفحه 93:
م75 - 74 - 73
زمانى كه تيروئيد مقادير زيادى از هورمونهاى 13 و 14 را ترشح مىكند
فرد دچار عارضهای بنام پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدی) میشود که از
نشانههای آسن میتوان به ظهور حالتهای عصبی, بیخوابی, لرزش دست.
کاهش غیرطبیعی وزن و پف کردن چشمها اشاره کرد. در صورتی که تیروئید
نتواند مقادیر کافی هورمونها را تولید کند فرد دچار کم کاری تیروئید
(هایپوتیروئیدی) میگردد و متابولیسم بدن او مختل میشود که عوارضی نظیر
اضافه وزن. خشکی پوست. سرگیجه و یبوست را به همراه دارد
صفحه 94:
م75 - 74 - 73
نكته!!!
آزمايش 13 زمانى درخواست مىشود كه نتيجة آزمايش 1511 و
4 غیرطبیعی گزارش شده باشد. یکی از دلایل اصلی پرکاری
تیروئید میتواند نقص سیستم ایمنی باشد.
صفحه 95:
م75 - 74 - 73
تغييرات آزمايشكاهى در تشخيص بيمارى
۱
- افزایش ۲4 یا 13 یا هر دو با کاهش !۲5۳ که بیمار هیپرتیروئید است
۲ - کاهش ۰۲3 74 یا هر دو توام با افزايش 15۴ که بیمار هیپوتیروئید است.
" - نرمال بودن 14 و 13 ٠. افزايش 1511 دراین جا گواتر ناشی از کمبود ید است
؟ - نرمال بودن 14 و 13 . كاهش قابل توجه 1511 .عموما سايرس دارويى ( لوتيروكسين ) در درمان كواتر
یوتیروئید مى باشد.
٩ 9 ۰۲4 ۱33 هر مه با با هر سه پالین باشتد میتوند هیر با هیپوتیرونیدی از متشاد هیپوفیر با
هیپوتالامون می باشد.
صفحه 96:
173 - ۲4 - 75
نکته!۱۱
صفحه 97:
BIOCHEMISTRY
هه
صفحه 98:
BIOCHEMISTRY
صفحه 99:
FBS
لین آزملیش برای تشخیص و کنترل بیماران با دبلبت قندی ارزبلبی می شود.
سطح ۴۰8۰5 به عنوان اطلاعات کمکی در تشخیص های متنابهی تعیین می شود
,چون عوامل متابولیک روی مصرف و ذخیره ی قند تاثیر می گذارند.
شاخص سطح قند خون توانلیی بدن برای انجام وظلیف متابولیکش را منعکس
میکند .سطح قند ثلبت نیست وچس از خوردن غذا تغییر می کند ,لذا سطح قند
ناشتا مطلوب است.
عوامل متعددی قند خون را تحت تاثیر قرار میدهند هلی آزمایش عمدتاً برای
تشخیص وکنترل دیابت به کار میرود.
صفحه 100:
FBS
با افزلیش سن مقادیر طبیعی برای سطوح قند سرم و پلاسما ببه لین ترتیب
تنظیم می شود کهبه ازاء هر سال بعد از سن ۶۰ سالگی 1۳00/01 به مقادیر
طبیعی افزوده می شود .
یکبار ۳۰8۰5 بالا ارزش تشخیصی ندارد و بلید آزملیش تکرار شود اگر دومین
5 هم بالا باشدیعنی بیشتر از 1261089/01 تشخیص دیابت قندی
تایید ی شود .قبلا" برای تایید دیلبت سطح قند بلید بالاتر از 140۳009/0
می بود اما جدیدا" انجمن دیابت آمریکا این مقدار را کاهش داده.
صفحه 101:
FBS
آمادگی برای اين آزمايش به شرح ذيل است:
#حداقل 8 ساعت قبل از آزمايش ناشتا باشيد.
#برای جلوگیری از گرسنگی که بصورت کاذب قند خون را بالا می برد,بیمار نباید
بیشتر از ۱۶ ساعت ناشتا بماند ,«خوردن آب مجاز است.
#بیمارانی که انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون مصرف می
كنند بايد بعد از خونگیری داروی خویش را استفاده کنند.
صفحه 102:
FBS
خی سل
۰ الی ۱۱۰
مقادیر بحرانی برای افراد بالغ
کمتر از ۶۰ و بالاتر از ۴۰۰
مقادیر بحرانی برای نوزاد
کمتر از ۳۰ و بالاتر از ۳۰۰
صفحه 103:
BIOCHEMISTRY
aos
ff
BE) Bloog
> SES
ee cid
sooth
صفحه 104:
۳۳"
گیری می شود. اسید اوریک در لثر شکست
مقاضي بالای اسید اوریک می تولند منجر به ایجاد کریستال های سخت در مفاصل شود. به
اين حالت نقرس. كفته مى شود كه در صورت عدم درمان عوارضى بر جاى مى كذارد.
همجنين اسيد اوريك بالا باعث ساخت سنك هاى كليوى يا نارسايى كليوى مى شود.
صفحه 105:
U.R
علت انجام
تشخیص نقرس
تشخیص علت سنگ های کلیوی
کنترل دارو های نقرس
کنترل مقدار اسید اوریک در افراد تحت شیمی درملنی یا رادیو
als زیرا در اين درمان ها سلول های سرطانی از بین می
روند و باعث افزايش اسید اوریک در خون می شود.
صفحه 106:
U.R
مقدار طبیعی
میزان نرمال آ ن در زنان بين ۲-۷ میلی گرم در دسی لیتر و در مردان
بین ۸/۵ - ۲ میلی گرم در دسی لیتر است. البته در بسیاری از آزمایشات
به جای بیان اسیداوریک. از ۱1۳68 0۱000 که با B.ULB.U.N
نشان داده می شود. استفاده می کنند. در این صورت مقادیر نرمال
متفاوت خواهند بود و باید حدود ۱۰-۵۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد.
صفحه 107:
U.R
مقادير بالا
- نقرس؛ اما هميشه بالا بودن اسيد اوريك نشانه نقرس نيست و بايد ساير علايم نقرس نیز وجود
داشته باشند.
- بیماری کلیوی یا آسیب کلیوی
- افزایش متلاشی شدن سلول ها مثلا در سرطان ها یا درمان سرطان هاء آنمی همولیتیک: آنمی
الشبكل oes
- سایر اختلالات مثل اعتیاد به الکل. پراکلامپسی. بیماری کبدی. چاقی. پسوریازیس, هیپو تیروئیدی
و کمبود هورمون پا تیروئید
— گزتگی شدید» سوه تغذیه با مسمومیت با سرب
> بيتارق ی ای نار
- دارو هایی مثل دیورتیک هاء أسيرين: نیاسین» وارفارین: سیکلوسپورین. لوو دوپاه تاکرو لیموس و
برخى دارو هایی که در درمان لوسمی: لنفوم یا سل استفاده می شوند.
- اختلالات تغذیه ای مثل خوردن زیاد گوشت قرمز و یا ماء الشعیر
صفحه 108:
U.R
مقادیر پلیین
بیماری کبدی, بیماری ویلسون یا برخی سرطان ها - *
* - عدم دریافت پروتئین کافی
* - برخی داروها مثل آسپرین زیاد و آلوپورینول
صفحه 109:
BIOCHEMISTRY
Creatinine:
A chemical
‘wastemplecul)
that ieggner
from myscl
metal
a!
صفحه 110:
C.R
اين آزمایش Vege
گیری مقدار کراتینین در خون يا ادرارانجام ميشود.
* گراتینین یک محصول زائد در ماهیچه هاست که حاصل شکست گراتین است(کراتین بخشی از چرخه
تولید انرژی مورد نياز ماهيجه ست).
* کراتینین وکراتین دربدن به میزان نسبتا ثابت تولید می شود.
* میزان آن بستگی به حجم 21 ی دارد ب» همین دلیل » خلظت کرانیتین در مردان نسبت به زنان و
کودکان پیشتر است.
* با توجه به اینکه تقریبا تمام کراتینین توسط کلیه ها دفع میکنند : بنابراین اندازه كيرى سطح كر
خون به خوبی عملکرد کلیه هارا ارزیایی میکند
رمایش کراتینین خون همراه BUN b (نیتروژن اوره خون ) جهت بررسی عملکرد کلیه استفاده می شود.
صفحه 111:
-انسداد دستگاه ادراری مانند
—
-آسیب عضلات (افزايش موقت سطح كراتينين خون )
رکلیه ها به عللی مانند شوک ۰ کم آبی بدن
ارسايى احتقائى قلب . تصلب شرايين وديابت
صفحه 112:
BIOCHEMISTRY
صفحه 113:
16
بی های بدن هستند که به عنوان سوخت و
افزایش سطح آنها در خون معمولا.
cle قلبی دارد. سطح آن به د
۰ ۲ .
قبل از آزمایش و حتی الامکان مصرف آن عصر روز قبل به طوری که ۱۳
ساعت ناشتا رعایت شود. یکی از همین دلایل است).
صفحه 114:
T.G
مقدار طبیعی
میزان مناسب تری گلیسیرید. معمولا زیر ۱۵۰-۲۰۰ بوده و در شرایط
سنی مختلف متفاوت است. اگر میزان اندازه گیری شده بالاتر از ۲۰۰
بود. ضمن رعایت رژیم غذایی مناسب. توصیه جدی به انجام تمرینات
ورزشی منظم روزانه می شود.
صفحه 115:
BIOCHEMISTRY
نصا
صفحه 116:
LDL
LDL » نام « ک لسترولید» هم خولنده میشود و در ولقع برلعیدن
ورعلستچونک لسترولساخته شده در کبد را برلین_یللهایساختمانی
اوزحملمئ:ن ميد لما مقادیر لضافیآندر دیوایم رگها و بافتها پسوبمی
ند توصیه پزشکانک اهشسطح الا به کمتر از ۱۳۰ میلیگرم
در دسیلیتر لستکه اابته در لفرادیکه دچار بیماریهاوق لبیهستند
بهترلستحتیبه کمتراز ۱۰۰ میلیگرم در دسیللیتر همب
صفحه 117:
BIOCHEMISTRY
HDL
صفحه 118:
HDL
اما به ک لسترولخوبم عروفلستزیرا وظیفه آنب ردلشتک لسترول
لضافیاز دیوایه رگها و انتقل(لنبه کبد برلیدفع ک لستریلمی
باشد میزلنکم ۲۷۲0 در آزمایش نشاندهدم دریافتويم غنواز
کرپوهییبرلتت صفیه شده لستمبزلن ]۲۱ حدود ۲۰ در صد کل
ک لستروللستدر ب عضواز آزمایشاتن سبت| ۳۱۵۱/۲۱۲۵ نیز آوردم
میشود که بهترلستکمتر از ۵ باشد
صفحه 119:
HDL
سال بیشتر از ۴۰ و در زنان بزرگسال
ات گروه ریسک متوسط هستند و اگر این نسبت بیشتر از
باشد ۰ در گروه پر خطر برای ابتلا به بیماری های قلبی قرار می گيرند.
صفحه 120:
BIOCHEMISTRY
NA-K-CA-P
صفحه 121:
a aly حون (هاد ونادرزی)»در لثر از دست دهی سدیم يا حتباس لب با هردو ر2:
میدهد. به عنوان مثال اسهال.استفراغ.تعریق زیاد. تزریق مداوم سرم قندی ۸۵ .رژیم کم
نمک» سوختگی, واکنشهای التهابی, آسیب بافت ها و ..
صفحه 122:
K
بدن به تغيير مقدار يتاسيم بسيار حساس است. با بلا یا پایین رفتن پتاسیم. آربتمی قلبی یا آسیب های
عصبی اتفاق می افتد.
مقادیر نرمال آن در خون۵- ۲۶ میلی اکی والان در لیتر است.
للبت بتاعي حور عاد ee و دا غذلیی و در وصمیت كاتابوليك ٠
اسهال. استفراغ .سیروز کبدی و یا آسپیراسیون رخ میدهد.علاوه بر این مصرف بعضی داروها همچون
داروهاى مدر و شيرين بيان نبز بام 609 ام جون میشوند.
افزليش يتاسيم خون (هايبركالمى) در اثربيمارى كليوى؛ آسيب هاى ناشى از تصادفات.عفونت و خون ليز
شده اتفاق می افتد.مصرف داروهایی همچون ممانعت کننده های 80015 نيز باعث افزايش يتاسيم ميشوند.
صفحه 123:
CA
موجود در بدن میباشد و نقش مهمی در عملکرد
انسقاه خون بازی میکند. حدود ٩٩
5 8 و پیوند شده قایل اندازهگیری
ميباشند. مقداری از کلسیم توسط کلهها از بدن دقع میگردد که در ادرار قایل
اندازه گبری میباشد.
صفحه 124:
CA
علائم اختلالات کلسیم به قرار زیرند:
علائم كلسيم بالا نظير
ب. ضعف» کم اشتهایی. تهوع و استفراغء درد ناحيه شكمىء تكرر ادرار و احساس تشنكىء
el pel old BE
گرفتگی عضلات و مشکلات مفاصل یا استخوان, بیماری تیروئید. بیماریهای گوارشی, سرطان و سوء تغذیه.
و وان کلم خيلي به 89750891 اين بيايد مىتوائد علامت جامی سا باه Pere ee
آمدن کلسیم یونیزه نیز میتوان به بیحسی عضلات اطراف دهان. دستها و اسپاسم عضلانی اشاره کرد.
بررسی کلسیم در افرادی که مبتلا به سرطان (مخصوصاً سرطان كليه. ريه. سینه و مالتیپل میلوما) و
بیماریهای کلیوی هستند و افرادی که عمل پیوند کلیه انجام دادهاند توصیه میشود.
صفحه 125:
صفحه 126:
م
فسفر يك ماده معدنى است كه به صورت تركيبات آلى و غير آلى فسفات وجود دارد منظور از
فسفر فسفات غیر آلی خون |
فسفر در تولید انرژی نقش داشته وبرای عملکرد عضله و عصب و رشد استخوان حیاتی است.
لكر تقض مهم eS تادل اسید و بازدر بدن اک میکند.
از طریق غذا به بدن وارد شله و شوه
10 لا بذن با کلسيم برای کمک به استخوان و دندان ترکیب شده» ۱۰ / توسط
عضلات برداشت میشود. ۸۱ در بافت عصبی و مابقی در درون سلولها در سراسر بدن برای
تولید انرژی استفاده میشود وفقط 1۱ کل فسفر بدن در خون دیده ميشود.
صفحه 127:
م
مقادير بالا
بیماری های کلیوی, اختلال غده پاراتیروئید (هیپو پاراتیروئیدیسم)» آکرومگالی.
رابدو میولیزه ترمیم های استخوانی کتو اسیدوز دیابتی درمان نشده یا
بیماری های استخوانی
مصرف ویتامین ما خيلى زياد
کاهش منیزیم خون
بارداری
صفحه 128:
م
مقادير يايين
بيمارى غده ياراتيروئيد (هيير ياراتيروئيديسم). اختلالات
ار ی تومالاسی» كمبود ويتامين
(0ا. سوختگی شدید. بیماری کلیوی یا کبدی
* سوء تغذیه شدید
وابستگی به الکل
کلسیم بالا
صفحه 129:
BIOCHEMISTRY
S.GOT
صفحه 130:
5607
251 لنزيمىدر سلولهاى. 09 لما بيشتردر قل(
کبد و تاحد کمترودر کلیه ها و ماهیچه یافتمیشود. در لفراد
سالم سطح ۸5 در خونپاییر!ستهنگامیکه سلولهایکبد
AST i al Aloe CF را دلخلخونآزاد مىكند به
همیرجلی لآ ۸5 ی کآزمایشسفید برلیت شخیصآسیبک بدیلست
صفحه 131:
5660
در چه شرایطی تست افزایش می یابد
دارههایزشسمی برای و و اعنیاد به الکل» پانجرادت اد
یا حتی ورزش سنگین. ممکن است سطح ۲ ۸5 را افزایش دهد.
صفحه 132:
S.GOT
در چه شرایطی تست WL (co HOU
بارداری ممکن است سطح ۸5۲ را کاهش دهد.
صفحه 133:
BIOCHEMISTRY
5.61
صفحه 134:
5.6001
ALT آنزیمیلستکه بیشتر در سلولهایکبد و کلیه یافتمی
شود؛ مقاهير بسيار كوجكتر لننيز در قلبو عضلاتیافتمی
شود. در لفراد سالم سطح [-ام/ در خونياييرإستزمانيكه
كبد لسيبهيدم لسستمعمولا قبلاز لنكه عائم بارنتر سيب
کبدیمانند زرمیرخ دهد. ال دلخ[جريانخون]زاد میشود. لین
لمر آسا نم را ی کآزمایشفید ب رولیت شخیص سیب بدیمیسازد.
صفحه 135:
S.GPT
در چه شرایطی تست افزایش می یابد
خوردن خیلی زباد غذاهای حاضری (351-10001؟) می تواند باعث افزایش
خفيف در [ الك به علت آسيب كبدى شود.
علل ديكر افزايش متوسط [-ال/ شامل انسداد مجارى صفراوى؛ سيروز (معمولا
ناشى از هباتيت مزمن يا انسداد مجراى صفراوى) و تومور در كبد است.
صدمه به اندام هايى نظيرعضلات قلب و اسكلتىء مى تواند سبب افزايش اندك
ALT 3
صفحه 136:
BIOCHEMISTRY
Amylas
صفحه 137:
بیماریهای پا
ریهای پانکراس مائند
صفحه 138:
Amylas
میزان آمیلاز سوم در لتهاب خوش خیم پانکراس کمی افزايش يافته و بعد از ؟ روز كاهش ميابد و از اين
الكو ميتوان در تشخیص این نوع بیماری استفاده نمود. همچنین گاها از اين آنزیم در بررسی سرطان
پنکراس, سنگ های کیسه صفرا ولوریون استفاده میشود.به طور کل مینوان این طور مطرح نمود که
میزان آمیلاز خون در التهاب حاد بانكراس به ميزان 0-١١ برابر حالت ترمال افزايش ميابد. همجنين
ميزان افزايش يافته آميلاز در مواردى مانند سرطان بانكراس» اوريون. سنك صفراوى. زخم منتشره
دستگاه کوازشن: انسداد مجارى يان را( و ور مواردی نیز در حاملگی خارج رحمی دیده شده اس
افرایش آمیلاز خون به همراه کاهش يا نرمال بودن آميلاز ادرار ميتواند مطرح کنندهاختلال در عملکرد
کلیه و یا حضور ماکروآمیلاز (آمیلاز باند شده به پروتئیتهای خون) در خون باشد که اين وضعیت آخر
مطرح کننده بیماری خاص نمیتواند باشد.
صفحه 139:
Amylas
در بانكراتيت حاد معمولا افزايش آميلاز همسو با افزايش آنزيم ديكرى به نام ليباز ميباشد و اغلب
در تشخيص اين بيمارى اندازه كيرى هر دو آنزيم با يكديكر در خواست ميشود ولى در يانكرا
مزمن كه معمولا به دليل الكليسم و يا ناهنجارى هاى زنتيكى مانند سيستيك فيبروزيس اتفاق مى
اک میران آمیلاز به مور و زا سل و یا در موارد آسیب و از بین رفن سلولهای
سازنده آمیلاز میزان اين آترن کا ۱۳۳
در اندازه گیری آمیلاز باید توجه داشت که داروهایی مانند آسپیرین: ضد بارداری های خوراکی,
استروئیدها مانند کورتیکوستروئیدهاء ایندومتاسین و همچنین داروهای مدر باعث افزایش آمیلاز
مشود
صفحه 140:
BIOCHEMISTRY
LDH
صفحه 141:
LDH
در سراسر بدن وجود دارد - LDH gpl توتال بعنوان یک شاخص اختصاصی
برای هیچگونه بیماری خاص ارگانی در نظر گرفته نمی شود.
صفحه 142:
LDH
در تست 0۴ که بطور روتین از آزمایشگاه ها درخواست می گردد در واقع ۲0۲٩ توتال
سنجیده می شود اما در واقع اين آنزیم از پنج ایزو آنزيم تشکیل شده است:
0۳۱-1 اساسا در قلب
۱۳۱-2 مشخصا در سیستم رتیکولو اندوتلیال
2۲۱-3 ابیشتر در ريه ها و ساير بافتها
LDH-4 اغلب در كليه ها - جفت و يانكراس
1011-5 اساسا در كبد و عضلات مخطط ديده مى شود
در افراد طبيعى 0]1-2آ| بيشترين درصد 1011| توتال را تشكيل مى دهد.
صفحه 143:
BIOCHEMISTRY
CkK-CK mb
صفحه 144:
CK-CK mb
ميوكارد و بيمارى يا آسيب : اى ارزيابى
سندرم های حاد كرونرى ييشنهاد نمى شود جرا كه فاقد ویژگی استنتایج بهتر هنگامی حاصل
می شود که از 21-018 . تروپونین های قلبی و یا میوگلوبین هم کمک گرفته شود.>!۳) بالا
بعد از تروماءجراحى ٠ ورزش و تزريق عضلانی دیده ميشود بدون اينكه 11/18 بالا برود.
صفحه 145:
CK-CK mb
محدوده نرمال برای CK-MB
دارای محدوده ۰-۶ میکرو گرم بر لیتر است.هنگامی که اندازه
گیری به طریق الکتروفورز صورت گیرد محدوده مرجع معمولا ۶-
۰ درصد از CPK توتال خواهد بود.
صفحه 146:
BIOCHEMISTRY
ALK.PH
صفحه 147:
ALK.PH
کبد یا استخوان و نیز به عنوان بخشی از
اختلال کبد یا استخوان است.
شرایط استخوان ۰ مانند کمبود ویتامین (] مورد استفاده قرار گیرد.
۵ آنزیمیلسنکه در بافتهایمختلفسرلسر بدراز جمله کبد لستخولن
کلیه. رودم و در جفتننانب اردار یافتمیشود.
صفحه 148:
ALK.PH
إيطى تست افزايش مى یابد
یا اختلالات استخوان ایجاد می شود. سطوح
, در مواردی که یک یا تعدادی مجاری
اری پاژمه و سایر بیماری ها مانند آرتریت روماتوئید و بهبو
شکستگی ها می تواند باعث افزایش ALP eh شود. کودکان و نوجوانان به طور شاخص دارای
سطح ۸ خون بالاتری هستند. چون استخوان آنها هنوز در حال رشد است.
بارداری می تواند سطح ۸۸1 را افزایش دهد. با بهبود شکستگی ها نیز افزایش موقت دیده می شود.
صفحه 149:
ALK.PH
در چه شرایطی تست کاهش می یابد
اگر درمان فرد مبتلا به بیماری پاژه با موفقیت انجام شود. سطح
۸۳ کاهش می یابد يا به حد طبیعی باز می گردد. اگر فردی با
سرطان استخوان يا کبد. به درمان پاسخ می دهد میزان ۸۵1۳ باید
كاهش يابد.
صفحه 150:
BIOCHEMISTRY
صفحه 151:
HIV
میشوند. بدن بر علیه آنها آنتیبادی میسازد این
لنی که ویروس وارد بدن میگردد بدن بر
آنفولنزاداشته باشد که طی یک تا دو هفته بهبود مىيابد. سبس مرحلة دیگری آغاز
میشود که مرحلة نهفته است و ممکن است یک دهه «ده سال) یا بیشتر طول بکشد. اگر
درمان در این دوره شروع نگردد ویروس با سرعت زیادی تکثیر خواهد شد.
صفحه 152:
HIV
Macs
جهت بررسی وجود آلودگی به وبروس oe 59 AIM قبل از بارداری
و اگر قبل از بارداری آزمایش انجام نشده باشد در هنگام بارداری» در
صورت مواجهه با محیط یا افرادی که مشکوک به ابتلا باشند و یا
تماس جنسی مشکوک این آزمایش درخواست میشود.
صفحه 153:
BIOCHEMISTRY
HCVAb
صفحه 154:
HCVAb
عیص عفونت ویروس هپاتیت) و پایش درمان عفونت؛
ت ) قرار گرفته باشد. نظیر تماس با
5
HCV cco قرار كرفته است؛ در رفتارهاى ير خطر مانند تزريق مواد مخدر خيابانى
شركت مى كند؛ تست هاى عملكرد غيرطبيعى كبد دارد؛ نشانه هاى مرتبط با بيمارى
كبدى نظير زردىء ادرار تيره تهوعء يا افزايش يا كاهش غيرمنتظره وزن را دارد.
صفحه 155:
صفحه 156:
TEST
U.A-U.C
صفحه 157:
U.A-U.C
الگری و تشخیصی روتین می باشد. بين آزمايش
فرآیندهای متابولیکی فراهم سازد.
3 ۳ ۲
علاوه این آزمون بخشی از ارزیلبی های معمول برای مبتلایان به بیماری مزمن کلیه و
برخی از بیماری های متابولیک است و بیشترین آزمایش در خواستی برای نمونه ادرار
می باشد.
صفحه 158:
U.A-U.C
ظاهر و رنگ
لس عفونت
عفونت ممکن است موجب ایجاد ادراری متعفن و کدر گردد. عفینت با سودوموناس می
تواند ته رنگ سبری به ادرار بیخشد.
وجود تومور, تروماه سنگ و عفونت در هر کجای مجرای ادراری می تولند موجب
پیدایش خون در ادرار گردد. همچنین گلومرولو نفریت . نفریت بینابینی» نکروز حاد و
پیلونفریت نیز همراه با هماتوری می باشند.
صفحه 159:
U.A-U.C
لابو
yest eee ata es Re te ها يه ادراربوى ميوهيه
وجود می آورند.
فیستول روده ای- مثانه ای سبب می گردد تا ادرار بویی همانند مدفوع
بدهد.
در بیماری فنیل کتونوری ادرار بوی کیک می دهد.
صفحه 160:
U.A-U.C
لا ادرار ۳۱4
افزایش سطح:
در آلكالمى ( افزلیش ۲۱ خون) کلیه ها در جهت تصحیح تعادل اسید- باز و هومئوستاز در بدن
سعی بر دفع مازاد باز خون داشته و باعث آفرایش ۶۱ ادرار مي گردد.
در عفونت های مجرای ادراری. باکتری های تجزیه کننده اوره با تبدیل اوره به آمونیاک سبب
قليايى كشتن ادرار می شوند.
ساکشن معده؛ استفراغ. اسیدوز توبولار کلیوی که با کاهش دفع پون هیدروین همراهند ۳۲۸ ادرار
افزايش مى يابد.
صفحه 161:
U.A-U.C
کاهش سطح:
در اسیدمی ( کاهش ۳۲۱ خون) کلیه برای تثبیت هومئوستاز سعی بر دفع يون هاى
هیدروژن دارد و موجب کاهش ۳۲۸ ادرار می گردد.
در دیلبت قندی, روزه داری و یا گرسنگی طولائی مدت. اسیدهای کتینی تولید شده سبب
اسیدی شدن ادرار مر کر ۳
در اسیدوز تنفسی و بیماری انسدادی مزمن ریه (0 260۴ برای چیران احتباس
۰۲0 یون های هیدروژن از کلیه ها دفع می شوند و ادرار اسیدی می گردد.
صفحه 162:
TEST
56
صفحه 163:
5
خون» باكترىهاى عفونتزا و جهت
ارش
مسير كوارشى بي
درخواست میشود.
صفحه 164:
5
فای میکروسکبی و ماکروسکپی تشکیل شده است. در
قوام نمونه مورد توجه قرار میگیرند و در
انگلهاء وجود سلولهایی نظ
Si? اند و زمینه را برای ابتلا به بیماریهای عفونی مساعد مینمایند. از شایعترین علائم ابتلا به
ها میتوان به اسهال. اسهال خونی, وجود مخاط در مدفوع و درد ناحیل شکمیشاره کرد. ابتلابه
انگلها میتواند به صورت مزمن (عود مجدد بعد از درمان) درآید و میتواند باعث سوء تغذيه شود