انگل شناسی 4

صفحه 1:
* با مومنین با ایثار رفتار کن و با سایرین با انصاف * امیرالمومنین(ع) 

صفحه 2:
كرم هاى يهن 

صفحه 3:
فاسیولا هپاتیکولا فاسیولا هپاتیکا جز خانواده پلاتی هلمنت ها (کرم های پهن) و از رده ترماتود (۲۳6۳۱۵۲۵0) و از کلاس ديزناها ‎.cuwl (Digenea)‏ باعث بیماریهای دیستوماتوز. فساد کبدی, کپلک می شود که سابقا به آن ‎Distomum hepaticum‏ مى گفتند. اين انگل در داخل عت صفراوى كي علفخواران و انسان زندگی می کند "در گوسفند, گاو, ‎Sei‏ خرگوش, فیل, میمون, الاغ. گوزن و بز کوهی دیده می شود. انسان ميزبان اتفاقى اين انگل است. اين كرم بيمارى فاسيولوزيس يا كرم كيلك كوسفند را در انسان و علفخواران ايجاد مى كند. 

صفحه 4:
مورفولوژی فاسیولا هپاتیکا این کرم پهن, برگی شکل (۱63۶1۲6). گوشتی و به ابعاد 2-3 سانتی متر طول و 8/0 تا 3/1سانتیمتر عرض است. سر کرم باريك و مخروطی شکل و قسمت قدامی پهن و عريض است. در سطح 4 يشتى شكمو يهن است. ‎Xylo (acetabulum) wile 9 wilo GuSob 99‏ 9 درقسمت قدامی دارای مخروط راسی يا 060۳۵۱ 6 است. ‏کرم به رنگ خاکستری- قهوه ای است. ‏. کوتیکول, دارای فلسهای محکم. زبر و ضخیم است و در حفاظت کرم نقش دارد. 

صفحه 5:
دستگاه گوارش دهان در ناحيه شکمی قرار دارد و اتاق دهانی قیفی است. ۰ اندازة پادکش دهانی 1 و شکمی که نزدیک ب به آن است ۶/۱ یلیمتر است ۰ کوتاه, گرد و عضلانی است * مری کوتاه و باریک. * روده دوشاخه و روده کور با تعداد زیاد سکوم یا دیورتیکول که در سمت خارجی بسیار منشعب هستند دیده می شود. ‎٠"‏ تغذیه از خون و مواد داخل مجارى صفراوى (تا 8/1 میلی لیتر خون در روز) با مکش انجام مى ۰ موادزاته نتم از ظریقدهان است. 

صفحه 6:
سیستم تنفسی» عصبی و تتفتتن, گرم بن هواره از مسیز گلیگولیز است سیستم ترشحی شامل سلولهای شعله ای, توبولهای ترشحی, کانالهای ترشحی پشتی و شکمی و کانال ترشحی اصلی و منفذ ترشحی سیستم عصبی شامل مرکزی (عقده های مغزی گردامته بوستله ساقه عصبی اظراف ضب) سیستم محیطی (سه طناب طولی پشتی. شکمی و طرفی) و اندامهای حسی بیشتر دور بادکشها است. 

صفحه 7:
‎way‏ شکل با اندازه 150-5 میکرون, دریچه دار که در داخل آن توده سلولی قرار دارد. ‏تخم در سرما و خشکی از بین می رود ولی در شرایط مرطوب بیش از يك سال زنده می ماند. ‏لازم به ذکر است که طول عمر کرم هم 10 

صفحه 8:
چرخه زندگی کرم فاسیولا تخم انگل در زیر دمای 10 درجه و بالای 30 درجه رشد نمی کند میراسیدیوم در 30 درجه سانتی گراد در مدت 15-9 روز تشكيل مى شود و انريم 9 برر اين مرحله نقش دارد. آنزیم ۱۵161۱9 در اثر قرار گرفتن در معرض نور ترشح مى شود. این آنزیم مواد شیمیایی را که باعث انسداد دریچه تخم شده بودند را حل می کند . عمر میراسیدیوم مژه دار 8 ساعت است. 

صفحه 9:
میراسیدیوم بعد از ورود به بدن میزبان واسط تبدیل به یک لارو طویل کیسه ای شکل توخالی به نام اسپوروسیت می شود. هر اسپوروسیست ۵۸ ردی ایجاد ‎no‏ کند. ردی بسیار کاملتر, متحرک و دارای دستگاه گوارش است و به عغدد گوارشی حلزون مهاجرت. تبدیل به ردی مادر و داخلش ردی های دختر تشکیل (مثل پاراگونیموس) و از آنها هم ۱۴-۲۰ سرکر تولید می شود. c ‏أ‎ 3: 1 7 a Wis, ۱ c tf J “a 

صفحه 10:
متاسرکرها به گیاهان آبزی اطراف آبهای روان سطحی چسبیده و با از دست دادن دم تبدیل به کیست می شود. در صورتيكه اين گیاهان توسط انسان ‎wv Og‏ شستشوی لازم و به صورت خام مصرف شود. در دوازدهه انكّل از كيست متاسركر خارج شده و شروع به سوراخ كردن مخاط روده مىنمايد تا به حفره صفاقى برسد. در اين مرحله نوزاد انكل كه تازه از كيست خارج شده است تغذيه نمىكند ولى زمانيكه يس از جند روز خود را به بافت پارانشیم کبدی برساند, تغذیه خود را آغاز خواهد کرد. 

صفحه 11:
* با رسیدن نوزاد نابالغ به بافت کبد مرحله بیماریزایی عفونت آغاز شده و کم خونی و سایر علایم بیماری در انسان مبتلا مشاهده می‌گردد. ‎SSI 8‏ تا شش هفته در بافت کبد به مهاجرت می‌پردازد تا ‎oly Sabie lee a aly‏ ند تا رابغ شم و تخم تولید نماید ‏تخم نیز مهاجرت کرده و از طریق مدفوع دفع می گردد. ‏* هر کرم کید در هر روز تا ۲۵۰۰۰ عدد تخم نیز می‌گذارد ويك كوسفند حتى در صورت آلودكى خفيف به انكل نا ‏۰ تخم در روز در مرتع رها می‌کند. 

صفحه 12:


صفحه 13:
فاسیولازیس * فاسیولازیس به عفونت ناشی از ابتلای انسان ها و دام ها به انگل های جنس فاسیولا ( فاسیولا هپاتیکا و فاسیولاژیگانتیکا ) اطلاق می شود . ۰ انگل های فاسیولا کرم های برگی شکل از رده ترماتودها می باشد که انگل طبیعی حیوانات نشخوار کننده از جمله گوسفند , بز , گاو , گاومیش , خوک , شتر و غیره می باشند. * این کرم ها مراحل اولیه رشد خود را در بافت کبد طی کرده و پس از بلوغ جنسی, در مجاری صفراوی کبد مستقر می شود و موجب آسیب به أن می شود. * در ایران فاسپولازیس حیوانی تاریخچه ای طولانی داشته و همواره به عنوان یک مشکل مهم دامپزشکی مورد توجه قرار داشته است. 

صفحه 14:
* اولین مورد انسانی بیماری در ایران در سال 1334 تشخیص داده شد از آن زمان سالانه معدودی از بیماری در استان ‎sb‏ ‏مختلف ( به ویژه استان های گیلان, مازندران, کرمانشاه و اصفهان) گزارش شده است. * در گیلان دو اپیدمی بزرگ در سال های 1368 و 1378 بوقوع پیوست که بیش از 10000 نفر مبتلا شدند. ۰ ویژگی های استان گیلان از جمله میزان بایندگی بالا که چندین برابر میانگین کشوری آن است. درجه حرارت و رطوبت مناسب, وجود منابع آبی و کانال های کشاورزی, وجود شالیزار های وسیع و دامهای رها در منطقه, تراکم جمقیت بالاء وجوت سبزيجات ابزق معظر وحشى در اكثر مناطق استان و عادت جمعيت- هاى ساكن در منطقه در خوردن اين قبيل سبزيجات به صورت خام در استقرار بيمارى در اين منطقه اهميت دارد. 

صفحه 15:
پاتوژنزیس پاتوژنزیس به عنوان یک نتیجه مستقیم فعالیت فلوکها می تواند حاد یا مزمن باشد. فاسپولیازیس حاد یا فساد کبد (۲۵۴ ۱۷6۲) در طول مهاجرت پیش از بلوغ در پارانشیم کبد اتفاق می افتد که بمدت 8 هفته انجام می شود. شدیدترین و وخیم ترین تغییرات در فاسیولیازیس حاد در کبد دیده می شود. کبد متورم می شود و گاهی این حالت بحدی است که کپسول کبد پاره می شود. مواد دفعی کرم بسیار مهم هستند و تولید کم خونی, اسهال و ائوزینوفیلی می ‎iS‏ فاشوليازيين قزفن :بس ال 12 هفته اثقاق ‎lil axe‏ زمانی که فلوکها به فجارى صفراوى مي ‎wag‏ و از لحاظ تسق بالغ قن گزدند. 

صفحه 16:
‎٠‏ ضایعاتی که در کبد ایجاد می گردد در اثر حرکت کرم بالغ در پارانشیم بافت کید است که باعث آتروفی و فیبروزه شدن آنها می شوند. ‏* در آلودگی شدید (تا 200 کرم در یک کبد) عارضه ۱۱۷6۲ ‏۷ یا پوسیدگی کبد در طول مهاجرت و پیش از بلوغ در پارانشیم کبد در مدت 8 هفته ایجاد می شود. ‏علایم اصلی در انسان در فاسیولیازیس مزمن پس از حدود 2 هفته, دردهای شکمی که بیشتر در قسمت راست و بالای شکم است, کبد دردناک, اسهال, استفراغ, سردرد. تبهای نامنظم, افزایش ائوزينوفيلهاى خون. کم خونی و تعریق زیاد که به بزرگی کبد و نهایتا برقان انسدادی (تورم مجاری صفراوی يا انسداد مکانیکی) منجر می شود. 

صفحه 17:
ندرتا ممکن است وارد نسوج غیر معمول مثل پانکراس, ریه, مغز, نخاع و... شده و عوارض مربوط به آن عضو را نشان دهند. نشانه های فاز حادبیماری, تب بالای 40, لکوسیتوز, ائوزینوفیلی ‎WL ESR .%60 s¥b‏ علائم الرژی است ‎‘erythrocyte sedimentation rate ٠‏ سرعت رسویگلبول‌قرمز ‏نشانه های فاز مزمن, کبد بزرگ و دردناک, یرقان انسدادی, بدلیل التهاب 9 انسداد مجاری صفراوی 

صفحه 18:
- تب های نامنظم - لرز - معريق - كهير - كرم حين غبور مسيرى را از کبد که طی می کند تا به مجاری صفراوی برسد له می کند و ‎lai Jalan‏ زرا شتيفى .مشين را اراهن فى ‎CLUS ig SH‏ بگروژه ری بر روی, یاف کند ایجاد من:شود :تا الان فرم حادایماری:بود از زمان‌دوزودوبه صفرا وتولید تخمو جرهرحله مزمن شروع می شود. در واقع زمانی که کرم بالغ شد مرحله مزمن بیماری است. - بعد از اينكة بالغ شد مهمترین مشکلی که ایجاد می کند انسداد مجاری صفراوی است که چند مشکل ایجاد می کند: 1. برقان 2. اختلالات گوارشی - کرم بالغ در مجاری صفراوی حرکت می کند و میتواند باعت فیبروزه شدن مجاری صفراوی و اطراف مجاری می شود. داخل مجاری صفراوی ضخیم می شود. و حتی باعث گشاد شدن مجاری صفراوی هم می شود. - فرد کم خون می شود چون هم انگل خونخوار است و هم خونریزی ایجاد می کند. - کاهش وزن هم ایجاد می کند 

صفحه 19:
عامل بیماری عامل بيمارى فاسيولازيس يك انكل برگی شکل از خانواده کرم ‎sb‏ مسطح و از رده ترماتود ها مى باشد. ‎٠‏ در حال حاضر 2 كونه قابل قبول از جنس فاسيولا (فاسيولاهياتيكا و فاسيولازيكانتيكا) سبب ايجاد عفونت در حيوانات اهلى و انسان مى ‎٠‏ كردند. ‎٠‏ در آمريكاى جنوبى وغالب مناطق ارويا فاسیولاهپاتیکا تنها انگل موجود است. 

صفحه 20:
فاسیولاهپاتیکا ۰ فاسیولاهپاتیکا : کرم فاسیولا به شکل برگ به اندازه 5 - 3 سانتیمتر دارای دو بادکش دهانی و شکمی است. سطح بدن از کوتیکول خاردار پوشیده شده منشعب در قسمت عقب کرم و تخمدان منشعب و رحم پر پیج و خم در قسمت جلو است که به سوراخ تناسلی ختم می‌شود. دستگاه گوارش اقح و قاقد مخرح ‎sil‏ ولی دارای انشعابات ز 

صفحه 21:


صفحه 22:
Ventosa posterior Conducte vitelleagen Glandules vitel lagenes 

صفحه 23:
Poro Genital Intestine Ciego Ventoxs oral Vento: ventral Utero Canal de Laurer مسح تم (Comdincto eferente “Testicals ‏سانل صقيلى‎ 0 

صفحه 24:
فاسیولازیگانتیکا ‎٠‏ فاسیولاژیگانتیک: اين ترماتود از نظر مورفولوژی به فاسیولا هپاتیکا شباهت دارد. ‏* ولى شانه ها کمتر تکامل یافته مخروط رأسی ‎oligS‏ ‏تر و انگل بسیار طویل تر و کمی باریک تر است بیش از دو برابر فاسیولاهپاتیکا می باشد. ‏۰ طول بدن انكل ممكن است به حدود 7 سانتیمتر 9 عرض ان 5-13 میلیمتر برسد. ‎ 

صفحه 25:


صفحه 26:
ناقل بیماری انواع حلزون های جنس لیمنه ناقل بیماری هستند ۶ دو حلزون لیمنه به نام های ‎Lymnaea‏ ‎Lymnaea truncatula , gedrosiana‏ به ترتیب ناقل فاسیولازیگانتیکا و فاسیولاهپاتیکا هستند. ‎Radix auricularial‏ ( لیمنه زدروزیانا ) و 60103 )۲۲۱۷۲۱ (لیمنه ترونکاتولا) 

صفحه 27:
مخزن بیماری مخازن انگل در طبیعت حیواناتی از قبیل گوسفند, گاو, گاومیش, بز, و سایر نشخوارکنندگان بزرگ می باشند. فاسیولاهپاتیکا بیشتر به گوسفند و بز و فاسیولاژیگانتیکا بیشتر به گاو و گاومیش گرایش دارند. در مناطقی از دنیا که فاسیولازیس در جمعیت انسانی شیوع بالایی دارد انسان مخزن مهم کرم است. 

صفحه 28:
روش هاى تشخيص بيماركه ‎٠‏ تشخيص بالينى ‏در مناطق آندمیک شناخته شده. فاسیولازیس به فراوانی در تشخیص افتراقی با سایر بیماری ها مورد توجه قرار می كيرد بزرگی کبد. تب با منشأً ناشناخته , مضرف سیرججات خام: سابقه فامیلی از موازدی است که مورد ارزیابی قرار می گیرد. ‏آازمایش مدفوع : ‏یافتن تخم های انگل در مدفوع با مایع حاصل از توباز اثنى عشر ‏روش های سرولوژی ‏تست های 5۸ات : ۱۳۵ ( الایزا ), کانترالکتروفورز ( 6۶ ) ‏یافته های خون شناسی ‏ائوزینوفیلی بالای 9۵5 و لکوسیتوز ( بین 43000- 10000 در میلی متر مکعب ) ‏سطح هموگلوبین بین 7-11 گرم در دسی لیتر ولی سطح پائین 2/8 و ‏افزايش وا و ۱0۴ , ‎ig‏ در خون 

صفحه 29:
درمان تریکلا بندازول از سال 1983 جهت درمان استفاده شده است و کارایی خوبی بر درمان داشته است. دوز پیشنهادی شامل یک رژیم درمان به میزان 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مصرف تک مصرف دو دوز 10 ۱9/9 از دارو در یک روز با فاصله 6-12 ساعت بعد از صرف غذا 100 96 موثر هر قرص تریکلابندازول 250 میلی گرم است. 

صفحه 30:
1- آشنایی عموم مردم با بیماری و روش های انتقال آن 2- خودداری از مصرف خام گیاهان آبزی وحشی و همچنین سبزیجات محلی ( ترتيزک - شاهی وحشي - چوچاق, خالیواش, پونه صحرائی ...) پختن و يا خشک کردن آنها قبل از مصرف 3- شستشوی سبزیجات مخصوصاً در مناطق شمالی کشور با محلول 24 ميلى كرم يرمنكنات يتاسيم به مدت 10 دقیقه یا محلول 0 سرکه ( یک استکان ) در یک لیتر آب به مدت 10 دقيقه . 4- دفع بهداشتی مدفوع حیوانات نشخوار کننده در روستاها 5- خوداری از خوردن جگر خام و دادن حرارت کافی قبل از مصرف 

صفحه 31:
* اکینوکوکوس گرانولوزوس 

صفحه 32:
( Echinococcus granulosus) yw9jsloilS yusSeSousSl Echinococosis, Hydatid disease, :.sjley pli Cystic Hydatosis, Hydatidosis disease این کرم يكي از الودگيهاي جدي و مهم انسان به شمار رفته و در ایران نیز شایع حائز اهمیت است. این کرم از رات تتیکلو‌هزانده: و حانواوه:مبانیده بوده:و ‎Sw‏ سانان میزبان اصلي (نهايي) و علفخواران میزبان واسط اصلي آن هستند و انسان بطور اتفاقي به مرحله لاروي آن (به عنوان میزیان واسط) مبتلا میشوند. 

صفحه 33:


صفحه 34:
* تاکنون چهار گونه از جنس اکینوکوکوس شناسايي شده است که در انسان قادر به ایجاد بيماريهاي ۱ (مسبب بيماري کیست هیداتید) 31517 اناء0! أ اناما.ع(مسبب كيست آلوئولي) ۳ (مسبب بيماري يلي كيستيى) ۴ (مسبب بيماري پلي کیستیک). 

صفحه 35:
اپیدمیولوژی * بيماري تقریبا در تمامينواحي گرمسيري و نیمه گرمسيري دنیا, خصوصا نواحي که ارتباط نزديكي بین انسان و سگ وجود دارد, بوفور دیده میشود. هنوز آمار دقيقي در رابطه با میزان شیوع الودگي افراد در ایران وجود ندارد. اما براساس مطالعات انجام شده برروي بیماران در بیمارستانها, برآورد میشود از هر ۱۰۰ هزار نفر حدودا 1نفر مبتلا به هیداتیدوز باشند. در رابطه با میزان آلودگي در میزبانهای اصلي (خصوصا سگ) و ميزبانهاي واسط (خصوصا گوسفند, گاو و شتر) مطالعات نسبتا كاملي صورت گرفته است و در کل میزان آلودگي سگها در استانهاي اصفهان, مازندران, اذربايجان غربي و ايلام بين 10 تا 9۵۶۳۲ و در سایر نواحي بطور متوسط 9۵۲۰ بوده است(در سیستان و بلوچستان حدود 9۵۳/۲. 

صفحه 36:
مورفولوژي این کرم به اندازه نسیار گوچک (معمولا ۶۳۲-۲ و گاهب تا ۲ بوده داراي یکد شنز (اشگولکشر) ]کی شکل با چقار ناتگنقن,قنجاني شکل و یک روستلوم با ۲۸ تا ۵۰ قلاب يكه كردن کوتاه, یک پروگلوتید نارس, یک پروگلوتید بالغ و یک (گاهي دو) پروگلوتید بارور است طول عمر ‎Ul‏ در سگ ۵ تا ‎۲٩‏ ماه است. 

صفحه 37:
چرخه زندگي * كرمهاي بالغ در روده سگ و گاهي ساير سگ سانان (گربه, گرگ شفال, رؤباة) كانكرة وفیمون زندگی فیکند. آخرین بند کرم محتوي تعداد زيادي تخم است که در داخل روده میزبان و يا در خارج ترکیده و تخمها ازاد میشوند. در پي خوردن سبزیجات و مواد غذايي آلوده, جدار تخمها درمعده باز شده و جنينهاي کرم(انکوسفرها)آزاد شده و با نفوذ به جدار معده یا روده وارد جریان خون وريدي و لنفاتیک شده و در بافتهاي مختلة تقر ميشوند و در آن مکان فرم لاروي به کیست تبدیل میشوند. 

صفحه 38:
* تخم کرم پس از انتقال از سبزیجات آلوده به نسان, بصورت کیست در کبد در امده و با فشاري که خود کیست به کبد وارد مي نماید باعث بوجود آمدن اختلالاتي در عملکرد طبيعي کبد میگردد. ‎٠‏ گاهي تعداد این کیست ها به حدي در کبد افزایش مي پابند که موجب از کار اقتادن کبد خواهد شد. ‏در مواردي اين کیست هاي نوزاد از طریق خون خود را به بافت هاي دیگر مثل ریه,چشم و مغز رسانده و ‎acl,‏ اختلالات جدي در آن اندامها میگرد 

صفحه 39:
در صورت خورده شدن بافتهاي الوده به کیست توسط میزبان قطعي, اسکولکسها در معده و روده آزاد شده و ظرف ۶ تا * هفته به گرمهای بالغ بارقر اگر در اثر هر عاملي و حتي موقع جراحي, اين کیست ها بترکند فورا منجر به ایجاد شوك آنافيلاكتيك گردیده و در صورت عدم درمان فوري منجر به مرگ هم مي گردند زیرا پروتیین دا< کیست براي بدن انسان ناشناخته است 

صفحه 40:
00 ‘nips. cp ode govldpdx Soren Definitive Host (dogs & other canidae) ۸9 Intermediate Host of Embryo (sheep, goats, swine, etc.) ‏ددم |0 دیا‎ a Ao | إن 4 بجر رز ۲ ‎ofa‏ ‏0" ف 8 ‎Diagnoste Stage‏ ۸۵ سس يست سبيع ا 

صفحه 41:
0 یمام نما ‎ADULTS‏ ‏| ‏موم /canine ears OFFAL FROM SLAUGHTER | Noses. inaests Hrvane CYST FRom venice a NUMERDUS seul cos 2 AUSTRALIA ‘3.08 nig) 7 Chee ‏وم‎ UNITED STATES يع يجيي ممع ع ع موه ‎CYSTS‏ جيم ‎Lunas INTO our‏ 2 كات ‘Rigeares 10 onee ORGANS. 

صفحه 42:
Echinococcus 8 ۴ 0 + 

صفحه 43:
علایم ابتلا به انگل غلایم این بیماری به:مجل انشقزار کیسبت:های این انگل:یستگن: دا ردرو: پیشرفت آن در کبد ,ریه و مغز سریعتر می باشد و گاهی نشان دادن علایم آن سالها به طول می انجامد در هفتاد در صد موارد کبد درگیر می باشد و معمولا فاقد علایم خاصی می باشد در گوشت خواران آلوده به این انگل علایم بيماري مشاهده نمي شود اما در انسان علام آن بسته به عضو درگیر و شدت آلودگي داراي علایم متفاوتي مي باشد در ریه:سرفه.تنگي نفس.درد قفسه صدري در طحال:بي اشتهايي.تهوي.یبوست.سو هاضمه در مغزءتاري دید.لرزش.صرع و فلجي در کيد:زردي.کم خوني.لاغري و بزرگي کبد مي باشد نکته: مطالعات انجام شده نشان می دهد که در کشور ایران سگهای ولگرد بالاترین میزان آلودگی به این انگل را دارا می باشند 

صفحه 44:
راههای کنترل و درمان انگل 1اتلاف سگهاي ولگرد ذدرمان:صد انگلی:سگ:های صاحتب داز سگ کلة, 3:حصار كشي محوطه کشتارگاهها جهت جلوگيري از ورود سگ. روباه گربه 5# 4:نظارت بر دفن احشاي آلوده دام ها به كيست هاي اين انكل نكات ساده براى جلوكيرى از ايجاد بيمارى بللسغشوى سبريجاسه:صيظي خاش و هبوه: فى بوته” ذا رسيتي مت وب فرنكي كه از عمده ترين فاكتورهاي الودكي به تخم اين انكل مي باشند 2.در هر 2-3ماه داروى ضد اين انكل به سكهاى خانكى خورانده شود 3.دفع بهداشتی مدفوع انسان و حيوانات 4 درصورت مشاهده کیست هاي كبدي در گاو و بخصوص گوسفند هرگز آنها را نباید پاره کردچون باعث کیست هيداتيك چشمي در انسان میشوند 5.دفع بهداشتی کبد کیست دار حیوان برای جلوگیری از خورده شدن آن توسط سگها نکته: انگلِ اکینوکوکوس گرانولو زوس ابتدا وارد دستگاه گوارش انسان شده و سپس به آرامي رشد مي‌کند و براي تکثیر به چندین سال زمان نیاز دارد. 

صفحه 45:
* تنياسازيناتا 

صفحه 46:
تنياسازيناتا به کرم تنیاساژیناتا کرم پهن گوشت گاو و به فارسي کرم کدو یا تنياي گاو نیز گفته مي شود. علیرغم این که اغلب مبتلایان يك کرم در روده دارند مواردي از آلودگي با 12 کرم هم گزارش شده است. کرم بالغ ساژیناتا در روده باريك انسان زندگي مي کند. ‎Job‏ کرم 4 ‎ie BL‏ داراي 4 بادکش است که بوسیله بادکش هاي موجود در سر به مخاط روده باريك مي چسبد. تعداد بندهاي آن هزار تا دو هزار بند مي باشد. 

صفحه 47:


صفحه 48:
بندها از نظر جنسي هرمافرودیت هستند.(هر دو دستگاه تناسلي نر وماده در اين بندها وجود دارد) بندهاي آخر بنام بند بارور بطور تك تك از بدن کرم جدا و به خودي خود هنگام روز از طریق مقعد همراه مدفوع دفع مي شوند اين انكل 2 ميزبان دارد میزبان نهايي آن انسان و مهمترین میزبان واسط آن گاو و گاهي شتر مي باشد. طول عمر کرم بیشتر از25 سال مي باشد. 

صفحه 49:


صفحه 50:
چرخه زندگي بندهاي بارور از بدن انسان آزاد شده و موجب آلودگي گیاهان و علوفه مي شود گاو به دنبال خوردن گیاهان و علوفه حاوي تخم کرم آلوده مي شود _ تخم انگل در لوله گوارش گاو پاره شده جنین 6 قلابي آزاد مي شود, جنین 6 قلابي جدار روده را سوراخ کرده, وارد گردش خون عمومي مي شود و از طریق عروق خوني وارد بافتهاي عضلاني گاو شده يس از 60 تا 70 روز بصورت كيست در مي آيد كه به أن يمعي ستركومن نوسن مي ‎Sie’‏ 

صفحه 51:
کیست رسیده در گاو صورتي رنگ و ابعاد آن ‎۵-٩‏ ميلي متر است. انسان با خوردن گوشت نیم پخته اي که مراحل لاروي (آلوده کننده) سيتي سرکوس بویس را داشته باشد مبتلا مي شود. و پس از 10 تا 12 هفته آلودگي روده اي ایجاد و لاروآزاد شده به جدار روده مي چسبد. لارو طي 2/5 تا 3 ماه به کرم بالغ تبدیل و تخم گذاري مي کند. کرم بالغ در روده انسان چندین سال زنده مي ماند و شخص آلوده روزانه حدود 8 عدد بند دفع مي کند. تخمها در محیط بیرون بسیار مقاوم هستند بطوري که در محیط خشك تا 3 هفته و در محیط مرطوب تا 5 ماه زنده مي ماند. 

صفحه 52:
Life Cycle: Mroncospheres develop into eysticerci in muscle ‏را‎ @ Humans infected by ingesting 1 oF undercooked infected meat ‘Oncospheres hatch, penetrate intestinal wall, and circulate, to musculature, °o — a |Scolex attaches to intestine Cattie (7. saginata) and pigs (T. soliumm) become infected by ingesting vegetation contaminated by eggs or gravid progiottids CDC Eggs or gravid progiottids in feces : ed into environment inittp Jew. dpd ode gowldpdx A= infective Stage ‘A= Diagnostic Stage 

صفحه 53:
5 علائم باليني درد ناحیه بالاي شکم, عصبانیت, سرگیجه, تهوع, کاهش اشتها یا افزايش اشتها, دل درد در ناحیه آپاندیس به علت ورود بندکرم يا تخم در مجراي تشخ تیص بيماري از طریق یافتن بندهاي بارور در رختخواب یا مدفوع و يا یافتن تخم در مدفوع يا اطراف مقعد 

صفحه 54:
‎٠‏ درمان نیکلوزامید: قرص جويدني 500 ميلي گرم ‏توجه كنيد ‏1-اين دارو را بايد بعد از يك غذاي سبك مانند صبحانه بخورند با اين وجود مي توان آن را با معده خالي, يك ساعت قبل ويا دو ساعت بعد از غذا مصرف كرد. ‏2- در صورت عدم بهبودي, مي توان درمان را بعد از 7 روز تکرار کرد. ‏3- براي كودكان خردسال, قرص را خرد كرده و ‏4 يك ماه پس از درمان براق ‎alah‏ آزمايش مدفوع و اطمینان از بهبودي, بیمار را به پزشك ارجاع نمایید. 

صفحه 55:
1- عدم استفاده از فاضلاب تازه انساني در آبياري 2- انجماد گوشت در حرارت 15 -10 درجه زیر صفر به مدت 10 -5 روز. 3- آموزش به مردم در مورد دفع صحیح زباله و عدم استفاده از كودهاي انساني تازه در مزارع 4- آموزش به مردم در مورد دفع صحیح مدفوع و ضد عفوني كردن توالتهاي آلوده. 5- نظارت بر تهيه و توزيع كوشت در كشتاركاهها و قصابيها. 6- آموزش در مورد اجتناب از خوردن گوشت گاو و یا شتر بصورت خام يا نیم پز. یماران 4 خته شده تحت درمان. 

صفحه 56:
لیوم يا کرم كدوي ‎ae‏ ي مسلح يا تنياي 

صفحه 57:
تنیا سولیوم يا کرم كدوي مسلح يا تنياي خوك * کرم بالغ تنیاسولیوم به طول ۴-۲ مترو ۶ و در زمان رشد کامل ۱۰۰۰-۸۰۰ بند دارد ° سر آن دارای چهار بادکش و يك برآمدگي است ‎za: ©‏ آطراف: انن: ب آهدگن تعداد قلاب به شکل شمشیر کوچك وجود دارد که دلیل نامگذاري آن بنام کرم کدوي مسلح است . ‏* دوره زندگي آن طولانی و بیشتر از ۲۵ سال مي باشد. 

صفحه 58:


صفحه 59:
تنیازیس در اثررشد تنیاسولیوم در روده کوچک تنیازیس ایجاد شده در اثر کرم كدوي مسلح هر چه زودتر باید درمان شود , چون امکان خود آلایش انسان با تخم اين انگل وجود دارد و در نتيجه خطر اتلاي با قرع نوزادي آن وجوه دارد: ‎wl iro‏ واسط آن خوك و خرسهاي وحشي هستند. ‏آنسان ثتها میزیان اضلی هی باشد. 

صفحه 60:
* تخم ها که بوسیله میزبان اصلی دفع مي شوند باغذا ‎oll‏ توسط میزبان واسط خورده ميشود, * تخم ها باز شده وجنین ۶ قلابه ازپوشش خود بیرون مي ایدکه دیواره روده را سوراخ کرده وارد عروق خوني گشته و از اين طریق به عضلات مختلف بدن حیوان حمل مي شود و در مدت ۶۰ - ۷۰ روز تبدیل به سيسي سرکوس سلولر شود. * سيتي سرکوس موجود در گوشت خام يا نپخته بوسیله انسان خورده مي شود و در روده کوچک تبدیل به کرم بالغ می شود. 

صفحه 61:
Life Cycle: Cattle (7. soginato) and pigs (F- sobum) ‘become infected by ingesting vegetation ‘contaminated by eggs oF gravid proglttids. ‘Eqgs or gravid progiottids in feces and passed into environment hip sew dd ede govidnds 

صفحه 62:
Cysticercosis (acta sop) Cysticercosis Bi Orcosphorescovelog yetisere may develop inp eysterain mustes any oman, bong moe of aso: humans ‏وم‎ im ‏مارا‎ ee (ad ‘all ad cca to ‘seule in igs “6 sans ote ‏جح‎ ‎‘ten tyngosira ‘neat om infact animal host © ‏مه ممصو‎ 8: mes 0 or mumans Seolxsttactes ‏من‎ ‎‘Adults in sna ‏مه‎ ‎Ac tnoctve Sie ‏ممم م نودم ووو يت جوم‎ ‘Asviagoste Sage ‏امسوم‎ 6 envronmert 

صفحه 63:
علائم باليني - درد ناحیه بالاي شکم , سرگیجه, تهوع, کاهش اشتها يا افزایش اشتهاء دل درد در ناحیه آپاندیس به علت ورودبندکرم يا تخم در مجراي آپاندیس. راههاي انتقال ۱ - خوردن گوشت نیم پخته ي خوك که داراي سيتي سرکوس سلولر مي باشد .۲ - خوردن ‎el Sani‏ ,و غذاهاي آلوده به تخم تنیا سولیوم . 

صفحه 64:
تشخيص : آزمايش مدفوع و مشاهده تخم انگل درمان : درمان توسط نيكلوزاميد مى باشد درمان افراد بيمار رعايت بهداشت فردى ‎٠‏ بازرسي و معاینه گوشت خوک ‏پختن کامل گوشت خوک 

صفحه 65:
هيمنولبيس نانا ( ۱۵۴۵ ۳۱۷۳۸۵۴۵۱6۵1۶ ) 

صفحه 66:
۶ کرم پهن کوتوله ) ‎tape worm‏ ۲۷/۵۲۲ ) یا هیمنولبیس ‎GE‏ ( ۱۵۳0 ۳۱۷۳۱۵۱۵۱6۵5 ) که با نام های ومپیرولپیس نانا, هیمنولبیس فراترنا و تنیا نانا نیز در گذشته نامیده شده است عامل یکی از شایع ترین عفونت های انگلی مناطق گرمسیر و شایع ترین سستود بیماری زا در بین تمام انسان ها است. 

صفحه 67:
هیمنولپیس نانا (۱۵۱3 ۳۶۵۴۵۱6۵016 /۲۱۷) این کرم از دسته سستودها و به نام کرم کدوی کوتوله (1606۷/0۲۲۱ 2۷۷۵۲۲]) نامیده می‌شود که اين كرم به شکل نوار کوچکی است که در روده انسان بسر می‌برد. اندازه‌اش بین ۲۰ تا ۴۰ میلیمتر است و ۲۰۰ بند دارد. در انتقال تخم کرم به انسان کک‌ها نقش مهمی دارند. 

صفحه 68:
اسکولکس هیمنولپیس نانا قلاب دارد.. تخم کرم بیرنگ, گرد یا بیضی و طول آن مابین ۳۰ تا ۰ میکرون است. بندهاى بارور حاوى تخم آزادشده, با مدفوع دفع می‌شوند و تخم‌ها را در محیط, منتشر می‌سازند. این تخم‌ها به‌همراه دست‌های الوده يا آب و سبزی‌های تازه خورده می‌شوند. در روده, جنین ۶ قلابه آزاد و درمدت ۲۰ روز به كرم بالغ تبدیل می‌شود. 

صفحه 69:
در آلودگی‌های شدید, نشانه‌های بالينى بصورت سردرد, , س رگیجه, بى اشتهائي, اسهال متناوب و در كسانى كه به شكل مزمن مبتلا مىكردند علايم شديدتر و توأم با عوارض جانبي, مانند بی‌خوابي, عصبانيت و غيره تشخیص با مشاهدة تخم کرم و يا بند کرم در مدفوع صورت می‌گیرد. 

صفحه 70:
:مبارزه و کنترل * رعایت اصول بهداشت در دفع مدفوع, جلوگیری از مصرف کود انسانی در مزارع و دقت در مصرف سبزی‌های تازه - و سخ يور التي ‎HO ee‏ زه با | | 0۳ رر ين كرم را 

صفحه 71:
۰ مورفولوژی کرم هیمنولپیس نانا * همانطور که از نامش پیداست ( نانوس در یونانی به معنی کوتوله است ) این کرم یک جانور بسیار کوچک بوده و اندازه اش به ندرت به 40 ‎iets ۱ 0‏ ۱۳ جانور دارای 4 بادکش و یک خرطوم ( روستلوم ) منقبض شونده می باشد که به یک ردیف 20 تا 30 تایی قلاب نیز مسلح شده است. گردن کرم نازک و دراز بوده و بند های بدن دارای پهنی بیشتر از طولشان * سوراخ های تناسلی در یک سمت قرار گرفته و هر بند بالغ دارای 3 بيضه ( ‎testis‏ ( و یک تخمدان است که با قرار گرفتن بین بیضه هاء یکی از آن ها را در یک سمت و دو تا را در سمت دیگر قرار داده است. زمانی که هریک از بند ها به انتهای بدن می رسد و دیگر نمی تواند از محیط مواد غذایی جذب کند از بدن کرم جدا می شود. همزمان با اين اتفاق بند مذکور بالغ شده است. در بند بالغ رحم بزرگ شده و پر از تخم ‎wo‏ باشد و با قرارگیری به شکل مارپیچی و پر کردن کل بند, منجر به آتروفی سایر اجزای بند می شود. 

صفحه 72:


صفحه 73:
CDC ‎ipd.cde.govidedx‏ ما وا ‎‘Oncosphere hatches ‘Cysticercoid develops in intestinal vilus ‎ ‎aa ‎6 == ۲ ‘The eggs then release the = Scolex, ‏زیاس ساسا‎ ponetaes ‏رس‎ ‏منوت‎ the cycle ‎tea ‘oe?‏ موم ‎cee‏ ‎rough ne‏ سوه سس وی ‎of he grave progitids,‏ مس سک © ‎cA Srowd proletis can aso Gstegrte‏ ‎rcteusiegeage thet are paneed a soc‏ ‎@emeryonsted ong in feces 2 ‎ 

صفحه 74:
of insect ingested by AX: Diagnostic Stage ano hone http:/www.dpd.cdc.govidpdx As iniective Stage | ‏نماد‎ body cavity 0 0 0 A ‘Oncospheres hatch and 1 penetrate intestinal wall Ingested by an arthropod ۲ 0 non Q Aduits in smait intestine ع اسه (eggs passed in feces @ sravid progiottias 

صفحه 75:
۰ ee eet 

صفحه 76:


صفحه 77:
‘Adults Eggs in human feces: in intestine - د H. nana or ۱ ۱ H. diminuta ‏دس از‎ Re Insect ingests infective egg autoinfection 1 Scolex N Human ‏يفا‎ ‎released ingests Hexacanth embryo released in intestine 11 - ١ Migrates back Embryo Into tissue to form cysticercoid to intestine released ont into intestinal tissue 1 Migrates to bowel Human ingests insect Cysticercoid forms J / ‘Scolex freed in — We intestine and 

صفحه 78:
۶ بدون شک چرخه زندگی مستقیم ه.نانا یک تغییر و تکامل جدید است از چرخه ی زندگی اصلی که در سایر گونه های جنس هیمنولییس دیده می شود. توانایی رشد سیستیسرکوئید های این کرم در لارو های کک و پشه مدرکی است برای تایید اين ادعا. یکی از دلایل تکامل این تغییر می توا وی سستيسركونيد فاى 6 انا در دما هاف بالا أست ( دماى بدن انسان ) كه سيستيسكوئيد هاى ساير كونه هاى جنس هيمنولييس اين توانايى را ندارند. ‎٠‏ آلودكى مستقيم توسط خوردن يا آشاميدن مواد آلوده به تخم کرم به اجتمال زياد اصلى درن عا عل الودكن ابه انكل در انسان اسك ولك آلوده شدن توسط بلع اتفاقى كنه و شيش آلوده شده را نيز نمى توان از نظر دور كرد. توانايى آلوده كنندكى مستقيم تخم در اين كونه از سستود ها باعث بى نيازى انكل به ميزبان واسط مى شود. اين موضوع احجان اسان عسي ع ی نتيجه باعث كسترش عفونت مى كردد. همجنين دوره زندكى و دوره تكوين كوتاه تر اين كرم نيز به سهول كسترش أن كمى شابانى مى 

صفحه 79:
‎٠‏ تولید مثل کرم هیمنولپیس نانا ‏* هیمنولپیس نانا ها هم مثل همه ی کرم های پهن دیگر اندام های تولید مثلی ‎۱ ‏ای‎ ne ‏ه.نانا هم مثل سایر کرم های پهن ( ۷۷0۲۳۱ 306] ها ) یک هرمافرودیت ‏است. ‏هریند این کرم حاوی سد بیضه و یک تجمدان می بانشد. بعد از بلوخ هر ‎ou‏ تخم های لقاح یاقته رحم را پر می کنند و بزرگ شدن رحم سایر ‏اجزای بند را از بین می برد. ‎ou‏ حاصل که ‎jy jl sw‏ تامیده میشود از بدن ‏کرم جدا شده و متلاشی می شود و در نتیجه ی ‎Ul‏ تخم ها آزاد می شوند. ‏بقصی از ابن انعم ها در مدقو راقع ‎Ol sits se digo‏ ها دياره در ‏جایی دیگر به روده متصل شده و بدون ترك كردن بدن ميزبان, دوره ‏زندگی جدیدی را آغاز می کنند. ‏* رفتار ‏* کرم هیمنولپیس نانا مثل سایر کرم های پهن فاقد لوله گوارشی بوده و تمام غذای مورد نیاز خود را از طریق پوست خود از محتوی داخل روده اسان ‎Ais ase‏ 

صفحه 80:
آسیب شناسی و علائم بالینی هیمنولییاز * در انسان های بالغ, آلودگی به کرم هیمنولپیس ‎ULL‏ بیشتر یک مزاحمت است تا یک بیماری. * ولی آلودگی شدیددر کودکان و نورزادان مي تواند مشکلات جدی ای در پی داشته باشد. * اگر تعداد کرم های ساکن روده یک کودک يا نوزاد فرد می خورد را جذب و مصرف کنند و تقریبا هیچ غذایی به کودک نرسد. 

صفحه 81:
* به طور طبیعی عفونت با هیمنولپیس نانا نمیتواند ‎jail eae‏ ون شرايط خاصى مثل آلودكى شدید در کودکان کم سن وسال یا آلودگی بسیار شدید در افراد دارای نقص سیستم آیفتی: 8 آلودگی بسیار شدید افراد تقریبا در همه ی موارد حاصل 3001۳0766110۳0 ( خودالودگی ) های مکرر است. 

صفحه 82:
علائم بالینی * علائم بالینی در انسان تقریبا هميشه به علت آلرژی و حساسیت بدن به آنتی ژن های کرم بوده یا می تواند در اثر مسمومیت خونى با مواد زايد دفعى كرم رخ دهد. * عفونت های خفیف تقریبا هميشه بدون علامت 8 عفونت هایی که در روده فرد بیش از 2000 کرم وجود داشته باشد مى تواند باعث علائمى جون درد شكمى, اسهال, بی اشتهایی. خستگی, تحریک پذیری, خستكى هنكام بيدار شدن از خواب ( خواب بدون استراحت) و خارش دهانى و مقعدى شود. 

صفحه 83:
برخی از علائم نادر عبارتند از: استفراغ. اسهال خونی, سر گیجه و تغییرات خلق و خو. در کودکان آلوده شده نیز در مواردی تشنجح ممکن است دیده شود. 

صفحه 84:
دیکروسلیوم دندریتیکوم 

صفحه 85:
‎٠‏ مورفولوژی دیکروسلیوم دندریتیکوم ‏* كرمي است به شکل سرنیزه یا لانست که به ندرت در انسان باعث بیماری می شود ولی به صورت کاذب با خوردن جگر در انسان عفونت کاذب ایجاد می کند . اندازم آنها ۱۵ تا ۵ در۲.۵ تا ۱۰۵ میلیمتر است و داراي دو بادکش دهاني و بطني است.دو عدد بیضه پشت سر هم درست عقب بادکش شکمی و جلو تخمدان قرار دارند که کمي لوبوله هستند . تخمدان ‎way‏ ‏شكل وكوجك ودر خط وسط و متمايل به سمت راست قرار دارد ويتلاريا (غدد) محدود شده و رحم بيشتر بخش خلفی بدن را اشغال كرده است . منفذ تناسلي جلوي بادکش بطني قرار گرفته است. 

صفحه 86:
از حلزون خاکزی بعنوان میزبان واسط استفاده می کند( ‎(Zebrina , Helicella, Cionella‏ . حلزون هلی سلا در ايران بیشتر است و شکل ان دیسکی و سفید رنگ و گاهی دارای خطوط الوان است. زبرینا مخروطی با پیچای باز تر دیده می شود 

صفحه 87:
fasciola gigantica dicrocoelium dendriticum Base 

صفحه 88:
تخم دیکروسلیوم دندریتیکوم تخم ان تقریبا شبیه فاسیولا هپاتیکا است . تخم بيضي شکل , دارای غشای ضخیم و دریچه دار به طول ۳۵ و عرض ۲۵میکرون و هنگام دفع داراي جنین (میراسیدیوم) مي باشد. تخم توسط حلزون خاکزی بلعیده می شود. 

صفحه 89:
اگر تعداد کم باشد علایمی دیده نمی شود ولی اگر زیاد باشند ممکن است تورم جزئی در مجاری صفراوی ایجاد شود. چون کرم دارای اندازه کوچکی است ممکن است مجاری صفراوی کوچکتر هم مبتلا شوند و در آنها فیبروز ایجاد شود. پبوست ست, سوء هاضمه, بزرگی کبد, استفراغ و ‎me‏ های گوارشی از دیگر علائم بيمارى هأى دیکروسیوم دندریتیکم است. 

صفحه 90:
تشخ تیص - بالینی - سی تی اسکن و اولترا سوند - دیدن تخم انگل در مدفوع یا توباژ دوازدهه - ۲تا ۴بار آزمايش باید انجام شود. - در 9۵30 موارد آلودگی تخم را در نمونه های مدفوع و يا مواد معده ای نمی توان دید. 

صفحه 91:
۰ اپیدمیولوژی * اين کرم انگل مجاری صفراوی گوسفند, بزء ير نشخوار کنندگان مثل شتر» . اسب» خرگوش: کانگورو, فيل 1 و پستاندارانی مثل میمون, خوك, سگ و گربه است. میزبانان حقیقی و حساس؛: گوسفند, بز, گاو. تخم کرم نسبت به خشکی خیلی حساس است. سركرهاى داخل توده زلاتينى زياد حساس نیستند. عمر کرم در بدن انسان کم و آلودگی انسانی هم كمتر دیده می شود. بیشتر, حیوانات علف خوار مبتلا می شوند. آلودگیهای کاذب در اثر مصرف کبد آلوده دیده می شود. سرکر دیکروسلیوم دم پهن و کلفت دارد. دیکروسلیوم مسیر خارج روده ای ندارد. 

صفحه 92:
2 ۳ ‏درمان‎ ٠ ‏پرازی کوانتل , ۲۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم‎ وزن بدن, سه بار در روز, فقط یک روز ۳ 5 ى پرهیز از خوردن سبزیجات خام مهمترین راه پری است. درمان دامهای آلوده آموزش بهداشت عمومی درمان بیماران 

صفحه 93:
5” ae ١ 7 9 0 1 یِشُن سر شم 

صفحه 94:
ultra 51 ultrasound sound yu) ‏لفظ‎ ‎re era oc On eee eae تاریخچه ‎eaten‏ نها و ‎os‏ ی sie eee ss hc ool ‏سیر سوفن در رش‎ ‏کننده سال 1937 انسان.‎ ۳ ‏ل سس سوت‎ eases ‏حا‎ ‏امه ورف روز را در تشخیص و درمان در علم پزشکي بوجود.‎ ‏تعریف امواج اولتراسوند (فراصوت)‎ ‎oy‏ اه ‎lal‏ با اسان ‎a at‏ ار ‎ee:‏ ‏ل ره رنه میت ‎PSE aC‏ 

صفحه 95:
روشهاي تولید امواج فراصوت روش پیزو الکتریسیته تاثیر مققابل فنشار مكانيكي و نيزوي الكتزيكي را در يك محیط اثر پیژو الکتربسیته مي‌گوبند. بظور مثال بلورهايي وجود دارند که در اثر فشار مكانيکي , نيروي الكتريكي تولید مي‌کنند و برعکس ایجاد اختلاف پتانسیل در دو سوي همین بلور و در همین راستا باعث فشردگي و انبساط آنها مي‌شود که ادامه دادن به اين فشردگي و انبساط باعث توسان و تولید امواج مي‌شود. مواد (بلورهاي) داراي اين ويژگي را مواد پیزو الکتريك مي‌گویند. اثر پیزو الکتریسیته فقط در بلورهايي که داراي تقارن مركزي نیستند, وجود دارد. بلور کوارتز از این دسته مواد است و اولین ماده‌اي بود که براي ایجاد امواج فراصوت از آن استفاده مي‌شد که اکنون هم استفاده مي‌شود. اگر چه مواد متبلور طبيعي که داراي خاصیت پیزو الکتریسیته باشند, فراوان هستند. ولي در کاربرد امواح فراصوت در پزشكي از كريستالهايي استفاده مي‌شود که سراميکي بوده و بطور مصتوعي تهیه مي‌شوند. از نمونه اين نوع کریستالها , مخلوطي از زیرکونیت و تیتانیت سرب ( 2۳200۵1 ۱6۵0 6 630 ) اسث كه به شدت داراي خاصيت پیزوالکتریسیته مي‌باشند. به اين مواد که واسطه‌اي براي تبدیل انرژي الكتريکي به انرژي مکانيكي و بالعکس هستند, مبدل یا تراسدیوسر (۵05105667تا) مي‌گویند. يك تراتسدیوسر اولتراسوتيك بکار مي‌رود که علامت الكتريکي را به انرژي قراصوت تبدیل کند که به داخل بافت بدن نفوذ و انرژي فراصوت انعکاس یافته را به علامت الكتريکي تبدیل کند. روش مگنتو استریکسیون این خاصیت در مواد فرومغناطیس (مواد داراي دو قطبي‌هاي مغناطيسي کوچك بطور خود به خود با دو قطبي‌هاي مجاور خود همخط شوند) تحت تاثیر میدان مغناطيسي بوجود م يآيد. مواد مزيور در اين میدانها تفییر طول مي‌دهند و بسته به فرکانس (شمارش زنشهاي کامل موح در يك ثانیه) جریان متناوب به نوسان در مي‌آیند و مي‌توانند امواج فراصوت تولید کنند. اين مواد در پزشكي کاربرد ندارند و شدت امواج تولید شده به این روش کم است و بيشتر کاربرد آزمايشگاهي دارد. 

صفحه 96:
کاربرد امواج فراصوت ۰ 1. کاربرد تشخيصي (سونوگرافی) 2. یماربهای زنان و زایمان (۵۷0060109) مانند بررسي قلب جنین , اندازه گيري قطر سر (سن جنین) : بررسي چایگاه اتصال جفت و محل ناق , تومورهاي پستان. 3. بيماربهاي مغز و اعصاب ((۲0۱09ا۱!6) مانند بررسي تومور مغزي , خونريزي مغزي به صورت اكوكرام مغزي يا اکوانسفالوگرافي: 4. بيماريهاي چشم ‎aisle (ophthalmalogy)‏ تشخیص اجسام خارجي در درون چشم , تومور عصبي , خونريزي شبکیه , اندازه گيري قطر چشم , فاصله عدسي از شبکیه. 5. بيماريهاي كبدي (۲۱6۵۵]1) مانند بررسي کیست و آبسه کيدي. 6 بيماري‌هاي قلبي (6۵۲00۱099) مانند بررسي اکوکار ديوگراقي. 7. دندانپزشکي مانند اندازه‌گيري ضخامت یافت نرم در حفره‌هاي دهاني. 8. اين امواج به علت اینکه مانند تشعشعات بونیزان عمل نمي‌کنند. بنابراین براي زنان و کودکان بي‌خطر مي‌باشند. 9. کاربرد درماني (سونوتراپی) 0 کاربرد گرمايي. 

صفحه 97:
* با جذب امواح فراصوت بوسيله بذن بخشي از انرزي آن به كرما تبديل مي شود. كرماي موضعي حاصل از جذب امواج فراصوت بهيودي را تسریع مي كند. فابليت كشساني كلازن (بروتئيتي ارتجاعي) را افزايش ميدهد. كشش در 568/5 (اسکارجوشگاههاي زخم) افزایش مي‌دهد و باعث بهبود آنها مي‌شود. گر اسکار به بافتهاي زیرین خود چسییده باشد. باعت. آزاد شدن آنها مي‌شود. گرماي حاصل از امواج فراصوت با گرماي حاصل از گرمایش متفاوت است. میکروماساز مكانيكي به هنگام فشردگي و ابساط محیط , امواج طولي فراصوتي روي بافت اثر مي‌گذارند و باعث جابجايي آب میان بافتي و در نتيجه باعث كاهش ورم (تجمع آب ميان بافتي در اثر ضربه به يك محل) مي شوند. تروان أسيت بارهه ورم :فين غزه معمولا يا ووم ههراة أست. كراضوت ون تدان أن موترد براى لل من يردت عولد دهم دايز ضریه وکام کم چشيددگي باتها هم تکار مي زونه درمان ورم کهنه با مزمن :فراصوت چسبندگيهايي که میان ساختمانهاي مجاور ممکن است ابجاد شود را مي شكند. اولتراسوند سوختگي آگر امواج پیوسته و در يك مکان بدون چرخش بکار روند. در بافت باعث سوخنگي مي‌شود و باید امواج حرکت داده شوند. بارگي کروموزومي استفاده دراز مدت از امواج اولتراسوند با شدت خيلي بالا ياركي در رشته دي آن اي (0۱۷۸) را نشان مي‌دهد. ایجاد حفره یا کاویتاسیون يكي از عوامل كاهش اترزي امواج اولتراسوند هنكام كذشتن از بافتهاي بدن ايجاد حفره با كاويتاسيون مي‌باشد. همه محلولها شامل مقدار قابل ملاحظهاي حبابهاي كاز غير قابل ديدن هستند و دامته بزرك توسانهاي امواج اولتراسوند در داخل محلولها مي تواند بر روي بافتها تغييرات ببولوزيكي ايجاد كند (باركي در دیواره سلولها و از هم گسستن مولکولهاي بزرگ) 

صفحه 98:
شیستوزوما y 

صفحه 99:
شیستوزوما * کرم‌های شیستوزوما از دستة ترماتودهائی بوده که دارای پیشینه تاریخی می‌باشند. * اين کرم‌ها عامل بیماری شیستوزومیازیس یا بیلارزیوز در انسان ‎aS cul‏ ازجمله بیماری‌های مهم دنیا می‌باشد. * چهارگونه شیستوزوما در انسان بیماری ایجاد می‌کند که عبارتند از: هماتوبیوم (۳۱۵۲۱۵۲۵۷۱۳۱), مانسونی (۵50۳), زاپونیکوم ‎(Entercalatum) egi¥IS jul 9 (JaponicumM)‏ گونة اول, عامل شیستوزومیاز مثانه و ۰ سه گونة دیگر عامل شیستوزومیاز گوارشی است. آلودگی در کشور ما منحصر به شیستوزوما هماتوبیوم است. 

صفحه 100:
شیستوزوما هماتوبیوم ۶ کرمی است که نر و ماده از هم جدا هستند(جدا جنس اند). نرها ۰ تا ۱۵ میلی‌متر طول دارند و دارای هی هه هم در أين. كترم بيضعها از ماده بزرگتر از نر بوده و درازای آن به بیست متر می‌رسد و تخمدان در نیمه تحتانی بدن قراردارد. 

صفحه 101:
تخم کرم, بيضي, دارای خار انتهائی و اندازه آن ‎ow‏ ۱۱۲ تا ۱۷۰ میکرون است که از راه ادرار دفع و همراه ادرار وارد آب می‌شود. در مدت کوتاهی به جنینی به‌نام میراسیدیوم تبدیل و آزاد می‌شود. سپس وارد بدن حلزون میزبان واسط که از جنس بولینوس است می‌شود. گونة میزبان, در کشور ما بولینوس نرانکاتوس ‎Bulinus)‏ 5لا أ303]]) مىباشد. در بدن اين بی‌مهره مراحل اسپیروسیست ۱ و ۲ را طی‌کرده, پصورت سرکری با دم دوشاخه (فورکوسرکر) از بدن حلزون آزاد و وارد آب می‌شود. انسان وقتی با آب آلوده به سرکر تماس بيدا کرد, لارو وارد پوست شده, طی سه روز به ريه می‌رسد و از آنجا وارد کبد شده, در مدت سه ماه به کرم بالغ کرم ماده پس از بارور شدن در کبد به‌سوی رگ‌های اطراف مثانه روان می‌شود و تخم‌گذاری می‌کند. 

صفحه 102:
* اين كرم - همان طور كه ييش از اين نيز اشاره شد - عامل شيستوزومياز مثانه است. ما سل ستگانهبضاوی: 1 مرحله حمله: * با ورود سرکر به پوست شروع شده, با مهاجرت به ریه و بعد کید پایان می‌يابد. * به لارو کرم در زمان مهاجرت, شیستوزومولا گفته می‌شود. * ورود سرکر در پوست بصورت درماتیت پوستی خفیف تظاهر می‌کند شیستوزومول سپس به ریه رفته, با خونریزی و التهاب مختصر بافتی همراه می‌شود. در کید بدون علایم خاص و بندرت با ارتشاح بافت کید همراه می‌باشد. در مجموع این مرحله را دورة نهفتگی (کمون) بیماری می‌نامند. 

صفحه 103:
۴ ۲ مرحله استقرار کرم و ایجاد عفونت: * این مرحله با اولین تخم‌گذاری در کید و سپس عضو اصلی شروع می‌شود. ‎٠‏ از عوارض مهم کرم, کم خونی و سپس ضایعه‌های بافتی است ‎aS‏ براثر تخم‌گذاری و شروع آسیب‌های گرانولوماتوز عارض می‌شود. 

صفحه 104:
و مرحله مزمن: په‌علت حضور کرم و تخم (هر دو) در اعضاء. باعث آسیب‌های پاتولوژیک و ضایعه‌های گرانولوماتوز و فیبروز می‌شود. علایم بالینی بصورت بزرگی کبد و طحال, کم خونی اشکار, درد ناحیه زیر شکم و متانه و اشکال در دفع ادرار بروز می‌کند. امکان مهاجرت تخم کرم به سایر اعضاء مانند دستگاه تناسلی و روده‌ها وجود دارد. 

صفحه 105:
- اپیدمیولوژی شیستوزوما هماتوبیوم در دنیا و ایران: انسان تنها میزبان شیستوزوما هماتوبیوم است. آلودگی از راه پوست و تماس با ايساق آلوده به سرکر صورت م ىكيرد. بیماری در کشورهای آفریقائی و بعضی از کشورهای اسیائی مانند ایران. عراق. سوریه, لبنان, عربستان سعودي, جنوب پرتفال. یونان و در بمبئی هندوستان انتشار دارد. میزان آلودگی در بعضی از کشورها, مانند مصر تا ۷6۹۵ گزارش شده است. 

صفحه 106:
‎ya?‏ ايجاد آلودگی به اين کرم عوامل مختلفی دخالت دارند, از قبیل وجود حلزون میزبان واسط, کشاورزی و ابیاری و شرایط اقلیمی و غیره. ‏* این عارضه یک بیماری شغلی است که بیشتر در کشاورزان شیوع دارد. ‏* انتقال به‌طور معمول در فصل گرم صورت می‌گیرد 

صفحه 107:
۶ . با توجه به اقدام‌های صحیح پیشگیری و کنترل در ۵۰ سال اخیر در چارچوب طرح سازمان جهانی بهداشت در کشور توسط انستيتو تحقيقات بهداشتى و دانشکده بهداشت دانشگاه تهران و مرکز مبارزه با بیماری‌های واگیر, آلودگی به اين کرم رفته‌رفته کاهش پیدا کرد به‌طوری که در چند سال اخیر هیچ مورد از آلودگی جدید گزارش نگردیده است. مراتب کنتزل قطعی بیماری به سازمان جهانی بهداشت گزارش شده است تا مورد تأئيد قرار گیرد. 

صفحه 108:
۰ - پیشگیری و کنترل * با توجه به زیست‌شناختی انگل و چرخه آن در طبیعت اولین اقدام برای پيشگيري, مبارزه با میزیان واسط, یعنی حلزون از روش شیمیایی و ‎estes‏ حلزون‌کش‌هایی مثل فرسکان, پنتاکلروفنیل و بایر علیه میزبان واسط استفاده می‌شود. 5 بهسازی محیط و ایجاد تسهیل‌های بهداشتي, مانند آب سالم و توالت بهداشتى و آموزش بهداشت و درنهايت درمان با داروى مناسب همراه با هم. مىتواند در بيشكيرى نتيجة بهترى داشته باشد. ‎٠‏ نتيجه اين اقدامها منجر به كنترل انكل در مناطق آلوده در كشور شده است. 

صفحه 109:
‎٠»‏ وش تشخیص: آزمایش ادرار توصیه میشود جهت مشاهد تخم کرم. ‎۲0/9 25 ‏درمان: پرازی کوانتل به میزان20 تا‎ ٠ 

صفحه 110:
Schistosoma mansoni : کوچکترین شیستوزومای انسانی است که اندازة نر حدود ‎CM1‏ می‌باشد و ماده 0101.6 است. تگومنت خاردار است و اندازة تخم آن 114-180 است. در داخل سیاهرگهای روده‌بندی در گاو و گوسفند و انسان است. تعداد بیضه‌ها در نر 6-9 عدد است و محل تخمدان در ثلث قدامى ماده است. داغن برجم فقط یک رقم دیده موه که اینفم رازای: قار بيدانم حلزون‌های میزبان واسط از نوع 610۳۱0۳۵13۲3 هستند. 

صفحه 111:
‎Schistosoma japonicum :‏ از شیستوزوماهای زئونوتیک است ‏در انسان و بسیاری از حیوانات مثل گاو و گوسفند, سك و گربه و خوک گزارش شده است. ‏اندازة نر ‎MM20-11‏ و ماده 101026-12 مى باشد. ‏تعداد بیضه‌ها در نر 7 عدد, ‏در ماده تخمدان در وسط بدن کرم است. ‏در ذاغلن وزیدفای باب وررودمشداست: ‏حلزون میزبان واسط از نوع 0۳6۳0۳۱6۱۵۲012 است. ‏تخم گرد مایل به بیضی با اندازه ۰70-100 در یکی از دیواره‌های خودش دارای برجستگی دگمه‌ای شکل است. 

صفحه 112:
+ علائم بیماری: شیستوزوماهای حیوانی معمولاً باعت انتتغال توأم با ون می‌باشنند و ذانقل كيد سکن اسب ابسدهليى برا ايجاد كند كه اينها يتدريخج کلسیفیه (اهکی) می‌شوند ودر اثر تجمع بافت فيبرينى منجر به سیروز بافت کبدی می‌شوند و غدد لنفاوی. كيد 3 طحال بزرگند ایجاد هی‌شنود که ‎Js each‏ درد, تب و بی‌اشتهایی خواهد شد. وجود تخم شیستوزوماها در مغز سبب عوارض عصبی می‌شود و در عضلة میوکارد قلب سبب 

صفحه 113:
_تخم م از هو زیم شیستوزوماها پاتوژن‌تر است و نیم بخاطر داشتن خار یا دگمه است که باعث ضایعات وسیعی در عروق خونی بافت‌های مختلف خواهد شد بویژه در بافت مثانه, کید و مزانتر بیشتر خواهد بود که بصورت گرانولوماهای ائوزینوفیلی که حاوی دیو سلول‌ها و سلول‌های بیگانه خوارتک هسته‌ای هستند تظاهر پیدا می‌کند در نهایت ‎gill‏ ‏می‌توانند آهکی شوند. 

صفحه 114:


صفحه 115:
‎٠‏ درمان: پرازی کوانتل بهترین داروی توصیه شده است.هم در انسان و هم در حیوان ها است. ۰ پیشگیری: 1 درمان دسته جمعی حیوانات آلوده توصیه شده. 2 بهسازی محیط شامل خشک کردن باتلاقهاء زدكشى مردابها. 3 کشتن حلزون‌ها توسط داروهای حلزون‌کش 4 ضمناً آاموزش بهداشت هم بسیار موّثر می‌باشد. 

صفحه 116:
‘Sonistosom Schistasoma haematobia ‘Schistesome Japonicum eae aia 2a 13: ‏خعت‎ تم عر sl اراي خار انتهادي. ‎ee dias‏ ‎3S‏ میتی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 117:
Mature worms in bleod iesselsaf ‏ف‎ 1 intestine | Equs penetrate intestine and fe pass oat in feces enetrates skin and bleod vessels faq with 1 developing embryo ا موی ie tat Miracidiunms 7 72 2 3 ‏مخ‎ 2 a 

صفحه 118:


صفحه 119:
یا محول | 4 حول حال ای — الحال op ! 7 .پرایتان اموي روزهای خوپ را دارم يا ل 1 010