ايمن سازی در جمهوری اسلامی ايران و اصول و مبانی آن

صفحه 1:


صفحه 2:
ايمنسازي در جمهوري ا ‎oe)‏ ‏7۳ ‎Immunization‏ 

صفحه 3:
مقدمه eS ‏و‎ ‎2 ‏ل‎ rele re a ory مصوزسازي فعال (واكسيناسيون)» مصون سازي انفعالي (ايمونوكلوبولين) ويا بيشكيري داروثئي (كمويروفيلاكسي) در مقابل آن بيماري ها ايمن نمود. ا ا ا ا اا 0 ‎yi 0)‏ ل ل ا ‎PUP er Cee eee SI‏ عفوني خاصي هستند. 7 Peer i> ise Pony erator CRE Tee wN baw ie RNP settee ore iis g SC Pere ee Ber To keh NDE OVP re Tse cee ase] CBS dee ee ree peer eet ene AS Lee Sire el ‏ل م‎ a var) 

صفحه 4:
دیفتری, کزاز. سیاه سرقه دیفتریکواز قلج اطفال سرخك - سر خجه - اوريون هباتيت ب واكسن مربوط سه گانه (ثلات) دوکانه خردسالان دوگانه بزرگسالان پولیو خوراکی پولیو تزریقی سرخك - سرخجه - اوريون توكسوتيد كزاز Res cule BCG DTP DT Td OPV IPV MMR TT Hep.B 

صفحه 5:
اسن يو اقول ۲ ماهگی ۴ ماهگی ۶ ماهگی ۲ ماهگی ۸ ماهگی عم ‎eee SL.‏ « متظور از قلج اطفال. قطره خوراکی فلج اطفال است. توع واکسن ب.ت و - قلج اطفال» we che ‏سه گانه - فلیج اطفال- هیاتیت ب‎ اسه كانه - قلج اطقال اسه كانه - قليج اطفال - هياتيت ب MMR سه کاته - فلج اطقال 1/7/15 - ‏فلج اطفال‎ - ats a اتوضیحات در کودکان زیر یک سال. مقدار واکس #قی. ت . و » (۵-/.) عيلى لتر 35 1ل نف دوز بالشین است. این واکسن شامل واکسنهای سرخک. سرخجه و اوریون می باشد. #ه واکسن هیاتیت ب کودکان نارس با وزن کمتر از ۲۰۰۰ گرم چناتچه در وقت مقرر مراجعه تموده باشند در ۴ نوبت ( بدو تولد. یکماهگی, دو ماهکی و ۶ ماهگی ) انجام می‌شود. »ه» يسن _أز آغرين نويت واكسن اسه كاتهه .هر ده سال یگبان.واکسن دوکانه وزد بو تافو يايستى تزريق شود. 

صفحه 6:
- ۷11۷11 و هیاتیت ب سه کانه - فلج اطفال- سه کانه فلج اطفال - هیاتیت ب سه کانه - فلج اطفال اولین مراجعد یکماه یعد از اولین مراجعه يكماه بعد از دومين مراجمد سه كانه - قلج اطفال- هياتيت ب سه كانه (حداقل يكسال فاصله بانوبت قبلى) - ۶ سالگی ‎MMR‏ - فلج اطفال ‎١‏ بعد از ۶ سال تمام (۶ سال و ۱۱ ماه و ۲۹ روز ) تزریق واکسن سه کانه ممنوع است و باید از واکسن ‏۶ماه تا یک سال یعد از سومین مراجمه ‎ ‏دوکانه ویژه بزرگسالان استفاده شود. ‏۲ در صورتیکه سن کودک هتگام تزریق یادآور اول سد گانه و فلج اطفال» جهارسال يابيشتر باشده ‎ ‏یادآور دوم لزومی ندارد. ۳ پس از آخرین نوبت واکسن سه گانه بایستی واکسن دوکانه ویژه بزرگسالان هر ده سال یک بار تکرار ‏شود ‏۴ چنانچه سن کودک خنگام تزریق نوبت اول 1۷11۷115 بین ۴-۶ سالگی باشد. نوبت دوم بایستی ۶ماه تا یکسال بسد از نت اول ند 2 ‏۵. یمد از یکسالگی قبل از تلقیح ب.ث. بایستی تست مانتو انجام شود و در صورت منفی بودن» ب. .و تلقيح گردد. ‏۶ کسانیکه بدنبال تزریق ب.ت.ژ اسکار نداشته‌اند : ریق مجدد ب ت و ندارند. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
جدول این سازی اراد ۷ا ۱۸ ال که در قت مقر مراجع ‎a‏ اولين مراجعه دوگانه ویژه بزرگسالان - فلج اطفال 11/118[ - هپاتیت ب يكماه بعد از أولين مراجعه ‏ .| دوگانهویژهبزرگسالان - فلج اطفال - هباتيت ب يكماه بعد از دومین مراجه دوگانه ویژهبزرگسالان - فلج اطفال + ماه تا يك سال بعد از 0 تيك سال به 1 ‎٠.9901‏ رركالان- فلع ‎MMR cap Jib‏ مراجعه ‎٠١‏ سال بعد از جهارمين مراجعه | وگن ويزه بزركسالان وهرده سال يك بار تكرار شود ‎af ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
نويت اول دوم سوم چهارم حداقل فاصله یک ماه شقن ماد یک سال یک سال درصد محافظت طول دوره ایمنی تس Ae ۹۵ ۹۹ aa سه سال ينج سال ده سال تا پایان سن باروری *« * زنان سنین باروری دارای سابقه واکسیناسیون» باید با احتساب واکسنهای قبلی طبق این جدول واکسیناسیون را ادامه دهند. # _برای حفظ ایمنی کافی پس از پنج نوبت واکسن دوگانه بزرگسالان باید هر ده سال یکبار تکرار شود. 

صفحه 9:
اولين مراجعه دوگانه ویژه بزرگسالان نوبت اول یک ماه بعد | دوگانه ویژه بزرگسالان نوبت دوم #* * کسانیکه سابقه واکسیناسیون ناقص دارند باید واکسیناسیون آنها با توجه به سابقه قبلی و مطابق برنامه ایمنسازی زنان ۱۵-۴۹ سال تکمیل گردد. # * ادامه ایمن سازی طبق جدول ایمن سازی زنان ۱۵-۳۴۹ ساله 

صفحه 10:
اول در اولين مراجعه دوم يك ماه يعد از نوبت اول سوم شش ماه بعد از ثویت اول 

صفحه 11:


صفحه 12:
* ۵) برنامه ايمنسازي ازى ركودكان ب 5-06 ا 0511000 عادي است و تجویز به موقع واکسن ها eee Ee 221 B ese guaSly ub eS 200051 pi0S ato wig ‏ل‎ wad x9L 52 (pSale yiuss 9 sSmlogs shale Ay silos 924) ug jlg> PEE Pee Se ee ee ee op Pe ee eae Sar ere col aria ne rE GP ime AAP تاه ود 2 شل بودن مدفوع ونا سرمادوردكي و تلب ,محقطر مائع ابمتساري نیست. ۰ ‏و را ار از‎ ge بوده و به لور هد مان فقلره فلح ااطفال بد او خورانده شده ناش لارم ات ب فاصله حداها بل ماه جر بل ژوز اسافی دریافت نباید. 4 ۱ et ea Paty ‏سا‎ Dre a es ag iis ASAIN fat ei eR Ae FE 

صفحه 13:
در افراد مبتلا به هموفیلی واکسن هبانیت ب باید زیر جلد تزریق شود. ‎cnnSlg aun sly (5‏ >5 ما ا اا ‎ey Eee es eee] Party) ereee] it Fey pC ost ey Me PE eS) be ere ‏6) در اختلالاب ايمني اولیه و اکنسايي, مانند الوسمي ‏(سرطان حوی) ‏ واکسن های وروت رده و داکسس ‎TOG‏ ‏مج استعمال دارند: ‏7) توصیه می شود همزمان با تزریق واکسن سه گانه یک ‎7 7 7 ep cere) ‎Bere ge cl ‏شاعت أن‎ ern pr ed eee 

صفحه 14:
)2( ور ‎isyasicac ls, Bl Bucpeelsayars elegy SN faans‏ و ‎aul sau slp cugi 59 apo GT) ashy 72 9, gis bg wali ‎Des 65955 GV ws ,> aillSg>)cpuSlq ‎ee OA te) Seeing ced ‏و ار‎ oy) pore Ee ip yew ey ey oar ‏9( تزریق واکسن سه گانه درکودکان داراي ضایعات مغزي ‏پیشرونده ممنوع است و باید به آن ها واکسن دوگانه خرد سالأن ‏تزریق کرد. ‏0 فاصله بین نوبت سم و چهارم واکسن سه گانه نباید از 6 ‏ماه کمتر باشد. ‏ا و ۰ ‏سه گانه ز نیست و در صورت لزوم باید به جاي لن واکسن ‏دوكانه بزركسالان را تزريق كرد. 

صفحه 15:
ات 21 ا ا ‎CRY iD‏ ۹۱ ۱۰۱۱ 3 ۶ ۱۳۳۹ شود. " 09) برنامه زمان بندي دريافت واكسن در افرادي كه تعويض خون مكرر دارند (مانند بيماران مبتلا به تالاسمي)؛ مطابق جدول روتين» مي باشد. ار و ۱ و شود. ‎BE ery (Lomi‏ ۱ مورد استفاده قرار نكيرنه؛ بايد بين آنها حداقل يكماه فاصله باشد. 

صفحه 16:


صفحه 17:
ل يرشي ارهن ا ل له ل مغايرتي ندارد و لازم نيست كه شيرء قبل و يا بعد از خوراندن شود. در صورت استفراغ دركمتر از00 دقيقه يس از ‎are‏ ل 5 " قطره فلج اطفال براى افراد بالاى ©) سال توصيه نمى شود. ‎BS Pr‏ هاي سيار در مناطق كوهستاني اني و يا صعب العبورء 000 ا ل ل هپاتیت ‎ay, Fea IE‏ ‎(co‏ نویه صفر واکسن پولیو باید هرچه زودتر پس از تولد تجویز ‎ibe hI npr‏ 7 2 باید واکسن را تجویزکرد و محدودیت ا ا 0 

صفحه 18:
* 60 جهت بالا بردن سطح ايمني بزرگسالان در مقابل ديفتري در کلیه موارديكه بايد در بالغین واکسن کزاز تزریق شود ازجمله شم زنان باردار و زنان سنين باروري (0646 سالم)؛ واكسن بزركسالان» تزريق شود. ‎ne‏ طش حفظ اييني پس از نوبت واکسن سه پا ال ات ل ‎REBT OPES‏ شود. err) ‏و‎ me ‏در صورت فقدان كارت‎ (Come PPMP ‏الدب ع ا‎ ‏ادامه یابد.‎ " ملاك سابقه معتبر واكسيناسيون» سند معتبري است كه نشان دهنده ‎Rep eee)‏ ل ل 010 " <6©) براي افراد بالاتر از 46 سال واکسیناسیون جاري :1306 ‎Benet)‏ ‎aes) .‏ در حال حاضر دوز یادآور واکسیناسیون هپاتیت 8 قابل توصیه نمي با 

صفحه 19:
" 9©) در صورتيكه نوبت هاي قبلي واكسيناسيون هياتيت 8 با ات ا الا ااا 0 ‎Crore Tita)‏ ا ۳۳ نوبت هاي بعدي بلامانع است. * 902) واکسیناسیون هپاتیت 9 هیچگونه منع مصرفي ندارد حتي اكر فرد ©11155,8 مثبت نيز باشد. ‎CO BEE COE SON (-(- 1‏ 1 باشد. باید به طور همزمان 6/0 سی سی"ایمونوگلوبولین" ا ل ‎URRY ree‏ جداگانه در اسرع وقت» و ترجیحا ظرف 16 ساعت پس از تولد» ‎ear epee EE Tr BB‏ ا ‎See‏ ۳۳۱۳۰۱ و۱ اختصاصي, تزریق واکسن هپائیت 8 به تنهايي نیز در ساعات اليه يس از تولد حدود 70 تا )© درصد ايمني ايجاد مي كند. 

صفحه 20:
* و) اگر پس از تولد و تزریق واکسن هپاتیت ب مشخص شود 9۹0 از ‎+HBs Ag pk‏ به دنيا ۱ ‎TNE TP Ie Tore In‏ 52100 ب يك هفته بعد ازتولد است. * نوزادانی که از مادران 11]25/۸0+ متولد شده اند و علاوه بر دريافت نوبت اول واكسنء ايمونوكلوبولين ‎BORG NONE SYP = nc = seme eh get PBee‏ ‎HBsAb , HBsAg‏ که کرت رش سربر؟ ‎Te‏ 22 22000 

صفحه 21:


صفحه 22:
0 ‏ار‎ BESET) EEE و ۱ كه به نحوي با خون و ترشحات بدن» در تماس 9 دانشجویان گروه پزشکي» جرّاحان» پزشکان» پرستاران» ماماهاه دندانپزشکان» كمك دندانیزشکان» کارشناسان و تکنسسین هاي آزمايشكاه هاي تشخيص طبيء بهياران» دانش آموزان بهورزى و ‎ratB Ene)‏ ا ا 2202 و موارد مشابه. COPE Byer ea See eee Le tebe ei .). . . ‏هموفيلي‎ eee) REO eS CBT ‏هاي آن که به‎ Renee Os ee: mane Ware eT) 

صفحه 23:
۱3 0 ‏م ا ا ا‎ Erg ‏ا ل ا ا ا لمت‎ ems Boxes s.)) ۱ ‏اا اا ا ا ا‎ 00 ‏ا ااا ل‎ eeereta Ce Coen) Pe ‏ا ا ا ا ا ا ا‎ cy ه - آتش نشان هاء امدادكران اورثانس: زندانبانان» كارشناسان آزمايشكاه هاي تحقيقات جنايي و صحنه جُرم. ۱ ‎Yom Were Tere eee)‏ ا avn Pee Me eke y Cele D Eee Sr SOND Ere he Ee ‏ط- رفتكران شهرداريها‎ 

صفحه 24:
1 eer ‏ا‎ ESS Ses) ‏ار كمتر از باشد یک دوره كامل بادوز © برابر تكرار مى شود .ساير كسانى كة‎ Rohe Teer) ‏جزء گروه پرخطر اک رز‎ | ‏برنامه جارى ايمنسازى بايد انجام شود اما بهتر است درصورت در دسترس بودن به جای‎ ‏از 1217 استفاده شود.‎ 0217 2) در افراد متا به 0000 6 2011010010111 هاي برنامه كسترش ايمزسازيء بلامانع است. ‎PRUE tobe ee Tete ee ey‏ ©مساعت در ‎ey ee Bee botnets bt Bye)‏ ‎Pa eed‏ در افراد مت به مولى؛ مسن هبقيت 8 بايد به صوره اي تزریق شود. در مورا واكسنٍ ها طبق جدول اكيت يون د تراش کر فطلم ‎eee Tete ee PPTs terres re sere) ١ ‏است به جز مواردى كه خطر ابتلا 0 آن غالب با:‎ ey ‎ ‎ ‎ 

صفحه 25:
و ار ‎NTS OE‏ درمان با داروهاي سرکوبگر ايمني» نظیر کورتیکو استرونیدها ‎Deve > em ner Reise whee re Sele)‏ 0 ۳ سرطان هاء استفاده از واکسن پولیو زنده خوراكي ممنوع است و به جاي آن باید از واکسن کشته شده تزريقي استفاده کرد. " 36) در صورتيكه در فواصل دوزهاي يك واكسنء فاصله اي بیش از مقدار توصیه شده ایجاد شود نيازي به شروع مجدد ‎Peer eee re ET As ob ee De)‏ برنامه ايمنسازي را در هر زماني ادامه داد. 

صفحه 26:
* 90) به علت احتمال آسیب به عصب سياتيك و از سوي دیگر احتمال تزريق داخل بافت جربي و در نتيجه كاهش اثر بخشى واكسنء جهت تزريق واكسن ها نبايد ناحيه سرين مورد استفاده قرار گیرد. " ©©) در كودكان كوجكتر از دو سال تزريق واكسن در ناحيه قدامي خارجي ران و در افراد بالاتر از دو سال در عضله دلتوئيد صورت كيرد. و باشد تزریق واکسن در ناحیه قدامی - خارجی ران صورت می ۳ 

صفحه 27:
0) اگر لازم باشد در يك جلسه واکسیناسیون» بیش از يك نوع واکسن تزریق شود باید در محل هاي جداگانه( حداقل به فاصله 6/0 سانتی متر)ویا در دو سمت انجام شود. ۱ ‎od‏ ) واکسن :136:6 باید در حد فاصل 0/0 فوقانی و 0 تحتانی بازو تزریق شود. ل ‎UL revue eee) BOE Cie‏ ۱ ‎Tere gin fore‏ 9 ‎Ten ttn ee ayy‏ | تشکیل گرانولوم» نکروز بافتي و بروز آبسه استریل مي شود. 

صفحه 28:
۱ hy (2-3 0 ebre meee (medio ‏ا ا‎ Ed Emenee Lee ies toSE ewe eS s Te ee ROB rae eee eee ee ny ‎(cnc!‏ در مورد خانم هائیکه قصد ازدواج دارند بايستي ابتدا سابقه واکسیناسیون آنان مورد بررسي قرار گرفته و درصورت لزوم با توجه به جدول واکسیناسیون نسبت به واکسینه نمودن آنان اقدام نمود و ا ا ‎Wer eee‏ ره ‎bee]‏ ا ل ل كت ازدواج صادر كردد. 

صفحه 29:


صفحه 30:
مدت زمان تگهداری وا کسن ها پس از باز شدن وبا لآن ها در مرا کز ارائه خدمات ee ean ‏کزاز .میت‎ eee nen ‏4-واکسن‎ از باز شدن ويال در مراكز ارائه خدمات ايمنسازي؛ در صورتي كه ‎Cm Lee TES BP ier)‏ ل ل ل ‎۱ Reh S Tepes Ts Se Ones re ECE be ‏مصرف است. ‏ا ۱ بايد در بايان كار روزانه دور ريخته شودء ولي ويال هاي باز نشده به شرط رعايت كامل زنجيره سرما بايد در روزهاي بعد در اولّيت مصرف قرار كيرد. ‎Uae 485 6 » BCG » MMR oad ‏ا‎ ® ‎eee er ‎ ‎ 

صفحه 31:
" ه هريك از ويال هاي باز شده در شرايط زير بايد بلافاصله دور نم * الف - اگر شرایط ستروني به طور کامل رعایت نشده باشد " ب - اكر شواهدى دال بر احتمال وجود آلودكي واكسن مانند غوطه ورشدن ويال واكسن يس از باز شدن در يخ لب شده داخل يخدان» وجود ذرات قابل رويت در ويال و يا ترك خوردكى ويال وجود ۳ * < چنانچه اين تغییرات در ویال هاي باز نشده مشاهده شود باید با ‎RYOTE Se PE verre rrp eh rence a‏ 

صفحه 32:


صفحه 33:
۱ 3 7 شرایط نگهدار ی آنها 

صفحه 34:
(aaa os =o ‏توکسوتیدکزاز و دیفتری ۲-۸ درجه سانتیگراد (طبقه‎ ‏و باکتری کشته شدد میانی یا یایینی یخچال)‎ ‏توکسوتید کزاز و ۲-۸ درچه سانتیگراد (طبقه‎ ‏الوكسوئيد ديشر میاتی یا پاییتی یخچاد)‎ ‏(خردسالان و بز رکسالات)‎ ‏نوكسو تيد كزاز 6 میلی لبتر تزرپی عضلانی ۰ | ۲-۸ درجه سانتیگراد (طبته‎ ‏ميانى يا يايينى يخججال»‎ ‏پاسیل کالمت و کرت ۰7-۵ میلی لیتر داخل جلدی ۲ | ۳-۸ درجه سانتیگراد (طبله‎ ‏زیر یک سالگی. ۰/۱ میلی لیتر | فوقانى يخجال»‎ ‏داخل جلوی برای یک سالگی و‎ ‏بالاتر از ان‎ ‏ویروس‌های زتدد 8 میلی لیتر. زیرجلدی‎ ‏ویروس‌های سه کانه زنده | قطره خوراکی‎ ‏ویروس کشته شدء ۵ میلی لبتر. زیر جلدی پا‎ 2/5 ‏آنتی زن سطحی ویروس_ | برای کودکان زیر ده سال‎ ‏میلی لیتر. برای افراد بالای ده‎ ‏سال. یک میلی ليكر. و برای‎ ‏بيساران دیالیزی و تالاسسی و‎ ‏دو میلی لیتر تزریی عضلانی‎ ۶ در خصوص كليه واكسنها در صورئى كه دستورالعمل مشخصى از طرف مركز مديريت پیساری‌ها ارسال تشده باشد مراعات دستورالعمل کارخاتة سازنده. ضروری است. 

صفحه 35:
اديه " 1) واكسن هاي سه كانه؛ كزازء دوكانه و هياتيت 8 در مقابل يخ زدگي تغییر ماهیت مي دهند» در اینصورت. از مصرف آن باید جداً خودداري کرد 0 کلیه واکسن ها باید تا لحظه تجویز در حرارت هاي ابص ۰ " © حلال واكسن هاي 217132 و 8500 در واحد مصرف کننده باید داخل یخچال نگهداري شود 

صفحه 36:
زنجيره سرد واكسن ها و م 203000000 تک ل ل القت رس رس 0 أذ طرفي« 3 از واكسن ها ممكن است در دماي به خصوصي بايدار بوده و ‎paul tatucta ghey te‏ ی ل 07 2 ‏۱ ۱ كرد و آز يخ زدن أنه حلوا 0 1غ 7 0 ماو در حلت يع ان ری تا ‏ا ند اوم در حالت برد درجه سانتیگراد» ۳ ۳ حلا ‎Fa ies‏ انجام شد ‎a‏ ‎woz ied‏ ا 0 واکسن ها مصرفي در شرايط زذ ‎Gas‏ ‏م در دمآهاي يائين تر از حدّ لازم؛ نّهداري مي كردد. 

صفحه 37:
URL Cie Maa eer RENE ۳ 0۶ ‏اگر واکسن‎ 7 (ene ea eS ‏ی کنیم در دماي‎ as ey WEE ‏قليل بركقتى أن مرزان اقزر ان كنا‎ Se NO nt SN CER tel ple ‏اده حاوي بت‎ 0 UN even mrege.! Waers IE Is)| ‏هستند كه در تماس با دماي انجماد» رسوب مي‎ ‏ات‎ 0 CL aie ‏ام‎ ‏اد هميشه قابل رویت و واضح‎ ene eee) ‏سس‎ ‏م‎ yeni Kener Ter ee ‏ا‎ ‎era I gor ae OIE ‏دما ي بالاتر‎ ‏ور لد‎ SE Bie resn yen 

صفحه 38:
شرایط نگهداري واکسن ها يخجال و فريزرها بايد از ظرفيت كافي برخوردار بوده در طول سالء دماي مورد نظر را تامين كنند و ضمنا از كذاشتن مواد غذائي در داخل آنن ها باید اکیدا خودداري شود. نکته ديكري كه بايد مراعات شود اينست كه از كذاشتن واكسن ها در ‎cep ies‏ ل ا ‎RY‏ 

صفحه 39:
طبق مصوّبه كميته كشوري ايمنسازي در سال 5969 يقش خصومي, غير أر مطب ها ‎yj) yin pial in ay‏ واكسن هبائين لآ را درد ‎pall‏ هبانين ذا براى تبروهاى لع ازادي بيسن ‎li ly‏ 6 دای هی پرخطر تن ویش از ما معكرمين در زندان رادارامر باش ‏واكسناسيون هبانين (1ب) شيوةً معمول: توصيه مي شود, ‎ 

صفحه 40:


صفحه 41:
انواع واکسن هاء مقدار» راه تجويز و شرايط نكهداري آن بل شرايط نكهداري در 0 و راه تجويز *ماهيتنام6- © پاييني یخچال) 7/0 )| ‎eA‏ ‎yee © al 9‏ FANE ‏ني يخجال 0 يك سنكي 10 ميلى لكر ذال ل‎ ‏ا لت ررق‎ ۳ ane ‏چل) ي لیتره زیر جلدي . ویروس هاي زنده ضعیف‎ 8 eeu aero eee ViVi wanes | (Once he ere pe el ‏ل‎ medi brat ‏فلج اطفال م ا‎ Pela eS 7 ‏ل‎ ee ern ‏ل‎ larlea meow ‏براي افر و براي ببماران دياليزي و تالاسمي‎ ٠ Le SID ‏انتي‌ژن سطحي ویروس هپاتیت‎ ۰ ioe Bee 

صفحه 42:
انواع واكسن هاء مقدارء راد تجويز و شرايط نكيداري أن ها مقداي و واه ۵ ميل ليتره تزريق عضلاني (توان ورگ 77 كران توكسوثيد كزان ‎BCG‏ كلمت وكرن . ویررس هاي زنده ضیف شده سرحك. اوريون و سرخجه وروت هرت که ورد[ وپروس گشته تده ع لال ‎Bate‏ رن سطحي وبروس