اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

صفحه 1:
{ أ ‎Si‏ ‏۳ و لوژی بالینی بیماری های بتوری 

صفحه 2:
در بررسی سوابقءبه نکات زیر توجه می کنیم: 9 سابقه ی ابتلا: سرخک -ابله مرغان و... 8 سابقه ی تماس: بعضی مسری»بعضی... « سابقه ی مسافرت: مواردل۱» سابقه ی مصرف دارو: ترکیبات پنیسیلین و... عوامل مساعد کننده ی افث ایمنی: زونا و... 8 سابقه ی و اکسیناسیون: سرخک و... # سابقه ی الرژی:بیماری سرم -درماتیت ها و... و بررسی نوع ضایعه و علایم همراه. 

صفحه 3:


صفحه 4:


صفحه 5:
بثورات ماکولوپاپولر ‎PANDY!‏ 

صفحه 6:
پاپول 

صفحه 7:
بثورات ماکولوپاپولر با توزیع محیطی ; . الله ۱ 1 بسح ‎wr 4‏ ‎A ۲ ۹ ۹ 2‏ .+ ید 1 بتورات ماکولوپاپولر با توزیع مرکزی 

صفحه 8:
وزیکول 

صفحه 9:
پوستول 

صفحه 10:
بول (طاول) 

صفحه 11:
ندول تم 54 ‎(OY‏ ‏(اریتم 

صفحه 12:


صفحه 13:
Wd كا نكر ن (يديده ى ی ينود) 

صفحه 14:
اکسفولیاسیون يا پوسته ریزی 

صفحه 15:


صفحه 16:


صفحه 17:
بثورات جلدی یج ‎Source: Connie Celum, Walter Stamm‏ 

صفحه 18:
ریا نم 

صفحه 19:
بیش از 00 نوع.بیماری بتوری داریم » ضایعات ماکولوپاپولر: سرخک - سرخجه - بیماری پنجم - روزئولا اینفانتبل - دارویی - تیفوس اپیدمیک - لپتوسپیروز - تیفوس آندمیک - حصبه - اریتم مهاجر - اریتم مارژیناتوم - و بیماری استیل ه ضایعات وزیکولر: آبله مرغان - زونا - ریکتزیال پاکس - و اکتیما گانگرنوزوم - هرپس. 

صفحه 20:
» ضایعات پوسته ریزی دهنده: مخملک - سندروم کاوازاکی - سیفیلیس ۵0۵ - ۳۵۵ «ضايعات کهیری: آلرژی - بیماری سرم - لوپوس اریتماتو سیستمیک ‎Cita — cat asain‏ — كزكساكى 1 

صفحه 21:
» ضایعات پورپوریک : اكرى ‎Galle giles pari Ke BS‏ 0010 - كنوكوكسمى منتشر(0001) عفونت هاى ويروسى. « ضایعات ندولر: مولوسکوم کونتاژیوزوم - اریتم نودوزوم. 

صفحه 22:
4 

صفحه 23:
1 ۱ ۱ يمارى هلى بتررى راكبردار 

صفحه 24:


صفحه 25:
5 9 بذ سرخک.یک بیماری بثوری حاد - به شدت مسری - خوشبختانه قابل ريشه كنى (و اکسن). 

صفحه 26:
علايم 3 تشانه ها" 8 عسالت - سرفه -آبریزش بینی اشكريزش - تب (650< درجه. 8 «رست قبل از راش بروز - در محاذات دندان كرسى دوم - كاراكتريستيك. إبثورات جلدى| از رستنگاه مو و پشت گوش شروع بعد به تنه و كف دست و يا - اريتماتو و ماكولويايولر - از روز *6 از همان جا كه شروعءنايديد-بعد يوست قهوه اى رنك باقى. 8958 لنفادنوياتى - اسيلنومكالى - اسهال و استفراغ شايع. 

صفحه 27:
© حال بد © كاتار - اشک ریزش gs Sk Al sie ‏مسی را نگ‎ © شروع از رستنگاه مو پشت گوش و صورت 

صفحه 28:
انتشار بثورات به تنه و كف دست و پا 

صفحه 29:
تاش کوپلیک 

صفحه 30:
سپر بپماری: تب روز پنجم قطع می شود. )روز طول مى كشد. 

صفحه 31:
پیدمپولوژی: ‎dF GAD Loss‏ روز. ‏سن | بیشتر در کودکان پیش دبستانی.در ایران بالا رفته. فصل] معمولا زمستان و بهار. امخزن] انسان. اراه اصلی انتقال| تنفس. سرهواگییاز 0 روز تا 6۴ روز پس از بروز بثورات جلدى. بتلای خطیر| کودکان زیر 6 سال - سالمندان - نقص ایمنی سلولی. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 32:
لارنژیت - کروپ - برونشیت - ۳ 7 اتيت - ينمونى ويروسى يا يا ‎ea‏ } 0 ‎os‏ ‏آنسفالیت سرخکی - ‎OGRE‏ = گاسترو آنتریت - هپانیت - آپاندیسیت - ایلئوکولیت - آدنیت مزانتریک - میوکاردیت - گلومرولونفریت - پورپورای ترومبوسیتوپنیک - تشدید ۱ سل - و .. 

صفحه 33:
ODOR = 9 به همه ی کودکان 43 تا 8 ماهه اولین دوز و در کودکان 6۴ تا ) ساله دوز دوم هه در اختلالات شدید ایمنی ممنوع. 

صفحه 34:
وضعیت فعلی ایران: »از سال 106*60 برنامه های مقابله با سرخک در ایران شروع هو این بیماری از 060 در صد هزارءبه 00 در صد هزاردر سال 222 رسيده. و خوشبختانه در حال حاضر سرخك در كشور در مرحله ی حذف قرار دارد. 

صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:
یک عفونت حاد نسبتا خوفتخيم - در کودکان و بزرگسالان - با راشء؛تب»و نفادنوپاتی مشخص - در صد بالایی بدون نشانه - و در بزرگسالان آرتریت - و اهمیتش به خاطر عفونت های جنینی (سرخجه ی مادرزادی)است. 

صفحه 38:
il a “ ‏الب‎ ‏کسالت‎ بی اشتهایی آبریزش ملایم از بینی کونژونکتیویت خفیف بتورات ماکولوپاپولر دانه های خونریزی در کام(فورش هایمر) لنفادنوپاتی به ویژه پشت گوش اسپلنومگالی 

صفحه 39:
حال عمومی نسبتا خوب - کاتار خفیف - بثورات ماکولوپاپولرصورت. 

صفحه 40:
4 بثورات ماكولويايولر 5 تنه. 

صفحه 41:


صفحه 42:
سیر بیماری: معمولا بیماری خوشخیم است و ظرف محث © 1 65 رول .كوب سى شوة, در 2 ماهه ى اول:»90©8)00 ودر 23 ماهه ی دوم» 909©9موارد حساس 

صفحه 43:
‎ae ۰‏ ندرتا: ‎pur‏ ‏© آرتریت تقریبا فقط در زنان - معمولا انگشتان دست»مچ و زانو - بعد از چند هفته خوب. و خونریزی به علت کاهش پلاکت ها (از هر 5000 نفر یک نفر). © آنسفالیت - و هپاتیت. 

صفحه 44:
اپیدمپولوژی: حدود 9) روز. بیشتر در کودکان سنین مدرسه. یکسان - در زنان باردار خطرناک, بیشتر در بهار. اسان, ع جا يمي هم سرخجه ی علامت دار»هم بدون علامت مسری است. 

صفحه 45:


صفحه 46:
علایم بالپنی: © کاتاراکت © كرى © بيمارى قلبى ‎LOO 6‏ © زردى © هياتواسيلنومكالى © اختلالات تكاملى 9 عقب ماندگی ذهنی © اختلالات رفتاری ©ديابت قندى 

صفحه 47:
| ‎GUL‏ @ برابر افزايش *6 برابر تيتر (0)]» تیتر ]> ۱ مزمن‌آیا فاز حاد 

صفحه 48:
۰ S > 29 po jy ys ~ ny دوز اول: 02 تا ©0 دوز دوم: 62-7 سالگی. توصيه براى كاركنان بيمارستان - در زنان باردار ممنوع - واكسينه ها تا © ماه بار دار نشوند - واکسینه ها مسری نیستند - احتمال بروز آرتریت. 

صفحه 49:


صفحه 50:


صفحه 51:
تعریف. آبله مرغان یک بیماری ویروسی حاد معمولا خوشخیم وبه شدت مسری است که به علت ویروس "واریسلا زوستر " ایجاد می شود. 

صفحه 52:
اپیدمیولوژی: 8 درد 40 تا 96 روز. 8 مه - 0 تا 6 سال بیشتر. 8 يسن 8 بیشتر درزمستان و بهار. 8 اسن تنفس. صو روز یا تا خشک شدن بثورات جلدی یا از 6360 ساعت قبل از بثورات .تا 6 روز پس ازآن. وم تا 90 در 

صفحه 53:
ماکول = کسالت پاپول فا تا تفن پوستول ‎ala Oly si =‏ كروت مار از چنة تا - تا ‎١‏ خارش 00 تادر ‏صورتءتنه و مخاطات 

صفحه 54:
گرفتاری مخاطات پنومونی در بالغین فرم هموراژیک در بدخیمی ها فرم عارضه داده 

صفحه 55:


صفحه 56:
گرفتار ی صورت 

صفحه 57:


صفحه 58:


صفحه 59:
گرفتاری پوست و مخاطات 

صفحه 60:


صفحه 61:
ارد عوارص, 8 عفونت تانویه (خاراندن با ناخن کتیف) ال آتاکسی مخچه ای (00 روز پس از راش - خوشخیم) © گاهی مننژیت ویروسی - آنسفالیت - میلیت ترانسورس - کیان باره - و سندروم ری 8 بنومونى (سرفه - تنكى نفس - تاکی پنه - تب درد هاى يلورتيك - سيانوز - خلط خونى) 8 خونريزى - هياتيت - نفريت - اسكار 

صفحه 62:
موارد خطیر ‎II}‏ تجویز آسپیرین(ری) © بدخیمی ها نقص ایمنی بارداری 9 نوزادان نارس و کمتر از 4 كيلو نوزادان مادرانی که از 0 روز قبل از زایمان تا © ساعت پس از. آن آبله مرغان می کيرند. 

صفحه 63:


صفحه 64:


صفحه 65:
۵ واکسیناسیون (زنده ضعیف شده). 0۳۵0 9 شستن مکرر دست ها کوتاه کردن ناخن ها © استحمام روزانه ۵ عدم تجویز آسپیرین 9 تجویز آسیکلوویر در موارد خطیر در 60 ساعت 

صفحه 66:
0/0 اقلا خواهر و برادران حساس 8 بازی زیر یک سقف تا یک ساعت 8 تماس افراد بالغ حساس 8 تماس زنان باردار حساس #" موارد خطير دیگر طلرف ‎ela PO‏ اول 

صفحه 67:
استحمام روزانه 

صفحه 68:


صفحه 69:


صفحه 70:
زونا یک بیماری ماکولو پاپولو وزیکولو بولوز عصبی پوستی است. . در اين بیماری ویروس مولد بیماری» در اعصاب ۷ نخاعی به صورت خفته باقی می ماند و با بروز: افت ایمنی - یک ضربه - یک عمل جراحی - استرس - افزایش سن سو ... باز فعال شده و از طریق درماتوم مربوطه »به يوست باز می گردد و ضایعات کاملا یک طرفه ای را ایجاد می نماید. 

صفحه 71:
9 درد ناحیه » قبل از بثورات و در مسیر عصب ترى زمينال -> كوش و دندان درد "۱ 0در مسیر اعصاب شکم - با آپاندیسیت »کوله سیستیت و *۲ 0 در مسیر اعصاب پشتی , با بیماری های کلیوی 8 2-0 روز بعدهدر همان درماتوم بثورات ظاهر 8 بنورات ابتدا ماکول و پاپول - بعد وزیکول و بول گرفتاری در مسیر عصب تری ژمینال درد گوش - گرفتاری چشم - فلج فاسیل - از بین رفتن چشایی در دو سوم قدامی زبان 

صفحه 72:
زوناى طرف جب تنه كه ممکن است ءقبل از بروز بثورات با درد قلبى اشتباه شود. 

صفحه 73:
گرفتاری کاملا یک طرفه - گرفتاری چشم و مخاطات دیگر 

صفحه 74:
سد ای ‎a:‏ ‏ضایعات کاملا یگ طرفه - در تمام ستین 

صفحه 75:


صفحه 76:
بثورات ظرف ‏ تا ‎yer‏ 00 روز از بين مى ‎ee‏ ‏يوست ۳ ‎Su‏ ماه طبيعى مى شود. 

صفحه 77:
© عفونت میکروبی ۱ « نورالژی بعد از هرپس 2 « ميليت ترانسورس » ندرتا مننكوآنسفاليت هخطر مال پراکتیس 

صفحه 78:
اپیدمیولوژی: 606 حدرد 00 تا 20 روز. 95 در همه ی سنین - بیشتر در دهه ی ششم تا هشتم زندگی یکسان در تمام فصول انسان. معمولا باز فعالى ويروس تا خشك شدن بثورات جلدى 2 8 در كودكان خوشخيم » در افراد سالمند ناتوان كننده 

صفحه 79:
© عدم دستكارى © واكسيناسيون 0 © استحمام مكرر . ‎i‏ ‏© درمان ضد ويروسى در موارد شديد © معاینه ی چشم پزشکی در ابتلای چشمی 9 تجویز کورتن در سالمندان ءدر ‎Jal je‏ اولیه و در دیابت - استئوپروز - و فشارخونیا همراه با ضد ویروس یا نه 

صفحه 80:
واکسیناسیون علیه زونا در سالمندان 

صفحه 81:


صفحه 82:


صفحه 83:
مخملک.یک عفونت ناشی از ۲ استرپتوکوک آ بتا همولیتیک است که ۱ با فارنژیت و دانه های پوستی در ۱ ‎SY‏ زمينه ى سرخءمثل مخمل 2 مشخص مى شود. خود میکروب»موجب فارنژیت و9 نوع سم آن»موجب اریتم پوستی. 

صفحه 84:
ه تب ۰ لرز ‎١‏ ‎ae sighs Le‏ 10 ۰ فارنژیت (روژ. کربپتیک یا وصله اى). ' » ادنوپاتی ه اریتم (بیشتر در تنه»بدون گرفتاری کف دست و پا ). © يوست سساذة ای 

صفحه 85:
دنباله ی علایم بالینی... ه رنگ پریدگی دور دهان ه زبان توت فرنگی © خطوط پاستیا ه نشانه ی تورنیکه ه بی حالی و بی اشتهایی 

صفحه 86:
فا نه ” فر ‎iy ery‏ ین زبان سفید 

صفحه 87:
آدنوپاتی گردنی 

صفحه 88:


صفحه 89:


صفحه 90:


صفحه 91:
سیر بیماری: راش ها پس از 9 تا 5 روز فروکش می کنند. و چند روز پس از راش ها »ءپوسته ریزی کف دست و پا. » ممکن است.بدون درمان موجب تب روماتیسمی شود. 

صفحه 92:
اپیدمپولوژی: 0 تا 6 روز. ‎uC‏ 46 سل - فارنژیت اگزوداتیو,زیر 9 سال کمتر. یکسان ‏معمولا در فصول سرد. ‏> انسان. ‎ 

صفحه 93:
0 #اتشخيص سریع و 4 درمان صحیح ۳ ‎J‏ ‏فارنژیت (برای پیشگیری از عوارض دیررس). ‎oO‏ درمان ناقلین شناخته شده 

صفحه 94:


صفحه 95:


صفحه 96:
+ a ۱ ‏تعریف:‎ ‏بیماری دست,پا و دهان.یک بیماری‎ ‏بثورى ناشى از كوكساكى 009 و‎ ‏انتروويروس)2 است كه در يشت‎ ‏دست»کف پاء‌کام نرم»پشت لب و زبان‎ ‏وزیکول هایی ایجاد می شود. اين‎ ‏بیماری بسیار مسری است.‎ 

صفحه 97:


صفحه 98:


صفحه 99:
تعر برف" دعر د اریتم عفونی یا بیماری پنجم.یک بیماری حاد ناشی از ياروويروس است که با تب - بثورات خارش دار تنه و اندام ها - رنگ پریدگی دور دهان و صورت سرخ مشخص می شود. صورت در اين بیماری»شبیه صورت سیلی خورده است. بتورات جلدی به هم پیوسته اند ءبطوربی که به شکل شبکه ی تور در می آیند. ممکن است»آرتریت نیز ایجاد شود. 

صفحه 100:


صفحه 101:
دور دهان رنگ پریده 

صفحه 102:
بثورات شبکه ای شکل در تنه و اندام ها 

صفحه 103:


صفحه 104:


صفحه 105:
a ‏و‎ ” دعر يما 5 روزئولا اینفانتیل»یا اگزانتم سوبیتوم.یک عفونت حاد ویروسی ناشی از هرپس ویروس انسانی ‎Sul WAWLOO‏ که در شیر خواران اتفاق می افتد. با تب شروع می شود و با کاهش تب بتورات ماکولوپاپولر در تنه و اندام ها يديد مى آيد. بتورات در صورتءكمتر ايجاد مى شوند و ظرف © روز محو مى شوند. این بیماری نه واکسن داردءنه درمان و خود بخود خوب می شود. 

صفحه 106:
1 بثورات »در روزئولاءبيشتر در تنه. 

صفحه 107:
بیماری دست.با و دهان | | بیماری پنجم | | روزئولا اینفانتیل موضوع عامل مولد | كوكساكى ‎(DIO‏ پاروویروس آنتروویروس 1۳0 ©0609 در کودکان ]در شیرخواران تا 49 سال | (زیر 9 سال) هريس ويروس انسانی 0)," سس بیشتر در خردسالان) فص( تابستان كمون تا 9 روز دوره ی بیماری | یک هفته تا سه هفته راه انتقال ‎Pe‏ ژنیتال 

صفحه 108:


صفحه 109:
i uf il 

صفحه 110:
ضایعات تبخالی ضایعاتی هستند که توسط ویروس های ,|" و 900),["ایجاد می شوند و پوست بش _ سطوح مخاطی - سیستم اعصاب مرکزی - و سیستم ‎isla‏ فاى احشايى را گرفتار می کنند. وقتی ویروس به سلول های عصبی حمله می کند.یا ان هارا از بين می برد و یا در آن باقی می ماند و این امر موجب راجعه شدن بیماری می شود. 

صفحه 111:
بيش از وج شعن بالين لل ۱ دارد و بسته به محل ‎a‏ ‏احشا)»علایم متفاوت دارد. 

صفحه 112:
شايع ترين شكل #ا به صورت راجعه 

صفحه 113:
ابتلای زاویه ی نازولابیال و گوش 

صفحه 114:
عقربک هرپسی (ضایعه ی وزیکولی انگشت). 

صفحه 115:
a هريس شدید اولیه ی امپتیژنیزه 

صفحه 116:


صفحه 117:


صفحه 118:
گرفناری مخاط گرفتاری چشم (شایع ترین علت کوری در آمریکا). 

صفحه 119:
گرفاری پوسنی - مخاطى گرفتاری صورت و دهان در کسانی که درماتیت اتوپیک دارند. 

صفحه 120:
گرفاری ‎jay‏ - مخاطی اریتما مالتی فورم(گرفتاری پوست و مخاطاتدر همه جای بدن). 

صفحه 121:
گرفثاری پوسنی - مخاطی ‎JERS Oa‏ (گرفتاری تاحیه ی میاندوراه - اطراف مقعد - پیشاب راه - دستگاه ژنیتال خارجی - ‏پروستات - رحم - و ضمایم رحم و ...). 

صفحه 122:
۱۱۱۱ 

صفحه 123:
بنی - مخاطى گرفثاری 0 5 کشتی گیران ). مر ۴ سن ( هرب ياتوروم كلاد هريس 

صفحه 124:
بیش از 6 ۵ به علت ۷,626 - احتمالا از راه عصب بویایی ایجاد می 

صفحه 125:
مننژیت آسپتیک (شایع ترین علت مننژیت لنفوسیتیک راجعه با مننژیت مولاره). 

صفحه 126:
میلیت عرضی و کیان باره (فلج اندام تحتانی) 

صفحه 127:
‎ne 2‏ گرفثاری احشاپی 8 اوزافاژیت (به علت گسترش از طریق دهان با عصب واگ ]. ‏8 كرفتارى ريه. ‏« هريس نوزادى (مرك و مير بالا ). 

صفحه 128:
اپیدمیولوژی: حدود یک هفته. 5 0 ار ستین‌پسانین‌هم دیدم می‌شود.و 96(8, تا ‎Mp lags atest anes‏ أله إأشيوع انتى بدى 000 :لاز زنان دو برابرمردان است. در تمام فصول انسان. تماس با افراد با یا بدون علامت - باز فعالى. در دهه ی پنجم زندگی»بیش از 96060 افراد آنتی بادی ضد 6(0),| را دارند. ‎BEES‏ بیماری در نوزادان و نوع آنسفالیت خطرناک است. 

صفحه 129:
تسس active infection (although active infection may not be apparent) Blisters due to congenital herpes 

صفحه 130:
س پیشگیری ه پیشگیری از اضطراب . 9 استفاده ی فوری از دارو های ضد ویروسی در تبخال لابیال, ه نشکافتن و درمان ضد ویروسی عقربک. © نبوسیدن افراد .به ویژه افراد مبتلا به درماتیت اتوپیک.در زمان ابتلا. @ استحمام مکرر به ویژه در کشتی گیران. @ استفاده از کاندوم»درنوع ژنیتال. 9 عدم استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی در هرپس چشمی. © مراقبت از زنان باردار جهت باردار نشدن,به ویژه در سه ماهه ی سوم. ه سزارین زنان باردار مبتلا. و واکسن در دست تحقیق است. 

صفحه 131:
هرپوترميك وسیله ي جدید است که به شکل ‎(Lip Gtick) dtl,‏ استفاده مي شود.اين وسيله يك حرارت موضعي 66 درجه ایجاد مي کند و موجب پيشگيري از انتشار ویروس مي گر دد. 

صفحه 132:
Dkerwal Mkerapy Por Ook sores 

صفحه 133:


صفحه 134:


صفحه 135:


صفحه 136:


صفحه 137:


صفحه 138:


صفحه 139:


صفحه 140:


صفحه 141:


صفحه 142:


صفحه 143:


صفحه 144:


صفحه 145:


صفحه 146:


صفحه 147:


صفحه 148: