اپیدمیولوژی سرطان

صفحه 1:
اپیدمیولوژی سرطان 

صفحه 2:
GLOBAL ACTION AGAINST CANCER The number of new cases each year could rise from 10.9) million in 2OO2 4 to 16 million in 2020 nearly a 50% increase 

صفحه 3:
GLOBAL ACTION AGAINST CANCER Today, 24.6 million people are living with cancer 4 and 6.7 million are dying of cancer every year 

صفحه 4:
Cancer is defined by: © Unrestricted cell Proliferation ® Growth without appropriate signal ® Escaped from Programmed cell death ® Altered interaction between cell and environment ® Evasion of immune mediated eradication ® Invasion into normal tissue 

صفحه 5:
Cancer Mechanism Cancer is a disease of nucleolus It is associated with change in genetic material Proto-oncogene Tumor- Suppressor Genes DNA repair Gene This changes are genetic or epigenetic OS 

صفحه 6:
Key Facts: WHO * Cancer is a leading cause of death worldwide: it accounted for 7.4 million deaths (around 13% of all deaths) in 2004. + Lung, stomach, liver, colon and breast cancer cause the most cancer deaths each year. *The most frequent types of cancer differ between men and women. * More than 30% of cancer deaths can be prevented. 

صفحه 7:
..Key Facts: WHO ‘Tobacco use is the single most important risk factor for cancer. * Cancer arises from a change in one single cell. The change may be started by external agents and inherited genetic factors. * Deaths from cancer worldwide are projected to continue rising, with an estimated 12 million deaths in 2030. 

صفحه 8:
Global burden of cancer * Cancer is a leading cause of death worldwide. The disease accounted for 7.4 million deaths (or around 13% of all deaths worldwide) in 2004. The main types of cancer leading to overall cancer mortality each year are: * lung (1.3 million deaths/year) + stomach (803 000 deaths) * colorectal (639 000 deaths) * liver (610 000 deaths) * breast (519 000 deaths). 

صفحه 9:
.:Global burden of cancer * More than 70% of all cancer deaths occurred in low- and middle-income countries. * The most frequent types of cancer worldwide (in order of the number of global deaths) are: * Among men - lung, stomach, liver, colorectal, oesophagus and prostate » Among women - breast, lung, stomach colorectal and cervical. 

صفحه 10:
CANCER REGISTRY 1. POPULATION-BASED CANCER REGISTRY (PBCR) 2. HOSPITAL -BASED REGISTRY 3.PATHOLOGY -BASED REGISTRY 

صفحه 11:
POPMLOMOD COGED CCOCER REGIGTRY Colette tePorwwaiod os LL vew vases oP couver too ۲ ‏مصادك‎ Dke popukticg covered ts usudly that oP GECOGROP10 wea Whe water terest & Por epidesiclbey ord public keulls 

صفحه 12:
0٩86167۳۲۲ 06 ۳۵0۵۵۲ ۷ * Oolerts tePorwatca Prow poe pr sore ‏لا‎ va ‏وه ل ومد باس‎ * Dke populatios Prow uwhick the ‏جوا موی‎ hes cows ts ot wePiced شاسبي ‎kes Wok dogepstic‏ > وس و ‎Whe‏ ° ی و لح( ص بط - 

صفحه 13:
WOGCP1ITOL ۶8۵60 06006 REGIGTRY Qevords dl poses ‏یی جهن‎ treded ta ives ‏لاتوت‎ Dke populaiog Prow whick the vases vowe ts unt dePiced Dke wotc ttlerest ts choca pare kosptdl udkinist-ciot 

صفحه 14:
POPMLOMOD COGED CCOCER REGIGTRY ‎@LL vew coses oP cocver to‏ دج ‎Porwutod‏ عتطاون ‎dePiced popuaicd‏ ‎Tre popukiicg povered is ‏اسيك‎ that bP ‏ه‎ ‎GEOGROC1C wea ‎The word toterest is Por epidesniployy ced public heals ‎ ‎ 

صفحه 15:
OWY POPOLOTMOD 0 REGISGTROMOO? AP tke popvtaion Prow whick te cases vowe (‘popu of risk”) te heowwe 

صفحه 16:
PuRPOSES AND USES OF CANCER REGISTRATION 1 Epidemiological Research Descriptive Epidemiology Analytic Epidemiology 2 Health Care Planning and Monitoring Patient Care Survival Screening Prevention 

صفحه 17:
2 ۱ ۲ ۱ گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال 1385 ‎pret‏ تعداد درصد مرد ۳۳۰ ۶۹ زن ۲۶۰۶ ۴۳۱ ‎J‏ ۶ ۱۰۰ 

صفحه 18:
گزازش کشوزی ثبت منوازد سرطانی سال. 1385: سرطان های شایع در هر دو جنس و تعداد موارد 555 يوست 8877 146 معده 6065 10.04 پستان 6501 10.7 روت نزرگ. 4551 15 مثانة 4077 67 دستگاه خونساز 3399 56 هري 3144 52 

صفحه 19:
گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال 1385: سرطان های شایع در زنان محل ضايعه سرطا., تعداد موارد 350 تن 6456 24.82 يوست 3290 12.65 کولون و رکتوم 1967 156 معده 1603 6.16 ‎or‏ 1403 539 دستگاه خونساز 1263 485 تیروئید 1135 4.36 تخمدان 838 3.22 غدد لنفاوى 72 2.78 مثانه 705 271 سایر 6634 25.50 

صفحه 20:
گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال 1385: سرطان های شايع در زنان سرطان های شایع در زنان مثاته ‎١‏ غدداتقاوى ‏ تخمدان . ترنید ك2 ‎a‏ مرو ايع اعد فيه ‎Sais‏ 

صفحه 21:
كزارش كشورى ثبت موارد سرطانى سال 1385: سرطان هاى شايع در مردان محل ضایعه سرطا تعداد موارد درصد يوست 5519 1633 معده 4299 12.73 3347 991 بروسكاق 2814 8.33 کولون و رکتوم 2525 748 دستگاه خونساز 2148 6.36 ‎oe‏ 1772 5.25 ریه 1491 442 غده لنفاوی 1101 3.47 حنجره 901 26 23.06 7787 ۳ 

صفحه 22:
گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال 1385: سرطان هاى شايع در مردان سرطان های شایع در مردان 

صفحه 23:
میزان بروز سرطان در زنان سال ۱۳۸۳ 

صفحه 24:


صفحه 25:
پیشگیری و کنترل سرطان کنترل سرطان بر پایه چهار اصل انجام می گیرد : #پیشگیری #تشخيص به موقع #درمان موثر #درمان تسکینی و مراقبتهای نگهدارنده 

صفحه 26:
سرطان در ایران ۳۰ درصد سرطانها قابل پیشگیری اند لاثم درصد سرطانها در صورت تشخیص زودرس قابل درمان 5 پقیه سرطانها با پی گیری و مراقبت . کیفیت زندكى قابل ارتقا است . 

صفحه 27:
#افزایش سن: به ویژه بالای 65 سال 8 #نور خورشید #اشعه های یونیزه کننده #مواد شیمیایی خاص: مانند موادی که در رنگرزی, نقاشی و ساختمان سازی بکار می روند. 

صفحه 28:
عوامل خطر ساز سرطان #تغذیه بد. کم تحرکی و چاقی #بعضی ویروس ها و باکتری ها: مانند ویروس هياتيت 8 #هورمون ها: مثل استروژن #سابقه فامیلی #مشروبات الکلی 

صفحه 29:
:هشت علایم هشدار دهنده ی سرطان شامل توده غیر طبیعی‌در سینه یاهر قسمتبدن-1 خون‌ییزیو ترشحاتفیر طبیعی-2 زخمی‌که بهود نیابد -3 تغییولندر دفع‌ادرار -4 سوء هاضمه با دشواری‌در بلع‌غنا -5 تفغییرلتدر خللبا زگیل-6 گرفتگی‌صدا و سرفه کردن‌طولالیمدت-7 کاهشوزرب هرت وجیه -8 

صفحه 30:
عوامل خطر مشترک موثر در بیماریهای عمده غیر واگیر بیماری های بیماربهای قلبی و | سرطان عروقی ها مصرف دخانیات ‎v‏ 4 تغذیه ‎v v‏ كم تحركى 7 7 چاقی ‎v v‏ فشار خون بالا ‎v‏ = افزايش قند خون 7 7 افزایش چربی های خون ‎v v‏ بیماریهای !دواد )ا 

صفحه 31:
چگونه از سرطان پیشگیری کنیم؟ #عادت های فردی: مانند سیگار کشیدن. مصرف مشروبات الکلی, برنامه ی غذایی نامطلوب. #عوامل زیست محیطی: مانند وجود مواد شیمیایی در آب آلوده. هوا و .. #خطرات شغلی: تماس بیش از حد با تشعشع اتمی» پرتوهای اشعه ایکس. مواد صنعتی مانند الیاف پنبه نسوز و 

صفحه 32:
استراژی های کشوری پیشگیری از سرطان ادغام استراتژیهای پیشگیری برای بیماریهای غیر واگیر کنترل استعمال دخانیات.الکل,تغذیه ناسالم,فعالیت فیزیکی ناکافی.مسائل جنسی #سیاست کاستن از سرطانهای شغلی و عوامل سرطانزای ناشناخته محیطی #اجتناب از تماس غیر ضروری با نور خورشید در جمعیتهای پر خطر #ادغام درمانگاه های پیشگیری از عوامل خطر در ساختار مراقبتهای اولیه سلامت. مدارس و مشاغل 

صفحه 33:
تشخیص زود رس © ]ةسار جامعه نسبت به علاثم اولیه تومورهلیی که شيوع بالايى در جامعه دارند © نان از د ده 2 اتف جهت كشف موارد گاز رویکردهای ارزان وموثر جهت جامعه استفاده نمایند تا میزان تشخیص تومورهای قابل تشخیص الویت دار بهبود یابد 

صفحه 34:
غربالگری #در جاهایی که منلبع در دسترس است و بروز سرطان_سبنه و دهانه رحم لن را مقرون به صرفه می سازد ؛غربالگری را اجرا نمایند 

صفحه 35:
درمان گاز دسترسی به مراکز درمانی و تشخیصی کارآمد_اطمینان حاصل نمایند استاندارد های حداقل وضروری_را در سطح ملی ارتقا دهند #دستورالعمل های درمان »لیست داروهای ضروری و آموزش مداوم را برای مراکز درمانی تهیه نمایند گاز درمان بیماران غیر قابل درمان بپرهیزند و در عوض به وی درمان تسکینی_ارایه نمایند 

صفحه 36:
درمان تسکینی #مراقبتهای نگهدارنده جامع را ادغام نمایند تا ضمن رفع درد و کنترل علایم روحی و روانی را برقرار نمایند #استانداردهای حداقل را برای درمان درد و درمان تسکینی در سطح ملی ارتقا دهند گاز دسترسی به مواد مخدر خصوصا مورفین خوراکی اطمینان یابند #آموزش جهت مراقبین و جامعه را فراهم نمایند گاز حد اقل استانداردهای رفع درد و درمان تسکینی که توسط سطوح مختلف مراقبت ارائه می شود اطمینان حاصل نمایند و پوشش این بیماران را از طریق مراکز مراقبتی اولیه هو درمان در منزل افزایش دهند 

صفحه 37:


صفحه 38:
سرطان پستان شایعترین سرطان درمیان زنان میباشد عوامل خطر : 1 2 من 3 ژنتیک 4 سابقه خانوادگی 5 سابقه فردی سرطان پستان 6 نواد 7 بیوپسی قبلی پستان با گزارش غیر طبیعی 8 رادیاسیون به قفسه سینه 9 منارک قبل 12 سالگی و متوپاز بعد 55 0 نداشتن فرزند 1 قرص های ضد بارداری 12 درمان جایگزینی هورمونی 

صفحه 39:
راهنمای غربالگری در زنان ۲۰-۴۰ گانجام ماهیانه پستان توسط خود فرد 5618 ]0۲6۵5 ‎(exam‏ #انجام معاینه الینی پستان توسط فرد مجرب هر ۲ سال ‎(CLINICAL BREAST EXAM)‏ 

صفحه 40:
زنان ۴۰ سال به بالا #انجام ماهيانه 8515 ©انجام ساليانه 6815 #انجام ساليانه ماموكرافى 

صفحه 41:
زنان با سابقه فاميلى قوى #انجام ماهيانه 8515 #هر ۶ ماه انجام ]08 #حداقل دو نفر از فامیل درجه یک مبتلا باشند #یکی از افراد فامیل به سرطان پستان دوطرفه مبتلا باشد 

صفحه 42:
در موارد زیر به پزشک مراجعه شود #تورم قابل مشاهده #غير قرینگی واضح #فرورفتگی نوک پستان به داخل قرمزی .زخم وپوسته ریزی #ترشح از نوک پستان بغیر از شیر ‎gal?‏ توده ‎ ‎ ‎ 

صفحه 43:
۷ 

صفحه 44:
مذ دخ دنأ لحز من ن دأ مخ مأ RR ‏سر‎ 0 عوامل خطر سابقه فامیلی سندرم های خانوادگی خاص مثل ۲۸۸۴ قومیت سابقه قبلی سرطان کولورکتال بعضی انواع خاص پولیپ سن بالا بيمارى التهابى روده رزيم غذايى نامناسب چاقی . سیگار . الکل 

صفحه 45:
: در افرادبلای ۵۰ سال یکی از موارد زیر انجام شود #انجام سالیانه تست ۳۵5۲ یا ۴۱۲ #انجام سیگموئیدوسکوپی هر ۵ سال ۴ "سا لانه +سیگموئیدوسکوپی‌هر ۵ سا لارجح) باریم انما با کنتراست دوگانه هر ۵ سال # کولونوسکوپی هر ۱۰ سال 

صفحه 46:


صفحه 47:
شرح حال فامیلی قوی *ابتلا یکی از بستگان درجه اول (پدر -مادر -خواهر-برادر - فرزند )قبل ۶۰ سالگی #ابتلا دو خویشا وند درجه اول با هر گروه سنی انجام کولونوسکوپی هر ۵ سال (با شروع از ۴۰ سالگی و یا ۱۰ سال زودتر از جوانترین عضو مبتلای فامیل ) 

صفحه 48:
شرح حال شناخته شده بیماری کولورکتال ارثی #انجام مشاوره ژنتیک #انجام سيكموئيدوسكويى ساليانه از زمان بلوغ 

صفحه 49:
لون قبلی کانسر کو سابقه قب ¥ Pos ‏جراحی و سپ‎ ‏بعد عمل ج‎ ‏سال ب‎ ١ ‏سكويى‎ ‏کولونوسکوپ‎ ‏#انجام‎ ‏سال‎ 

صفحه 50:
سابقه داشتن پولیپ آدنوماتوز #انجام کولونوسکوپی ۳ سال بعد برداشتن پولیپ و سپس هر ۵ سال 

صفحه 51:
سابقه بیماری التهابی روده گانجام کولونوسکوپی و بیوپسی (رد دیسپلازی )هر ۲ سال 

صفحه 52:


صفحه 53:
عوامل خطر نت کلامیدیایی #چاقی Ocp® #حاملگی های متعدد #سابقه فامیلی وضعیت اجتماعی و اقتصادی پائین 

صفحه 54:
#تمام زنان انجام تست منظم پاپ را ۳ سال بعد از آغاز فعالیت جنسی شروع نمایند #بعد از ۳۰ سالگی زنانی که ۳ تست طبیعی داشته لند میتوانند هر ۲ یا ۲ سال تست را تکرار کنند اما زنلنی که ریسک فاکتور هلیی مثل ابتلابه ایذز دارند بلید تست را هر سال انجام دهند #زنان مسن تر از ۷۰ سال که ۳ تست پاپ آنها طبیعی بوده (و در ۱۰ سال اخیر تست غیر طبیعی نداشته لند )میتوانند لین تست را دیگر انجام ندهند 

صفحه 55:


صفحه 56:
عوامل خطر تماس بیش از حد با اشعه ماورا بنفش پوست روشن #جنس مذكر مواد شيميايى مثل آرسنيك وقطران وزغال سنك #رادياسيو 8 #اسكار سوختكى هاى شديد ويوست مناطق دجار عفونت استخوانى شديد بیماریهای پوستی خاص #شیگار #سرطان قبلی پوست #تعداد زیاد خال و یا وجود خالهای بزرگ 

صفحه 57:
افراد بلید هر ماه بوسیله یک آینه دستی و یک آینه قدی تمام پوست خود را مشاهده کنند و در صورت مشاهده هرگونه ضایعه جدید و با خال غیر طبیعی به پزشک مراجعه نمایند 

صفحه 58:
خال غير طبيعى Asymmetry Border irregularity Colour Diameter 

صفحه 59:


صفحه 60:
‎bail‏ و ‎Small, smooth, shiny, pale, or veney lump ‎ ‎Photos courtesy of NCI's Dermatology Branch ‎Alump that bleeds: or develops a crust ‎ ‎ 

صفحه 61:


اپیدمیولوژی سرطان Cancer is defined by:  U nrestricted cell Proliferation  Growth without appropriate signal  Escaped from Programmed cell death  Altered interaction between cell and environment  Evasion of immune mediated eradication  Invasion into normal tissue Cancer Mechanism  Cancer is a disease of nucleolus  It is associated with change in genetic material Proto-oncogene 2. Tumor- Suppressor Genes 3. DN A repair Gene  This changes are genetic or epigenetic 1. Key Facts: WHO • Cancer is a leading cause of death worldwide: it accounted for 7.4 million deaths (around 13% of all deaths) in 2004. • Lung, stomach, liver, colon and breast cancer cause the most cancer deaths each year. • The most frequent types of cancer differ between men and women. • M ore than 30% of cancer deaths can be prevented. ..Key Facts: WHO • Tobacco use is the single most important risk factor for cancer. • Cancer arises from a change in one single cell. The change may be started by external agents and inherited genetic factors. • Deaths from cancer worldwide are projected to continue rising, with an estimated 12 million deaths in 2030. Global burden of cancer • Cancer is a leading cause of death worldwide. The disease accounted for 7.4 million deaths (or around 13% of all deaths worldwide) in 2004. The main types of cancer leading to overall cancer mortality each year are: • lung (1.3 million deaths/year) • stomach (803 000 deaths) • colorectal (639 000 deaths) • liver (610 000 deaths) • breast (519 000 deaths). ..Global burden of cancer • M ore than 70% of all cancer deaths occurred in low- and middle-income countries. • The most frequent types of cancer worldwide (in order of the number of global deaths) are: • Among men - lung, stomach, liver, colorectal, oesophagus and prostate • Among women - breast, lung, stomach, colorectal and cervical. CANCER REGISTRY 1. POPULATION-BASED CANCER REGISTRY (PBCR) 2. HOSPITAL -BASED REGISTRY 3.PATHOLOGY –BASED REGISTRY POPULATION BASED CANCER REGISTRY • Collects information on ALL new cases of cancer in a defined population • The population covered is usually that of a GEOGRAFIC area • The main interest is for epidemiology and public health REGISTRY OF TUMOUR PATHOLOGY • Collects information from one or more laboratories on histologically diagnosed cancers • The population from which the tumour tissue has come is not defined • The information - has high diagnostic quality but is difficult to generalize - HOSPITAL BASED CANCER REGISTRY • Records all cases of cancer treated in a given hospital • The population from which the cases come is not defined • The main interest is clinical care hospital administration POPULATION BASED CANCER REGISTRY All cases in lation are registered • Collects information on ALL new cases of cancer in a defined population • The population covered is usually that of a GEOGRAFIC area • The main interest is for epidemiology and public health • True (unbiased) profile of cancer in the community – incidence, stage distribution, survival, etc. WHY POPULATION BASED REGISTRATION? If the population from which the cases come (“population at risk”) is known the INCIDENCE RATE can be calculated If the population is unknown only the PERCENTAGE FREQUENCY of different cancers in the series can be calculated PURPOSES AND USES OF CANCER REGISTRATION 1 Epidemiological Research Descriptive Epidemiology Analytic Epidemiology 2 Health Care Planning and Monitoring Patient Care Survival Screening Prevention گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال 1385 جنس تعداد درصد مرد 33770 56.49 زن 26016 43.51 کل 59786 100 گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال :1385 سرطان های شایع در هر دو جنس محل ضایعه سرطان تعداد موارد درصد پوست 8877 14.6 معده 6065 10.04 پستان 6501 10.7 روده بزرگ 4551 7.5 مثانه 4077 6.7 دستگاه خونساز 3399 5.6 مری 3144 5.2 بدخیمی های پروستات - - غدد لنفاوی - - ریه - - گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال :1385 سرطان های شایع در زنان محل ضایعه سرطان تعداد موارد درصد پستان 6456 24.82 پوست 3290 12.65 کولون و رکتوم 1967 7.56 معده 1603 6.16 مری 1403 5.39 دستگاه خونساز 1263 4.85 تیروئید 1135 4.36 تخمدان 838 3.22 غدد لنفاوی 722 2.78 مثانه 705 2.71 سایر 6634 25.50 گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال :1385 سرطان های شایع در زنان گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال :1385 سرطان های شایع در مردان محل ضایعه سرطان تعداد موارد درصد پوست 5519 16.33 معده 4299 12.73 مثانه 3347 9.91 پروستات 2814 8.33 کولون و رکتوم 2525 7.48 دستگاه خونساز 2148 6.36 مری 1772 5.25 ریه 1491 4.42 غدد لنفاوی 1171 3.47 حنجره 901 2.67 سایر 7787 23.06 گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی سال :1385 سرطان های شایع در مردان 1384 میزان بروز سرطان در زنان سال 53.00 110 .0 0 80.00 71.00 91.00 60.00 91.00 54.00 74.00 68.00 38.00 56.00 106.00 64.00 79.00 74.00 60.00 63.00 38.00 69.00 62.00 99.00 76.00 57.00 39.00 75.00 63.00 53.00 23.00 36.00 Dr. Mousavi Pro vi n ce_map .sh p 23- 53 53- 62 62- 71 71 - 80 80- 110 میزان بروز سرطان در مردان سال 1384 43.00 113.00 26- 56 56- 69 69- 86 86- 101 101 - 123 61.00 103.00 63.00 90.00 67.00 56.00 123.00 88.00 75.00 106.00 50.00 61.00 70.00 88.00 38.00 ‏Dr. Mousavi 86.00 88.00 72.00 96.00 68.00 70.00 40.00 113.00 83.00 26.00 69.00 101.00 69.00 پیشگیری و کنترل سرطان کنترل سرطان بر پایه چهار اصل انجام می گیرد : ‏پیشگیری ‏تشخیص به موقع ‏درمان موثر ‏درمان تسکینی و مراقبتهای نگهدارنده سرطان در ایران ‏ 30 درصد سرطانها در صورت تشخیص زودرس قابل درمان 30درصد سرطانها قابل پیشگیری اند هستند ‏ بقیه سرطانها با پی گیری و مراقبت ،کیفیت زندگی قابل ارتقا است . عوامل خطر ساز سرطان ‏افزایش سن :به ویژه باالی 65سال ‏سیگار ‏نور خورشید ‏اشعه های یونیزه کننده مواد شیمیایی خاص :مانند موادی که در رنگرزی ،نقاشی و ساختمان سازی بکار می روند. عوامل خطر ساز سرطان ‏تغذیه بد ،کم تحرکی و چاقی ‏بعضی ویروس ها و باکتری ها :مانند ویروس هپاتیت B ‏هورمون ها :مثل استروژن ‏سابقه فامیلی ‏مشروبات الکلی :هشت عالیم هشدار دهنده ی سرطان شامل توده غیر طبیعی در سینه یا هر قسمت بدن 1- خون ریزی و ترشحات غیر طبیعی 2- زخمی که بهبود نیابد 3- تغییرات در دفع ادرار 4- سوء هاضمه یا دشواری در بلع غذا 5- تغییرات در خال یا زگیل 6- گرفتگی صدا و سرفه کردن طوالنی مدت 7- کاهش وزن بدون توجیه 8- عوامل خطر مشترك مؤثر در بيماريهاي عمده غير واگير بيماري هاي مصرف دخانیات تغذيه كم تحركي چاقي فشار خون باال افزايش قند خون افزايش چربي هاي خون بيماريهاي قلبي و سرطان عروقي ها ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بيماريهاي تنفسي ‏ ‏ ‏ ‏ - چگونه از سرطان پیشگیری کنیم؟ ‏عادت های فردی :مانند سیگار کشیدن ،مصرف مشروبات الکلی ،برنامه ی غذایی نامطلوب. ‏عوامل زیست محیطی :مانند وجود مواد شKKیمیایی در آب آلوده ،هوا و ... ‏خطرات شKKKغلی :تماس بیش از حKKKد با تشعشKKKع اتمی، پرتوهای اشعه ایکس ،مواد صنعتی مانند الیاف پنبه نسKKوز و... استراژی های کشوری پیشگیری از سرطان ‏ادغام استراتژیهای پیشگیری برای بیماریهای غیر واگیر ‏کنترل استعمال دخانیات،الکل،تغذیه ناسالم،فعالیت فیزیکی ناکافی،مسائل جنسی ‏سیاست کاستن از سرطانهای شغلی و عوامل سرطانزای ناشناخته محیطی ‏اجتناب از تماس غیر ضروری با نور خورشید در جمعیتهای پر خطر ‏ادغام درمانگاه های پیشگیری از عوامل خطر در ساختار مراقبتهای اولیه سالمت ،مدارس و مشاغل تشخیص زود رس ‏آگاه سازی جامعه نسبت به عالئم اولیه تومورهایی که شیوع باالیی در جامعه دارند ‏اطمینان از در دسترس بودن مراکز تشخیصKKی جهت کشف موارد ‏از رویکردهای ارزان ومKKوثر جهت جامعKKه اسKKتفاده نمایند تا میزان تشKKخیص تومورهای قابKKل تشKKخیص الویت دار بهبود یابد غربالگری ‏در جاهایی که منابع در دسترس اسKKت و بKKروز سرطان سKKینه و دهانKKه رحم آن را مقرون بKKه صرفه می سازد ،غربالگری را اجرا نمایند درمان ‏از دسترسی به مراکز درمانی و تشخیصی کارآمKKد اطمینKKان حاصل نمایند ‏استاندارد های حداقل وضروری را در سطح ملی ارتقا دهند دستورالعمل های درمان ،لیست داروهای ضروری و آمKKوزش مداوم را برای مراکز درمانی تهیه نمایند از درمان بیماران غیر قابل درمان بپرهیزنKKد و در عKKوض بKKه وی درمان تسکینی ارایه نمایند درمان تسکینی ‏مراقبتهای نگهدارنده جامع را ادغام نمایند تKKا ضKKمن رفKKع درد و کنKKترل عالیم روحی و روانی را برقرار نمایند ‏استانداردهای حداقل را برای درمان درد و درمان تسکینی در سKKطح ملی ارتقا دهند ‏از دسترسی به مواد مخدر خصوصا مورفین خوراکی اطمینان یابند ‏آموزش جهت مراقبین و جامعه را فراهم نمایند ‏از حد اقل استانداردهای رفع درد و درمان تسKKکینی کKKه توسKKط سKKطوح مختلف مراقبت ارائKKه می شKKود اطمینKKان حاصKKل نماینKKد و پوشش این بیماران را از طریق مراکز مراقبتی اولیه و درمان در منزل افزایش دهند غربالگری سرطان پستان سرطان پستان شایعترین سرطان درمیان زنان میباشد عوامل خطر : .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 .9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 جنس زن سن ژنتیک سابقه خانوادگی سابقه فردی سرطان پستان نژاد بیوپسی قبلی پستان با گزارش غیر طبیعی رادیاسیون به قفسه سینه منارک قبل 12سالگی و منوپاز بعد 55 نداشتن فرزند قرص های ضد بارداری درمان جایگزینی هورمونی الکل چاقی سیگار راهنمای غربالگری در زنان 20-40 ‏انجام ماهیانه پستان توسط خود فرد (breast self )exam انجام معاینه بالینی پستان توسط فرد مجرب هر 3سال ( ) CL I N I CAL BREAST EXAM زنان 40سال به باال ‏انجام ماهیانه BSE ‏انجام سالیانه CBE ‏انجام سالیانه ماموگرافی زنان با سابقه فامیلی قوی ‏انجام ماهیانه BSE ‏هر 6ماه انجام CBE *حداقل دو نفر از فامیل درجه یک مبتال باشند *یکی از افراد فامیل به سرطان پستان دوطرفه مبتال باشد در موارد زیر به پزشک مراجعه شود ‏تورم قابل مشاهده ‏غیر قرینگی واضح ‏فرورفتگی نوک پستان به داخل ‏قرمزی ،زخم وپوسته ریزی ‏ترشح از نوک پستان بغیر از شیر ‏لمس توده غربالگری سرطان کولورکتال عوامل خطر .1سابقه فامیلی .2سندرم های خانوادگی خاص مثل F AP .3قومیت .4سابقه قبلی سرطان کولورکتال .5بعضی انواع خاص پولیپ .6سن باال .7بیماری التهابی روده .8رژیم غذایی نامناسب .9چاقی .10سیگار .11الکل  :در افراد باالی 50سال یکی از موارد زیر انجام شود ‏انجام سالیانه تست F OBTیا F I T ‏انجام سیگموئیدوسکوپی هر 5سال ‏F OBT سالیانه +سیگموئیدوسکوپی هر 5سال(ارجح) ‏باریم انما با کنتراست دوگانه هر 5سال ‏کولونوسکوپی هر 10سال موارد خاص شرح حال فامیلی قوی * ابتال یکی از بستگان درجه اول (پدر –مادر –خواهر-برادر – فرزند )قبل 60سالگی *ابتال دو خویشا وند درجه اول با هر گروه سنی انجام کولونوسکوپی هر 5سال (با شروع از 40سالگی و یا 10 سال زودتر از جوانترین عضو مبتالی فامیل ) شرح حال شناخته شده بیماری کولورکتال ارثی ‏انجام مشاوره ژنتیک انجام سیگموئیدوسکوپی سالیانه از زمان بلوغ سابقه قبلی کانسر کولون ‏انجام کولونوسکوپی 1سال بعد عمل جراحی و سپس هر 3 سال سابقه داشتن پولیپ آدنوماتوز ‏انجام کولونوسکوپی 3سال بعد برداشتن پولیپ و سپس هر 5سال سابقه بیماری التهابی روده انجام کولونوسکوپی و بیوپسی (رد دیسپالزی )هر 2سال غربالگری سرطان دهانه رحم عوامل خطر ‏سیگار ‏ایدز ‏عفونت کالمیدیایی ‏چاقی ‏Ocp ‏حاملگی های متعدد ‏سابقه فامیلی ‏وضعیت اجتماعی و اقتصادی پائین تست پاپ ‏تمام زنان انجام تست منظم پاپ را 3سال بعد از آغاز فعالیت جنسی شروع نمایند ‏بعد از 30سالگی زنانی که 3تست طبیعی داشته اند میتوانند هر 2 یا 3سال تست را تکرار کنند ‏اما زنانی که ریسک فاکتور هایی مثل ابتال به ایدز دارند باید تسKKت را هر سال انجام دهند ‏زنان مسن تر از 70سال که 3تست پاپ آنها طبیعی بKKوده (و در 10 سال اخیر تست غیر طبیعی نداشته اند )میتوانند این تسKKKت را دیگر انجام ندهند غربالگری سرطان پوست عوامل خطر ‏تماس بیش از حد با اشعه ماورا بنفش ‏پوست روشن ‏جنس مذکر ‏مواد شیمیایی مثل آرسنیک وقطران وزغال سنگ ‏رادیاسیون ‏اسکار سوختگی های شدید وپوست مناطق دچار عفونت استخوانی شدید ‏بیماریهای پوستی خاص ‏ضعف سیستم ایمنی ‏سیگار ‏سرطان قبلی پوست ‏تعداد زیاد خال و یا وجود خالهای بزرگ افراد باید هر ماه بوسیله یک آینه دستی و یک آینه قدی تمام پوست خود را مشاهده کنند و در صKKورت مشKKاهده هرگونKKه ضایعه جدید و یا خال غیر طبیعی به پزشک مراجعه نمایند خال غیر طبیعی  Asymmetry  Border irregularity  Colour  Diameter