اپیدمیولوژی و کنترل ديفتری

صفحه 1:


صفحه 2:
اپیدمیولوژی و كنت 

صفحه 3:
دیفتری بدون علائم بالینی در اغلب کودکان گرفتاری لوزه هاء حلق» حنجره یا حلق (لارنگوتراکنال)» پوست. بینی» ملتحمه ‎ey‏ و دستگاه تتاسلی عوارض قلبي دیفتری» در دو هفته اول شروع بیماری و فلج ناشی از آن در مراحل بعدی عارض می شود. 

صفحه 4:
دیفتری لوزه ها : * _ شروع آرام ولی در عرض ۱-۲ روز حالت توکسیک ایجاد می شود. * كاهى فلج كام؛ در حوالی هفته سوم بیماری 

صفحه 5:
سیر طبیعی دیفتری نازوفارتژیال : © بپاشروع حاد ۱ * _ توکسین دیفتری از محاط اين ناحیه به آسانی جذب خون می گردد وحیات بیماران را تهدید می نماید. 

صفحه 6:
عوارض و پیش آگهی مورتالیتی ۳۰۱-۵۰ در صورت عدم درمان و اكثراً به عت خفگی ناشی از غشاء دیفتر ی در حال حاضر؛ مورتالیتی کمتر از 0 و اکثرا در اثر می وکاردیت 

صفحه 7:
پیشگیری و کنترل واکسیناسیون قبل از مواجهه: * . واکسیناسیون در ۱۸-۲-4-۲ماهگی وچهارتا شش سالگی و سپس هر ده سال یکبار * . در کودکان ۲-۱ساله ای که در موعد مقرّر» مراجعه نکنند در زمان مراجعه؛ یک ماه بعد» دو ماه بعد و 5-1 ماه بعد از سومين مراجعه و سيبس در سنين 4-5 سالگی 

صفحه 8:
پیشگیری و کنترل در کودکان ۱۸-۷ ساله ای که در موعد مقرر» مراجعه نکرده اند در اولین مراجعه» یک ماه بعد» دو ماه بعد و ۱۲- 1 ماه بعد از سومین مراجعه با واکسن دوگانه بز رگسالان 

صفحه 9:
پیشگیری و کنترل به موارد تماس نزدیک بی علامت که قبلا واکسینه شده اند» چنانچه دوز بوستر را در ه سال اخیر دریافت نکرده باشند» یک دوز بوستر تجویز می شود. ( برای اطرافیان بدون توجه به سابقه واکسیناسیون پروفیلاکسی شروع می شود.) 

اپيدميولوژي و كنترل ديفتري سير طبيعي • ديفتري بدون عالئم باليني در اغلب كودكان • گرفتاري لوزه ها ،حلق ،حنجره يا حلق • (الرنگوتراكئال) ،پوست ،بيني ،ملتحمه چشم و دستگاه تناسلي • عوارض قلبي ديفتري ،در دو هفته اول شروع بيماري و فلج ناشي از آن در مراحل بعدي عارض مي شود. ديفتري لوزه ها : سير طبيعي • شروع آرام ولي در عرض 1-2روز حالت توكسيك ايجاد مي شود. • گاهي فلج كام ،در حوالي هفته سوم بيماري ديفتري نازوفارنژيال : سير طبيعي • با شروع حاد • توكسين ديفتري از مخاط اين ناحيه به آساني جذب خون مي گردد وحيات بيماران را تهديد مي نمايد. عوارض و پيش آگهي • مورتاليتي %30-%50در صورت عدم درمان و اكثرًا به عّل ت خفگي ناشي از غشاء ديفتر ي • در حال حاضر ،مورتاليتي كمتر از %5و اكثرًا در اثر ميوكارديت پيشگيري و كنترل واكسيناسيون قبل از مواجهه: • واكسيناسيون در 18-6-4-2ماهگي وچهارتا شش سالگي و سپس هر ده سال يكبار • در كودكان 6-1ساله اي كه در موعد مقّر ر ،مراجعه نكنند در زمان مراجعه ،يك ماه بعد ،دو ماه بعد و 6 -12ماه بعد از سومين مراجعه و سپس در سنين 4-6 سالگي پيشگيري و كنترل • در كودكان 18-7ساله اي كه در موعد مقرر، مراجعه نكرده اند در اولين مراجعه ،يك ماه بعد ،دو ماه بعد و 6 -12ماه بعد از سومين مراجعه با واكسن دوگانه بزرگساالن پيشگيري و كنترل • به موارد تماس نزدیک بی عالمت که قبال واکسینه شده اند ،چنانچه دوز بوستر را در 5سال اخیر دریافت نکرده باشند ،یک دوز بوستر تجویز می شود. • ( برای اطرافیان بدون توجه به سابقه واکسیناسیون پروفیالکسی شروع می شود).