ایدز

صفحه 1:
GY بسم اللّه الیحمن الرحیم یی 

صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
History 

صفحه 5:
انتقال خون.مايعات تناسلی(منی و مایعات واژینال).شیر مادر آلوده 7 تماس چنسی از مادر به فرزند (انتقال عمودی) ‏ _ قرار گرفتن در معرض خون یا بافت آلوده #6 مدفوع ترشحات بینی.بزاق خلط.عرق.اشکادراراستفراغ 

صفحه 6:
بیماری های آمیزشی 7 ل" شایمترین حالت انتقال 7 7 خطر انتقال در حضور 5110 وزخم تناسلى بار ویروسی در ۲.۵ ماه اول بيشتر است 

صفحه 7:
خون و فرآورده های خونی 4 "نترنگ مشترک: زخم در اثر فرورفتن سر سوزن ‎ .‏ ‏انتفال خون یا فرآورده های خونی آلود: 

صفحه 8:
Bornulv Free 

صفحه 9:
مطمئن ترين راء #####© آزمايش خون تست آنتی ‎HIViHIV antibody test) sot‏ ” تست میزان ویروس (۵51] ۱۵۵0 ۱۱۷ P24(P24 antigen test) ‏تست آنتی ژن‎ ۲ 

صفحه 10:


صفحه 11:
تست آفتی ژن ۳24 ” آنتی زن ۳24 یک پروتدین از ساختمان ‎HIV‏ ‏% تولید به مقدار زیاد در مراحل اولیه عفونت ۲ تشخیص ۳1/۷ قبل از تست آنتی بادی gone 

صفحه 12:
قست میزان ویروس ۳ سس آلوده است مشخص کردن مزا ویروس در خون از طريق اندازه كيرى یزان ‎RNA‏ ‏بيكيرى ميزان ويروس و پاسخ به درمان 

صفحه 13:
مراحل بیماری أ. عفونت حاد 1 دوره نهفتكى ‎sal dll‏ 

صفحه 14:
عفونت حاد(سندروم حاد رتروویروسی)) ۷ هفته پس از ابتلا 48 علانم شبه نفولنزایی sian a ,فارنژیت.خارش پوست.سردرد و .. غلب با بیماری های شایع عفونی اشتباه می شود 

صفحه 15:
دوره ‎HIV) Siig‏ بی نشانه» ۲۱۱۷ مزمن) ۷ بیش از ۲۰ سال "۲" پایان مرحله شاهد تب.کاهش وزن.مشکلات گوارشی و درد های عضلالی لنفادنوپاتیماندگار 

صفحه 16:


صفحه 17:
وضعيت هاى هشدارى وجو "ا بنومونى ناشى از ينوموسيستيس (808) i” کندیدیاز مری و دهانی #کاشکسی عفونت های فرصت طلب اسان نوم بورکیتسارکوم كايوزى«لنقوم اوليه دستكاه عصبى مركزى.سرطان كردن رحم) اسهال لاتب طولاتى و تعريق شبانه تورم غدد لنفاوی ”تهوع واستفراغ 

صفحه 18:
عفونت قارچی دهان,گلوواژن برآمدگی های سفید رنگ ‎ws as‏ “فر يتد بلع دشوار کاندیدیاز می تواند در زنان عفونت های دستگاه تناسلی را باعث شودداین افراد مستعد نسبت به ایجاد زخم و ز 

صفحه 19:


صفحه 20:


صفحه 21:
8 v ‏ویروس هرپس زوستر‎ ‏دهان و رحم‎ تاول های دردناک لعفونت شايع حتی در 604 بالا 

صفحه 22:
2 زء عوامل اصلی مرگ و مير مبتلايان به ايدز فزایش ۳۰ برابری احتمال در صورت حامل بودن باکتری سل علائم اسرفه شدید. درد ققسه سینه أسرفه همراه با خون خستگی مفرط کاهش وزن اتب و تعریق شیانه ۹ 

صفحه 23:
ممم علائم be ous lbs ers ‏ایعترین عفونت تهدید کننده حیات‎ ‏“با دارو قابل پیشگیری و معالجه‎ اتب ۲سرفه خشک "حس فشردگی در ققسه سینه ۲"دشواری در عمل تنفس 

صفحه 24:
مجموعه ی مایکوباکتربوم آویوم(0۵) غفونت فرصت طلب افراد تضعیف ایمنی شدید(64+ کمتر اگره های لنفاوی.مفز استخوانمجاری گوارشی تظاهرات گوارشی کاهش اشتها تهوع و استفراغ "کاندیدیاز دهانی و مری ۲سهال مزمن 

صفحه 25:
سندروم تحلیل رفتن بی اشتهایی ‎Jaa‏ شوه جذب گوارشی افقدان تغذیه در بیماری مزمن 

صفحه 26:
سندروم التهابی بازسازی ‎(IRIS ost‏ ۷جایگزینی پاسخ های ایمنی اختصاصی یه عقونت های فرصت طلبی که به ازگی رخ داده 0 علائم تب عنم تفسی و شکمی آوخیم تر شدن تظاهرات بالینی یک عفونت فرصت طلب 

صفحه 27:
سارکومای کاپوزی(5) sul ‎epee‏ سرطان ابروز زخم های صورتی مایل به قهوه ای سرطان شایع در مردان آلوده به ‎HIV‏ ‏امعمولا پوستی ‎ 

صفحه 28:
لنفوم های سلول 8 "دومین بدخیمی شایع "متفاوت با لنفوم های جمعیت عمومی افراد جوان "تمایل به ایجاد در خارج از گره های لنفاوی(مفز:مفز استخوان,مجاری گوارشی) درجات بدخیمی بالاتر جمعيت غير مبتلا به ايدز-موفقيت آميز شيمى درمانى جمعیت مبتلا به ایدز-غیرموفقیت آميز ۰ ایجاد سمیت خونی ناشی از عفونت های فرصت طلب پس از درمان 

صفحه 29:
تظاهرات عصبی نوروياتى محيطى ‎LY‏ علامت نورول وديف دبره ‎CER‏ ‏ایعترین نورولوژیک در هر مر درد و کاهش عملکرة انتهاها 14000 ee 

صفحه 30:
انسفالوپاقی ناشی از ‎HIV‏ کمپلکس دمانس ایدزییک سندروم بالینی است که با کاهش پیشرونده ی عملکرد های اختیبرفتاری و حرکتی الست تظاهرات زودرس site als sue ‏اشکال در تمرکز‎ ‏رکیجی پیشرونده‎ ‏بی توجهی‎ ‏۲آتاکسی‎ ‏تظاهرات دیررس‎ اختلالات شناختی کلی تاخیر در پاسخ های شفاهی 'فلج اسباستيك باها "هيبررفلكسى ‎wen oly)‏ توهم لرزش ‎av‏ 

صفحه 31:
تشخيص انسفالوباتى 17© لسكؤلتروفىم :تش رمغز ۱۱۱۳ مق "نجزیه و تحلیل مایع 65۴ ابیوپسی مفزی 

صفحه 32:
عفوفت ناشی از کریبتوکوکوس تنوفرمنس < عفونت قارچی فرصت طلب علائم کب 7 ,درد اسرد ‎Place ap”‏ سفتی گردن 2 ‎el ene”,‏ تغییر سطح هوشیاری < تشخیص از طریق تجزیه و تحلیل مایع 05۴ 

صفحه 33:
سارکومای کاپوزی(5) < اختلال از بین برنده ی میلین در سیستم عصبی مرکزی تظاهرات روز منگی اکوری عدم توانایی در تکلم اضعف عضلانی امرگ ۶ یا درمان ضدویروسی تا حدود زیادی از مرگ جلوگیری می شود 

صفحه 34:
تظاهرات پوستی سارکوم کاپوزی 7"عقونت های فرصت طلب هرپس سیمپلکس و هرپس زوسترروزیکول های دردناک) "مولوسکوم کنتاجیوزوم (پلاک های بدشکل) درماتیت سبوئوریک یا بثورات جلدی منتشر,پوسته دار و سفت در بر و صورت فولیکولیت منتشر 

صفحه 35:
تظاهرات مربوط به افسردگی افکار غیرمنطقی گناه و شرم احترام به خود را از دست می دهند 7 3 احساس ناامیدی 

صفحه 36:


صفحه 37:
داروهای ضدویروسی به صورتٍ 7 ea gee ee Dee ENR ren ere ee) 

صفحه 38:
درمان از طریق مقابله با بازكشت ویروس کند کردن روند بیماری % لا بازیابی و حفظ عملکرد ایمنی پیشگیری از انتقال ‎HIV‏ ۷ 350-500 +604 شریع دیمان دسته های داروبی مهارکننده هی نوکنوزیدی ترنس کریبتاز سکوس(5 16۹7 مهارکننده های غیرنوکنوزیدی ترانس ‎SEAS‏ ‎(NNRTIS), 55a‏ مهارکتنده ی تلفیقی 8۵۲۱26۴۸۵۷۱8 ¥ آنتاگونیست 6685 % مهارکننده های فیوژن 

صفحه 39:
دارودرمانی ضدویروسی رژیم درم شامل يى” با حداقل ۳-۲ داروی دیگر Kaletra=lopinavir- Atripla=Efavi fumarate * ‏زو‎ 

صفحه 40:
== کنترلبهبد امنی ‎ee‏ ‏پنومونی پتوموسیستیس ‎TMP-SMZ‏ دوره درمانی ۲۱ روزه کورتیکو استروئیدها مجموعه ی مایکوباکتریومآویوم ‎anal WS peel,‏ دوره درمانی ۱۲ ماهه 0000 مننژیت کریبتوکوکسی آمفوتريسين 8 -فلوسيتوزين کت ‎lel‏ شبکیه كان سيكلوويرءوان كان سيكلووير اسهال شدید و مزمن اكتروئيد استات ضد اسهال ها رای اسهال عفونی i 

صفحه 41:
‎ead‏ ی ‏سندروم دیستروفی ی ‎Sa‏ ‏و 7 ل ‏خطر شروع بیماری های زودرس بیماری های قلبی ویا دیابت أثروقى جربى (بافت هاى زيرجلدى نظير صورتبازودباها و باسن) ‎ ‎١ ۲ 4 ce SS ee OAS fe ‏ا م ا‎ ena eC ee seh ope ae ‎ 

صفحه 42:
شیمی درمانی <سارکوم کاپوزی پرتودرمانی روش تسکین دهندهبرای تخفیف درد موضعی ناشی از توده ی توموری یا ضایعات سارکوم کاپوز: اینترفرون گاما پسرفت تومور و بهبود عملکرد سیستم ایمنی 

صفحه 43:
tedltner py TRANSFORM YOUR RELATIONSHIP WITH FOOD = "مؤسترول استات #9 افزايش ذخاير جربى | افزایش وزن غذای مناسب "فاقد لاکتوز ,"اترزى فراوان پروتئین های با هضم راحت چربی اندک با هضم آسان "بدون ایجاد اسهال 

صفحه 44:
روش های جایگزین و مکمل راحتی کلی بیمار یا روز تداخلات؟ اروش های درمانی معنوی یا روانشناختی روش های درمانی تغذیه ای "داروهای غیر مجاز توسط ‎FDA‏ ‏درمان با نیروها و وسایلفیزیکی 

بسم اهلل الرحمن الرحیم طرح درس عنوان :ایدز مدرس : استاد ناظر : فراگیران:دانشجویان ترم 3پرستاری انتقال خون،مایعات تناسلی(منی و مایعات واژینال)،شیر مادر آلوده روش های انتقال تماس جنسی از مادر به فرزند (انتقال عمودی) قرار گرفتن در معرض خون یا بافت آلوده مدفوع،ترشحات بینی،بزاق،خلط،عرق،اشک،ادرار،استفراغ بیماری های آمیزشی شایعترین حالت انتقال افزایش خطر انتقال در حضور STDوزخم تناسلی بار ویروسی در 2.5ماه اول بیشتر است خون و فرآورده های خونی سرنگ مشترک زخم در اثر فرورفتن سر سوزن انتقال خون یا فرآورده های خونی آلوده مادر به فرزند دوران بارداری زایمان شیردهی خطر انتقال %20 خطر انتقال %35 در صورت درمان مناسب کاهش به %1 تشخیص مطمئن ترین راه آزمایش خون تست آنتی بادی (HIV)HIV antibody test تست میزان ویروس ()HIV load test تست آنتی ژن (P24)P24 antigen test تست آنتی بادی HIV ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ تست االیزا تشخیص از طریق وجود آنتی بادی دوره پنجره 6تا 12هفته انجام آزمایش 3،6،12ماه تایید از طریق آزمایش Western blot تست آنتی ژن P24 آنتی ژن P24یک پروتئین از ساختمان HIV تولید به مقدار زیاد در مراحل اولیه عفونت تشخیص HIVقبل از تست آنتی بادی تست میزان ویروس شخص آلوده است مشخص کردن میزان ویروس در خون از طریق اندازه گیری میزان RNA پیگیری میزان ویروس و پاسخ به درمان مراحل بیماری .I عفونت حاد .II دوره نهفتگی .IIIایدز عفونت حاد(سندروم حاد رتروویروسی) 2تا 4هفته پس از ابتال عالئم شبه آنفوالنزایی ‏تب،لنفادنوپاتی،فارنژیت،خارش پوست،سردرد و ... ‏اغلب با بیماری های شایع عفونی اشتباه می شود دوره نهفتگی( HIVبی نشانه HIV،مزمن) 3 تا بیش از 20سال ‏پایان مرحله شاهد تب،کاهش وزن،مشکالت گوارشی و درد های عضالنی ‏لنفادنوپاتی ماندگار  +CD4کمتر از 200 ‏در غیاب درمان در عرض 10سال وضعیت های هشداری وجود ایدز ‏پنومونی ناشی از پنوموسیستیس()PCP ‏سل ‏کاندیدیاز مری و دهانی ‏کاشکسی ‏عفونت های فرصت طلب سرطان(لنفوم بورکیت،سارکوم کاپوزی،لنفوم اولیه دستگاه عصبی مرکزی،سرطان گردن رحم) ‏اسهال ‏تب طوالنی و تعریق شبانه ‏تورم غدد لنفاوی ‏تهوع واستفراغ برفک ‏عفونت قارچی ‏دهان،گلو،واژن ‏برآمدگی های سفید رنگ ‏خشکی دهان ‏فرآیند بلع دشوار کاندیدیاز می تواند در زنان عفونت های دستگاه تناسلی را باعث شود.این افراد مستعد نسبت به ایجاد زخم و زگیل های تناسلی هستند زونا ‏ویروس هرپس زوستر ‏دهان و رحم ‏تاول های دردناک ‏عفونت شایع حتی در +CD4باال سل ‏جزء عوامل اصلی مرگ و میر مبتالیان به ایدز ‏افزایش 30برابری احتمال در صورت حامل بودن باکتری سل عالئم ‏سرفه شدید ‏درد قفسه سینه ‏سرفه همراه با خون ‏خستگی مفرط ‏کاهش وزن ‏تب و تعریق شبانه PCP ‏عفونت فرصت طلب ‏شایعترین عفونت تهدید کننده حیات ‏با دارو قابل پیشگیری و معالجه عالئم ‏تب ‏سرفه خشک ‏حس فشردگی در قفسه سینه ‏دشواری در عمل تنفس مجموعه ی مایکوباکتریوم آویوم()MAC ‏عفونت فرصت طلب ‏افراد تضعیف ایمنی شدید( +CD4کمتر از )100 ‏عفونت تنفسی ‏گره های لنفاوی،مغز استخوان،مجاری گوارشی تظاهرات گوارشی ‏کاهش اشتها ‏تهوع و استفراغ ‏کاندیدیاز دهانی و مری ‏اسهال مزمن سندروم تحلیل رفتن ‏از دست دادن غیر عمد وزن،توده چربی و عضالت بدن عوامل ‏بی اشتهایی ‏اسهال ‏سوء جذب گوارشی ‏فقدان تغذیه در بیماری مزمن سندروم التهابی بازسازی ایمنی()IRIS جایگزینی پاسخ های ایمنی اختصاصی به عفونت های فرصت طلبی که به تازگی رخ داده ‏تغییر در عفونت درمان شده ‏طی ماه های اولیه پس از درمان ضدویروسی عالئم ‏تب ‏عالئم تنفسی و شکمی ‏وخیم تر شدن تظاهرات بالینی یک عفونت فرصت طلب ‏درمان با کورتیزون پرستار باید با عالئم این سندروم آشنا باشد چون این سندروم با بیماری زایی زیادی همراه است و اغلب بیماران نیاز به بستری دارند. سارکومای کاپوزی()K.S ‏شایعترین سرطان ‏بروز زخم های صورتی مایل به قهوه ای ‏سرطان شایع در مردان آلوده به HIV ‏معموال پوستی ‏لطمه به تمامیت پوست ‏افزایش حساسیت به عفونت ‏افزایش ناراحتی بیمار لنفوم های سلول B ‏دومین بدخیمی شایع ‏متفاوت با لنفوم های جمعیت عمومی ‏افراد جوان تمایل به ایجاد در خارج از گره های لنفاوی(مغز،مغز استخوان،مجاری گوارشی) ‏درجات بدخیمی باالتر جمعیت غیر مبتال به ایدز=موفقیت آمیز شیمی درمانی جمعیت مبتال به ایدز=غیرموفقیت آمیز ایجاد سمیت خونی ناشی از عفونت های فرصت طلب پس از درمان تظاهرات عصبی نوروپاتی محیطی ‏شایعترین عالمت نورولوژیک در هر مرحله ‏درد و کاهش عملکرد انتهاها انسفالوپاتی و لکوانسفالوپاتی سارکوما کاپوزی انسفالوپاتی ناشی از HIV کمپلکس دمانس ایدز:یک سندروم بالینی است که با کاهش پیشرونده ی عملکرد های .شناختی،رفتاری و حرکتی است تظاهرات زودرس ‏نقایص حافظه ‏سردرد ‏اشکال در تمرکز ‏گیجی پیشرونده ‏بی توجهی ‏آتاکسی تظاهرات دیررس ‏اختالالت شناختی کلی ‏تاخیر در پاسخ های شفاهی ‏فلج اسپاستیک پاها ‏هیپررفلکسی ‏روان پریشی ‏توهم ‏لرزش ‏تشنج تشخیص انسفالوپاتی CTاسکن(آتروفی منتشر مغزی ) ‏MRI ‏تجزیه و تحلیل مایع CSF ‏بیوپسی مغزی عفونت ناشی از کریپتوکوکوس نئوفرمنس عفونت قارچی فرصت طلب عالئم ‏تب ‏سردرد ‏درد عضالنی ‏سفتی گردن ‏تهوع استفراغ ‏تغییر سطح هوشیاری تشخیص از طریق تجزیه و تحلیل مایع CSF سارکومای کاپوزی()K.S اختالل از بین برنده ی میلین در سیستم عصبی مرکزی تظاهرات ‏بروز منگی ‏کوری ‏عدم توانایی در تکلم ‏ضعف عضالنی ‏مرگ با درمان ضدویروسی تا حدود زیادی از مرگ جلوگیری می شود تظاهرات پوستی ‏سارکوم کاپوزی ‏عفونت های فرصت طلب هرپس سیمپلکس و هرپس زوستر(وزیکول های دردناک) ‏مولوسکوم کنتاجیوزوم (پالک های بدشکل) ‏درماتیت سبوئوریک یا بثورات جلدی منتشر،پوسته دار و سفت در سر و صورت ‏فولیکولیت منتشر تظاهرات مربوط به افسردگی ‏افکار غیرمنطقی گناه و شرم ‏احترام به خود را از دست می دهند ‏احساس ناامیدی ‏بی ارزشی ‏افکار خودکشی پیشگیری ‏استفاده از کاندوم کاهش خطر انتقال از زن به مرد ‏ختنه کاهش رفتارهای پرخطر ‏آموزش مسائل جنسی در مدارس ‏درمان زودهنگام افراد مبتالبا ضدویروس تا %96از سرایت شریک آن ها جلوگیری می کند راهبرد های کاهش آسیب مانند برنامه تعویض سرنگ و درمان جایگزین مواد مخدر ‏درمان ضدویروسی مادر به فرزند داروهای ضدویروسی به صورت استفاده از شیشه شیر به جای شیر استفاده از شیر مادر در ماه های ترکیبی در دوران حاملگی و بعد از مادر اولیه زایمان درمان ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ از طریق مقابله با بازگشت ویروس کند کردن روند بیماری بازیابی و حفظ عملکرد ایمنی پیشگیری از انتقال HIV CD4+ 350-500شروع درمان دسته های دارویی ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ مهارکننده های نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس()NRTIS مهارکننده های غیرنوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس()NNRTIS مهارکننده ی تلفیقی RAHEGRAVIR آنتاگونیست CCR5 مهارکننده های فیوژن دارودرمانی ضدویروسی رژیم درمانی اصلی شامل یک مهارکننده ی پروتئاز همراه با حداقل 3-2داروی دیگر ترکیب برخی داروهای در یک قرص یا کپسول ساده سازی و کاهش تعداد داروهای مصرفی افزایش تبعیت بیمار از رژیم درمانی ‏Kaletra=lopinavir+Ritonavir ‏Atripla=Efavirenz+Tenofovir+Emtricitabine+Disoproxil ‏fumarate اسامی برخی دارودرمانی ها بیماری دارو(ها) توضیحات عفونت های فرصت طلب تری متوپریم،سولفامتوکسازول کنترل بهبود ایمنی پنومونی پنوموسیستیس ‏TMP-SMZ کورتیکو استروئیدها دوره درمانی 21روزه مجموعه ی مایکوباکتریوم آویوم آزیترومایسین،کالریترومایسین دوره درمانی 12ماهه مننژیت کریپتوکوکسی آمفوتریسین - Bفلوسیتوزین فلوسیتوزین انتخابی التهاب شبکیه گان سیکلوویر،وان گان سیکلوویر اسهال شدید و مزمن اکتروئید استات ضد اسهال ها برای اسهال عفونی عوارض جانبی داروها ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ سمیت کبدی سمیت کلیوی ‏MI سندروم دیستروفی چربی اختالل در چربی خون مقاومت به انسولین خطر شروع بیماری های زودرس بیماری های قلبی ویا دیابت آتروفی چربی(بافت های زیرجلدی نظیر صورت،بازو،پاها و باسن) هایپرتروفی چربی(شکم،پشت گردن،پستان،عضالت،کبد) تحلیل صورت(فرورفتن گونه ها،گود افتادن چشم ها و نواحی گیجگاهی) تخریب تصویر ذهنی شیمی درمانی ‏سارکوم کاپوزی پرتودرمانی روش تسکین دهنده برای تخفیف درد موضعی ناشی از توده ی توموری یا ضایعات سارکوم کاپوزی اینترفرون گاما ‏پسرفت تومور و بهبود عملکرد سیستم ایمنی حفظ بیمار در وزن ایده آل ‏سوءتغذیه باعث افزایش خطر عفونت ‏تحریک کننده های اشتها افزایش ذخایر چربی ‏مژسترول استات غذای مناسب ‏فاقد الکتوز ‏انرژی فراوان ‏پروتئین های با هضم راحت ‏چربی اندک با هضم آسان ‏بدون ایجاد اسهال افزایش وزن روش های جایگزین و مکمل ‏راحتی کلی بیمار یا بروز تداخالت؟ ‏روش های درمانی معنوی یا روانشناختی ‏روش های درمانی تغذیه ای ‏داروهای غیر مجاز توسط FDA ‏درمان با نیروها و وسایل فیزیکی