ایسکمی ولکمن

صفحه 1:
VOLKMANN ISCHEMIC CONTRACTURE 

صفحه 2:
# ایسکمی ولکمن نام وضعیتی است که در آن به علت انسداد عروق اندام « عضلات دچار کم خونی می شوند . * ایسکمی ولکمن منتح به کنتراکچر یا تغیبر شکل ولکمن می شود . * علت این انسداد می تواند تروما . سندرم کمپارتمان . ایاتروژنیک , امبولی و .. باشد . 

صفحه 3:


صفحه 4:
اولین بار توسط ولکمن کشف کرد که بعد از بانداژ محکم بازو در شکستکی آرنج » عضلات انگشتان و انقباض می شوند . رد ون ولکمن در سال ۱۸۷۵ کشف شد او معتقد بود که این اتفاق به دلیل ایسکمی عضلات رخ می دهد 

صفحه 5:
تولوژی ایسکمی و انقباض ولکمن * کنتراکچر ولکمن معمولا در شکستگی در رفتگی سوپراکوندیلار هومروس و ساعد کودکان دیده می شود . * اين ايسكمى ناشى از آسیب شدید به بافت ها و عضلات عمقى كمبارتمان قدامى ثانويه به افزايش فشار کمپارتمان می باشد . © اسياسمى مشابه اين حالت در امبولى هم ديده مى شود . * در حقيقت ايسكمى ولكمن ناشى لز هر كونه اختلال در سیرکولیشن محيطى مى باشد . * در طول ‎iB‏ ترمیمی : عضله مرده با بافت فیبرو جایگزین می شود . 

صفحه 6:
پاتولوژی ایسکمی و انقباض ولکمن ه عضلات گرفتار در انقباض ولکمن شامل عضلات سطحى و عمقى ساعد : © عضلات عمقى : © عضلات سطحى : لکسور پولیسیس لونگوس بروناتور ترس 6 پروناتور کوادراتیس فلکسور کارپی رادیالیس الافلكسور دیجیتورم عمقی فلکسور کارپی اولناریس ‎v‏ فلکسور دیجیتورم سطحی 

صفحه 7:
پاتولوژی ایسکمی و انقباض ولکمن * درجات انقباض ولکمن : الأعفيت : درگیری فلکسورهای مچ متوسط : درگیری پیشتر عضلات فلکسور مج مخصوصا فلکسور دیجیتورم عمقی و سطحی . فلکسور پولیسیس لونگوس . فلکسور کارپی رادیالیس و کارپی اولناریس شدید: درگیری عضلات فلکسور و اکستنسور 

صفحه 8:
معاینه بالینی © در فاز حاد که معروف به ایسکمی ولکمن است » علایم بالینی شامل ‎v‏ درد ‎Sey ay‏ ‎v‏ عدم وجود تبض 0 oe ‎ae‏ حرکتی ‎yall ele as‏ فیار عبپارتمان هم ممکن نت دیده می شود (مست فالن وسيل ‎ 

صفحه 9:
معاینه بالینی ‎٩‏ اگر ایسکمی ولکمن تشخیص و درمان نشود. به سمت انقباض ولکمن پیشرفت می کند. ‎٩‏ کل فرایند در طی ۲ روز اول رخ می دهد . پس نیازمند درمان فوری می باشد . ‏* اگر در طی این ۲ روز تشخیص داده نشد ‎٠‏ تورم از بين می رود و عضلات شروع به سفتی و فیبروز می کنند. همچنان که فیبروز افزایش می یاید. دفورمیتی (مخصوصا فلکشن انگشتان) آشکار می شود ‏* دفورمیتی به این شکل است : ‎e oY‏ ‏کستنشن متاکارپوفارنژیال و فلکشن اینترفارنژیال غلکشن و پرونیشن آرنج ‎ 

صفحه 10:
درمان : در فاز حاد ( ایسکمی ولکمن ) * مدق اصلى درمان ‎٠‏ برقرارى سيركوليشن مناسب قبل از أسيب غيرقابل كشت الست * زمان يك فاكتور اساسى برلى درمان ات ‎pls‏ كارهابى كه باعث برقرارى بهتر سيركوليشن مى شود بايد انجام شود ‏با ‏بر کردن تلوب دز ‏کمپرس خارجی گرم ‏و دی مج ‏,7 انجام فاشيوتومى اورزائسى براى جلوكيرى از بيشرفت به كنتراكجر ولكمن ‏بردن اندام ‏و در نهايت انجام فيزيوترايى و كاردرمائى در زمان مناسب برا تکمیل درمان ‎ 

صفحه 11:
درمان : کنتراکجر ولکمن ‎ogee ©‏ درمان به درجه انقیاض بستگی دارد OYOOO10 GPLIOMOG 7 0 PEOOOD LEOGMLEOIOG v فیزیوتراپی GLIDE ۵۵۵۵۵ v 

صفحه 12:
‎aay‏ : کنتراکچر ولکمن ‎HOODOO OKO Y v ‎EXPOOGOR PRODOGPOR PROOCOOREO Y ‏تخریب عصب مدین ‎v ‎OOLMPLE GOOR MOGOE RELOOOEY ‏دبریدمان عضلات آسیب دیده ‎COLOGHIDG PROCHOOREO Y ‏آزد سازی تندونمتقبش شد از محل اتصالش به عضله ‎ 

صفحه 13:
جراحی * جراحی ‎LIDTLEDOO®‏ : طویل کردن همه تاندون های کوتاه شده . * جراحی 0686)69690) : حذف کردن عضلات فلکسور و کشیدن آنها به دیستال ۶ 60006006 تاندمن 

صفحه 14:
منابع 2085, DLASKA C, SZATMARY P, HUMENBERGER M, VECSE! V, HAJDU S. ACUTE COMPARTMENT SYNDROME IN CHILDREN: A CASE SERIES IN 24 PATIENTS AND * [REVIEW OF THE LITERATURE. INT ORTHOP. 2010 APR 18 DEENEY VF, KAYE J], GEARY SP. PSEUDO-VOLKMANN'S CONTRACTURE DUE TO TETHERING OF FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS TO FRACTURES OF THE ULNA IN * (CHILDREN. J PEDIATR ORTHOP. 1998 JUL-AUG. 18(4):437-40 BLAKEMORE LC, COOPERMAN DR, THOMPSON GH. COMPARTMENT SYNDROME IN IPSILATERAL HUMERUS AND FOREARM FRACTURES IN CHILDREN. CLIN’ « ORTHOP. 2000 JUL. (376):32-8 [MCGRAW J, AKBARNIA BA, HANEL DP, NEUROLOGICAL COMPLICATIONS RESULTING FROM SUPRACONDYLAR FRACTURES OF THE HUMERUS IN CHILDREN. J PEDIATR ORTHOP. 1986 NOV-DEC. 6(6}:647-50 BOTTE M, GELBERMAN RH ACUTE COMPARTMENT SYNDROME OF THE FOREARM. HAND CLIN. 1998 AUG. 14(3):391-403 * SSTEVANOVIC M, SHARPE F. MANAGEMENT OF ESTABLISHED VOLKMANN'S CONTRACTURE OF THE FOREARM IN CHILDREN. HAND CLIN. 2006 FEB. 22(1):99-111 + WILSON PD. CAPSULECTOMY FOR THE RELIEF OF FLEXION CONTRACTURES OF THE ELBOW FOLLOWING FRACTURE. 1944. CLIN ORTHOP. 2000 JAN. (370):3-8 * SHARMA P, SWAMY MK. RESULTS OF THE MAX PAGE MUSCLE SLIDING OPERATION FOR THE TREATMENT OF VOLKMANN'S !SCHEMIC CONTRACTURE OF THE * FOREARM. J ORTHOP TRAUMATOL. 2012 RUG 2 ULTEE J, HOVIUS SE. FUNCTIONAL RESULTS AFTER TREATMENT OF VOLKMANN'S ISCHEMIC CONTRACTURE: A LONG-TERM FOLLOWUP STUDY. CLIN ORTHOP RELAT + “RES, 2005 FEB. 42-9