ایمپلنت های سرامیکی زیرکونیا و تیتانیوم

صفحه 1:
aS ones :موضوع ارائه ایمپلنت های سرامیکی زیرکونیا وتیتانیوم :نام استاد دکترنوربخش اکبرجلوخانی ٩؟همییت‎ 

صفحه 2:
فهرست مقدمه ای بر ایمپلنت های سرامیکی و دندانی و بررسی خواص ایمپلنت ایمپلنت های غیر فلزی ایمپلنت های سرامیکی زیرکونیا و تیتانیوم ویژگی و استفاده از نوع سرامیکی ایمپلنت برای کاشت مزایای ایمپلنت های دندانی سرامیکی زیرکونیا مقایسه ایمپلنت های زیرکونیا با تیتانیومی معایب ایمپلنت های تیتانیومی وزیر کونیایی روش کاشت ایمپلنت زیرکونیا و مقایسه با تیتانیوم مواد ایمنی تیتانیوم و زیرکونیا برای ایمپلنت در استخوان فک نتیجه گیری اح اص أ اج ۲ تا ‎SS SS‏ 

صفحه 3:
مقدمه ای بر ایمپلنت های سرامیکی و دندانی و بررسی خواص ابمپلنت ایمپلنت های سرامیکی ( 1۳0۵135 26۲31۱1) با اين طرز فکر ساخته شده اند که ماده ای که قرار است با استخوان بدن در تماس باشد حداقل سمیت و واکنش با بدن را داشته باشند. البته در عین حال مهم است که ماده ای که انتخاب می شود استحکام موفقیت کلینیکی و سایر فاکتورهای مورد نیاز را داشته باشد. برخی از خواص مهم سرامیک ها در کاربرد های پزشکی » سایش کم .شباهت ساختاری سرامیک ها به قسمت سخت بدن مثل بافت های استخوانی «دمای ذوب بالا که کربرد آن ها در پوشش ایمپلنت های فلزی است.از جمله مشکلات آن ها ترد بودن عایق رسانایی و عدم مقاومت به ضربه است. 

صفحه 4:
ایمپلنت دندان در واقع ريشه مصنوعی دندان است که جایگزین ريشه طبیعی دندان شده و بر روی آن یک: روکش سرامیکی نصب میشود تا جایگزین تاج دندان شده و به این ترتیب جای خالی دندان پرشود اتصال روكش به ایمپلنت توسط قطعه واسطه ای به نام اباتمنت انجام ميشود . تا چندی پیش ایمپلنت هایمورد استفاده همه از جنس تیتانیوم ساخته میشدند اما امروزه ایمپلنت زیرکونیا نیز وارد بازار شده و از محبوبیتروز ا ‎ee‏ ری واهم زیر کونیا موادی زیست سازگاری هستند و نرخ موفقیتر آنهابسیار خوب میباشد. فرایند یکپارچگی استخوان در هر دو نوع ایمپلنت به خوبی انجام میشود . 

صفحه 5:
inic pure.cli 

صفحه 6:
ایمپلنت هاى غير فلزى به طور کلی به ایمپلنت هایی که از جنس سراميك هستند ايميلنت هاى غير فلزى يا زيركونيا نيز مى كويند كه سفيد رنك هستند و بسيارى از خواص و مزاياى ايميلنت هاى تیتانیومی را دارند . همانند ایمپلنت های سرامیکی و یا پلیمری از جنس فلز نمی باشند. از مزایای این نوع ایمپلنت می توان به رنگ سفید سرامیک در مقایسه با رنگ خاکستری و نمای فلزی ایمپلنت های تیتانیومی اشاره نمود. ولی ایمپلنت های غیر فلزی برای کسانی که به فلز تیتانیوم حساسیت دارند گزینه بسیار مناسبی است. 

صفحه 7:
ایمپلنت های سرامیکی زير کونیا و تیتانیوم تیتنیوم خالص به صورت روزمره برای ساخت ایمپلنت و قطعات پروتزی آن (اباتمنت) به کار می رود که علت آن موارد زیر است : ۱ -سازگاری بالا بابدن ۲ -مقاومت بالا به کوروژن ۳ -خواص مکانیکی خوب تیتانیوم در دهه های گذشته در صنعت پزشکی استفاده شده است. علاوه بر دندانپزشکی» معمولا برای جایگزینی لگن و زانو استفاده می شود. تیتانیوم یک فلز قوی سبک وزن» غیر سمی و مفاوم در برایر خوردگی است. ایمپلنت دندان ساخته شده از تیتانیوم دارای میزان موفقیت در مدت زمان طولانی حدود ۹۵ / است. 

صفحه 8:
حساسیت به تیتانیوم در بعضی مورد های کاشت ناموفق مشاهده شده است که میزان افزایش یافته تیتانیوم در غدد لنفاوی باعث سرکوب سیستم ایمنی و در نتیجه عفونت شده و گزارشات محدودی مبنی بر مضر بودن ایمپ انیومی هم وجود دارد. اخیرا غفونت نخاعی پس از ایمپلنت | ی 

صفحه 9:
زیر کونانوع پلی کریستال به عنوان جایگزین تيتانيوم دلايل آن براى جايكزينى: ‎١‏ -سازكارى بالا با بدن (مشابه تيتانيوم) ‏۴ و يات افك ساس ‏۳ - نتایج زیبایی قابل قبول (نسبت به رنگ خاکستری متالیک تیتانیوم) . ايميلنت نوع سراميكى به عنوان یک ماده با سازگاری بالا بدون هیچ آسیب موضعی یا سیستمیک پس از کاشت می باشدد مطالعات میزان جوش خوردن ایمپلنت زیر کونیا مشابه ایمپلنت تیتانیومی می باشد. شکل زیر یک ایمپلنت تیتانیومی است: 

صفحه 10:
‎oe 5 1 a 4‏ ویژگی و استفاده از نوع سرامیکی ایمپلنت برای کاشت ‏اکثر ایمپلنت های زیرکونیا یک تکه هستند یعنی ایمپلنت و اباتمنت به هم متصل هستند این بدین معنی است که در مواردی که استخوان ضعیف است نمی توان آن ها را به صورت کامل زیر لثه قرار 0200071 تسل زر كوبيا ترك هاى ميكروسكوبى در آن ايجاد می شود که می تواند منجریه شکستگی در آن شود. انواع سرامیکی استحکام فشاری بسیار بالایی دارد ولی انعطاف پذیری ضعیفی دارد که می تواند بشکند. در نهایت قابل ذکر است که ایمپلنت زیر کونیا و تیتانیوم هر دو در بدن به صورت خنثی عمل می کنند که توسط بدن پس زده نمی شوند و هر کدام مورد تجویز خو را دارند که به دست بهترین متخصص ایمپلنت باید این کار انجام شود. ‎ ‎ 

صفحه 11:
نزدیک به چهار دهه است که ایمپلنت های دندانی تیتانیومی و آلیاژ تیتانیومی با موفقیت به عنوان جایگزین دندان مورد استفاده قرار گرفته اندبا این حال باوجود خواص مکانیکی کم ایمپلنت های 207 1 20 اناده ‎١‏ آل ها شه است. امروزه از بدنه های اصلی ایمپلئت که به صورت یک تکه و از جنس زیرکونیوم زیست سازگار طراحی شده اند استفاده می شود. ایمپلنت دندانی زیرکونیوم دارای بیشترین حد کارایی و زیبایی طبیعی هستند و سلامت دهان را حفظ می کنند. 

صفحه 12:
مزایای ایمپلنت های دندانی سرامیکی زیر کونبا ۱-زیست سازگاری و پیوستگی ایمپلنت و استخوان ۲بدون آلرژی ۳زیبایی ۴-مقاوم در برابر خوردگی ۵-نارسانایی ۶-استحکام ۷طراحی یک تکه ۸-راحتی ری 

صفحه 13:
مقایسه ایمپلنت های زیر کونیا با تیتانیومی | -هزینه: قیمت ایمپلنت دندان زیرکونیا از ایمپلنت تیتانیومی بالاتر است بنابراین کاشت زیرکونیا هزینه بیشتری برای بیماران خواهد داشت. هزین دندانپزشک برای کاشت تیتانیوم ممولا بیس ۰ ۱۳ ۵:۱ دلار است . در حالیکه کاشت زیرکونیا بین ۵۰۰ ا ۶۰۰ دلار است. ۲-توانایی ادغام با استخوان فک:هر دو ماده كاشت زيركونيا و تیتانیوم زیست سازگار هی یحو !| وان له ها ادعام می شوند . کاشت تیتانیوم غالبا به مدت ۲۰ سال سر به طول می انجامد در حالی که طول عم ایمپلنت زیرکویاهنوز در حال بررسی است »زیر مدت طولانى اى نيست كه مورد استفاده قرار مى كيرد تا موفقيت بلندمدت را نشان دهد. نسخه هاى قديمى زيركونيا با شكسته شدن نيازمند كاشت هاى جديد داده شده اند. 

صفحه 14:
سهولت قرار دادن: کاشت تیتانیوم مدت ها است که در جایگزینی برای دندان از دست رفته بسیار استاندارد شناخته شده است و بسیاری از افراد به جای استفاده از دندان مصنوعی برای ینی چند دندان» برای کاشت ایمپلنت متخصص ایمپلنت دندان مراجعه می کنند. کاشت تیتانیوم یک روش دندانپزشکی بسیار رایج است و در صورت خوب بودن تراکم استخوان و سلامت استخوان » برای دندانپزشک نیز یک گزینه ی در نظر گرفته می شود. زیبایی : برای اکثر بیماران » ایمپلنت دندان تیتانیوم نتایج بسیار خوبی می دهد. با این حال ۰ ,ر برخی از بیماران نگران ایجاد یک خط خاکستری قابل مشاهده در زیر لثه یا در امتداد لبه دندان ۶ هستند. اگر بیماران دارای بافت استخوانی یا لثه نازک باشند ء می توان برای کاشت دندان از مواد سرامیکی استفاده کرد تا هیچ فلزی خاکستری قبل مشاهده نباشد. از طرف دیگر » ایمپلنت زیرکونیا از نظر زیبایی شناسی شناخته شده تر است. رنگ زیبا و سفید مواد سرامیکی بسیار طبیعی به نظر می رسد و از طریق بافت لثه نمایان نمی شود. 

صفحه 15:
از 

صفحه 16:
قدرت و مقاومت : کاشت تیتانیوم فوق العاده قوی است , از خاصیت خمشی بالایی برخوردار بوده و در برابر شکستگی مقاومت می کند. ایمپلنت زیرکونیا دارای خاصیت ارتجاعی کمتری است که می تواند منجر به شکستگی های بیشتر شود . اما ایمپلنت زیرکونیا نیز بسیار سخت و قوی است. در مورد این که ایمپلنت تیتانیومی بهتر است يا سراميكى (زيركونيا) به اين سادكى نیست و نیازمند بررسی مزایه محدودیت های هر دو سیستم است. ۳ 

صفحه 17:
اکسید زیر کونیوم (زیر کونیا) سازنده ی این ایمپلنت است. هر سرامیک یک ساختار کریستالی دارد که اتم های فلزی و غیر فلزی را دارد. به دلیل عدد اتمی زیرکونیوم (۴۰) این ماده خواصس شبه فلری درد مطالعات نشان داده است که ایمپلنت های تیتانیومی و زیرکونیوم تماس مشابهی با استخوان برقرار می کنند. این تماس دوام و پایداری ایمپلنت را در طول زمان تعیین می کند. 4 ۱ 

صفحه 18:
معایب ایمپلنت های تیتانیومی و زیر کونیایی در ایمپلنت تیتانیوم هم معایبی وجود دارد ازجمله ۱- نارضایتی از زیبایی: به دلیل سایه تیره ای که به علت جنس تیره تیتانیوم ممکن است زیر روکش و لثه ایجاد شود. ۲-واکنش آلرژیک با یتنیوم SYS ‏سمیت‎ 

صفحه 19:
۳-پوسیدگی انویه / پوسیدگی دندان:پوسیدگی دندان نقطه ضعف دیگر این روکش ها است. اكرجه خود تاج تقريباً غير قابل تخريب خواهد بود. شما فقط متوجه خواهيد شد که پس از درآوردن روكشء كمى يوسيدكى روى دندانتان وجود دارد. -قيمت بالا: ايميلنت زيركونيا ممكن است هز ى نسبت به ايميلنت هاى ديكر داشته 

صفحه 20:
۵-آلرژی به ایمپلنت زیر کوفيا: آلرژی به ایمپلنت تیتانیومی در موارد نادر اتفاق مى افتد اما هيج مورد گزارش شده ای از آلرژی به زیرکونیا وجود ندارد. بیمارانی که سابقه آلرژی به فلز دارند. می توانند از ایمپلنت زیرکونیا پهره ببرند. یکی از مهم ترین محدودیت های ایمپلنت های زیرکونیا یک تکه ای بودن قسمت ایمپلنت و آبامنت است. ۶-عفوفت؛ به علت طراحى يك تكه ايميلنت زيركونياء احتمال عفونت و مشکلات مربوط به اتصال آباتمنت به ایمپلنت کاهش می یابد. در طراحی های دو تکه که غلبا در ایمپلنت تیتانیومی وجود دارده امکان نفوذ و تجمع باکتریها در محل اتصال اباتمنت به ایمپلنت وجود دارد که احتمال عفونت را افزایش میدهد. ‘irconia (Metal Free) II lants 

صفحه 21:
۷-ایجاد ترک در هنگام تنظیم ایمپلنت: هنگامی که ایمپلنت زیر کونیا تنظیم میشود» ممکن ات دک سای حروستری در آن کل بگیرند. ۸-ضعف مقاوم ایمپلنت زیر کونیای باریک:همان طور که گفته شد. ایمپلنت زیرکونیا على رعم تاو د مفایل فشار. در مقابل نیروهای الاستیک شکننده تر است.میزان کلی ایجاد ‎Ses‏ ات توا قرب ۲۲ تا ۲۰ 4 است. ٩-محدودیت‏ مکانی برای استفاده از ایمپلنت زیر کوفیا:برخی از بیماران با کمک ایمپلنت می خواهند همه دندان های یک فک خود را بازسازی کنند. در چنین مولردی ایمپلنت های زیرکونیا با طراحی یک تکه ممکن است قابل استفاده نباشند. 

صفحه 22:
روش کاشت ایمپلنت زیر کونیا ومقایسه با تیتانبوم ایمپلنت زیرکونیا نیز همانند ایمپلنت معمولی زیست سازگار است و بی خطر به شمار می أيد بنابراين ‎ou‏ انسان مشکلی با آن ندارد و آن را پس نمیزند و برای بدن انسان سمی نیست. ایمپلنت زیرکونیا درست همانند ایمپلنت معمولی در داخل استخوان فک جایگذاری میشود و پس از مدتی با استخوان آمیخته ميشود. با اين حال در صورتی که تمامی دندانهای یک قوس دندانی را میخواهید جایگزین انیومی گزینه بهتری است و قابلیت نصب دندان مصنوعی (اوردنچر) دارد. فیلم 

صفحه 23:


صفحه 24:
مواد ايمنى تيتانيوم و زب رکونیا برای ایمپلنت در استخوان فک هر دو گزینه مواد ایمپلنت(تیتانیوم و زیرکونیا) بیولوژیک هستند. که از سازمان 0۸] آمورد تایید واقع شده اند. بدین معنی که آن ها با بدن انسان سازگار هستند. آثار کوچک آلیاژ تیتانیوم ممکن است در جریان خون وجود داشته باشده اما طی ۵۰ سال گذشته مطالعات نشان داده است که هیچگونه عارضه جانبی ندارد تنها استثنابیماران که به فلز آلیاژ حساسیت زیستی دارند. زیرکونیا نیز بیولوژیک و ضد آلرژی است و به جریان خون نفوذ نمی کند. ایمپلنت دندان بدون توجه به مواد خطر عفونت لثه در طی فرآیند انجام افزایش می دهند. ایمپلنت های تک قطعه به سیمان دندان نیاز دارند و همجنين مى) تواندبکتری ها را جمعآوری کننه نبراین از پلاک جدا نمى شود 

صفحه 25:
نتیجه گیری با اطلاعات زیادی در مورد ایمپلنت های دندانی تیتانیوم و زیرکونیاء جای تعجب نیست بسیاری از بیماران در اکثرمواقع ایمپلنت های دندان تیتانیوم را انتخاب می کنند و ما به بیماران خود توصیه می کنیم تیتانیوم را در دهان خود انتخاب کنند. ایمپلنت های دندانی تیتانیوم برای سال های زیادی به صنعت دندانپزشکی خدمت کرده اند و قابل اعتماد هستند. اگر چه کاشت زیرکونیا در طولانی مدت هنوز اثبات نشده است. اگر حساسیت آلرژیک دارید استفاده از یک قطعه زیر کونیایی با ایمپلنت تیتانیوم ممکن است بهترین راه حل باشد . هم تیتانیوم و هم زیرکونیا موادی زیست ساز هستند و بدن آنها را پس نمی زند بنابراين مشکلی از این بابت در مورد هیچ یک وجود ندارد. اما هر یک از این مواد ویژگی های خاص خود را دارند و هر یک برتری هایی بر دیگری دارند. امروزه اکثر شرکت های تولید کننده ایمپلنت از زیر کونیا بیشتراستفاده می کنند. 

صفحه 26:
درجدول زیر خواص مکانیکی وفیزیکی برخی از ایمپلنت های مهم بایومواد امثال زیرکونیا وتیتانیوم آورده شده است: ۸ وس سم ممعم ‎vane‏ 0 معمبوه مه ost ‏موه‎ ‏ده‎ 020 020-233 مور فسوی 180-180 موه رمعم 0 90-120 orto موه موه 1900-4000 جدیل ۲- خواص فیزیکی سه کروه اصلی ببومونه 250-000 هه 200-700 ‎oses‏ ‏ومد ‏مه 3 au ‏ویو‎ 2 وود ای 53 ویو 15-226 وفع ‎ise‏ ‎tate‏ ‎ete‏ ‏0 ‏42 ‎aa‏ ‎atte‏ عمو عمو 

صفحه 27:
منابع مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی» درمانی تهران (دوره ۲۹ ۰ شماره ۳ پاییز ۱۳۹۵)-مقاله مقاله چاپ شده در زمینه مروری بر الزامات طراحی مکانیکی ایمپلنت های دندانی ‎lranmavad.ir‏