بخش تصویربرداری (رادیولوژی، سی تی اسکن، ام آر آی)

صفحه 1:
الهام احمدی خطیر, ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی استاد گرامی, دکتر میرزایی, آذر 97 1 

صفحه 2:
تصویربرداری تصویربرداری پزشکی. تشخیص بیماری یا حالات غیرطبیعی بدن به کمک روشهای پیشرفته تصویری است. 2 

صفحه 3:
= ۳ و تصویردر<(ری رزسکی پزشکان در راستای تشخیص بیماری و یا دسترسی به اطلاعات بیشتر در رابطه با نوع بیماری. محل آتن, تعیین نوع ضایعه و یا میزان آتن. از روش های تصویربرداری تشخیصی استفاده می نمایند. عملکرد این بخش, درمانی نیست و صرفاً جهت تشخیص از آن بهره گرفته می شود. البته امروزه با پیشرفت تکنولوژی از برخی از این روش ها در درمان های غیر تهاجمی نیز بهره گرفته می شود. 

صفحه 4:
تعاروف و (صطلاحات ‏ ۳۲۲ مرکز تصویربرداری پزشکی به محلی گفته می شود که جهت انجام اقدامات تصویربرداری دایر می گردد و شامل دستگاههای ۱۴۱ یا 6۲-5680 رادیولوژی. سونوگرافی. ماموگرافی. پری اپیکال. پانورکس, سفالومتری و سنجش تراکم استخوان بوده و به صورت شبانه روزی فعالیت خواهد نمود. رادیولوژی یک رشته تشخیصی درمانی و پزشکی است که دربر گیرنده مجموعه ای از روشهای تصویربرداری تشخصیص درمانی و مداخله ای می باشد که با استفاده از اشعه ایکس. امواج فراصوتی و میدانهای مغناطیسی انجام می شود. 4 

صفحه 5:
9 ayy65 سی تی اسکن نوعی ویژه از پر تونگاری اشعه ایکس می باشد که قادر است تصاویر سطح مقطع بخشی از بدن را بنمایاند. این شیوه. مستلزم برش نگاری (تومو گرافی) است. (تومو) وایه ای یونانی به مفهوم برش یا مقطع و گرافی به معنای ترسیم می باشد. ام آر آی‌۱۳۵۵9 ‎(Magnetic Resonance‏ ( & تصویرسازی تشدید مغناطیسی. روش پرتونگای از بافتهای بدن به ویژه بافتهای نرم است که با استفاده از میدانهای مغناطیسی و امواج رادیویی یکی از روشهای نوین و جدید تصویربرداری محسوب می گردد. 

صفحه 6:
کحاریف و( حفاظت در برابر اشعه یونیزان عبارت است از ایجاد و کنترل تأسیسات و تجهیزات فنی لازم و انتخاب روش مناسب کار به منظور حفاظت کارکنان و بیماران در مقابل اثرات زیان آور پرتوهاء ماده حاجب. ماده ای است که برای افزایش کنتراست مایعات و ساختارها در تصویربرداری پزشکی به کار می رود. ‎eld‏ بج. از قدیمی ترین و ساده ترین وسایل دوزیمتری فردی جهت ‏اندازه گیری میزان دوز دریافتی پرسنل تصویربرداری است. ‎ 

صفحه 7:
الزامات طرلخی فیزیکی ‎Hid‏ تصود باتوجه به نوع عملكرد اين های جسمی- حرکتی هستند؛ بنابراين راهروها و مسيرهاى منتهى به اين بخش بايد داراى . تعداد زيادى از بيماران مراجعه کننده به آن دارای ناتوانی حداقل طول و جرخش باشند و دسترسى به آن به سهولت انجام يذيرد. بهتر است این بخش در طبقه همکف و در نزدیکی بخش اورژانس یا در طبقات زیرین قرار گیرد. از دلایل قرار گرفتن این بخش در طبقات پایین تر می توان به وزن بالای دستگاههای آن و روابط عملکردی آن با سایر بخشها اشاره کرد. همچنین از آنجا که برخی از دستگاههای موجود در اين بخش با استفاده از اشعه ایکس کار می کنند جهت افزایش ایمنی افراد توصیه می شود موقعیت این بخش همچوار با فضاهایی با رفت و آمد کم یا مجاور خاک باشد. در این راستا بهتر است که بخش تصویربرداری در بالهای انتهایی بنای درمانی و یا در طبقات زیرین (همجوار با خاک) قرار گیرد. اين کار حفاظت در برابر اشعه را به حداکثر می رساند و دیگر نیازی به سرب کوبی و ايمن سازی دیوارهای خارجی وجود ندارد. 

صفحه 8:
. الزامات طرلدى فيزيكى يذل تصود حتى الامكان بايد از قرار داذن اتاق تصويربردارى در سمت نماى ساختمان يرهيز شودتا امواج مغناطیسی خارجی و وسایل فیزیکی به دستگاهها آسیب نرسانند. بخش اورژانس و درمانگاه از مهمترین بخشهایی هستند که باید دسترسی آنها به بخش تصویربرداری به راحتی میسر باشد. به جهت این که بخش اورژانس و درمانگاه در همکف قرار می گیرند بهتر است بخش تصویربرداری پزشکی نیز در همین تراز طراحی شود و یا اگر در طبقات زیرین قرار میگیرد ارتباط مطلوب آنها به واسطه آسانسور تأمین گردد. به جهت اینکه بیماران بستری در برخی موارد به دستور پزشک جهت انجام تصویربرداری به این بخش منتقل می شوند. بخشهای بستری و انواع بخشهای مراقبت ویژه نیز باید به واسطه ارتباطات عمودی, ارتباط مناسب با اين بخش را داشته باشد. حداقل مساحت واحد تصویربرداری که فقط شامل یک دستگاه رادیوگرافی باشد ‎٩۰‏ مترمربع می باشد؛ در پیمارستانها حداقل مساحت واحد تصویربرداری تک تیوبه ۲۰۰ مترمربع است. 

صفحه 9:
الزامات طرلحی فیزیکی بفنل تصو ** پنجره سربی اتاق رادیولوئیی باید دقیقا در راستای تخت بیمار و بوکی استند باشد به گونه ای که از داخل اتاق یک نمای کامل بر روی بیمار و تجهیزات وجود داشته باشد. در مواردی که دو اتاق رادیولوژٍی پشت به پشت هم قرار می گیرند امکان استفاده از یک ژنراتور به صورت مشترک وجود داردکه این موضوع کمک به صرفه جویی در هزینه های راه اندازی می کند. * بر اساس تکنولوژی انتخابی برای دستگاه نیاز است که یک محل برای ظهور و ثبوت فیلم در نظر گرفته شود. تخت رادیولوژی در قسمت مرکز اتاق واقع می شود؛ زیرا اين امر کمک به رفت و آمد و تردد بیمار و پرسنل می نماید. * ارتفاع سقف اتاق رادیولوژی باید متناسب با اندازه تجهیزات مورد استفاده تعیین شده ولی ‎Subs‏ ‏کمتر از ۳ متر باشد. 

صفحه 10:
الزامات طرلهی فیزیکی بفنی تصود * وجود تی شویی در کلیه موسسات و بخش های پرتوپزشکی با شرایط زیر الزامی می باشد: اتاق تی شویی با حداقل مساحت ۱/۵ مترمربع با کف مقاوم. قابل شستشو, سنگ.کاشی کاری یا سرامیک تا زیر سقف مجهز به شیر مخلوط آب گرم و سرد. تی آویز. حوضچه دارای کف شوی فاضلاب رو با عمق ۶۰ سانتی متر . تهویه مجزا و قفسه مواد گندزدا و پاک کننده و در صورت استفاده از تی شویی پرتابل محل مناسبی برای نگهداری و تخلیه آن * لزوم درنظر گرفتن اتاق مناسب جهت گزارش نویسی حداقل ۰ ۱ مترمربع * لزوم درنظر گرفتن سالن انتظار متناسب با ظرفیت بیماران ** بخش تصویربرداری باید دارای واحد بایگانی باشد. مسئول پذیرش و بایگانی باید دارای مدرک کارشناسی یا کاردانی مدارک پزشکی باشد. ** مرکز باید دارای سرویس بهداشتی به تعداد کافی جهت بیماران و پرسنل باشد. * تامین تهویه و نور مناسب در کلیه قسمت ها الزامی است. 

صفحه 11:
لزامات طرلای فیزیکی بذل تصویردر تامین وسایل سیستم اطفاء حریق(به ازاء حداقل هر ۵۰ مترمربع یک کپسول 49) جهت کلیه موسسات و بخش های پرتوپزشکی الزامی است. نصب علائم هشدار دهنده( چراغ هماهنگ با سیستم 04 و 0۴۴ دستگاه) جهت کلیه اتاق های اشعه الزامی است. نصب تابلوهای حفاظتی به تعداد کافی تامین و به کارگیری وسائل حفاظت فردی و شیلدهای حفاظتی به تفکیک اعضاء بدن ضروری می باشد. تهیه ترالی داروهای اورژانس و تجهیزات اولیه احیاء همراه با نصب لیست ( نام. تعداد. تاريخ انقضاء) جهت بخش /موسسات پرتوپزشکی متناسب با استاندارد های وزارت متبوع الزامی مى باشد. هر بخش تصویربرداری باید دارای نرم افزار رایانه ای مناسب به منظور ثبت مشخصات بیماران, معرفی پزشکان و شماره نظام پزشکی آنان. تاریخ درخواست گزارش, تعرفه های مربوطه و سایر 1 اطلاعات مورد درخواست وزارت یا دانشگاه باشد . 

صفحه 12:
۸۲۲ ‏با مس ورزر یرود عویرری‎ oti * حداقل مساحت اتاق عمل برای استفاده از دستگاه 45 ۲-۸18۰ مترمربع در اتاق های عمل بیمارستان می باشد و درصورت نبودن چنین مساحتی, بزرگترین اتاق عمل برای استقرار دستگاه »6 درنظر گرفته شود. * حفاظت: اصول سرب کوبی منطبق با استانداردهای اتاق رادیوگرافی تا ارتفاع حداقل ۲/۲ متر و ضخامت ۲ میلیمتر رعایت گردد. ** حداقل ارتفاع اتاق مورد نظر جهت نصب دستگاه ۱8۹۱۰2/7/- متر می باشد. * دربهای مشرف به اتاق ۲-۸۹8۷ و چارچوب آن باید شرایط حفاظت در برابر پرتو را تامین و با ورقه های سربی معادل ۲ میلیمتر سرب به حالت پرس شده پوشانده شود. ** از نگهداری وسایل اضافی در داخل اتاق مذکور خودداری گردد. * تصویربرداری با دستگاه 6-۸10۷ توسط افراد مجاز انجام گیرد. 

صفحه 13:
<ستورالحمل ‎asa cia‏ وهفاضت دورو دیزی رک موی * از دستگاه های متحرک فقط در مواقع ضرورى استفاده كردد. درهنگام تصویربرداری با دستگاه متحرک لازمست کلیه پرسنل وهمراهان بیماران که حضورشان درمحل الزامی نمی باشد از اتاق خارج شوند. * درهنگام تصویربرداری با دستگاه متحرک حتی الامکان سایر بیماران ازاتاق خارج شوند. * درهنگام تصویربرداری با دستگاه متحرک. درصورت لزوم حضور پرسنل و همراهان بیماران و عدم امکان خروج سایر بیماران از اتاق. ضمن رعایت بیشترین فاصله ممکن از دستگاه مولد اشعه و ‎Bled‏ نمودن مناسبترین وضعیت برای تابش اشعه. لازسست از وسایل حفاظتی مناسب نظیر پاراوان سربیء پیش بند سربی و ... استفاده شود. * درهنگام تصویربرداری متحرک باید جدول راهنمای شرایط پرتودهی استاندارد (5۸۵۴۶۲۷ ۲۸ ۸05 5۲۸۱10) در دسترس باشد. * تصویر برداری با دستگاه متحرک باید توسط پرسنل پرتوکار مجاز و آموزش دیده انجام گیرد. 

صفحه 14:
<ستورالحمل بهر(شت هفیط وحفاظت <ریرایر یرتو <ر ر: پرسنل پرتوکار در هنگام تصویریرداری با دستگاه متحرک حتی الامکان در پشت حفاظ مناسب قرارگرفته و در غیر اینصورت ضمن رعایت حداقل ۳مترفاصله از دستگاه مولداشعه. لازمست از وسایل حفاظتی مناسب نظیر پیش بندسربی و... ۱ اده نمایند. * درهنگام تصویربرداری متحرک میدان تابش پرتو بايد به موضع هدف محدود شود . * درهنگام تصویربرداری متحرک از کیلو ولتاژ بهینه استفاده شود. در هنگام تصویربرداری متحرک بیمار باید در دقیق ترین وضعیت و نما قرارگیرد. * کلیه دستگاه های مولد اشعه دارای تائیدیه معتبر کنترل کیفی باشند. قبل از تصویر برداری متحرک شرایط حفاظتی اتاق های مجاور دربرابر اشعه بررسی و در صورت نیاز تمهیدات حفاظتی لازم بعمل آید. * استفاده از دستگاه متحرک فقط در بیمارستانها مجاز بوده و در درمانگاهها و مراکز بهداشتی درمانی ممنوع می باشد. 14 

صفحه 15:
دستگاه های موبایل بدلیل وجود چرخ بایستی مجهز به سیستم های ترمز مکانیکی یا الکتریکی سالم باشند. دستگاه های متحرک در محل ثابت و مشخصی نگهداری شوند. قبل و بعد از هرنوبت استفاده از دستگاه متحرک. شرایط بهداشتی و کنترل عفونت متناسب با محل استفاده از دستگاه بررسی و درصورت نیاز نسبت به نظافت و گندزدایی دستگاه اقدام شود. توجه : دستگاه های متحرک بر دو نوع پرتابل و موبایل هستند. دستگاههای پرتابل از دستگاه های موبایل کوچکتر بوده بطوریکه میتوان قطعات آن را از هم جدا کرده و درون یک كيف حمل نمود ..در». حالیکه دستگاه های موبایل بر روی چرخ قرارگرفته و می توان دستگاه را با استفاده از چرخ جابجا کرد. 

صفحه 16:
موه 5 قاذون حفاظت <ر درادر[ با توجه به گسترش روزافزون کاربرد اشعه( پرتوها) در امور مختلف و ضرورت حفاظت کار کنان. مردم. نسلهای آینده و محیط در برابر اثرات زیان آور اشعه. مقررات ذیل تدوین گردیده است: " پرتوها " شامل اشعه يون ساز و غير یون ساز می باشد. ۳- " متابع مولد اشعه " به مواد پر توزا ( رادیواکتیو) اعم از طبیعی و یا مصنوعی یا مواد و اشیاء حاوی آن و یا دستگاهها و تأسیسات مولد اشعه اطلاق می گردد. ۳-" کار با اشعه " هر گونه کار یا فعالیتی است که در ارتباط با منابع مولد اشعه انجام شود. ۴- " واحد قانونی" در مفهوم " سازمان انرژی اتمی ایران " است. ۲-۵ شخص مستئول حقیقی است که برابر آیین نامه مربوطه واجد صلاحیت علمی و فنی و شرایط لازم برای تصدی و نظارت بر کلیه امور مربوطه به کار با اشعه در محدوده پروانه مربوطه باشد. ۶- " مسئول فیزیک بهداشت " شخص حقیقی است که برابر آیین نامه مربوطه واجد صلاحیت علمی و فنی و شرایط لازم برای تصدی مسئولیت حفاظت در برابر اشعه در محدوده پروانه مربوطه باشد. 

صفحه 17:
قاذون حفاظت <ر برابراهحه 7000 به افرادى كه به طور مستمر به كار با اشعه اشتغال داشته باشند مزاياى زير بر مبناى مقدار و شرايط بالقوه يرتودهى محيط كار به تشخيص واحد قانونى و طبق آيين نامه هاى مربوط تعلق مى كيرد: ۱- کاهش ساعات کار هفتكى تا ميزان 0" ./ ساعات كار مقرر براى ساير كاركنان ۲- افزایش میزان مرخصی استحقاقی سالیانه تا یک ماه در سال برای مدت اشتغال به کار با اشعه, استفاده از مرخصی استحقاقی سالیانه در آن گونه موارد در طول هر سال اجباری است. ۳- افزایش مدت خدمت مورد قبول تا یک سال به ازاء هر یک سال کار با اشعه, حداکثر این افزایش تا ده سال و منحصراً از نظر بازخريد .بازنشستكى, ازكارافتادكى و تعيين حقوق وظيفه قابل احتساب مى باشد. ۴- پرداخت تا پنجاه درصد حقوق و مزایا به عنوان فوق العاده کار با اشعه تبصره محلى غير از معيط كار با اشعه بنماید. در مورد بند ۲ اين ماده به جاى استفاده از مرخصى. فرد ذينفع مى تواند درخواست اشتغال در 

صفحه 18:
5 Equivalent Background Exposure (Joys) 06 1 % 2 0 ۳ ۱7 ary sai 7 1017 1-63 0 682 0 1 1 388 17 9-24 14 وس 5-80 19-652 850-1500 190-534 530) n 700 Sees Examination INTRAORALT ‏ی‎ ‎Posi ngs: PSP oc ‏سود‎ ln Fuboxt PSP er Fea tim ‏عامجا‎ CD sor (sce) Row ction ‏سول امه ان‎ fim Fuku PSP Fad tn ‏ایو‎ (CD ser (stn) EXTRAORAL Paci? “87 او ‎cP‏ امس ‎Lang fal of ww‏ ‎Nim fil of view‏ ‎‘Sl eof vin‏ ‎itso Cr Hen: Comener tual” Ho: towed proto” ‏سواط‎ ‎Gest ‎Pon ns ‘seal Gust tite ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 19:
<وزيمترى فردى ...7 دوزیمتری (مونیتورینگ) فردی. مجموعه عملیات منظمی است که برای مشخص کردن ميزان پرتوگیری شغلی افراد. برحسب کمیتهای دز موثر یا معادل دز. انجام می گیرد. منظوراز پرتوگیری شغلی, پرتوگیری کارکنان به هنگام کار است بجز مواردی که بموجب استانداردهای پایه حفاظت در برابر اشعه. مستثنی یا خارج از شمول باشد. هدف دوزیمتری فردی, تعیین و کنترل پرتوگیری شغلی افراد بمنظور رعایت اصل حد دز است. روش دوزیمتری: نصب یک یا چند دوزیمتر مناسب روی لباس در حین کار با پرتو ۲ دوزیمتری محیط کار: یکی از برنامه های دزیمتری محیط ‎IS‏ بازرسی و اندازه گیری پرتوها در محیط و جمع آوری اطلاعات در رابطه با مدت و محل حضور افراد است. با استفاده از این اطلاعات در صورت لزوم می توان برآورد تقریبی از پرتوگیری افراد بدست آورد. کلیه کارکنانی که بطور دلئم یا موقت در ناحيه باشند. پرتوگیری شغلی کار کنان را در ناحیه تحت نظارت بر اساس نتایج مونب: هيد ل شده كار مى كنند بايد به دوزيمتر فردى مجهز 

صفحه 20:
فيح بج "۳۳۲۲۲ دوزیمترهای فیلم بج برای تعیین پرتوگیری از پرتوهای ایکس. گاماء بتا و نوترون حرارتى بكار می رود. فیلم بج از دو قسمت اصلی تشکیل شده است : یک قطعه فیلم (از نوع فیلم عکاسی) که درون یک بج (قاب) با فیلترهای مخصوص قرار گرفته است. پرتوهای گاما و ایکس در انرژیهای بالاتر علاوه بر فیلترهای قبلی, از فیلتر آلومینیوم هم عبور می کنند. 7 پرتوهای گاما و ایکس با انرژی بالاتر علاوه بر فیلترهای قبلی. از قلع و سرب هم موی ری رری ‎oomgiem‏ روم و از فیلتر کادمیم برای دوزیمتری پرتوهای نوترون حرارتی استفاده می شود. ‎٩‏ ‎AL‏ و ۵ مد ‎ 

صفحه 21:
چ( ۱5۳۳۳۳۲۲ v مسئولین مراکز کار با پرتو, جهت اشتراک فیلم بج باید درخواست اشتراک رابه امورحفاظت در برابر اشعه ارسال نمایند. 0 سرویس دوزیمتری فیلم بچ به تعداد پرتوکاران فیلم و بج به اضافه یک فیلم اضافی (دزیمتر کنترل) ارسال می کند. هردو ماه یکبار فیلم برای مر کز ارسال می گردد.(بج فقط اولین بار ارسال می شود) روی فیلم یک عدد ۸ رقمی است. از چپ براست : ۴ رقم اول کد مرکز, ۲ رقم بعدی نوبت ارسال و ۲رقم آخرشماره پرسنل است. . قم شماره يرستل نويت ارسال كدمركز 4 روی فیلم کنترل بجای شماره پرسنل شماره ۰۰ درج شده است. فیلم کنترل در محلی دور از تابش پرتو باید نگهداری شود. فيل 

صفحه 22:
ند در و نوه استفاده (زفيلم بج 0002022 فيلم بايد طورى درون بج قرارداده شود كه شماره آن ازينجره بازديده شود. فيلم بج روى سينه (زير رويوش سربى) نصب مى شود. در صورت خراب بودن فيلترهاء بايد جهت دريافت بج جديد اقدام شود. در صورت اشتباه قرار دادن فبلم در بج و استفاده از دوزیمتر. نبايد وضعيت فيلم قا دريافت دوزيمتر نوبت جدید تغییر داده شود. پس از دریافت دوزیمترهای جدید. همه دوزیمترهای دوره قبل, بموقع و بدون تاخیر و همزمان یکجا و همراه با گزارش اسامی پرتوکاران آن دوره برگشت داده شوند. سرویس دوزیمتری پس از انجام محاسبات. نتایج دز را برای مراکز ارسال می کند. مستولین مراکز موظف به ثبت نتایج پرتوگیری افراد در پرونده پرتوگیری آنها هستند. دوزیمتر باید در جایگاهی قرار گیرد که بیشترین پرتوگیری را در سطح بدن داشته باشد و عموماً هم در قسمت جلویی (قدامی) بدن قرار می گیرد. 

صفحه 23:
در شرایطی که میدان پرتو یکنواخت نیست استفاده از دوزیمترهای اضافی و تکمیلی در نقاط دیگر بدن مفید است. دوزیمترهای اضافی در صورتی لازمند که احتمال پرتوگیری در هر دوره به حدود ۰/۳ دز مجاز سالائه پرسد. در صورتی که کار کنان مرتباً در حال حرکت در محیط پرتوی هستند و ممکن است تمام بدنشان به طور یکنواخت پرتوگیری کند و میزان پرتوگیری نیز قابل توجه است ممکن است لازم شود یه دوزیمتر ثانویه در پشت بدنشان نصب شود. در موقعی که روپوشهای سربی استفاده می شود دوزیمتر باید در محلی قرار گیرد که پرتوگیری پوستی انجام می شود؛ یعنی هم زیر روپوش سربی و هم روی آن. 

صفحه 24:
دیب _ "۲ مشاهده و تمایز بافت های مجاور داخل بدن نظیر استخوان, بافت نرم حفره های هوا و غیره بستگی تعریف: به اختلاف در میزان جذب اشعه ای دارد که از آنها می گذرد. این اختلاف در میزان جذب اشعه توسط بافت های گوناگون سبب تغییر در تابش فیلم می شود که پاسخ فیلم هم به این های متفاوت و در نتیجه ایجاد کنتراست میان بافت های مجاور می باشد. اختلاف در میران جذب اشعه توسط بافت های گوناگون بستگی به ما نیز ضخامت بافت های موردنظر دارد. البته نباید از نظر دور داشت که در نتیجه برخی از بیماریها ات ایجاد دانسیته نوع بافت های جاذب و تغییراتی در میزان جذب بافت های بیمار نسبت به بافت سالم به وجود می آید. مثلاً در مواردی که یک سطح مایع در ریه وجود دارد سبب افزایش در میزان جذب اشعه می گردد که با درنظر گرفتن همین عامل است که پزشک رادیولوژیست قادر به تشخیص بیماری می گردد. 

صفحه 25:
دایب "۲۲۲ با این وجود در نواحی متعددی از بدن اختلاف در میزان جذب اشعه عبوری به حدی نیست که ما قادر به تشخیص آنها برروی فیلم رادیولوژی باشیم. مری. معدی. کولون. کلیه. مثانه. کیسه صفرا و رگهای خونی مثال های خوبی از ارگان هایی هستند که مستلزم یک کنتراست مصنوعی غیر از کنتراست طبیعی خودشان می باشند. به همین دلیل امروزه در بسیاری از روشهای رادیولوژی تشخیصی برای نمایاندن چنین ار گان هایی از موادی کمکی به نام مواد حاجب استفاده می کنیم. این مواد به طور گسترده ای در آزمون های پر تونگاری کاربرد داشته و از راههای متفاوت وبا روش های گوناگون به داخل اندامهاء حفرات و مجاری طبیعی بدن تزریق می شوند تا با تفییر جذب اشعه سبب رویت بهتر و تفکیک آنها از بافت های مجاور و در نتیجه سبب تشخیص ضایعات مرضی آنها شوند. یکی از مهمترین اجزای تکنیکی در ب باشند؛ به طوری که عملاً بدون دسترسی به این مواد سهم رادیولوژی در تشخیص بسیار محدود می گردد. لذا امروزه مواد حا. یاری از آزمون های پرتونگاری می 

صفحه 26:
دیب _ "۲ انواع ماده حاجب مورد استفاده در تصویر برداری پزشکی: < رادیوگرافی: ید و باریم از رایجترین مواد حاجب مورد استفاده در رادیوگرافی است. > سی تی اسکن: مواد کنتراست ید دار محلول در آب نظیر مگلومین جهت مصارف خوراکی و ویزیپاک جهت مصارف تزریقی * ام ر آی : از گادولینیوم در تصویربرداری ام لّر آی به عنوان ماده حاجب استفاده می شود. 

صفحه 27:
دنز لحاظ شده باش و همان للاخ كن ىكاقى ست 

صفحه 28:
این بخش را به عهده دارد. سنجه ‏ قردى واجد تحسيلات منطيق ياش تاه BS) a ‏مرک دای‎ ee ‏اخ‎ 

صفحه 29:
۰ . a ‏شرايط لحراز كاركنان‎ ‏سوبروايزر بخش‎ < ‏شرايط احراز براى سويروايزر بخش تصويربردارى به ترتيب ارجحيت عبارتست از:‎ ‏دارا بودن مدرک کارشناسی رادیولوژی و حداقل ۲ سال سابقه کار در بخش تصویربرداری‎ - ‏دارابودن مدرک کاردانی رادیولوژی و حداقل ۴ سال سابقه کار در بخش تصویربرداری‎ - ‏سنجه ۱. سوپروایزر این بخش طی حکمی از سوی رئیس بیمارستان منصوب شده است.‎ 

صفحه 30:
مود مترج عرست تاد يوه يول چا ال سل کرد خی مود بای رن دیزی( 

صفحه 31:
شرايط لدرزكاركنان 000000 بخش تصويربردارى در مراكز تروما در تمام روزهاى هفته و تمام اوقات شبانه روز از حضور < پزشک مقيم پزشک مقیم برخوردار می باشد. سنجه. در مراکز تروما پزشک متخصص رادیولوژژی مقیم در تمام اوقات شبانه روز و تمامی روزهای هفته (اعم از تعطیل و غیر تعطیل) در این بخش حضور دارد. لز نوما يزشك متخصس رلديولوزى مقيم در تم لوقات شياهروزو تعامى روزهاى هفته ام از تلو یرتیل در این 2 ‎fg‏ oe ‏أعد‎ eka |e eee ale 14 0 1 #تذكر: در صورت تغمير تشيفتهاى كارى در على مهء لازم است ليست ملهانه اصلاح و يروز رسانى كردد. 

صفحه 32:
۱۳۹۵ ‏ران / وبرایش سوم /سال‎ te St oe aids a ‏استاندادهای‎ و-۱-۲) اطلاعات مرجمین تصوبر بردریاغذ شده و براساس أن اقدامات لازم انجام مى يذيرد. سنجه ۸ مسنول پذبرش ساعث. تاريخه علت مراجعهء شكايت فعلى بيمار. نوع تصوير بردارى. سوايق حساسيث دارويى (در موارد مناخله لى) نم يزشك درخواست كننده, و شماره تماس بيمار ا در دفتر بيش قال الكترونيك اين يخش ثبت و اطلاعات مورد استفاده قوار م كبرد أسنجه +: نوضيحات لازم درخصوص أملاكى هلى” قبل ا الجام يروسيجرهاى مختلف. به صورت شفاهى و كتيى به بيماان اران مى: اسنجه * توضيحات و أموزش هاى لازم در زمان انجام تصوربردارى. به ببمار موحسب موره توسط يزشك متخصص راديولوزىاكاركنان فنى يخش | ره یود ۲-1 بخش ‎SD BL SB pp‏ محصور أسنجه ‎.١‏ بخش تصويربردارى دراى فضاى مسنقل فيزيك اسنجده ؟. يشش تصوير بردارى فضا و امكاقات لازم" برا آماده سازى و ريكاورى یمان که يازمند بيهوشى و أرام يخشى: مراقيت بعد از نجام تصوير أردارى هلى مداخل فى ويا ملدكى هلى لازم قبل از انجام تصوير برقارى ها مداخله ای بدا اجه موه اس إستجه ؟. جراغ هاى هشداردهنده در إلاى درب ورودى اناق هاى تصوير بردارى وجود دارد و هماهنك با تابش دستكاهها عمل مى نماي ۳-1 مداخلات تهاجمى و نيمه تهاجمى دريخش تصوير بردارى به صورت برنامه ريز شده رنه می‌شود 9 امن می‌باشد. ستجه 1 یهوشی ورام خی بان در واحد تور دزی توسط پزشک متخمع بهوشی با رات لمات" مرت ها بيهوشى انجام مى شود سنجه ,تال "وه فاد از ید حاجب "تون شهاست و كاركتن مربوطه از آن أكامن داشته:و اسان أن عمل مى تماهندة ‎weld FT‏ تصوبر بردارى يس از كسب اطمينان از رزيابىهاى به عمل آمده. در زمان معین گزارش می‌شود ‎SY‏ تصاوير بورسي شده و در صورت هركوله عدم الباق ادامات اسالاحي /بيشكياق اعمال می‌شود ‏سنجه متخصص راديولوزى ساعت و تاريخ شرح حال و اطلاعات بالبنى بيمار و نتاع ارزيبى انجام شده و بيشنهادات و توصيه هلى خود رار زمينة ها مرائبتى و تشخيصى در ركه كزارش تصوير برفارى قدت مى تماد ‏سنجه ۳ كزارش تصوبر بردارى هاا ى تابيد شده توسط رادبولوئيست در موازد غير زاس حداتر ظرف مدت ۳۴ سامت در هبار ى كيرد ‎ ‏اسنجه ؟. اطلاعات دموكرافيك بيمار" و مشخصات مركز بر روى تمام تصاوير خروجی از خن مور دزی وجود اد ‎EA ou 8‏ لتحت ارت مستقم مشخصص ولبوفوزى انجام مى تود تعن شده و ساس أن ام مشود ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 33:
+(طلاما رین صویردر<رعلف شم و سربق اما از سنجه ۱. مستول پذیرش ساعت. تاریخ. علت مراجعه. شکایت فعلی بیمار. نوع تصویر برداری. سوابق حساسیت دارویی )در موارد مداخله ای( نام پزشک درخواست کننده. و شماره تماس بیمار را در دفتر پذیرش یا فایل الکترونیک این بخش ثبت و اطلاعات مورد استفاده قرار می گیرد. گامهای اجرایی ۲ ثبت اطلاعات دموگرافیک بیمار در دفتر پذیرش افایل الکترونیک استفاده از اطلاعات در گزارشهای تصویربرداری سنجه ۲. توضیحات لازم درخصوص آمادگی های قبل از انجام پروسیجرهای مختلف. به صورت شفاهی و کتبی به بیماران ارائه میشود. گامهای اجرایی ” شناسایی و فهرست پروسیجرهایی که نیاز به آمادگی دارند. ” تهیه فرمهای اطلاعات و آمادگی برای تمام پروسیچرهای شناسایی شده ارائه توضیحات کامل و قابل درک به صورت شفاهی و کتبی در خصوص آمادگیهای قبل از انجام پروسیجرهای شناسایی شده به بیماران آگاهی بیماران/همراهان آنها از آمادگی های قبل از انجام پروسیجرهای نیازمند آمادگی v 

صفحه 34:
سنجه ۳. توضیحات و آموزش های لازم در زمان انجام تصویربرداری به بیمار برحسب مورد توسط پزشک متخصص رادیولوژی/کار کنان فنی بخش اراثه می شود. گامهای اجرایی ۲ آگاهی کارکنان فنی تصویربرداری در خصوص آموزشهای لازم به بیماران/ همراهان به تناسب نقش خود در زمان انجام تصویربرداری % ارائه آموزشهای لازم به بیماران در زمان انجام تصویربرداریتوسط پزشک /کارکنان فنی 

صفحه 35:
سنجه ۱. بخش تصویربرداری دارای فضای مستقل فیزیکی و دارای هشدارهای ایمنی لازم می باشد. ‎ey‏ اجرایی فضای فیزیکی مستقل برای بخش تصویربرداری نصب علائم تصویری و نوشتاری هشداردهنده در خصوص خطرات این بخش به صورت شفاف به تعداد مناسب تأيبد و اكاهى بيماران /همراهان در خصوص كوياء شفاف و موثر بودن هشدارهای ایمنی بخش ب فبل5 صویردر<(ری<رایف ضای‌سستقل هحصور سنجه ۲. بخش تصویر برداری فضا و امکانات لازم برای آماده سازی و ریکاوری بیمارانی که نیازمند بیهوشی و آرام بخشی. مراقبت بعد از انجام تصویر برداری های مداخله ای و یا آمادگی های لازم قبل از انجام تصویر برداری های مداخله ای بوده اند را ایجاد نموده است. گامهای اجرایی ۷ وجود فضای آماده سازی و ریکاوری بیمارانی که نیازمند بیهوشی و آرام بخشی یا تصویربرداری مداخله ای هستند. v v شناسایی و فهرست امکانات لازم برای این فضا و تایید توسط رییس /مسئول فنی بخش تامین امکانات و سالم بودن تجهیزات مطابق امکانات لازم شناسایی شده در بخش 

صفحه 36:
سنجه ۳. چراغ های هشداردهنده در بالای درب ورودی اتاق های تصویربرداری وجود دارد و هماهنگ با تابش دستگاهها عمل می نمایند. گامهای اجرایی ۷ وجود چراغهای هشداردهنده بالای درب ورودی تمام اتاقهای تصویربرداری و عملکرد هماهنگ با تابش دستگاهها ¥ عملکرد به موقع و صحیح چراغهای هشداردهنده 

صفحه 37:
سنجه ۱. بیهوشی و آرام بخشی بیماران. در واحد تصویر برداری توسط پزشک متخصص بیهوشی با رعایت الزامات مراقبت های بیهوشی انجام می شود. گامهای اجرایی ۷ شناسایی و فهرست امکانات لازم برای انجام تصویربرداری تحت بیهوشی توسط مسئول فنی تصویربرداری با مشارکت متخصصان بیهوشی تامین امکانات لازم برای انجام تصویر برداری تحت بیهوشی شناسایی شده بر اساس فهرست شناسایی شده ۲ وجود برنامه نوبت کاری ماهیانه متخصصان بیهوشی مسئول همکاری با بخش تصویر برداری ۲ آگاهی متخصصان بیهوشی از برنامه همکاری و حضور به موقع آنها v حضور کامل و مستمر پزشک متخصص بیهوشی تا پایان تصویربرداری های نیازمند به بیهوشی و آرام بخشی, ریکاوری و اطمینان از ترخیص ایمن بیمار 

صفحه 38:
سنجه ۲. دستورالعمل "نحوه استفاده از مواد حاجب " تدوین شده است و کارکنان مربوطه از آن آگاهی داشته و براساس آن عمل می نمایند. گامهای اجرایی 4 تدوین دستورالعمل شناسایی منابع. امکانات و کارکنان مرتبط اطلاع رسانی دستورالعمل به کارکنان مرتبط با استفاده از فایل الکترونیکی آگاهی کارکنان مرتبط از دستور العمل امین منابع. امکانات و کار کنان مرتبط Ss SS ‏و 0 زد‎ انطباق عملکرد کارکنان مرتبط با دستورالعمل از تاریخ ابلاغ 

صفحه 39:
.نتليجتصويربر< رويس زكهسيطمينا راز ارزيابيمائبه عم ترم سنجه ۱. کیفیت تصاویر بررسی شده و درصورت هرگونه عدم انطباق. اقدامات اصلاحی / پیشگیرانه اعمال مى شود. كامهاى اجرايى ۲ کنترل و بررسی کیفیت تصاویر در دوره هاى زمانى حداقل ماهيانه توسط مسئول فنى ۳ تحلیل : كنترل و بررسى ت تصاوير و انجام اقدامات اصلاحى / تدوين برنامه بهبود كيفيت Fee) ‏سنجه ۲. متخصص رادیولوژی ساعت و تاریخ. شرح حال و اطلاعات بالینی بیمار و نتایج ارزیابی انجام شده‎ ‏و پیشنهادات و توصیه های خود را در زمینه های مراقبتی و تشخیصی در برگه گزارش تصویر برداری‎ ثبت می نماید. گامهای اجرایی ۷ ثبت اطلاعات ضروری, شرح ‎le‏ نتایج و پیشنهادات و توصیه ها در برگه گزارش تصویربرداری ‎v‏ مهر و امضاء گزارشات تصویر برداری توسط رادیولوژیست 

صفحه 40:
مور مر دازام مور ورگ زو 72 سنجه ۳. گزارش تصویربرداری های تایید شده توسط رادیولوژیست در موارد غیر اورژانس حداکثر ظرف مدت ۲۴ ساعت در پرونده بیمار قرار می گیرد. گامهای اجرایی ۲ گزارش های تصویربرداری در موارد غیر اورژانس ظرف مدت حداکثر ۲۴ ساعت در پرونده بیماران سنجه ۴. اطلاعات دمو گرافیک بیمار و مشخصات مرکز بر روی تمام تصاویر خروجی از بخش تصویربرداری وجود دارد. گامهای اجرایی 57 وجود اطلاعات لازم برروی تصاویر خروجی از بخش تصویر برداری ” وجود مشخصات مركز تصوير بردارى حداقل بر روی سربرگ گزارش سنجه ۵. فهرست اقداماتی که توسط/تحت نظارت مستقیم متخصص رادیولوژی انجام می شود تعیین شده و براساس آن اقدام می شود. گامهای اجرایی شناسایی و فهرست اقداماتی که توسط یا تحت نظارت مستقیم پزشک متخصص رادیولوژی تعیین شده است. ۲ انظباق عملکرد پزشک متخصص رادیولوژی و کار کنان فنی بر اساس آن 

صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:
ضوايط طرلحى بذش را<يولوثى 2-22 جدا بودن مسیر حرکت بیمار با پرسنل بخش رادیولوژی وجود سرویس بهداشتی در مجاورت اتاق تصویربرداری؛ درصورتی که اتاق مجهز به سیستم فلوروسکوپی باشد وجود سرویس بهداشتی داخل اتاق اشعه ضروری است. درب سرویس بهداشتی بايد به طرف اتاق اشعه باز شود. متراژ اتاق انتظار ۱/۳ مترمربع برای هر بیمار به علاوه ۱ مترمربع برای همراهان بيمار فضاهای جداگانه برای دو بیمار همراه سرویس بهداشتی معمولی و مخصوص معلولین در راستای تخت بیمار و بوکی استند باشدبه گونه ای که از داخل اتاق کنترل پنجره سربی اتاق دا یک نمای کامل بر روی بیمار و تجهیزات وجود داشته باشد. عرض درهای ورودی اشعه باید ۱/۴ متر دو لنگه باشد. ( یکی ‎٩۰‏ سانتیمتر و دیگری ۵۰ سانتیمتر) شيشه های اتاق باید سربی باشد به ضخامت ۲ میلیمتر سرب رادیوگرافی ۳/۱-۴ متر باشد. ارتفاع 

صفحه 44:
ضولبط طرلهی ‎iy‏ فضاهای مکمل شامل محل نوشتن گزارش. انبار وسایل و تجهیزات. اتاق مدیریت و اتاق کنفرانس به دلیل سنگینی تجهیزات ( ۴اتن) . باید در طبقه همکف یا زیرزمین اول قرار گیرد. حداقل مساحت جهت اتاق رادیو گرافی تک تیوب بدون در نظر گرفتن فضاهای جانبی ۱۸ مترمربع مفيد (پس از انجام نازک کاری سطوح) حداقل مساحت جهت اتاق رادیوگرافی مجهز به سیستم فلوروسکوپی و تلویزیون بدون درنظر گرفتن فضاهای جانبی ۲۲ متر مربع مفید(حداقل عرض ۳/۷متر) حداقل مساحت رختکن ۱/۵:#۱/۵ با دو درب به نحوی که یک درب آن به سمت سالن و درب دیگر آن به سمت اتاق اشعه باشد. عرض درب اتاق رختکن, سرویس بهداشتی و اتاق کنترل کمتر از ۷۰ سانتیمتر نباشد. مساحت اتاق کنترل باید متناسب با پنل و میز فرمان باشد و در هر صورت ظرفیت استقرار ۲نفررا پس ازتجهیز داشته باشد. ارتفاع سقف اتاق راديولوثيى بايد متناسب با اندازه تجهیزات مورد استفاده تعیین شود ولی نباید كدر از "لاسر باقن دمای محیط ۱۷-۲۰ درجه سانتیگراد و میزان رطوبت نسبی محیط ۳۰-۶۰ باشد. 

صفحه 45:
ضو(بط طرلهی بقل راحیولوژ شيشه سربی در دیوار بین اتاق اشعه و اتاق کنترل در ارتفاع ۱۳۵ سانتیمتر از کف و برای پنل نشسته ‎٩۰‏ سانتیمتر از کف می باشد. ابعاد اين شيشه نسبت به نوع دستگاههای مولد اشعه متفیر است. حداقل مساحت اتاق تاریکخانه به ازای یک پروسسور اتوماتیک ۵ متر مربع می باشد و درصورت افزایش هر پروسسور اتوماتیک ۲/۵ متر مربع به مساحت آن افزوده می شود. پروسسور واحد ماموگرافی بایداز پروسسور دستگاه های دیگر جدا شود. حداقل مساحت جهت نصب دستگاه 81/10 (سنجش تراکم استخوان). ۱۲ متر مربع می باشد. حداقل مساحت جهت نصب یک دستگاه پانورکس_-سفالومتری. ۵ مترمربع می باشد. ابعاد و مساحت این اتاق می بایست قابلیت نصب صحیح دستگاه و گردش کار مناسب را داشته باشد. در صورتی که دستگاه پری اپیکال (رادیو گرافی داخل دهانی) نیز در اتاق 0۳ قرار گیرد به مساحت فوق ۳ مترمربع افزوده می شود. حداقل مساحت جهت نصب دستگاه ماموگرافی. ۶ مترمربع می باشد. در ضمن نصب سینک ظرفشویی در اين اتاق الزامی است. مساحت اتاق سونوگرافی ۱۲ مترمربع می باشد. وجود سالن انتظار با مساحت متناسب با ظرفیت مراجعین طراحی و چیدمان مناسب در آن ضروری است. (حداقل مساحت ۲۴ مترمربع) 

صفحه 46:


صفحه 47:


صفحه 48:
Salen سی تی اسکن روشی است برای تشخیص تومورهای بافت نرم كه با رادیولوئٍی معمولی قلبل تفکیک نيست. در اين روش تصویر یک پرش مقطعی از بافت توسط سیستم سی تی اسکن تولید می شود. اگر ۲۲ در یک بخش تصویرپرداری تشخیصی واقع شده باشد لازم است در محلی قرار گیرد تا ۲۴ ساعته با بخش حوادث و اورژانس در ارتباط باشد. قرار گرفتن سی تی اسکن در کنار |۷1 یک موقعیت مناسب جهت کاهش هزینه های مشترک موجود خواهد آورد منتهی نکته بسیار مهم در این خصوص مربوط به ملاحظات میدان مغناطیسی 18*1 می باشد. پرخلاف 0۷081, ابعاد گانتری دستگاه 7 روز به روز افزایش پیدا می کند؛ لذا بهتر است ابعاد اتاق ۲ را بزرگتر از آنچه مورد نیاز است طراحی کرد تا در هنگام ارتقاء سیستم ۲ مجبور به تخریب و بازسازی کامل نباشد. در طراحی بخش باید حداکثر توان را در ایجاد طرح زیب به کار برد؛ زیرا این کار تأثیر بسزایی در آرامش روانی و روحی بیمار خواهد داشت. در طراحی بخش سی تی اسکن ملاحظات و امکانات کافی در رابطه با تسهیل در تمرکز بیماران, شیوه جابجایی: مسیر تردد بیماران و فضای انتظار از مسائلی هستند که به منظور استفاده بهینه از امکانات باید در نظر گرفته شود. 

صفحه 49:
53 ی نی ۲ طراحی فضا باید به گونه ای باشد تا امکان عملیات بیوپسی به صورت همزمان با تصویربرداری نی باشد. لذا باید امکانات کامل به منظور تهویه. کنترل مسائل عفونت زدایی و سیستم اسکراب وجود داشته باشد. سیستم اسکراب می تواند در داخل اتاق یا در محیطی در مجاورت اتاق سی تی اسکن واقع شود. ۲ اتصالات مربوط به سقف, دیوار و کف باید به گونه ای طراحی و اجرا شده باشد تا عاری از هر گونه خلل و خرج و نگردد. ۲ منطقه استریل و اسکراب مشابه یک اتاق عمل کوچک طراحی می شود. فضای ریکاوری سی تی اسکن کوچکتر از فضای ریکاوری اتاق عمل خواهد بود. در نظر گرفتن دو تخت و یک ایستگاه پرستلری کوچک به منظور نظارت کافی است. وجود داشته درز باشد تا مکانی برای لاه گزینی مواد آلوده و غی ۲ فضای کافی در اطراف بیمار و بر روی تخت یا ترولى بايد به كونه اى باشد که برای پرسنل و تجهیزات اطراف آنها فضای کافی در هنگام کار فراهم باشد. ۲ دربها باید مشابهدیوارها در برابرپرتودهی حفاظت شود. باید با راهروهای مجاور هم تراز باشد. 

صفحه 50:
<4 8 NEN Salen امکانات لازم برای تعویض دستگاه سی تی اسکن باید پیش بینی گردد؛ به علاوه اينکه وزن وارده به اسکلت ساختمان نیز در محل مزبور محاسبه شود. لازم به ذکر است که با پیشرفته تر شدن تجهیزات. ابعاد و حجم آنها بزرگتر می شود. درها باید به سمت داخل سی تی اسکن بلز شود و لبه درها علاوه بر همپوشانی باید پوشش سرب داشته باشد. هنگامی که بیمار از دستگاه پیس میکر (ضربان ساز قلب) استفاده می کند و یا قطعه فلزی در بدن او کار گذاشته شده باشد دیگر قادر به |0۷08 نبوده و برای انجام تصویربرداری تشخیصی به سی تی اسکن مراجعه می کند. اتاق سی تی اسکن بايد داراى نور كافى باشد؛ كاهى برای مشاهده خطوط نوری تنظیم کننده موقعیت بیمار لازم است نور محیط کاهش یابد؛ به همین دلیل بهتر است از تنظیم کننده نور برای تنظیم شدت نور محیط استفاده شود. حداقل مساحت اتاق گانتری: ۳۸ مترمربع حداقل مساحت اتاق کنترل: ۷ مترمربع حداقل مساحت اتاق آماده سازی و رختکن: ۷ مترمربع حداقل مساحت اتاق ریکاوری به ازای هر تخت ۷/۵ مترمربع (مجهز به ت اوليه احياء) ریکاوری باید به ترتیبی باشد که گردش کار اصولی بین اتاق گانتری و ریکاوری برقرار گردیده و حریم خصوص بیمار حفظ شود. 

صفحه 51:
53 ی نی بهترین دمای محیط بین ۱۷-۲۰ درجه سانتیگراد می باشد. میزان رطوبت نسبی محیط 1۳۰-۶۰ می باشد. افزایش بیش از حد رطوبت محیط می تواند در عملکرد دستگاه به خصوص در درازمدت تاثیر نامطلوب بگذارد. در مناطقی که دارای رطوبت بیش از این هستند ‎dal‏ به روشهای مناسب رطوبت هوا کاهش یابد. برای جلوگیری از افزایش احتمللی درجه حرارت محیط در حد معين معمولاً بهتر است از دستگاههای هشدار دهنده دمای محیط استفاده شود. ۲ گردوغبار محیط می تواند به قسمتهای مختلف از جمله کامپیوتر دستگاه آسیب برساند و باعث کاهش عمر دستگاه شود. بنابراین باید تا حد امکان از نفوذ گردوغبار و دود به داخل اتاقها جلوگیری نمود و محیط را همواره نگه داشت. ۲ باتوجه به توان الکتریکی نسبتاً بالای مورد نیاز دستگاههای سیتیلسکن. قسمت قابل توجهای از آن به گرما تبدیل ميشود. باتوجه به شرایط اقلیمی محل نصب دستگاه و میزان گرمای محیط برای کاهش دماء نیاز به استفاده از دستگاههای تهویه و خنککننده هوا میباشد. 51 

صفحه 52:
ضوايط طراحى بخش سى. ” فضاى كافى جهت قسمت آمادهسازى بيمار وجود قفسههای نگهداری دارو و کمکهای اولیه. دستگاه ببهوشی, ساکشن و انژکتور و غیره ۷ ضرورت شستی احضار در بخش, لامپ و زنگ احضار در راهرو ۲ تعبیه ۲6*۷ در قسمت پشتی گانتری تا تصوير سر بیمار در داخل اتاق کنترل دیده شود. ۲ حفاظت اتاق در برابر خطر آتش سوزی ( استفاده از خاموش کننده های گاز هالوژن) ۲ بهترین وضعیت نصب دستگاه سی تی اسکن, جهت ۴۵ درجه نسبت به محور طولی برای امکان دسرسی شرع 7 در نظر گرفتن فضای کافی در ناحیه سر بیمار برای دسترسی سریع متخصص بیهوشی و پرسنل احیاء 

صفحه 53:
‎Joe 3‏ ضوایط طراخی دذتل می مانند هر دستگاه تولید کننده اشعه برای جلوگیری از نفوذ اشعه به محيط اطراف. اتاق سی تی ‏اسکن باید سریکوبی شود. ‏۲ دربهای ورودی به اين اتاق ‎ ‏ز باید با لایهای از سرب پوشیده شوند. ‎ ‏۲ برای جلوگیری از نفوذ اشعه داخل چارچوبها نیز باید با سرب پوشیده شوند. ‏علائم هشدار دهنده وجود اشعه باید بر روی دربهای ورودی نصب شده و همچنین از چراغهای هشدار در هنگام اسکن در. سر در آنها استفاده شود. ‏¥ جهت حفاظت افراد از کلیدهای محافظ که با باز شدن درب وروری موجب قطع اشعه و مانع ادامه کار ميشود نیز استفاده میگردد. ‏” مجهز بودن درهای ورودی اتاق به چراغ های هشدار دهنده و علایم اخطار دهنده ‎ ‏۷ ضرورت دستگاه ۴6۳>010۱], تلفن . کرکره مخصوص پنجره در اتاق سی تی ‎ 

صفحه 54:
جرول رلهنمای طرلی معماری فضلهای بفنل 999.05 بر<اری( ر[<یو لوژی هاموگر( پذیرش و منشیٍ ای كلت 0-0007 020 ١ ee) نازک کاری دیوارها ‎ss‏ سوب بت ( ‎a‏ رش ده دو گچه پرداختی + را ‎ae‏ ‏ی ‎as bahia cae 7/20‏ ‎ab oS Sy ‎ ‎ ‎ ‎a gd date pee so ‏در قست‎ ‏عات كال يمارا‎ ‏ای ات و تبلاط‎ 

صفحه 55:
جرول رلهنمای طرلی معماری فضلهای بفنل 999.05 بر<اری( ر[<یو لوژی هاموگر( اتاق مسئولِ رادیولوژی (نجام معاينه). ul ‏راديوكرافى‎ ‏ساده‎ 55 Bares a See Terie Bite ‏لد‎ نازک کاری دیوارها مس بو یت ان ‎aS‏ Ses a geome Sod geste *حداقل ارتفاع عقيف +777 ی +حدافل اتعمفد ۲/۷۰ ۳ <3 ponte Dore ‏مرا رس‎ ‏امك به ارقت و مد‎ teas pot anon A ‏که‎ ee ails ‏هی دارای آشعه نی ید‎ ‏سرب گوس شود‎ 

صفحه 56:
اتاق مام و ‎ALS‏ 56 20/2 اناق كنترل بايد جسييده به اتاق. ظهور فيلم باشد. ( مشترى بين هر دو واحذ تصويربردار ). طراحى اين اتاق به گنه ای می باشد كه ابراثور داراى ويك ‎ee‏ روى بيمار باشده فسن ايلقه یار در کال es iia ‏ریک ی بر رز‎ Grads Sore Sie ‏سس شهب‎ sin ‏رق‎ ‏عو ل عر راك مس‎ ‏د يسح بوش دای‎ Sates ‏که از رادیولوژیست در برابر‎ ‏الع لالط ني كد‎ re SESE oe ‏ار‎ ete alas etd es Set ce رم ‎git dt pee be‏ شامل ‎ep eet‏ ساتيتر خواهد بود كه به مور کرد پرسل و ‎dhe‏ ‎Joa os Sale le‏ كف اناق ماموكرافي بايد بيت ملظت هد كلع را ‎tc‏ قیدنگ مور با ی ماو گنیکنر از ‎Ha Es Sine‏ ‏تصویبردایاست! ‎ 

صفحه 57:
اتاق سونوگرافی 57 ۱۳/۶۰ 36 معانیبی و طراحی فا ای سونوگرای بای به گنه ای درا حول ‎eS‏ صورت منتری ب 1 مد لسشاده قرار كبر أبن ار ‎soe‏ كفبوش آنتى اسناتيك كف شوى تقار تازک کاری دیوارها كلقي تازير سقف سقف کاذب از جنس منحات كع ‎sau)‏ سقف کاذب از جنس St +حداقل ارع ‎HI sate‏ 7 عرض درب ‎17٠‏ ساتتييشر ‎gl‏ سقف متسب با تجهيرات تخاب شده آو توسیه کارخانه اند ‏سطح ديوارها بايد بدون درز ودر مقايل مواد شوينده مقاوم. باش ‏میتی اکن و كانترى بايد دق در راستای دید شقمی ‎ost‏ كه ‎Spas ain‏ ‎Se‏ 25 در اق طول مايق مج ار درا سومرس ری ‏هی داش ان ‎ree ary‏ ‎aie‏ کت کل ‎Sid See 2‏ 

صفحه 58:
اتاق تجهیزات ۰ /3/6*2 وب 6 0220131 اين اتاق مى توائد ب صورت مشترك با يشش ‎SIM‏ ‏مي ع اسل بدا ارس توس دقع راد إين فضا در صورتي ‎TEs ae‏ رش ای ره بش أبن لضا تيز مى توائد به صورت مشترك با بغش 11801 استقادة می شود تلاو شاد کلپوش آنی ‎sot‏ سرامیک قیر فزند نازک کاری دیوارها كشي تازير سقف كلقي تازير سقف ees ‎te‏ كلذب (فلزى/الوميتيومي). ‏ورنگ رو كع ورنك روش ‏سقف كلذب ‏*حداقل ارتفاع ميد +770 ‏م ‎Sears‏ ‎SSUES‏ ‏+حداقل ارع ملد ۲/۴۰ ‏*حداقل ارتفاع مقيب ۲/۷۰ = 

صفحه 59:
جرول رلهنمای طرلی معماری فضلهای بفنل 999.05 بر<اری( ر[<یو لوژی هاموگر( اسراميك قير لفزئده ا ‎Ege‏ ‏کوش ول 0 سل حا ‎(ests)‏ ‎le‏ یمرن طراحیمی شود ‏تاريكفاته باييد تزديك ‎GO‏ ‎anne‏ لا اجتاب از رده مکرر تک ااق تاریکخانه ۰۰ 7/20 ‎SLA‏ ‏کل ها وه این اس ‎Ubinas ores‏ ‎ke‏ كاذب رتك روظى تيمه مات ‎١‏ (فلزى/الومينيومي). ‎ ‎ ‏مت می شود" دستگاه ظهور فرتزنسنگ یو به اتوماتیک سدى بلاق به فخامت پر تم ‎(Day‏ 7/20 سر ‎ee‏ ‎Light)‏ ت ‎59 ‎ ‏*حداقل ارتفاع عقيف +7/8 ‏در ين محل كاتا ‎Jot‏ ‏ری شده و كلاق ‎ ‏[وریمی شوند ‎SS‏ کم رختکن نيز بايد در طابل يرتوهاق ‎he‏ محافظت شده باشد. ‎ ‏محداقل ارفعمفی: ۲/۴۰ ‏اين اتاق به منظور ظهور فيلم دنر گر ی شود ‎Fv sake ‏«حداقل ارتع‎ 

صفحه 60:
جرول رلهنمای طرلی معماری فضلهای بفنل 999.05 بر<اری( ر[<یو لوژی هاموگر( ‎hat‏ كزارش تويسى بيد ‎Fee ‎1 ‏ار ‏گزارش نویسی راهم شود ‎ ‏+حداقل ارتعمفید: ۲/۴۰ ‎HI sae gis Jalan ms ‏ادر إن مكان كزارشات ‏تال که توق ‎aoe say‏ نگهداری مس شود 

صفحه 61:
جرول رلهنه‌ای طرلحی معماری فضلهای بخیل تصویر بر<اری( را<یو لوزی اموگر( نازک کاری دیوارها «حداقل ارع نی ۲/۴۰ سنگ يلاك به شخامت. Ye ne ld es ‏یر رو‎ 9 EN ‏وعي یی‎ i nh Sol 4/32 

صفحه 62:
جرول رلهنه‌ای طرلحی معماری فضلهای بخیل تصویر بر<اری( را<یو لوزی اموگر( نازک کاری دیوارها #حداقل ارتفاع مقيد: +19 3/24 سل مد و متققه تكهدارى تت با و وگ دش نیت عي ورنك روغنى ‎hs‏ تواند قسمتی از ممصت ‎chi SS ete!‏ بخش 1481 به صورت مشترى استفاده شوقد. 

صفحه 63:
جاول رلعنم‌ای طرلخی جعماری فضلهای بفتل تصویر بر<اری( را<یوا مکانیبی و طراحی فضا | نازک کاری کف | نازک کاری دیوارها Rented ا ادن یس دزد |[ مسق وی بقع 5 : 1 اتاق مشاوره وجلسه ۰۰ ۱۲ ۰ ب سورت تركب بكر ۵ مایت سايق ‎PEEL,‏ عي ورنك ‎1/١ eed dace ny‏ بخشها استفاده شود" پاکپوش ول دو کج هیر = = 

صفحه 64:
MRI 

صفحه 65:


صفحه 66:
Entrance to Facility Zone It Patient Dressing/Holding Zone til ‘Control Room 66 

صفحه 67:
MRI ۲ 1081 روشیلسنکه با لستفاده از میدن مغناطیسیب سیار قویو سیگنااهایرادیوییو لستفاده از نرم لفزار و کامپیوتر تصاویر ب‌سیار دقیقیاز بدنلنسانارلثه می‌دهد لیرتصاویر مثابه تصاویر حاصله از پرتو ک( می‌باشدو می‌تولن‌آنها را در ککامپیوتر مشاهده نمود.به عللود لمکانبتو ضبط تصاویر فشوقبر روی فیلمو ۲0 نیز میسر می‌باشد تفاهناصلی|۴ و تصاویر حاصلاز پرتو کا در لین‌استکه ‎MRI‏ ‏بیشترینک اربرد را جهن صویربرداریاز بافتهانرم بدندارد. ۲ در طراحی سازه محل قرار كيرى 80161 وزن خود دستگاه و وزن تجهيزات شيلدينق كن مجموعاً بايد در نظر گرفته شود. قرارگیری مگنت ۷8۱ در طبقه همکف کمک می کند تا نیاز به هزینه اضافی جهت استحکلم ساختملن نباشد. ضمناً جابجایی مگنت و تعویض آن را آسانتر می کند. واحد ۷18 باید کاملاً مستقل باشد. 2 ‎oe‏ ‏۲ بزرگی فضایی که در نظر گرفته شده است باید حداقل به میزان میدان مغناطیسی ۵/ یا ۵ گاوس باشد. 

صفحه 68:
MRI ۲ بیمارانی که به منظور 1۷18۴1 وارد می شوند شامل همه گروههای سنی و به صورت سرپایی یا بر روی تخت و یا ویلچر هستند. این بیماران نیاز به تعویض لباس و رختکن دارند و در بعضی موارد لازم است بیهوش شوند. در صورت بیهوشی لازم است پس از تصویربرداری به هوش آیند و درریکاوری بستری شوند. ممکن است تجهیزات مانیتورینگ به آنها متصل باشد و ممکن است به تور نیاز داشته باشند. اکثراً دچار واهمه و اضطراب هستند. به منظور کاهش بار استرس بيشنهاد مى شود كه محيط ۷181 يك محيط آرام دارای طرحی زیبا باشد. ۲ از یکسری از فضاها نظیر پذیرش. ریکاوری و ... به صورت مشترک در بخشهای سی تی اسکن. سونوگرافی, رادیولوژٍی و 1۴۱ میتوان استفاده نمود.در بخش تصویربرداری پیشنهاد می شود به عنوان واحد محوری در نظر گرفته شود و دیگر واحدها به صورت مشترک از امکانات آن استفاده کنند. 

صفحه 69:
MRI ۲ دستگاههای 81 از نوعی گاز به منظور سرد نگهداشتن مگنت استفاده می کنند. اين گازها به صورت کپسول وارد اتاق می شوند. طراحی بخش باید به گونه ای باشد که نقل و انتقال اين کپسولها از بیرون به داخل اتاق به راحتی صورت پذیرد. ۲ ارتفاع سقف باید به گونه ای انتخاب شود که: ۱- خارج از میدان ۵ گاوس باشد. ۳- فضای لازم جهت پر کردن گاز کرایوژن باشد. ۳- امکانات تخلیه و تهویه گاز از بالا سر میسر باشد. فردی که قرار است با این روش مورد تصویربرداری قرار گیرد نباید هیچ شی فلزی مانند ساعت. انگشتر. مفصل مصنوعی و .... داشته باشد و یا شی فلزی در نزدیکی دستگاه ۱۷8۱ قرار گیرد. زیرا میدان مغناطیسی روی این مواد فرومغناطیسی اثر گذاشته و نه تنها باعث تداخل در امر تصویربرداری می شود. بلکه می تواند به خود فرد نیز آسیب برساند؛ به همین دلیل است که دستگاه ۱۲۱ را در اتاق‌های ویژه‌ای قرار می دهند. این اتاقها نسبت به امواج الکترومغناطیسی امکان ورود یا خروج برای اين امواج وجود ندارد. به علاوه لباس مخصوصی رات هیچ قسمت فلزی نداشته باشد. 

صفحه 70:
کپسول های اکسیژن به مقدار زیادی مغناطیسی می باشند و نباید داخل اتاق اسکن دستگاه ام آر آی آورده شوند؛ اگر چه کپسول های اکسیژنی که غیر آهنی می باشند در دسترس است که استفاده از آنها بى خطر است. لوحا ص ‎FeO‏ “” كيسه هاى شن بايد مورد بررسی قرار گیرند؛ زیرا بعضی از آنها با شن پر نشده اند بلکه با دانه های فولاد كه به مقدار زيادى مغناطيسى مى باشند ير كرديده اند . يي 6 70 

صفحه 71:
حداقل مساحت اتاق مگنت: ۲۸ مترمربع ۷ حداقل مساحت اتاق کنترل: ۷ مترمربع ۲ حداقل مساحت اتاق آماده سازی و رختکن: ۷ مترمربع ۷ حداقل مساحت اتاق ریکاوری به ازای هر تخت ۷/۵ مترمربع (مجهز به تجهیزات اولیه احیاء) % ریکاوری باید به گونه ای باشد که گردش کار اصولی بین اتاق مگنت و ریکاوری برقرار گردیده و حریم خصوصی بیمار حفظ شود. 

صفحه 72:
جرول رلهنماى طرلنى معمارى فضلهاى بذ تصوير بر<ارى ذاه الى ). سطح يا إبعاد یش بیمارانی که یه واحد ۱ مراجعه مى كنيد ‎Ole‏ سريابى ‎Bas‏ ‎MRL ly‏ هتر است در تزدیکترین محل به درب 3 ‎u‏ ‏د سل ‎oe epee‏ مدای شیم ‎Te‏ دنه رت ‎een‏ ‎iis‏ مت اه ‎ee‏ ‎seen‏ ‎2 ‏طراحی پذیرش باید به ‎ ‏کر اش از درپ اصلی ورودی 7 ‎ne‏ ‎a ens‏ ما ل ‎go's‏ كو سبي وز امكان همراهی همرلهان. ‎a‏ ‏ا قرئيز: وينيل روغنی نیمه 0 10 سل شا میریمن سك فلاس وت شي شورع بای یی تا رن 5 ا ل ‎ge‏ يك بايش لوص برا ‎soca‏ دی هرد ااسترسي مستقيم به سائن ‏انتظار ده با 

صفحه 73:
چرول ‎Ab clara‏ معماری فضلهای بفزی تصویر بر<اری( ام زقى) ‏ ا 59 (مترحیبع) در صورتی که بای بان ‎Gash MRI‏ از ‎si Soe‏ ‎oF ed Siege‏ اد یک معل به نان مق تقار ان ‎a‏ ‏ی هن نها قار ید یک معي ار کرت شاد سس وبا در نظر گرفه شوداین فقس بايد كاملا مجزا زر تقر ‎FE sh‏ ‎Sip cee Cb Sn‏ ‎ER ete oe‏ ‎a‏ صم سر ها اه ‎tale pat age ٩‏ قفا ای بای یک رل ‎Sab‏ ی بای مک هر سدس ب ‎gl‏ تفر ید در ند وروی ‎S53‏ قرنيز: ونيل بده كع رتك روفي ‎١‏ سقف آكوستيى نه مات" its ade gd ies oe ‏كلش تازير لت رودن‎ 

صفحه 74:
جرول راهنه‌ای طرلهی معماری فضلهای بفزل تصویر بر<اری( ‎esl) a‏ ۰ سم ‎Jes 98‏ ‎SES ‏تي تن و 1۷8۱ سروسی‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏اناق کنترل ۲/۴۸۴/۲۰۰ د ‎ay eae‏ ‎5 252 ‏ا ا ا‎ ae ‏عيب اس‎ cet ‏اق ریکاوری ما‎ Ses ‏فا صورت کیرد اد فصله .با فیوش ول"‎ ‏تبوبه شود‎ sab sigs MRL gel al ‏تا پزشک بیهوشی دسترسی رای بهوشی از سل‎ ‏خارج شود‎ ‘Bs MRI Sil game ‏پاش‎ ‎ ‎ 

صفحه 75:
جرول رلهنماى طراحى معمارى فضلهاى بخن تصوير بر<ارى١‏ ام آزق) ‏ ۳3 1 تبي | مكانبابى وطراحى فضا | نازک کاری کف .]ناک کاری دیوارها المترمربع) ‎ick hes‏ سین تهویهانق باید به گونه این اثاق چسیده به تاق اح مأ ‎aay‏ ای ‎ooh Se ee‏ ‎pee 9 eg‏ تست و تجهیزا اکرونگی او کامیوتری ۱ سکن است تارب ريارس يقد ‎ ‏ی 0 2 رختكن بيسار در مجاورت ‎08+ ‏#حدال ارتطاع مليف‎ ١ ‏سق كلذب‎ ae ‏ابه دري ارس گر‎ ٠+ ‏معلولين:‎ ‎ee opis ‎ ‎5 onsen ۳ ‏اس ات ای ای ‏اق گزارش نویسی ار لي بع داكيو ‎Pee‏ فنا سكن لست براقا ‎seve (ha ape wees‏ 

صفحه 76:
چاول ‎Ay clase‏ جعم‌اری فضلهای جقنی تصویربرداری( ام رآی)- PO ore mee ay eo 000 aye ۳ يبن انبار به مظور تكهداري تجهیزات پزشکی پرتبل که قرو سک که ‎“aati‏ به صورت زوزره 8 مورداستفده قرار گید ری دزیر مورد نیز مي باشد. ماد ياكفيوش وينيل ‎١‏ عجه برناختى رلك ‎Shas‏ روت مت ‎te 8 3‏ +حداقل ارتفع مليف +810 4 سراميك فیرفرن .کیرد رن سقف علدب ‎١‏ معائل ارطع ‏2 ۰ سرامیک غیر لفزنده کاشی تازیر سقف ‎ew‏ میت تا 

صفحه 77:
چاول ‎Ay clase‏ جعم‌اری فضلهای جقنی تصویربرداری( ام رآی)- PO ore mee ay eo 000 aye 1 ونر ع ورك روضنى ‎١‏ #حداقل ارطع علدا .0 ‎Se 12-8‏ د م ا لحم a ی ابید وا اما ی ‎oe‏ و التتريكى وترجيحا در كار ولاس سيت با ده تور کج ورن روفی ويك لایر ده پارش وییل ۰ اال له مات 6 نت 

صفحه 78:
a = راهنما و مبانی برنامه ریزی بیمارستانی ۲۰۰ تختخوابی عمومی-آموزشی (نشریه شماره ۳۷۳) پیش نویس ضوابط و استانداردهای بخشهای . دکتر میران بیگی قواعد کار با پر تودر مراکز پرتو تشخیصی, امور حفاظت در برابر اشعه. سازملن انرژی اتمی, ۱۳۸۴ راهنمای ارزیابی استانداردهای اعتباربخشی بخش تصویربرداری بیمارستان در ایران. وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی, معاونت درمان» دفتر نظارت و | استاندارد برنامه ریزی و طراحی بیمارستان ایمن. جلد دهم. استانداردها و الزامات عمومی. معاونت توسعه و منابع. دفتر توسعه منابع فیزیکی و امور عمرانی. ‎۱۳٩۳۲‏ در برابر پرتو انتشارات شرکت سایان. ۱۳۸۹ http://www.aeoi.org.ir http://www.doe.ir www. behdasht.gov.ir https://isr.org.ir www.radiologyha.com نباربخشی امور درمان غیاثی نژاد مهدی. کاتوزی مهران. vVvvyv ۲ 

صفحه 79: