صفحه 1:
1
2
4,
1
3
لب بزرت لاه
صفحه 2:
کار گروهی و مشترک
بررسی و شناخت فیزیکی
فرایند پرستاری به عنوان راهنمای
مراقبتها
پروندة پزشکی الکترونیکی
oR)
صفحه 3:
تا ار sve ثر
ايجاد رابطة صميمى و توام با تفاهم
برقرارى تماس جشمى
كوش دادن
آگاهی از روشهای ارتباطی غیرکلامی
توجه به سابقة تحصيلى / فرهنگی بیمار
مهارت زبانى
پرهیز از بکارگیری اصطلاحات فنی/ پزشکی
خلاصه کردن مطالب در پایان هر ویزیت
صفحه 4:
* موارد زیر باید توضیح داده شوند:
7 _تاریخچة سلامتی و معاينة فیزیکی چیست.
- نحوة به دست آوردن اطلاعات چگونه خواهد بود.
نحوة استفاده از اطلاعات چگونه خواهد بود.
* محیط خصوصی
* قانون انتقال و پاسخگویی الکترونیک بيمة سلامت
yas (HIPAA)
EMR »
صفحه 5:
اطلاعات بیوگرافیکی
شکایت اصلی
بیماری/ مشکل سلامتی کنونی
تاريخجة سلامتی در گذشته
تاريخجة خانوادگی
مرور و بررسی سلامت سیستمهای بدن
بررسی نشانههای عمومی در رابطه با
هر يك از سيستمهاى بدن
بروفايل بيمار
صفحه 6:
رویدادهای مرتبط با سلامتی در گذشتة زندگی فرد
سطح تحصیلات» شغل
منابع مالی
محیط: فيزيكى؛ معنوی, فرهنگی
ee)
ناتوانی جسمی یا ذهنی
خودپنداره (مفهوم خود)
روابط جنسی
حر ويستال راد
استرس و تطابق
صفحه 7:
بررسن و
معمولاً بعد از كرفتن تاريخجة سلامتى انجام
میشود.
بايد در اتاقى كرم با نور افی انجام گیرد.
معاينه كننده بايد دستهاى خود را بشويد.
بيمار بايد راحت باشد
بررسى و شناخت فيزيكى به صورت منظم و
سيستميك اجرا مىشود
معاینة فیزیکی "کامل " اقدام روتین نیست.
صفحه 8:
(ellie! سارت
مشاهدة کلی
حالت و وضعیت بدن
حرکات بدن
الگوهای گفتاری
علاتم حیاتی
فشارخون» نبض, تنفس, درجه
حرارت بدن و درد
بررسی سیستمهای بدن به صورت
متمرکز
صفحه 9:
صفحه 10:
تین بر ۳
مشاهده: مشاهدة هر یک از سیستم های بدن
لمس: بررسی ساختمانهای بدن با لمس ملایم و عمیق
دق : استفاده از صدا برای معایتة ندامهای مختلف بدن؛ مهارتی که به تمرین بیشتر نیاز دارد
: شنیدن صداهایی که در داخل ساختمانهای مختلف بدن به دليل حرکت هوا یا میع ایجاد میشوند
صفحه 11:
لس سلايد] و عسیق
سردو
صفحه 12:
. زر ران:ای زا sewer
سم شربانواقى قلب
JA
صفحه 13:
مناسبترین محیط برای پرستار جهت انجام بررسی و شناخت وضعیت
فیزیکی بیمار کدام است؟ محیطی که :
یکی ابتدا در آنجا انجام شده. چرا که شرك
بخش ویزیت را پشت سر گذاشته است.
ب) به دلیل عدم وجود نور کافی. حریم خصوصی بیمار در آن مورد
توجه قرار گرفته است.
د) از نور و گرمای مناسب برای ایجاد بیشترین میزان راحتی و آسایش
2 پیمار برخوردار است.
صفحه 14:
د) از نور و گرمای مناسب برای ایجاد بیشترین میزان راحتی و آسایش در بیمار برخوردار است.
علت: بهترین bow برای انجام بررسی و شناخت. راحتترین محیط برای بیمار است. نور این محیط بايد
کافی باشد جون در غير اين صورت مراقب بهداشتی از دید مناسب برخوردار نخواهد بود. تاریخچة سلامتی
بايد بيش از معاينة فیزیکی انجام شود و معاينة "کامل " نیز همیشه انجام نمیگیرد.
q =
صفحه 15:
ل د
اطلاعاتی در مورد چاقی, تغذية ناکافی و سوءتغذیه در
اختیار قرار میدهد.
اختلالات ایجادشده در اثر نارساییهای تغذیهای جزو
علل اصلی بیماری و مرگ در ایالات متحده به شمار
ات
چاقی
پنجمین عامل خطر مرگ در جهان
عامل کمککننده به ایجاد دیابت؛ بیماری
کرونر و سرطان (سازمان بهداشت جهانی» ۲۰۱۱)
صفحه 16:
نوجوانان
2 رشد نامطلوب و بحرانی, چاقی عامل افزایش -
نگرانی
- دختران- آهن, فولات» کلسیم
* سالمندان
- رجوع به نمای ۵-۷
صفحه 17:
eG BOG و Ce ee!
شاخص تودة بدنی =
دور کمر
اندازهگیری مقادیر بیوشیمیایی
6
يافتدهلى بالينى ) b
جمعآوری اطلاعات مربوط به رژیم غذایی 59 (
/ 1
|
كع
صفحه 18:
نسبتى كه بر مبناى وزن و قد تعيين مى
گردد:
مقایسه با مقادیر استاندارد BODY MASS INDEX
2000 یا بیشترد چاق
قوميت را نيز بايد مد نظر قرار داد
تعیین روندها مفیدتر است
0 کمتر از ۱۸/۵ - لفزلیشخطر
slo, تتنیاناماسب ۳
6 با بشتر-لضافهوین
صفحه 19:
ody mass index
‘Body ae an
‘root موه ماه ماقم )سم
وتپ مره pm
وس و
web. Abney asses former cars ل
‘naan and Serna cere nae
BB owewentuint وس
ل
8238 دده
صفحه 20:
چربی مازاد شکم
دان بیشتر از ۴۰ اينيج
نت ۵ج fraps
اقا ده کات زا هقرت
» ديس ليبيدمى» فشارخون, حملة قلبى wg
و سكتة مغزى قرار مىدهد
صفحه 21:
* آلبومین سرم
* ترانسفرین سرم
پروتتین متصل شونده به رتينول
الكتروليتها
هم وكلوبين
ويتامين للك كاروتن
ويتامين ©
شمارش کامل لنفوسیها
تستهای ادراری
صفحه 22:
شاخصهای وضعیت تغذیه
ظاهر عمومی (قد وزن)
يوستء مو ناخنها
دهان- شامل دندانهاءزبان و لثهها
غشاهای مخاطی
كردن- از جمله تيروثيد
سيستم اسكلتى- عضلانى
شکم
صفحه 23:
دادههای مربوط به رپ
یادآمد خوراک ۲۴ ساعته
انجام مصاحبه در رابطه با رژیم غذایی
ملاحظات مذهبی, فرهنگی
صفحه 24:
* رویکرد گروهی
* مقایسة دادهها با دستورعملهای تغذیهای
(رجوع به تصویر ۵-۶
>
* میزان مصرف چربی و سطح کلسترول ۰
صفحه 25:
عوامل موتر بر تغذ یه
* تعادل نیتروژن
* بستریشدن در بیمارستان
مشکلات یا محدودیتهای
چسمی
* پایینبودن درآمد ثابت
* داروها
صفحه 26:
پرستار مراقبت از بیماری را بر عهده دارد که دارای ۳۲ 911 است. بر اساس يافتدهاى
هسام ار برس وا ستار بايد ابتدا كدام اقدام زير را انجام دهد؟
الف) بیمار را به کارشناس تغذیه ارجاع دهد تا برای وی برنامة غذایی تعیین گردد.
ب) به پزشک اطلاع دهد تا داروهای کاهشدهندة کلسترول برای بیمار آغاز شوند.
ج) با استفاده از روش یادآمد خوراک ۲۴ ساعته» میزان دریافت مواد غذایی را در بیمار مورد 2
©
بررسى قرار دهدد
9( شش ماه دیگر مجدداً slay BMI را بررسی نماید. dp
صفحه 27:
ج) با استفاده از روش یادآمد خوراک ۲۴ ساعته, میزان دریافت مواد غذایی را در بیمار مورد بررسی قرار دهد.
علت: به محض این که مددجو به دلیل BMI بالا در گروه بیماران چاق قرار گرفت. باید بررسیهای بیشتر را
آغاز کرد و یدمد خوراگ روشی منامب بای ررس در نظر گفتهمیشود.اجاع به متخصص تغذیه میکن
است در مراحل بعدی ضرورت بیدا کند و نحستین اقدام نیست. اطلاعات پرستار برای تسین نیز بیمار به
داروهای کاهشدهندة کلسترول کافی نیست و میزان 31۷/1 در اين بيمار نياز به اقدام و بررسىهاى بيشتر را در
حال حاضر مطرح میکند نه شش ماه دیگر.
©
صفحه 28: