برونکوسکوپی

صفحه 1:


صفحه 2:
Bronchoscopy 

صفحه 3:


صفحه 4:
* بررونکوسکوپی مشاهده مستقیم راههای هوایی داخل ریه‌ها است. *" دید مستقیم از لارنگس, تراشه و ریه ها. با استفاده از دو نوع برونکوسکوپی رژید اسخت) و فيبرايتيك 

صفحه 5:
اين تست به شما اجازه می دهد که تومورهاء انسدادهاء ترشحات یا اجسام خارجی را در شاخه های تراکئو برونکیال مشاهده نمائید برای تشخیص کار سینومای برونکوژنیک. سل, بيماريهاى با منشأ ريوى و يا عفونتهاى قارجى و ريوى پرای گرفتن نمونه در آزمونهای تشخیصی جهت تستهاى ميكروبيولوزيك و سيتولوزيك مشخص نمودن محل خونریزی دهنده در شاخه های تراکنو برونشیال برای بیرون در آوردن اجسام خارجی . تومورهای خوش خیم و بدخیم. خلط های سفت و انسداد دهنده و ترشحات بیش از حد شاخه های تراکئو برونشیال 

صفحه 6:
: برونکوسکوپی فیبراپتیک (انعطاف پذیر) تصویر بهتری از برونش سگمنتال و ساب سگمنتال را نشان می دهد و خطر تروما نیز کمتر اس دارای لوله ها و مجاری ورودی نازکتر جهت ورود به انتهایی ترین راههای هوا 

صفحه 7:


صفحه 8:
: برونکوسکوپ بزرگ رژید برای خارج سازی اجسام خارجی و ترمیم آسیب های داخل تراشه ای و کنترل هموپتزی فراوان استفاده می شود که به بیهوشی عمومی احتیاج است با لوله ها ومجاری ضخیم تر برای مجاری بزرگ ریه شدت ساکشن بیشتر 

صفحه 9:
اا لس ‎oo‏ —— لمروزه ب رونکوسکوچایقدیمیسه تدریج جایخود را به منطع ويديويىميههد به* طوری‌که لمروزه لنولع دو سویه آن‌هم موجود لستتصاوير برونكوسكويىبه صورت دیجینا لیگ رفته شده به ی کپردازنده ویدیوییمنتقل‌شده و روی‌صفحه تور ‎LS is pea‏ وگونی وه فده کا رای موارد آموزشی‌با ف رسنادن‌سه مرلکز دیگر لستفاده شود الیته لینروشمعایبینیز دارد. از جمله هزینه بالگ رفتنو نگهداریت صاویر و هسایلْ مربوط به آنکه جایبز رگتسریرا نسیز بسولین گهداریآنها طلبعیک ند از طرففیگ لس گرویا برفکن > صفانتیدویوار میگ مینست امهاست 

صفحه 10:
i 

صفحه 11:
4 STUDENTS 

صفحه 12:


صفحه 13:
برونکوسکوپیت شخیصیل! مشخص کردن ناهنجاری‌های داخل ریه مانند بیماری‌های عفونتی و غیرعفونی, گرفتن نمونه از ضایعات دیده شده در راه‌هلی هوایی و نشان دادن ضایعلت بافت داخلی قابل مشاهده. کمک‌های دیگری نیز به پزشکان ارایه می‌دهد. از جمله اين موارد‌نمونه برداری برونکوسکوپی است که در تشخیص و مرحله‌بندی بدخیمی‌های قفسه سینه به صورت نمونه‌گیری از غدد لنفاوی موجود در اطراف نای استفاده می‌شود. همچنین در برداشتن کیست‌های ریوی و قفسه سینه که در مجاورت راه‌های هوایی بزرگ هستند, نیز به کار می‌رود برونكوسكويىف لور سن 20 اين روش براى تشخيص زودهنكام سرطانهاى مخاطى به وسيله اختلاف بافت مخاط طبيعى و غيرطبيعى در تشعشع نورسفيد 

صفحه 14:
برونکوسکوپیمافوق صوت3 توانایی مشاهده کردن ساختمان‌های خارج راه‌های عوابی است که با برونکوس کوب مشاهده میشود برای شناسایی غدد لنفاوی و چگونگی ارتباط آنها با راه‌های هوایی برونکوسکوپیم جازی(4 مهم‌ترین مزیت این روش مشاهده ساختمان اصلی داخل نایی است. بدون اينكه برونکوسکوپی واقعی انجام شود و اشکال عمده آن نیز ناتوانی تفریق ضایعات بدخیم و خوش‌خیم از یکدیگر است 

صفحه 15:


صفحه 16:
نیز بسه مشاهده رلههای‌هولییل1 سرفه مداوم و یدون توجیه همويتيرى زينك لومياليزه و ثابت. خشونت صداى بدون توجيه يا فلج طنابهاى صوتى تشخیص و لوکالیزاسیون فیستول تراکئوبرونکیال ترهمایبه قفسه سینه(2 بو ابا م هیپر لوسنسی یا پر هوایی موضعی یایک طرفه آتلکتاری مداوم 

صفحه 17:
کف که ۶ ط هه نهر وجود پلورال افیوژن توده پاراهیلار,پارا تراکثال ومدیاستینال ندول یا توده پارانشیمال شخیصع لپ نومونیل4 پنومونی مکرر یا عدم بهبود آن در فرد با ایمنی طبیعی پنومونی نوزو کومیال پنومونی در فرد مبتلابه ضعف سیستم ایمنی شکبه وجود جسم خارجودر رلههای‌هولییل5 یت ره نت زر انجام برونکو تراپی ورساندن داروهای مربوطه 

صفحه 18:
نارسایی‌قلبیک نترلن شدم؟ هیپوکسمی‌شدید! آریتمی‌ق لبی‌تهدید کنندم حیاث 

صفحه 19:


صفحه 20:
بروز ولکنشهای‌دارمییلدر تمام موارد باید وسایلٍحیاه در دسترس‌باشند)- برونكوسكبواز طريقههازيا بين إنجام ميكردد يسرميتطند باعتوخم‌در نها" .كردد ليزعوايضبا كبرد لسپرییا ژلب یحسیموضعیک اهش‌می ی ابد تسزریقسیحسی موضعی‌میتولند بساعشسرفه گردد- ویز ویوعدر حین‌با بعد از لنجام پروسیجر بسویژه در بسیمرلن‌مبتلابه- ‏ > لمكا !فزليشخفيفدرجه حرابما تبقابلتوجه بايد كزاي شكردد- تروماى لههائهوليى حيزي روسيجر بكاعمثاهده ركه هاىخونىدر خلط بيمر خولهد- 

صفحه 21:


صفحه 22:
Tag sl: باعث کاهش ترشحات در راههای هوایی .بعلت افزايش ریت قلبی معمولا استفاده نمشودد :میدازولام(2 کاهش ریت تنفسی و قلبی؛آمنزی بعد از انجام پروسیجر السبرىو لمبولل يدوكايئر](3 استفاده قبل وحین برونکوسکوپی لپین فرین4 درصورت بروز یا شک به خونریزی در ناحیه مورد نظر استفاده سی‌سیدر ۲۰سی‌سیب‌اید وقیق‌گردددتا ب اعتقاکیکاردینگردد 1 

صفحه 23:


صفحه 24:


صفحه 25:
YU آماده سازی بیمارقبل از عما آماده سای یمر قبلاز لنجام برونکوسکوپی‌در تسسهی(و موفقیتنجام برونکوسکوپیٌ ب سیر موثرلست توضیحاتک املهرمورد نحوه لنجام پروسیجر و آمادگیهایلازم باید بسه بسیطر ارلیه* گرد توضیح تجربه هائن اخوشايند حيزي روسيجر ماند طعم ناخوشايند داروییحسی ی" لصساسسرفه فنكام ب ‎pum‏ ها وص وتو درخ ‎pian deel Sig‏ در مواریکه بیمار تسحتسدیشرقرار میگیردگاهی‌ب افتن‌سیطر لازم لستتا هنگام* .ترخيص به همرله يكفرد مرلقيه خانه رود .مدتيمان] يمونبين8؟ تا ‎2٠‏ دقيقه طولخولهد كشيدورله هوليىمسدود نخولهد شد* 

صفحه 26:
آماده سازی بیمارقبل از عمل حصوللطمیناناز لینکه بیطر فرم وضایتعملا لمضاهء کرده لس تجویز داروهای]رلم ب خش‌جهنک اهشسترسوتاکیکارد ی ‎plata‏ آارئی‌ها را یاددلشتک نید #بیمر قبلاز لنجام پرهسیجر به مدت۱۲ - ۶ ساعتفنا ن خوردم با ‎aly silo p Dew‏ را بگیرید #مساي[إضافىبيمر را خاريج نماييد سر رن چکف شار خوون_بفرو ضربانق لیقند خون‌در ب یمرلندیابنیٌ لنجام مشاویم در بیمارلرق لبی 

صفحه 27:
یملرلنلجعه از ب-خش‌هایهیژم با ل وله گناری به علطیجاد ب افتظافی‌دور ترلشه ولیجاد 5 برینکوسکوپیاز روش‌جرلحیی | راح ‎Seo wea‏ لگر بیمار میدازولام دریافت تما جهستحفاظتز ویب دساید تختب الاب اش 

صفحه 28:
O لتصل [وسايلمانيتويينكو يال إكسيمترىقبلاز شروع برومسيجر* تجويز داروها طبقهستور بزشكب صورلئروس راز طريقيرونكوسكوبيا مسير وريد ا لطمیناناز دسترسی‌به وسایلحیله و آمادد بسودن‌ساکشْ لمکناریتسمام نمونه ها و تبططاهاتبیمر و محلیوپسیو ارسالسه آزمایشگام* .يرستر حتما بايد مقدار ليدوكائين-جويز شده را كزارشنمايد* - 163 خصوصا در بیمرلرپا سابقه مشکلاتق لبی. 

صفحه 29:
Channel outlet Light source/ photo connection: Channel port 

صفحه 30:


صفحه 31:
بیطر هوشیار را به حالتسیمه نشسته قرار دهید* USSR es RE ae آسپیرلسیون م قداریب | لالمدم باشد #به بيمر توصيه كنيد كه خلطهارا به جاىباعيدزبه ببرمزبريزد #مرلفبناز نظر خونريزى #شروع برنامه غذليىمخصوصيا مقدارىك مو مايعاتصافشدم يا تكه هاوكوجك يخ وقتىويفلكس بلع برمىكردد #از لستفادم از مواد لزج و غرغره های‌دهانی_رلیت سکیزدرد بیمر تا نملنی‌که رفلکس #عکس‌های عدی‌سینه را چکک نید تا از عدم پسنوموتوراکسطمینان‌حاصلک نید مانيتويينكة 

صفحه 32:
#وضعینق نفس فوراً آمفیزم لطرلفصور تگ ردو یا سینه بیمر را گزارش‌دهید زیر لینها ممکراسة نشان‌دهنده سورلخ شدگی‌ترلشه یا برونش‌با پسنوموتراکس‌اشد بیطر را از نظر مشکلاتت نفسیبه همرله ادم لالرنگس یا لسپاسم لارنگسم ثلستریدور * لاونگس‌با دیسربنه مدنظر قرار دادم و موارد را سریعا گزارشک نید در صورتتمونه بردارعاز آدتوامی یلها ی موی لا لجورحنطل رک رده یور" وپنوموتورلکسم تعاق بل وجود داردءحتما! -۲ساعتبا گرفتن ی کگرلفی‌چستدر صویت .نيز از جستقيوبكزارىإستفاده مينماييم لفتس چوریشوو درد شدید مارا جهتپیگیری كام مينمايند* 

صفحه 33:
ابقه بیمر را جهتحساسیتب یش از حد به داروهاییهوشی‌چکک نید* #بی‌توجهیبسه محدودیتهای ریم های نلییسمکراستم نجر بسه آسپیرلسیون‌شود #بیتوجهیبه قرار دادنن_مونه ها در ظروفم شخص‌شده و یاعدم فرستادن قورع إنهابه اببايشكاد مك ندر نال 1 قیقآزمایشگاه خلپیجاد کند #نستایج برونکوسکوپیساید با عاهم و نشانه هاوب الینیو علهم‌و یافته های عکسوداریو سیتولوژی‌هم خوانیدلشته ‎wily‏ 

صفحه 34:


صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:
وله لاولر برای نمونه گیری جهت تهیه بال لوله ها به مجاری ساکشن دستگاه و لوله متصل میشوند 

صفحه 39:
:با عرض تشکر ویژه از خانم ها دکتر وحیده شاه نظری رضی همدانی :نهیه و تحقیق الهه احمدی کارشناس اتاق عمل پبعارستان ایب الله بهاری 

برونکوسکوپی برونکوسکوپی برونكوسكوپي مشاهده مستقیم راههاي هوايي داخل ريه‌ها است. دید مستقیم از الرنگس ،تراشه و ریه ها .با استفاده از دو نوع برونکوسکوپی رژید )سخت) و فیبراپتیک هدف این تست به شما اجازه می دهد که تومورها ،انسدادها ،ترشحات یا اجسام خارجی را در شاخه های تراکئو برونکیال مشاهده نمائید برای تشخیص کار سینومای برونکوژنیک ،سل ،بیماریهای با منشأ ریوی و یا عفونتهای قارچی و ریوی برای گرفتن نمونه در آزمونهای تشخیصی جهت تستهای میکروبیولوژیک و سیتولوژیک مشخص نمودن محل خونریزی دهنده در شاخه های تراکئو برونشیال برای بیرون در آوردن اجسام خارجی ،تومورهای خوش خیم و بدخیم ،خلط های سفت و انسداد دهنده و ترشحات بیش از حد شاخه های تراکئو برونشیال انواع برونکوسکوپ :برونکوسکوپی فیبراپتیک (انعطاف پذیر) تصویر بهتری از برونش سگمنتال و ساب سگمنتال را نشان می دهد و خطر تروما نیز کمتر .است دارای لوله ها و مجاری ورودی نازکتر جهت ورود به انتهایی ترین راههای هوایی  :برونکوسکوپ بزرگ رژید برای خارج سازی اجسام خارجی و ترمیم آسیب های داخل تراشه ای و کنترل هموپتزی .فراوان استفاده می شود که به بیهوشی عمومی احتیاج است با لوله ها ومجاری ضخیم تر برای مجاری بزرگ ریه شدت ساکشن بیشتر مRيRهد ،بRRه* ‌هايقRRدیRمیبRRه تRRدرRيج جRايخRود را بRRه اRنواRع وRيديويي ‌د اRمروزRه RبRRروRنRکوسRکوپ ‏RتتRRصاوRير بRRروRنRکوسRکوپRيبRRه صRRورRت طRورRيکRRه اRمروزRه RاRنواRع دو سRRويه آRنهRم مRوجود اRس . دRيجيتاRRليگRRرفRته شRRده ،RبRRه يکپRRردازRنده RوRيديوييمRنتقلشRRده Rو روRيصRRفحه ‌هايگRRوناگونRيذRخRيره RشRRده RتRRا بRRراRي ‌شRRود .اRينتRRصاوRير در قRRاRRلب تRRلويزيوننRRمايشدادRه RمRي .مRوارد آRموزRشRييا فRRرسRتادRنبRRه مRراRکز دRيگر اRسRتفادRه‌RشRRود ‏Rسايل اRRلبته اRينروRشمRعايبينRRيز دارد ،از جRمله هزينه بRRاRاليگRRرفRتنو نRRگهRدارRيتRRصاوRير و و * ‌کRRند. ‌تRRريرا نRRيز بRRراRينRRگهRدارRيآRنRهRا طRلبمRي مRربوط بRRه آRنکRRه جRايبRRزرRگ مRعايبRيندRسRتگاه‌RهاسRت ا ‏Rيديويي از دRيگر ، از طRرفدRيگر ،واRبRستگيزRياد پRRزشRکانبRRه صRRفحاتو ساكشن ‏ccd پروسسور و منبع نور بRRروRنRکوسRکوپRيتRRشخيصي)1 مشخص کردن ناهنجاري‌هاي داخل ريه مانند بيماري‌هاي عفونتي و غيرعفوني ،گرفتن نمونه از ضايعات ديده شده در راه‌هاRي هوايي و نشان دادن ضايعاRت بافت داخلی قابل مشاهده، کمک‌هاي ديگري نيز به پزشکان ارايه مي‌دهد .از جمله اين موارد،نمونه برداری برونکوسکوپي است که در تشخيص و مرحله‌بندي بدخيمي‌هاي قفسه سينه به صورت نمونه‌گيري از غدد لنفاوي موجود در اطراف ناي استفاده مي‌شود .همچنين در برداشتن کيست‌هاي ریوی و قفسه سينه که در مجاورت راه‌هاي هوايي بزرگ هستند ،نيز به کار مي‌رود بRRروRنRکوسRکوپRيفRRلورRسRنت)2 اين روش براي تشخيص زودهنگام سرطان‌هاي مخاطي به وسيله اختالف بافت مخاط طبيعي و غيرطبيعي در تشعشع نورسفید بRRروRنRکوسRکوپRيمRافوقصRRوت)3 توانايي مشاهده کردن ساختمان‌هاي خارج راه‌هاي هوايي است که با برونکوسکوپ مشاهده میشود برای شناسايي غدد لنفاوي و چگونگي ارتباط آنها با راه‌هاي هوايي بRRروRنRکوسRکوپRيمRجازRي)4 مهم‌ترين مزيت اين روش ،مشاهده ساختمان اصلي داخل نايي است ،بدون اينکه برونکوسکوپي واقعي انجام شود و اشکال عمده آن نيز ناتواني تفريق ضايعات بدخيم و خوش‌خيم از يکديگر است اندیکاسیون نRRیاز بRRه مRشاهده RراRههRایهواRیRی)1 سرفه مداوم و یدون توجیه هموپتیزی ویزینگ لومبالیزه و ثابت خشونت صدای بدون توجیه یا فلج طنابهای صوتی تشخیص و لوکالیزاسیون فیستول تراکئوبرونکیال تRRروRمایبRRه قRRفسه سRRینه)2 نیاز به بیوپسی یا بال یا سایر اقدامات تشخیصیی هیپر لوسنسی یا پر هوایی موضعی یایک طرفه آتلکتاری مداوم گRRراRفRیسRRادRه RغRیر طRبیعیقRRفسه سRRینه)3 وجود پلورال افیوژن توده پاراهیالر,پارا تراکئال ومدیاستینال ندول یا توده پارانشیمال تRRشخیصعRلتپRRنومونRی)4 پنومونی مکرر یا عدم بهبود آن در فرد با ایمنی طبیعی پنومونی نوزو کومیال پنومونی در فرد مبتالبه ضعف سیستم ایمنی شRRکبRRه وRجود جRسم خRارRجRیدر راRههRایهواRیRی)5 بررسی رد پیوند ریه انجام برونکو تراپی ورساندن داروهای مربوطه کنترااندیکاسیون ‏RلبیRخRیر* اRنRفارRکRتوسق Rا نRRارRسایRیقRRلبیکRRنترلنRRشده*R ‏Rلب اRفRتیRRا اRفزاRیRشقRRابRلتRRوجRه فRRشار خRونیRRا ضRRربانق* R ی حRمله آRسRم یRRا بRRیمارRیRهRایمRزمRنرRیو * هRیپوکRسمیشRRدید* ت آرRیRتمیقRRلبیتRRهRدید کRRننده RحRیا * عوارض عRفونRتتRRراRشRه یRRا بRRروRنRشها* کRRاهشRکRسیژن ا * *آرRیRتمیقRRلبی *خRونریزی *عRفونRت *اRسRپاسRم بRRروRنRش *ادRم حRنجره RیRRا الRرRنRگس نكاتي از عوارض ‏RسايلRحRياء در دRسRترسبRRاشRند)- ا بRRروز واRكنشهRايداروRيي(در تRRمام مRوارد بRRايد و بRRينيRنRجام مRيگردد پRRسمRيتواRند بRRاعRثزRخRم در آRنRهRا- ا بRRروRنRكوسRكپياز طRريقدRهانيا .گRRردد.اRينعRوارRضبRRا كارRبرد اRسRپرييا‍ژلبRRيحسيمRوضRعيكاهشمRييابد .تRRزرRيقبRRيحسيمRوضRعيمRيتواRند بRRاعثسRRرفRه گRRردد- وRيز رRيويدر حRينيا بRRعد از اRنRجام پRRروRسRيجر بRRویژه Rدر بRRيماراRنمRبتالبRRه- آRسRم تRRزرRيقسRRاRRلينو مRادRه RبRRیحسیبRRاعثتRRشديد عRاليم آRسRم خRواRهد شRRد تRRبRRابRلتRRوجRه بRRايد گRRزارRشگRRردد- ‏RتRما ق .اRمRكاناRفزاRيشخRفيفدرRجRه حRرار ؛ا تRRروRمايراRههRايهواRييحRينپRRروRسRيجر بRRاعثمRشاهده RرRگRه هايخRونRيدر خRلط بRRيمار خRواRهد- .شRRد Rل تRRزرRيقمRستقيم آدرRناRRلينبRRداRخ - خRونريزيحRينبRRرداRشRتبRRيوپRسيخRصوصا تRRومورRها مRوضRع ‏Rون در صRRورRتبRRروز خRونريزيبRRيمار بRRايد بRRه پRRهلويمRبتالیخRونریزیبRRخواRبد تRRا از ورود خ - .بRRه رRيه جRلوگRيريگRRردد دارو های مورد استفاده :آRتروRپRین)1 باعث کاهش ترشحات در راههای هوایی .بعلت افزایش ریت قلبی معموال استفاده نمشودد :مRیدازوRالم)2 کاهش ریت تنفسی و قلبی؛آمنزی بعد از انجام پروسیجر ‏Rئن)3 ./.:اRسRپریو آRمRپوللRRیدوRکای 2 استفاده قبل وحین برونکوسکوپی :اRپRینRRفریRن)4 درصورت بروز یا شک به خونریزی در ناحیه مورد نظر استفاده سRRیسRRیدر 20سRRیسRRیبRRاید رRقRیقگRRرددRتا بRRاعثتRRاکRیکاردRینRRگردد1 :پRRالزRیRل)5 کاهش تهوع :تRRراRنRسآRمRین)6 جهت جلوگیری از خونریزی :اRسRپریسRRاRRلبوتامول)7 در صورت تنگی نفس و خس خس سینه بعد از برونکوسکوپی :فRRلومازRنRیل)8 درصورت استفاده از میدازوالم و بروز عوارض قلبی و تنفسی :اRکRسیژن)9 در قبل وحین و بعد از برونکوسکوپی حتما با کانوالی بینی برای مریض استفاده میگردد حتما بیمار با پالس اکسیمتری چک وباتوجه به اکسیژن شریانی؛اکسیژن رسانی تا بعد از .عمل ادامه خواهد یافت آماده سازی بیمارقبل از عمل ‏Rي ‏RقيتRنRجام بRRروRنRكوسRكوپ * آRمادRه RسRRازRيبRRيمار قRRبلاز اRنRجام بRRروRنRكوسRكوپRيدر تRRسهيلو مRوف ا .بRRسيار مRوثر اRسRت تRRوضRيحاتكامRلدرRمورد نRRحوه RاRنRجام پRRروRسRيجر و آRمادRگRيهRايالRزRم بRRايد بRRه بRRيمار اراRيه* .گRRردد هايRRاخوشايند حRينپRRروRسRيجر مRانRند طRعم نRRاخوشايند داروRيبRRيحسييا* تRRوضRيح تRRجربRه ن ؛بRRاعثجRلبهRمكارRي اRحRساسسRRرفRه هRنگام بRRيحسيطRناهبهايصRRوتRيو درRخRتبRRروRنRكياRل .بRRيشتر بRRيمار خRواRهد شRRد در مRوارRيكه بRRيمار تRRحتسRRديشنقRرار مRيگيرد؛آRگاهييافRتنبRRيمار الRزRم اRسRتتRRا هRنگام* .تRRرخRيص بRRه هRمراRه RيكفRRرد مRراRقRببRRه خRانRه رود .مRدتزRمانآزRمونبRRین 45تRRا 60دRقRیقه طRولخRواRهد کRRشیدوراRه RهواRیRیمRسدود نRRخواRهد شRRد* آماده سازی بیمارقبل از عمل ‏Rت حRصولاRطRمیناناز اRیRنکه بRRیمار فRRرم رRضایRتعRملرا اRمRضاء کRRردRه RاRس * ی کRRاهشRسRترسوRتاکRیکارد* R ا تRRجویز داروRهایآراRم بRRخشجRهت *تRRمام آRلرژRیها را یRRادداRشRتکRRنید *بRRیمار قRRبلاز اRنRجام پRRروRسRیجر بRRه مRدت 6 - 12سRRاعتغRذا نRRخوردRه RبRRاشد *عالئRم حRیاتRیپRRایRه را بRRگیرید ‏RلRضافRیبRRیمار را خRارRج نRRمایRید *وRسای ا ن داRشRتنیRRکمRسیر ورRیدیمRطمئ * ‏RلبRRند خRوندر بRRیماراRندRیابRتی* چRکفRRشار خRون؛نRRبضو ضRRربانق R؛ق ی اRنRجام مRشاورRه Rدر بRRیماراRنقRRلب * Rتگی در بRRیماراRنراRجRعه از بRRخشهایوRیژه RبRRا لRRولRه گRRذارRیبRRیشتر از 10روز؛هRمراRه RبRRا گRRرف * ‏RتRظافRیدور تRRراRشRه واRیRجاد تRRنگیتRRراRشRه حRتما بRRعد از عRلتیRجاد بRRاف ا ص Rدا بRRه اR ‏RتسRتفادRه RمRیگردد .بRRروRنRکوسRکوپRیاز روRشجRراRحRییRRا لRRیزر جRهتبRRرداRشRتبRRاف اR .اRگر بRRیمار مRیدازوRالم درRیافRتکRRردRه RحRتما جRهتحRفاظRتاز وRیبRRدساید تRRختبRRاRالبRRاشد* اقدامات پرستاري حين برونكوسكوپي ‏RلسRكسيمتريقRRبلاز شRRروRع پRRروRسRيجر* اRتRصاRلوRسايلمRانRيتورRينگو پRRا Rا ي تRRجويز داروRها طRبقدRسRتور پRRزشRكبRRصورRتآRئروRسRلاز طRريقبRRروRنRكوسRكوپيا مRسير ورRيد * حRمايتاز بRRيمار حRينپRRروRسRيجر* ش ‏RسايلRحRياء و آRمادRه RبRRودRنسRRاك * ا اRطRميناناز دRسRترسRيبRRه و ثRRبتطRالعاتبRRيمار و مRحلبRRيوپRسيو ارRساRلبRRه آزRمايشگاه*R اR اRمRگذارRيتRRمام نRRمونRه ها و .پRRرسRتار حRتما بRRايد مRقدار لRRيدوRكائRينتRRجويز شRRده Rرا گRRزارRشنRRمايد* ‏EKG-خRصوصا در بRRيماراRنبRRا سRRابRقه مRشكالتقRRلبي. مراقبت بعد از عمل بیRRمار هوشRیار را بRRه حاRRلتنRRیمه نRRشسته قRرار دRهید* *بRRیمار غRیرهوشRیار را بRRه حاRRلتپRRهلو قRرار دRهید و نRRیز سRRر تRRختبRRراRیجRلوگRیریاز ‏Rیون مRقدارRیبRRاRالآRمده RبRRاشد آRسRپیراRس ، *بRRه بRRیمار تRRوصRیه کRRنید کRRه خRلط ها را بRRه جایبRRلعیدنبRRه بRRیروRنبRRریزد *مRراRقRبتاز نRRظر خRونریزی *شRRروRع بRRرنامRه غRذاRیRیمRخصوصبRRا مRقدارRیکRRمیمRایRعاتصRRافشRRده RیRRا تRRکه هایکRRوچRک یRRخ وRقRتیرRفRلکسبRRلع بRRرمRیگRRردد *از اRسRتفادRه Rاز مRواد لRRزج و غرغره RهایدRهانRیبRRراRیتRRسکیندرد بRRیمار تRRا زRماRنRیکRRه رRفRلکس ‏RتجRتناRبکRRنید بRRلع بRRیمار بRRرنRگشته اRس اR ‏RسRطRمینانحاصRلکRRنید *عRکسهایبRRعدیسRRینه را چRککRRنید تRRا از عRدم پRRنوموتوراRک ا گ مRانRیتورRیRن * Rی کRنترلعRالئRم حRیات * *چRگونRگیخRلط سRRینه *وRضRعیتتRRنفس ‏Rت مRمکنRس * ا ‏RتگRRردRنو یRRا سRRینه بRRیمار را گRRزارRشدRهید زRیرا اRیRنهRا فورا ً آمRفیزم اRطراRفصRRور ، نRRشاندRهنده RسRRوراRخ شRRدگRیتRRراRشRه یRRا بRRروRنRشیRRا پRRنوموتراRکRسبRRاشد مRثلRسRتریدور * بRیمار را از نRRظر مRشکالتتRRنفسیبRRه هRمراRه RادRم الRرRنRگسیRRا اRسRپاسRم الRرRنRگس ا الRرRنRگسیRRا دRیRسپRRنه مRدنRظر قRرار دادRه Rو مRوارد را سRRریRع ًا گRRزارRشکRRنید (بRRاRلچRوناRحRتماRلپRRارRگRیپRRردRه RپRRلور* در صRRورRتنRRمونRه بRRردارRیاز اRنRتهRایRیتRRریRنراRهایهواRیRی ) ‏RبRنوRجود دارد؛حRتما2-1سRRاعتبRRا گRRرفRتنیRRکگRRراRفRیچRستدر صRRورRت وRپRنوموتوراRکRسمRتعاق آ ‏RیRسRتفادRه RمRینمایRیم .نRRیاز از چRستتRRیوبگRRزار ا .اRفRتسRRچورRیRشنو درد شRRدید مRا را جRهتپRRیگیریآRگاه RمRینمایRند* :موارد احتیاط سRRابRقه بRRیمار را جRهتحRساسRیتبRRیشاز حRد بRRه داروRهایبRRیهRوشRیچRککRRنید* مRمکنRسRتمRنجر بRRه آRسRپیراRسRیونشRRود ا *بRRیتRRوجRهیبRRه مRحدودRیRتهایرژRیRم هایغRذاRیRی *بRRیتRRوجRهیبRRه قRرار دادRننRRمونRه ها در ظRروRفمRشخصشRRده Rو یRRا عRدم فRRرسRتادRن ‏RللRیRجاد کRRند مRمکنRسRتدر نRRتایRج دRقRیقآزRمایRشگاه Rخ ا ا فRRورRیآRنRهRا بRRه آزRمایRشگاهR *نRRتایRج بRRروRنRکوسRکوپRیبRRاید بRRا عRالئRم و نRRشانRه هایبRRاRRلینیو عRالئRم و یRRافRته های .عRکسبردارRیو سRRیتولوژRیهRم خRواRنRیداRشRته بRRاشد معرفی دستگاه و چند وسیله چندین نوع فورسپس در این عمل کاربرد دارد از جمله بدون سوزن سوزندار الیگیتور:جهت جسم خارجی؛همانند دندان تمساح با کرو بیشتر لوله الواژ برای نمونه گیری جهت تهیه بال لوله ها به مجاری ساکشن دستگاه و لوله متصل میشوند :با عرض تشکر ویژه از خانم ها دکتر وحیده شاه نظری رضی همدانی :تهیه و تحقیق الهه احمدی کارشناس اتاق عمل بیمارستان آیت الله بهاری